生理學(xué) 第九章感官課件

第二節(jié)軀體感覺(jué)第一節(jié)感受器及其一般生理特征第四節(jié)耳的聽(tīng)覺(jué)功能第九章感覺(jué)器官的功能第三節(jié)眼的視覺(jué)功能1第一節(jié)感受器的一般生理一、感受器與感覺(jué)器官

感受器：分布在體表或組織內(nèi)部的一些專(zhuān)門(mén)感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境改變的結(jié)構(gòu)或裝置。

感受器官：感受器連同它們的附屬結(jié)構(gòu)。（如眼的折光系統(tǒng)、耳的集音與傳音裝置等）構(gòu)成各種感覺(jué)器官。一般將分布于頭部、與腦神經(jīng)相連的感受器官稱(chēng)做特殊感覺(jué)器官。2感受器結(jié)構(gòu)形式:-感覺(jué)神經(jīng)末梢

(如痛覺(jué))-感覺(jué)神經(jīng)末梢+結(jié)締組織

(如觸覺(jué))-結(jié)構(gòu).功能高度特化的細(xì)胞

(如聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞、視網(wǎng)膜感光細(xì)胞)3感受器的分類(lèi)外感受器

內(nèi)感受器

機(jī)械感受器

溫度感受器

刺激類(lèi)型

傷害性感受器

化學(xué)感受器

光感受器

分布5*二、感受器的一般生理特性（一）感受器的適宜刺激：感覺(jué)閾值（二）感受器的換能作用

感受器電位發(fā)生器電位刺激→膜通道蛋白G-蛋白耦聯(lián)受體-第二信使通透性改變膜電位改變6（三）感受器的編碼功能將各種刺激所含的能量轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的神經(jīng)沖動(dòng)。感覺(jué)的性質(zhì)：刺激的性質(zhì)，刺激的感受器，皮層特定的部位感覺(jué)的強(qiáng)度：動(dòng)作電位的頻率，興奮的纖維的數(shù)目7(四).感受器的適應(yīng)現(xiàn)象刺激持續(xù)作用感受器一段時(shí)間后,傳入神經(jīng)纖維的沖動(dòng)頻率逐漸下降?？爝m應(yīng):探索新異刺激如皮膚觸覺(jué)、嗅覺(jué)。慢適應(yīng):長(zhǎng)期持續(xù)監(jiān)測(cè)如肌梭、頸動(dòng)脈竇壓力感受器。8一、眼的折光系統(tǒng)（了解）及其調(diào)節(jié)折光成像的光學(xué)原理

光線由一媒介進(jìn)入另一媒介所構(gòu)成的單球面折光體時(shí)，就會(huì)發(fā)生折射。折射能力(F2)的大小由該單球面折光體的曲率半徑(r)和折射率(n2)決定。若空氣的折射率n1，其關(guān)系式為：F2＝(后主焦距)n2·rn2-n1折光體的折光能力還可用焦度(D)表示：D=1/F21D=100度F2越小，其折光能力越強(qiáng)；n2越大，其折光能力越強(qiáng)；r越小，其折光能力越強(qiáng)。10（二）眼內(nèi)光的折射與簡(jiǎn)化眼簡(jiǎn)化眼：折光效果與實(shí)際眼相同的單球面折光系統(tǒng)。前后徑20mm，折光率1.333，一次折射，曲率5mm。當(dāng)平行光線(6m以外)進(jìn)入簡(jiǎn)化眼，被一次聚焦于視網(wǎng)膜上,形成一個(gè)縮小倒立的實(shí)像。121.晶狀體調(diào)節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊皮層-中腦束中腦正中核動(dòng)眼神經(jīng)副交感核睫短N(yùn)睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體前后凸折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化14

晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個(gè)限度用近點(diǎn)(能看清物體的最近的距離)表示。近點(diǎn)越近，說(shuō)明晶狀體的彈性越好、眼的調(diào)節(jié)能力越好。不同年齡的調(diào)節(jié)能力15162.瞳孔調(diào)節(jié)

正常人的瞳孔直徑變動(dòng)在1.5～8.0mm之間。瞳孔近反射：

＊當(dāng)視近物時(shí),反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。

瞳孔近反射意義：瞳孔縮小后,可減少入眼光量,保護(hù)視網(wǎng)膜；減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差,使視網(wǎng)膜成像更為清晰。17瞳孔對(duì)光反射：瞳孔的大小由于入射光的強(qiáng)弱而變化。弱光瞳孔擴(kuò)大(保證清晰像)

