高血壓防治及合理用藥課件(同名171)

高血壓防治及合理用藥高血壓防治及合理用藥1什么是血壓什么是血壓2高血壓的危害高血壓的危害3我們要著重解決的幾個問題1234為什么我們會患高血壓??？怎么診斷高血壓？怎么防治高血壓？老年單純性收縮性高血壓的特點我們要著重解決的幾個問題1234為什么我們會患高血壓??？怎么4一、為什么我們會患高血壓??？茫茫人海。。。為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~娘胎里帶來的，沒辦法

身邊的胖子比比皆是

吸煙、嗜酒、高鹽攝入

白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)遺傳因素超重肥胖生活習(xí)慣精神緊張及其他一、為什么我們會患高血壓??？茫茫人海。。。娘胎里帶來的，沒辦5一、為什么我們會患高血壓??？茫茫人海。。。為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~娘胎里帶來的，沒辦法

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白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)遺傳因素超重肥胖生活習(xí)慣精神緊張及其他一、為什么我們會患高血壓??？茫茫人海。。。娘胎里帶來的，沒辦6二、怎么診斷高血壓？是不是高血壓？交流病史商量對策做好監(jiān)測掌握高血壓相關(guān)知識偶然還是長期？難受還是無恙？就醫(yī)還是調(diào)適？

醫(yī)患面對接診醫(yī)生自己本人二、怎么診斷高血壓？是不是交流病史掌握高血壓偶然還是長期？7符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)8二、怎么診斷高血壓？類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓＜120＜80正常高值130～13985～891級高血壓（輕度）140～15990～992級高血壓（中度）160～179100～1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮性高血壓≥140＜90二、怎么診斷高血壓？類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）9符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)10二、怎么診斷高血壓？患病率高致殘率高死亡率高通常所說的“高血壓病”原發(fā)性由相應(yīng)疾病引起原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細胞瘤腎動脈狹窄甲狀腺功能亢進繼發(fā)性二、怎么診斷高血壓？患病率高通常所說的“高血壓病”原發(fā)性由相11符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)12三、怎么防治高血壓？1分清組別完善檢查科學(xué)歸組三、怎么防治高血壓？1分清組別完善檢查13四、老年單純性收縮性高血壓的特點備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。四、老年單純性收縮性高血壓的特點為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~為什么我們會患高血壓?。?3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。吸煙、嗜酒、高鹽攝入(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)四、老年單純性收縮性高血壓的特點老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg肥胖、糖尿病或靶器官損害者白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫四、老年單純性收縮性高血壓的特點三、怎么防治高血壓？分清組別四、老年單純性收縮性高血壓的特點三、怎么防治高血壓？分清組別14三、怎么防治高血壓？分清組別

