XXXX年原州區(qū)癲癇項目方案講課稿課件

2011年中央補(bǔ)助寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項目實施方案原州區(qū)疾病預(yù)防控制李明珠2011年3月31日2011年中央補(bǔ)助寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項目實施方案原州區(qū)疾病1項目目標(biāo)2011年建立規(guī)范化癲癇防治管理項目質(zhì)量提高年為總目標(biāo)。加強(qiáng)技能培訓(xùn)力度，提高項目縣（區(qū)）項目工作人員專業(yè)技能，建立一支高素質(zhì)癲癇防治管理隊伍，提高癲癇項目管理質(zhì)量和水平。積極培訓(xùn)基層臨床醫(yī)生診斷治療水平對項目已入組管理的癲癇患者治療效果達(dá)到60%以上良好癥狀控制效果；完成2011年新增的癲癇患者新入組治療管理任務(wù)。提高癲癇患者、患者家屬和公眾對癲癇的認(rèn)識，改變?nèi)罕妼Πd癇患者的歧視態(tài)度。提高癲癇病人的生活質(zhì)量，努力減輕癲癇對患者、患者家屬造成的負(fù)擔(dān)，減少對社會的危害。項目目標(biāo)260%的患者達(dá)到良好治療效果一、以發(fā)作次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)：苯巴比妥劑量達(dá)到維持劑量后，病人一年之內(nèi)發(fā)作次數(shù)與以前12個月比，分為：1、療效顯著：發(fā)作次數(shù)無發(fā)作或發(fā)作減少75%以上；2、有效：發(fā)作次數(shù)減少在74%至50%之間3、無效：發(fā)作次數(shù)沒有減少或減少50%以下；4、惡化：發(fā)作次數(shù)增加25%以上；60%的患者達(dá)到良好治療效果一、以發(fā)作次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)：苯巴比妥劑360%的患者達(dá)到良好治療效果二、隨訪醫(yī)師根據(jù)自己的隨訪記錄和觀察與以前的12個月比較隨訪表第四、第七項記錄，判斷病人是好轉(zhuǎn)，沒有變化或是加重。三、病人或監(jiān)護(hù)人對病情變化的感覺與以前12個月比較是好轉(zhuǎn)、沒有變化或是加重。60%的患者達(dá)到良好治療效果二、隨訪醫(yī)師根據(jù)自己的隨訪記錄和4項目政策文件依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于做好農(nóng)村癲癇防治管理項目實施工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)【2006】111號文件）附件：1、農(nóng)村癲癇防治管理辦法（試行）；2、農(nóng)村癲癇防治管理項目技術(shù)指導(dǎo)方案。《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展我區(qū)重性精神疾病管理治療項目和農(nóng)村癲癇防治管理項目工作的通知》（寧衛(wèi)疾控【2010】124號文件）附件：寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項目實施方案。《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)【2009】68號）項目政策文件依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于做好農(nóng)村癲癇防治管理項目實施工作5疑似病人初篩（篩查診斷表）入組病例隨訪（醫(yī)生隨訪表）

縣級醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生自治區(qū)專家組：診斷、制定治療方案項目辦公室自治區(qū)項目辦公室國家項目辦公室疑難病例隨訪表數(shù)據(jù)審核錄入、上報數(shù)據(jù)匯總上報項目工作流程鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例復(fù)查（復(fù)查表）確定入組確定治療方案疑似病人初篩入組病例隨訪縣級醫(yī)院自治區(qū)專家組：診斷、制6寧夏衛(wèi)生廳（省級項目領(lǐng)導(dǎo)小組）寧夏疾控中心（省級項目辦公室）寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（省級醫(yī)療專家）縣級CDC(縣項目辦）縣級綜合醫(yī)院（縣醫(yī)療專家）縣衛(wèi)生局(縣領(lǐng)導(dǎo)小組)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（篩查、隨訪）項目管理組織構(gòu)架