強(qiáng)光瞳孔縮小(保護(hù)視網(wǎng)膜)*中樞：中腦臨床意義：麻醉深度和病情危重的判斷指標(biāo)18(四)眼的折光能力和調(diào)節(jié)能力的異常

正常眼(正視眼)通過(guò)調(diào)節(jié),可以分別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。若眼的折光能力異常,或眼球的形態(tài)異常,平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像,稱(chēng)為屈光不正(非正視眼)。常見(jiàn)的有遠(yuǎn)視、近視和散光。20

1.近視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過(guò)長(zhǎng),或角膜和晶狀體曲率半徑過(guò)小,折光能力過(guò)強(qiáng)，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。近視眼的近點(diǎn)和遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近。

矯正：配戴適宜凹透鏡。21

3.散光眼:角膜或晶狀體(常發(fā)生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半徑不同,入眼的光線在各個(gè)點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一個(gè)平面上,造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形,從而視物不清或視物變形。矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過(guò)大的方向上增加折光能力。23(一)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)二、眼的感光換能系統(tǒng)1.色素細(xì)胞層

內(nèi)含黑色素顆粒和VitA，對(duì)感光細(xì)胞有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用：①可遮蔽來(lái)自鞏膜側(cè)的散射光線(光線過(guò)強(qiáng)時(shí)，伸出偽足樣突起包被視桿細(xì)胞外段，減少光刺激)；②吞噬感光細(xì)胞外段脫落的視盤(pán)；③傳遞來(lái)自脈絡(luò)膜的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。2426項(xiàng)目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞=1:1:1視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞=多:少:1(呈單線式,分辨力強(qiáng))(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種(不同的視蛋白+視黃醛)(視蛋白+視黃醛)種族差異雞、爬蟲(chóng)類(lèi)僅有視錐細(xì)胞鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激強(qiáng)光弱光光敏感度低(強(qiáng)光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專(zhuān)司視覺(jué)明視覺(jué)+色覺(jué)暗視覺(jué)+黑白覺(jué)視力強(qiáng)弱(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用1.兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較(二)視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)27（三）視桿細(xì)胞1.視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)光視蛋白+11-順視黃醛視黃醛還原酶11-順視黃醇(VitA)全反型視黃醇(VitA)醇脫氫酶全反型視黃醛+視蛋白視黃醛異構(gòu)酶(暗處，需能)異構(gòu)酶注：①貯存在色素細(xì)胞中的全反型視黃醇→11-順視黃醇→視桿細(xì)胞→11-順視黃醛。

②分解與合成速度取決于光強(qiáng)：暗處分解＜合成，亮處分解＞合成，強(qiáng)光處于分解狀態(tài)。③分解與合成過(guò)程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的VitA補(bǔ)充，＊＊缺乏VitA→夜盲癥。28（四）.視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制和色覺(jué)

1.色覺(jué)與三原色學(xué)說(shuō)

視錐細(xì)胞有分別含有感紅光色素、感綠光色素、感藍(lán)光色素三種。三種視錐色素的區(qū)別是視蛋白的分子結(jié)構(gòu)稍有不同，這種微小差異決定了對(duì)特定波長(zhǎng)光線的敏感程度。當(dāng)這3種視錐細(xì)胞受到不同比例的三原色光刺激時(shí),各自將發(fā)生不同程度的興奮,信息傳入中樞,經(jīng)視中樞整合后便產(chǎn)生各種色覺(jué)。若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=1∶1∶1→白色覺(jué);若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=4∶1∶0→紅色覺(jué);若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=2∶8∶1→綠色覺(jué)。302.色盲與色弱色盲:缺乏某種或某些視錐C。屬遺傳缺陷疾病色弱:某種或某些視錐C光反應(yīng)較弱。常由后天因素引起31三、與視覺(jué)有關(guān)的其他現(xiàn)象視敏度暗適應(yīng)與明適應(yīng)視野雙眼視覺(jué)與立體視覺(jué)32（一）視敏度(視力)＊＊指人眼對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力。正常人眼在光照良好的情況下，在視網(wǎng)膜上的物像≥5μm(視角≥1’)能產(chǎn)生清晰的視覺(jué)。

1’角的物像可分別刺激不相鄰的兩個(gè)感光細(xì)胞，其各自的感光信息傳入才能分辨兩個(gè)點(diǎn)。

33視敏度的限度：用能分辨兩點(diǎn)的最小視網(wǎng)膜上的物像(5μm)或視角(1’)表示。視力表是根據(jù)此原理設(shè)計(jì)的。E字的筆畫(huà)粗細(xì)和缺口皆為1’。