(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。

(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。

(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。

(4)眼底檢查眼底動脈硬化程度。

(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。

(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。三、怎么防治高血壓？分清組別(1)心電圖和超聲心動圖檢查15三、怎么防治高血壓？2改變習(xí)慣清淡飲食戒煙戒酒放松心情三、怎么防治高血壓？2改變習(xí)慣清淡飲食16(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。一、為什么我們會患高血壓病？(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。四、老年單純性收縮性高血壓的特點肥胖、糖尿病或靶器官損害者備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要四、老年單純性收縮性高血壓的特點四、老年單純性收縮性高血壓的特點肥胖、糖尿病或靶器官損害者(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。三、怎么防治高血壓？改變習(xí)慣(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、17三、怎么防治高血壓？3選好藥物六大類藥物合理化選擇科學(xué)化搭配動態(tài)化組合三、怎么防治高血壓？3選好藥物六大類藥物18三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類初級中級高級利尿劑氫氯噻嗪吲噠帕胺受體阻滯劑阿替洛爾美托洛爾比索洛爾、卡維地洛鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平長效心痛定尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平ACEI卡托普利、依那普利西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等受體阻滯劑哌唑嗪特拉唑嗪ARB氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類初級中級高19三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類適應(yīng)證禁忌及常見副作用利尿劑輕中度、老年高血壓低血鉀、高尿酸血癥受體阻滯劑較廣泛，尤適心率快、心絞痛患者心動過緩、誘發(fā)支氣管哮喘鈣拮抗劑老年高血壓合并糖尿病、冠心病等面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫ACEI肥胖、糖尿病或靶器官損害者最多見的是咽癢、干咳ARB同上體位性低血壓受體阻滯劑前列腺肥大、血脂異常目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類適應(yīng)證禁忌及常見副作用利20三、怎么防治高血壓？4做好監(jiān)測自我的監(jiān)測醫(yī)生的監(jiān)測藥物的監(jiān)測慢病的監(jiān)測三、怎么防治高血壓？4做好監(jiān)測自我的監(jiān)測21完善檢查科學(xué)歸組清淡飲食戒煙戒酒放松心情六大類藥物合理化選擇科學(xué)化搭配動態(tài)化組合自我的監(jiān)測醫(yī)生的監(jiān)測藥物的監(jiān)測慢病的監(jiān)測做好監(jiān)測選好藥物改變習(xí)慣分清組別三、怎么防治高血壓？完善檢查清淡飲食六大類藥物自我的監(jiān)測做好選好改變分清三、怎么22四、老年單純性收縮性高血壓的特點我們應(yīng)該知道些什么？一個概念四個原則兩個避免三個標(biāo)準(zhǔn)四、老年單純性收縮性高血壓的特點我們應(yīng)該知道些什么？一個概念23四、老年單純性收縮性高血壓的特點一個概念四、老年單純性收縮性高血壓的特點一個概念24四、老年單純性收縮性高血壓的特點兩個避免白大衣高血壓老年人更多見血管順應(yīng)性有關(guān)體位性低血壓非常常見可致嚴(yán)重后果四、老年單純性收縮性高血壓的特點兩個避免白大衣高血壓老年人更25四、老年單純性收縮性高血壓的特點三個標(biāo)準(zhǔn)老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg01收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的02老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要03四、老年單純性收縮性高血壓的特點三個標(biāo)準(zhǔn)老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年26(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的肥胖、糖尿病或靶器官損害者收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。一、為什么我們會患高血壓?。坷夏耆私祲簶?biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg一、為什么我們會患高血壓?。?5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫四、老年單純性收縮性高血壓的特點四個原則治療原則疾病方面治療方面注意伴發(fā)病注意并發(fā)癥藥物選擇其他措施糖尿病痛風(fēng)動脈硬化排尿困難腦卒中心肌梗塞心力衰竭腎功能不全首劑反應(yīng)小劑量維持最小聯(lián)合用藥預(yù)防直立性低血壓非藥物治療個體化概念(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、27(4)眼底檢查眼底動脈硬化程度。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要我們要著重解決的幾個問題備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要老年高血壓合并糖尿病、冠心病等一、為什么我們會患高血壓?。繛槭裁次一忌狭烁哐獕?？(ㄒoㄒ)/~~(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg四、老年單純性收縮性高血壓的特點四、老年單純性收縮性高血壓的特點(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。肥胖、糖尿病或靶器官損害者尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平四、老年單純性收縮性高血壓的特點老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要四、老年單純性收縮性高血壓的特點(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。四、老年單純性收縮性高血壓的特點收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要通常所說的“高血壓病”(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。通常所說的“高血壓病”備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等老年高血壓合并糖尿病、冠心病等老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg肥胖、糖尿病或靶器官損害者收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要一、為什么我們會患高血壓?。渴湛s壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。(4)眼底檢查眼底動脈硬化程度。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平一、為什么我們會患高血壓?。?2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的通常所說的“高血壓病”四、老年單純性收縮性高血壓的特點為什么我們會患高血壓??？心動過緩、誘發(fā)支氣管哮喘收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的我們要著重解決的幾個問題肥胖、糖尿病或靶器官損害者吸煙、嗜酒、高鹽攝入(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。四、老年單純性收縮性高血壓的特點備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。老年高血壓合并糖尿病、冠心病等老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg吸煙、嗜酒、高鹽攝入老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要通常所說的“高血壓病”(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。老年單純性收縮性高血壓的特點四、老年單純性收縮性高血壓的特點收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。四、老年單純性收縮性高血壓的特點尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平肥胖、糖尿病或靶器官損害者(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。謝謝觀看！(4)眼底檢查眼底動脈硬化程度。為什么我患上了高血壓？(ㄒo28高血壓防治及合理用藥高血壓防治及合理用藥29什么是血壓什么是血壓30高血壓的危害高血壓的危害31我們要著重解決的幾個問題1234為什么我們會患高血壓病？怎么診斷高血壓？怎么防治高血壓？老年單純性收縮性高血壓的特點我們要著重解決的幾個問題1234為什么我們會患高血壓??？怎么32一、為什么我們會患高血壓?。棵ＣＨ撕?。。。為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~娘胎里帶來的，沒辦法

