個體意庫、身份建構(gòu)與情感綁定

個體意庫、身份建構(gòu)與情感綁定在系統(tǒng)功能語言學理論框架下,基于自建口語語料庫,結(jié)合教育社會學、話語分析、精神科醫(yī)學等學科特點,主要運用個體化理論、合法化語碼理論、評價理論等相關(guān)研究成果,探討精神科醫(yī)患會話場域?qū)嵺`中,醫(yī)生如何調(diào)動個體意庫中的社會符號資源,從而實現(xiàn)身份的拓撲性動態(tài)建構(gòu)以及與患者的情感綁定。進入21世紀,系統(tǒng)功能語言學所面臨的挑戰(zhàn)是開發(fā)新的視角研究語義資源的使用,主要考察語篇變異與語言使用者變異;前者聚焦語義資源使用,后者關(guān)注個體運用語義資源協(xié)商建構(gòu)身份。國內(nèi)外學者從語言學的不同領(lǐng)域如人類語言學、社會語言學、社會心理語言學、語用學、話語分析等對身份展開研究,都取得了各自學科的研究成果,但仍存在一些不足,如在理論視角、資源表征、機構(gòu)話語以及關(guān)于知識、情感、權(quán)勢的生產(chǎn)性在身份建構(gòu)中的重要性等方面的研究仍亟待加強,未形成一個微觀與宏觀、分析與闡釋融合起來的層級—功能分析模式等。以上不足是本研究的理論考慮,而伴隨著全球化和社會轉(zhuǎn)型時代的到來,醫(yī)患矛盾和精神健康問題大量涌現(xiàn)是選擇精神科醫(yī)患話語研究的現(xiàn)實動力。作為特殊機構(gòu)性話語,精神科醫(yī)患會話具有不同于日常話語的個體意庫資源、話語身份、話語策略、權(quán)勢關(guān)系、語域特點、語類結(jié)構(gòu)等。醫(yī)生本身既是可靠的診斷工具,也是有效的治療工具;發(fā)揮其診斷和治療功效,無疑需要建構(gòu)得體的社會身份與良好的醫(yī)患關(guān)系來實現(xiàn)。鑒于此,本文主要探討以下三個方面的問題:(1)精神科醫(yī)生個體意庫資源所體現(xiàn)出的總體話語特征是什么?(2)精神科醫(yī)生構(gòu)建了哪些類型的具體身份,如何運用個體意庫中的情感資源來實現(xiàn)與患者的情感綁定?(3)精神科醫(yī)生建構(gòu)身份所借助的社會符號資源之間的關(guān)系是什么?文章從詞匯語法、語篇語義、語域、語類四個層級對真實語境下的精神科醫(yī)生話語進行描寫、分析與闡釋;將系統(tǒng)、語篇和語言使用者以及實現(xiàn)化、示例化、個體化三者有機地結(jié)合,將語篇分析與功能分析融為一體。通過“田野調(diào)查”,共收集80場有效醫(yī)患會話,在此基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)寫成215,372漢字的小型語料庫。接著,對該語料庫相關(guān)參數(shù)進行賦碼、標注、提取以及定性與定量分析,研究發(fā)現(xiàn)如下:1.詞匯語法資源、身份建構(gòu)與情感綁定權(quán)力詞匯屬于典型性詞匯語法資源。它涵蓋精神分裂癥癥狀與藥物名稱。陽性癥狀如幻覺與妄想出現(xiàn)頻率較高,其中幻覺比例為56.1%,是精神分裂癥患者的典型癥狀,陰性癥狀出現(xiàn)比例較低;而抗精神病藥物以第二代藥物為主,如利培酮、氯氮平、丙戊酸鎂等,前兩者比例達49.3%。這些表征專門性知識語碼的權(quán)力詞匯在建構(gòu)醫(yī)生“內(nèi)行”、“專家”、“權(quán)威”等“控制型”身份的同時,也體現(xiàn)出精神科醫(yī)生個體意庫中較強的知識語碼潛勢。稱呼語資源中的零稱呼語、親屬稱呼語、職銜以及機構(gòu)身份稱呼語、機構(gòu)稱呼語占97.7%;姓名稱呼語、通用稱呼語、擬親屬稱呼語占2.3%;變異式人稱代詞占3.7%。整體而言,醫(yī)生話語正式程度較低,呈現(xiàn)出平等、輕松、親切的談話氛圍,有助于與患者建立平等、親近的人際關(guān)系。借助這些指稱性情感資源,精神科醫(yī)生建構(gòu)了“熟人”、“同伴”、“關(guān)心者”、“幫助者”、“評價者”等“關(guān)系型”身份,較好地實現(xiàn)了醫(yī)患之間的情感綁定。研究發(fā)現(xiàn)及物性系統(tǒng)資源中的物質(zhì)過程、關(guān)系過程、心理過程為識解醫(yī)生經(jīng)驗的主要過程,也是醫(yī)生建構(gòu)身份的基礎(chǔ),三種資源占及物性資源的比例為73.6%,它在體現(xiàn)出話語客觀性、權(quán)威性、有說服力等特點的同時,也體現(xiàn)出醫(yī)生“檢查者”、、“評價者”等身份特征。2.語篇語義資源、身份建構(gòu)與情感綁定評價系統(tǒng)側(cè)重“人”,協(xié)商系統(tǒng)側(cè)關(guān)注“際”。