視角=1’=1.0(5.0)視角=10’=0.1(3.3)34（二）暗適應(yīng)與明適應(yīng)

1.暗適應(yīng):⑴概念：指從明處→暗處,最初看不清→逐漸恢復(fù)暗視覺(jué)的過(guò)程(約25～30min)。⑵機(jī)制：是視紫紅質(zhì)的含量在暗處恢復(fù)的過(guò)程。

∵在亮處視錐和視桿細(xì)胞中的感光色素都被分解→桿素剩余量低+錐素對(duì)光的敏感度低→最初看不清任何東西。35

2.明適應(yīng)：⑴概念：從暗處→明處,最初看不清(耀眼的光感)→片刻后恢復(fù)明視覺(jué)的過(guò)程(約1min)。

⑵機(jī)制：是視紫紅質(zhì)分解的過(guò)程?！邨U素在暗處大量蓄積+對(duì)光的敏感度強(qiáng),∴到明亮處被迅速大量分解,產(chǎn)生和傳入大量視覺(jué)沖動(dòng),從而出現(xiàn)耀眼的光感。36（三）視野指單眼固定不動(dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí),該眼所看到的空間范圍。∵上眼框和鼻粱遮擋的緣故，∴單眼視野的下方＞上方；顳側(cè)＞鼻側(cè)。∵三種視錐細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻,∴＊＊色視野的白色＞黃藍(lán)＞紅色＞綠色。綠紅藍(lán)白生理盲點(diǎn)投射區(qū)位于視野的顳側(cè)15°處。37（四）視后像與融合現(xiàn)象定義及影響因素(光照強(qiáng)度等)臨界融合頻率

中等光照強(qiáng)度下,約為25次/秒(電影和電視)

影響因素:光照強(qiáng)度、閃光顏色、視角大小、年齡、某些藥物等（五）單眼視覺(jué)和雙眼視覺(jué)雙眼視覺(jué)的優(yōu)點(diǎn):彌補(bǔ)盲區(qū)、擴(kuò)大視野、產(chǎn)生立體視覺(jué)產(chǎn)生立體視覺(jué)的原因:兩眼視覺(jué)差異,生活經(jīng)驗(yàn)38第四節(jié)耳的聽(tīng)覺(jué)功能人耳的聽(tīng)閾和聽(tīng)域傳音系統(tǒng)的功能感音系統(tǒng)的功能3940

聲波振動(dòng)→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽(tīng)小骨→卵圓窗)→內(nèi)耳(耳蝸的內(nèi)淋巴液→螺旋器→聲-電轉(zhuǎn)換)→神經(jīng)沖動(dòng)→聽(tīng)覺(jué)中樞→聽(tīng)覺(jué)。●聽(tīng)覺(jué)的產(chǎn)生過(guò)程41

是空氣振動(dòng)的疏密波(16～20000Hz)。※最大可聽(tīng)閾：聽(tīng)覺(jué)忍受某一聲頻的最大聲強(qiáng)?！袢硕倪m宜刺激：※聽(tīng)域：聽(tīng)閾曲線與最大可聽(tīng)閾曲線之間的面積。聽(tīng)閾曲線最大可聽(tīng)閾曲線

與聲頻及聲強(qiáng)有關(guān)=如圖縮示。※聽(tīng)閾：某一聲頻引起聽(tīng)覺(jué)的最小聲強(qiáng)?！晱?qiáng)的表示：貝爾(bel)=logE←為實(shí)測(cè)聽(tīng)閾值E0←為標(biāo)準(zhǔn)聽(tīng)閾值臨床上常用分貝(dB)表示聽(tīng)覺(jué)敏感度喪失程度：1bel=10dB，若聽(tīng)力↓10dB=聽(tīng)閾↑10倍若聽(tīng)力↓30dB=聽(tīng)閾↑1000倍42傳音系統(tǒng)的功能外耳的傳音作用中耳的傳音作用聲音的傳導(dǎo)途徑4344外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管45聲音的傳導(dǎo)途徑

1.氣導(dǎo)：(2)中耳氣導(dǎo):在正常情況下并不重要,僅當(dāng)聽(tīng)骨鏈損壞時(shí)才起作用,但聽(tīng)覺(jué)敏感度要大為減低。聲波外耳道鼓膜聽(tīng)骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜鼓室內(nèi)空氣圓窗鼓階外淋巴(1)中耳骨導(dǎo):