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白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)遺傳因素超重肥胖生活習(xí)慣精神緊張及其他一、為什么我們會患高血壓??？茫茫人海。。。娘胎里帶來的，沒辦33一、為什么我們會患高血壓病？茫茫人海。。。為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~娘胎里帶來的，沒辦法

身邊的胖子比比皆是

吸煙、嗜酒、高鹽攝入

白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)遺傳因素超重肥胖生活習(xí)慣精神緊張及其他一、為什么我們會患高血壓?。棵ＣＨ撕?。。。娘胎里帶來的，沒辦34二、怎么診斷高血壓？是不是高血壓？交流病史商量對策做好監(jiān)測掌握高血壓相關(guān)知識偶然還是長期？難受還是無恙？就醫(yī)還是調(diào)適？

醫(yī)患面對接診醫(yī)生自己本人二、怎么診斷高血壓？是不是交流病史掌握高血壓偶然還是長期？35符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)36二、怎么診斷高血壓？類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓＜120＜80正常高值130～13985～891級高血壓（輕度）140～15990～992級高血壓（中度）160～179100～1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮性高血壓≥140＜90二、怎么診斷高血壓？類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）37符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)38二、怎么診斷高血壓？患病率高致殘率高死亡率高通常所說的“高血壓病”原發(fā)性由相應(yīng)疾病引起原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細胞瘤腎動脈狹窄甲狀腺功能亢進繼發(fā)性二、怎么診斷高血壓？患病率高通常所說的“高血壓病”原發(fā)性由相39符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病符合了測量的要求達到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)40三、怎么防治高血壓？1分清組別完善檢查科學(xué)歸組三、怎么防治高血壓？1分清組別完善檢查41四、老年單純性收縮性高血壓的特點備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。四、老年單純性收縮性高血壓的特點為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~為什么我們會患高血壓?。?3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。吸煙、嗜酒、高鹽攝入(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)四、老年單純性收縮性高血壓的特點老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg肥胖、糖尿病或靶器官損害者白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫四、老年單純性收縮性高血壓的特點三、怎么防治高血壓？分清組別四、老年單純性收縮性高血壓的特點三、怎么防治高血壓？分清組別42三、怎么防治高血壓？分清組別