寧夏衛(wèi)生廳寧夏疾控中心寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院縣級CDC縣級綜合7項目相關(guān)表格（一）苯巴比妥治療管理方案。附表：1、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作癲癇病例篩查表；2、神經(jīng)科醫(yī)生復(fù)查表；3、醫(yī)生隨訪表；丙戊酸鈉擴(kuò)展治療技術(shù)方案。附表：1、擴(kuò)展治療入組癲癇患者審核表；2、丙戊酸鈉治療患者入組表；3、丙戊酸鈉患者隨診記錄；項目相關(guān)表格（一）苯巴比妥治療管理方案。附表：8項目相關(guān)表格（二）2007年度農(nóng)村癲癇防治管理項目實施要求。附表：1、退組（或失訪）患者登記表；2、死亡患者登記表。附件4農(nóng)村癲癇防治管理項目執(zhí)行進(jìn)度報表：附表1、___?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項目經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度報表；表2____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項目培訓(xùn)情況報表；表3_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項目進(jìn)度報表；附件：年度農(nóng)村癲癇防治管理項目工作計劃表。項目相關(guān)表格（二）2007年度農(nóng)村癲癇防治管理項目實施要求。9原州區(qū)疾控中心職責(zé)1、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目日常管理工作。2、負(fù)責(zé)項目病人的篩查、登記管理工作。3、負(fù)責(zé)項目培訓(xùn)組織、宣傳工作。4、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品管理和分發(fā)。5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)管理。6、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目工作進(jìn)度、督導(dǎo)檢查、工作質(zhì)量、檔案管理等工作。7、負(fù)責(zé)轄區(qū)項目數(shù)據(jù)庫軟件錄入、分析和數(shù)據(jù)整理，定期報送相關(guān)材料和年度轄區(qū)總結(jié)報告。原州區(qū)疾控中心職責(zé)1、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目日常管理工作。10精神康復(fù)醫(yī)院醫(yī)院工作職責(zé)1、承擔(dān)癲癇項目的技術(shù)職責(zé)工作（診斷、復(fù)核、治療等），成立縣級癲癇項目專家小組（成員由2名以上中級職稱的神經(jīng)內(nèi)科專家組成）。2、成立項目縣（區(qū)）醫(yī)院癲癇日常門診，定期復(fù)核鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩選病人的確診，參加項目藥物副反應(yīng)的診斷和癲癇病人死亡情況的核診等工作。3、制定轄區(qū)內(nèi)癲癇病人的治療方案，確定退出病人治療方案和名單。4、指導(dǎo)藥物管理和分發(fā)。5、定期督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的癲癇病人的隨訪工作。精神康復(fù)醫(yī)院醫(yī)院工作職責(zé)1、承擔(dān)癲癇項目的技術(shù)職責(zé)工作（診斷11鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責(zé)1、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇項目小組，一名院長擔(dān)負(fù)項目小組長（承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)項目日常管理工作）、一名臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)臨床診斷（轄區(qū)內(nèi)癲癇病人初步診斷和治療方案）、防疫專干負(fù)責(zé)癲癇病人日常管理工作（藥物管理和分發(fā)、定期隨訪和藥物不良反應(yīng)信息等）2、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇門診。3、配合縣級項目專家復(fù)核、病人分組、應(yīng)激事件、藥物副反應(yīng)登記等工作。4、轄區(qū)內(nèi)項目表格正確填寫和上報工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責(zé)1、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇項目小組，一名院長擔(dān)12項目工作內(nèi)容（一）經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)生篩選驚厥型癲癇患者，在有省級、縣級神經(jīng)專家復(fù)診后確定治療方案，進(jìn)行苯巴比妥治療、隨訪和管理患者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇項目工作人員負(fù)責(zé)苯巴比妥治療病人治療和隨訪管理。包括填寫隨訪記錄，根據(jù)病情調(diào)整藥量，及時發(fā)現(xiàn)藥物引發(fā)的副反應(yīng)。