為正常聽(tīng)覺(jué)傳音途徑。聲波外耳道鼓膜基底膜46

2.骨導(dǎo)：

聲波→顱骨→耳蝸壁→蝸管內(nèi)淋巴→基底膜。骨導(dǎo)在正常時(shí)敏感性比氣導(dǎo)要低得多,當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時(shí),骨導(dǎo)才相對(duì)增強(qiáng)。助聽(tīng)器就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計(jì)的。3.聲波傳入內(nèi)耳的途徑特點(diǎn)：●正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)＞骨導(dǎo);●傳音性耳聾時(shí)：骨導(dǎo)＞氣導(dǎo);●感音性耳聾時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱甚至消失。47

內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼,其骨性管道約2轉(zhuǎn),蝸管腔被前庭膜和基底膜分隔為三個(gè)腔:前庭階、蝸管和鼓階。感音系統(tǒng)的功能4849基底膜膜的振動(dòng)與行波學(xué)說(shuō)

對(duì)音頻(音調(diào))的辯別：主要依靠基底膜的振動(dòng)部位：既蝸底感受高低音調(diào)；蝸?lái)敻惺艿鸵粽{(diào)?！邔?shí)驗(yàn)證明：不同的音頻→不同部位的基底膜振動(dòng)→不同部位的毛細(xì)胞興奮→興奮沖動(dòng)通過(guò)特定傳入N→聽(tīng)覺(jué)中樞的一定部位→不同的音調(diào)感覺(jué)。對(duì)音調(diào)的辯別服從于所謂“部位”原則。目前常用行波學(xué)說(shuō)來(lái)解釋這種“部位”原則。50行波學(xué)說(shuō)模式圖蝸底感受高低音調(diào)蝸?lái)敻惺艿鸵粽{(diào)51

●行波學(xué)說(shuō):當(dāng)聲音振動(dòng)→中耳聽(tīng)骨鏈振動(dòng)→卵圓窗振動(dòng)→前庭階外淋巴+基底膜上下振動(dòng)：以行波方式從蝸底向蝸?lái)攤鞑?同時(shí)振幅也逐漸加大,到基底膜的某一部位,振幅達(dá)到最大,以后則很快衰減。

不同頻率的聲波,其行波傳播的遠(yuǎn)近和最大振幅出現(xiàn)的部位不同：高頻聲波(波長(zhǎng)短)傳播近,最大振幅位于蝸底部;低頻聲波(波長(zhǎng)長(zhǎng))傳播遠(yuǎn),最大振幅位于蝸?lái)敳俊?/p>

基底膜的最大振幅區(qū)為興奮區(qū),該部位的毛細(xì)胞受到刺激而興奮,從而引起不同音調(diào)的感覺(jué)。高頻聲波最大振幅區(qū)低頻聲波最大振幅區(qū)52

耳蝸對(duì)音調(diào)的初步分析是:蝸底感受高音調(diào),蝸?lái)敻惺艿鸵粽{(diào)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床上對(duì)不同性質(zhì)耳聾原因的研究結(jié)果也支持這一理論：如蝸底部損壞時(shí),高音調(diào)的感受發(fā)生障礙;而蝸?lái)敳繐p壞則低音調(diào)的感受消失。53不同頻率的聲波行波傳播在基底膜上的最大振幅部位圖HZ54第五節(jié)前庭器官橢圓囊和球囊的功能半規(guī)管的功能眼震顫55橢圓囊的功能

1.感受水平平面上頭部的直線加減速運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)感覺(jué)。2.調(diào)整軀體肌的緊張性,引起姿勢(shì)調(diào)節(jié)反應(yīng),維持身體平衡。3.過(guò)久、過(guò)強(qiáng)的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)(運(yùn)動(dòng)病)。56

結(jié)論：

當(dāng)垂直直線加減速運(yùn)動(dòng)時(shí),因耳石膜的慣性便與纖毛發(fā)生相對(duì)位置的改變,從而使一部分毛細(xì)胞興奮,一部分則抑制。球囊囊斑毛細(xì)胞的動(dòng)毛位置

球囊囊斑的適宜刺激是頭部垂方向的直線加減速運(yùn)動(dòng)。57電梯突然上升軀體上移耳石膜因慣性、重力下壓囊斑有些毛細(xì)胞纖毛偏曲囊斑毛細(xì)胞抑制丘腦前庭核前庭-脊髓束前庭N內(nèi)側(cè)縱束皮層前庭投射區(qū)下肢伸肌緊張↓下肢屈曲(腿軟)運(yùn)動(dòng)覺(jué)乘電梯時(shí)的功能反應(yīng)過(guò)程腦干