(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。

(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。

(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。

(4)眼底檢查眼底動脈硬化程度。

(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。

(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。三、怎么防治高血壓？分清組別(1)心電圖和超聲心動圖檢查43三、怎么防治高血壓？2改變習(xí)慣清淡飲食戒煙戒酒放松心情三、怎么防治高血壓？2改變習(xí)慣清淡飲食44(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。一、為什么我們會患高血壓??？(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。四、老年單純性收縮性高血壓的特點肥胖、糖尿病或靶器官損害者備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要四、老年單純性收縮性高血壓的特點四、老年單純性收縮性高血壓的特點肥胖、糖尿病或靶器官損害者(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~白領(lǐng)、藍領(lǐng)及各種X領(lǐng)備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。三、怎么防治高血壓？改變習(xí)慣(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、45三、怎么防治高血壓？3選好藥物六大類藥物合理化選擇科學(xué)化搭配動態(tài)化組合三、怎么防治高血壓？3選好藥物六大類藥物46三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類初級中級高級利尿劑氫氯噻嗪吲噠帕胺受體阻滯劑阿替洛爾美托洛爾比索洛爾、卡維地洛鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平長效心痛定尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平ACEI卡托普利、依那普利西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等受體阻滯劑哌唑嗪特拉唑嗪ARB氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類初級中級高47三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類適應(yīng)證禁忌及常見副作用利尿劑輕中度、老年高血壓低血鉀、高尿酸血癥受體阻滯劑較廣泛，尤適心率快、心絞痛患者心動過緩、誘發(fā)支氣管哮喘鈣拮抗劑老年高血壓合并糖尿病、冠心病等面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫ACEI肥胖、糖尿病或靶器官損害者最多見的是咽癢、干咳ARB同上體位性低血壓受體阻滯劑前列腺肥大、血脂異常目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類適應(yīng)證禁忌及常見副作用利48三、怎么防治高血壓？4做好監(jiān)測自我的監(jiān)測醫(yī)生的監(jiān)測藥物的監(jiān)測慢病的監(jiān)測三、怎么防治高血壓？4做好監(jiān)測自我的監(jiān)測49完善檢查科學(xué)歸組清淡飲食戒煙戒酒放松心情六大類藥物合理化選擇科學(xué)化搭配動態(tài)化組合自我的監(jiān)測醫(yī)生的監(jiān)測藥物的監(jiān)測慢病的監(jiān)測做好監(jiān)測選好藥物改變習(xí)慣分清組別三、怎么防治高血壓？完善檢查清淡飲食六大類藥物自我的監(jiān)測做好選好改變分清三、怎么50四、老年單純性收縮性高血壓的特點我們應(yīng)該知道些什么？一個概念四個原則兩個避免三個標(biāo)準(zhǔn)四、老年單純性收縮性高血壓的特點我們應(yīng)該知道些什么？一個概念51四、老年單純性收縮性高血壓的特點一個概念四、老年單純性收縮性高血壓的特點一個概念52四、老年單純性收縮性高血壓的特點兩個避免白大衣高血壓老年人更多見血管順應(yīng)性有關(guān)體位性低血壓非常常見可致嚴(yán)重后果四、老年單純性收縮性高血壓的特點兩個避免白大衣高血壓老年人更53四、老年單純性收縮性高血壓的特點三個標(biāo)準(zhǔn)老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg01收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的02老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要03四、老年單純性收縮性高血壓的特點三個標(biāo)準(zhǔn)老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年54(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的肥胖、糖尿病或靶器官損害者收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。一、為什么我們會患高血壓病？老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg一、為什么我們會患高血壓??？(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫四、老年單純性收縮性高血壓的特點四個原則治療原則疾病方面治療方面注意伴發(fā)病注意并發(fā)癥藥物選擇其他措施糖尿病痛風(fēng)動脈硬化排尿困難腦卒中心肌梗塞心力衰竭腎功能不全首劑反應(yīng)小劑量維持最小聯(lián)合用藥預(yù)防直立性低血壓非藥物治療個體化概念(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、55(4)眼底檢查眼底動脈硬化程度。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要我們要著重解決的幾個問題備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要老年高血壓合并糖尿病、冠心病等一、為什么我們會患高血壓病？為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg四、老年單純性收縮性高血壓的特點四、老年單純性收縮性高血壓的特點(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。肥胖、糖尿病或靶器官損害者尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平四、老年單純性收縮性高血壓的特點老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要四、老年單純性收縮性高血壓的特點(1)心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。四、老年單純性收縮性高血壓的特點收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫老年人降壓至少應(yīng)達到正常高限水平，危險越高的人群，血壓達標(biāo)越重要(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要通常所說的“高血壓病”(6)有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓檢測。通常所說的“高血壓病”備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等老年高血壓合并糖尿病、冠心病等老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg肥胖、糖尿病或靶器官損害者收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的備注：第三點在初次診斷和檢測中非常重要一、為什么我們會患高血壓病？收縮壓顯著增高者，暫時降至<160mmHg是必要的(2)X線及其它檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動脈擴張、延長或