協(xié)商系統(tǒng)主要借助語氣資源實現(xiàn),精神科醫(yī)生話語中疑問、陳述、祈使、感嘆四種語氣資源所占比例分別為73.5%、25.3%、1.0%、0.2%,精神科醫(yī)生對疑問句使用體現(xiàn)出“個體化”權(quán)力語法的特征。其中是非疑問句占60.2%、特指疑問句為38.1%、選擇疑問句為1.7%。精神科醫(yī)生所處的情景語境之一是面對各種精神障礙患者,通過對是非疑問句、特指疑問句等語氣資源的靈活使用,精神科醫(yī)生在封閉和開放語氣系統(tǒng)之間把握著對話題與話輪的控制,顯示出她作為“提問者”、“檢查者”、“組織者”等身份特征。無標記陳述句占50.1%;有標記陳述句占49.9%,兩者比例大致相同。通過陳述句資源,精神科醫(yī)生建構(gòu)的是“知者”、“權(quán)威”等身份,它表明醫(yī)生在客觀陳述事實以增強話語可信度的同時,也在弱緩解機構(gòu)性話語語氣,營造輕松、愉悅的談話氛圍。祈使句出現(xiàn)頻次很少則體現(xiàn)醫(yī)患之間的語旨特征——較為平等的權(quán)勢關(guān)系。醫(yī)生話語中感嘆句表達平等、友好的氣氛,緩解了患者的緊張情緒,體現(xiàn)出醫(yī)生“積極評價者”的身份;句末語氣詞這些情感性資源的大量使用大都體現(xiàn)出委婉、平等、商榷的語氣,體現(xiàn)出醫(yī)生嘗試弱化其權(quán)勢身份的話語特征。醫(yī)生話語中消極態(tài)度資源要遠高于積極態(tài)度資源,前者占70.3%,后者為29.7%,以消極判斷和鑒賞資源居多,建構(gòu)出醫(yī)生“檢查者”、“診斷者”、“評價者”等身份特征。介入資源涵蓋投射、情態(tài)、讓步;投射中二聲資源出現(xiàn)次數(shù)最高,達536次,占66.3%;情態(tài)資源以中低值道義型情態(tài)為主,占79.3%;讓步資源有15種。通過對這些介入資源的使用,醫(yī)生提升了話語的對話性、協(xié)商性,弱化了機構(gòu)身份,拉近了與患者的情感距離,建構(gòu)了“引導者”、“建議者”、“安慰者”等身份。級差資源以2455次高頻出現(xiàn),其中語勢和聚焦資源分別占53.4%和46.6%。借助級差資源的強化或銳化,醫(yī)生最大程度實現(xiàn)與患者的價值聯(lián)盟與情感綁定。3.語域資源、身份建構(gòu)與情感綁定語域包括語場、語旨、語式三變量。語場主要體現(xiàn)出認知詞匯密度在不同語類階段的高低變化,如“精神科癥狀學”、“精神科病理學”、“精神科藥物學”等知識語義域權(quán)威彰顯的語場特點,也體現(xiàn)醫(yī)生“知識權(quán)威”的身份特征。話輪長度、語篇長度等方面的差異體現(xiàn)醫(yī)患之間較為平等的權(quán)勢身份關(guān)系;而醫(yī)生對修正、打斷、回述等話語方式的調(diào)配再次體現(xiàn)其“權(quán)威”身份的主導地位;更體現(xiàn)醫(yī)患互動的合作性、親和性、生產(chǎn)性,“情勢”大于“權(quán)勢”,“知識權(quán)勢”的生產(chǎn)性是實現(xiàn)醫(yī)患情感綁定的保障。一致的語旨特點則體現(xiàn)醫(yī)患之間“熟人”的身份關(guān)系。語式中情景式與隱喻式的語碼轉(zhuǎn)換是醫(yī)患雙方情感綁定的情感資源,是話語產(chǎn)生與識解的社會語境因素,體現(xiàn)了醫(yī)生個體意庫中較強的知者語碼潛勢。它拉近了雙方之間的情感距離,建構(gòu)了醫(yī)生“老鄉(xiāng)”、“關(guān)心者”、“引導者”等身份。4.語類資源、身份建構(gòu)與情感綁定語類是人類社會行為的典型性的分類方式,也是重要的社會符號資源和話語策略。借助個體意庫中的語類資源如語類階段、基本語類、語類成分,精神科醫(yī)生建構(gòu)了“宏觀語類身份”。該身份并非某個單一的、具體的身份,而是基于宏觀語類目的而建構(gòu)的“一系列身份的集合”。它基于拓撲學視角,以知識語碼與知者語碼為參數(shù),將精神科醫(yī)生身份劃分為知識型、控制型、互動型、關(guān)系型四種類型,并由“教育者”、“專家”、“權(quán)威”、、“保密者”、“老鄉(xiāng)”、“同伴”、“安慰者”等一系列具體身份而示例化。類型學視角不能呈現(xiàn)這些建構(gòu)身份所具有的家族相似性,而拓撲學則彌補了這一不足。我們將拓撲性身份定位為“一系列典型性的和邊緣化的身份所形成的連續(xù)統(tǒng)”。它體現(xiàn)身份所具有的家族相似性、邏輯連通性和語類目的導向性等特點。這些建構(gòu)精神科醫(yī)生身份的個體意庫語類資源在實現(xiàn)與患者價值聯(lián)盟的同時,也進一步強化了醫(yī)患之間的情感綁定。本文對精神科醫(yī)生如何調(diào)動個體意庫資源來實現(xiàn)身份拓撲動態(tài)建構(gòu)以及與患者情感綁定進行考察、分析、闡釋,提出了