項目工作內(nèi)容（一）經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)生篩選驚厥型癲癇患者，在有省級、縣13項目工作內(nèi)容（二）2010年進(jìn)一步擴(kuò)大人群篩查范圍，使更多癲癇患者納入治療、隨訪分組管理，入組患者隨訪管理率不應(yīng)低于80%。對不符合苯巴比妥入組治療或者苯巴比妥治療劑量達(dá)到上限而效果較差的患者，經(jīng)培訓(xùn)過的縣級神經(jīng)科醫(yī)生按照丙戊酸鈉方案，進(jìn)入治療、隨訪和管理。丙戊酸鈉治療患者應(yīng)在入組前、治療一個月和治療半年時各檢查一次肝功能。項目工作內(nèi)容（二）2010年進(jìn)一步擴(kuò)大人群篩查范圍，使更多癲14項目工作內(nèi)容（三）疾病控制中心項目工作人員每月收集相關(guān)表格，經(jīng)審查合格后錄入數(shù)據(jù)軟件庫，并備份。精神康復(fù)醫(yī)院建立定期常設(shè)癲癇門診，定期或不定期復(fù)診鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩選癲癇病人、藥物副反應(yīng)和復(fù)雜癲癇病人治療方案；負(fù)責(zé)管理病人丙戊酸鈉治療方案。項目工作內(nèi)容（三）疾病控制中心項目工作人員每月收集相關(guān)表格，15項目宣傳工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院層面至少組織2～3次癲癇病人與家屬的座談交流會，發(fā)科普材料，講解癲癇基本知識。大力宣傳普及癲癇知識，消除人們對癲癇的誤解和歧視。舉辦1～2次有關(guān)癲癇的大型宣傳活動。包括在公共場所張貼宣傳畫，發(fā)放科普宣傳資料，在電臺、電視臺舉辦癲癇知識講座等。項目宣傳工作16藥品管理和分發(fā)按照分配計劃給鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個月藥品分發(fā)量，并建立嚴(yán)格項目藥品領(lǐng)取制度和領(lǐng)取手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專人負(fù)責(zé)藥品管理和分發(fā)，病人領(lǐng)取15天或者1個月的藥品用量，并有嚴(yán)格藥品領(lǐng)取制度和領(lǐng)取手續(xù)。藥品管理和分發(fā)17項目執(zhí)行時間項目工作在2011年6月底完成。項目執(zhí)行時間項目工作在2011年6月底完成。18規(guī)范化項目管理年初工作計劃：年度工作指標(biāo)、督導(dǎo)計劃、工作總結(jié)、數(shù)據(jù)庫錄入計劃。項目縣區(qū)年度技術(shù)管理方案。督導(dǎo)工作：督導(dǎo)方案、督導(dǎo)現(xiàn)場記錄、督導(dǎo)總結(jié)。數(shù)據(jù)庫錄入：本季度錄入上一季度數(shù)據(jù)。工作總結(jié)：半年總結(jié)、全年總結(jié)。規(guī)范化項目管理年初工作計劃：年度工作指標(biāo)、督導(dǎo)計劃、工作總結(jié)19項目督導(dǎo)衛(wèi)生局組織有關(guān)人員每3個月督導(dǎo)檢查本轄區(qū)有關(guān)單位項目實施情況。各級督導(dǎo)檢查均有書面報告文件，向有關(guān)部門上報和反饋督導(dǎo)檢查結(jié)果。項目督導(dǎo)20項目評估衛(wèi)生局半年對項目實施過程，實施進(jìn)行評估和考核，全年書面總結(jié)年度報告、報表和數(shù)據(jù)庫。項目評估衛(wèi)生局半年對項目實施過程，實施進(jìn)行評估和考核，全年書21謝謝謝謝222011年中央補(bǔ)助寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項目實施方案原州區(qū)疾病預(yù)防控制李明珠2011年3月31日2011年中央補(bǔ)助寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項目實施方案原州區(qū)疾病23項目目標(biāo)2011年建立規(guī)范化癲癇防治管理項目質(zhì)量提高年為總目標(biāo)。加強(qiáng)技能培訓(xùn)力度，提高項目縣（區(qū)）項目工作人員專業(yè)技能，建立一支高素質(zhì)癲癇防治管理隊伍，提高癲癇項目管理質(zhì)量和水平。積極培訓(xùn)基層臨床醫(yī)生診斷治療水平對項目已入組管理的癲癇患者治療效果達(dá)到60%以上良好癥狀控制效果；完成2011年新增的癲癇患者新入組治療管理任務(wù)。提高癲癇患者、患者家屬和公眾對癲癇的認(rèn)識，改變?nèi)罕妼Πd癇患者的歧視態(tài)度。提高癲癇病人的生活質(zhì)量，努力減輕癲癇對患者、患者家屬造成的負(fù)擔(dān)，減少對社會的危害。項目目標(biāo)2460%的患者達(dá)到良好治療效果一、以發(fā)作次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)：苯巴比妥劑量達(dá)到維持劑量后，病人一年之內(nèi)發(fā)作次數(shù)與以前12個月比，分為：1、療效顯著：發(fā)作次數(shù)無發(fā)作或發(fā)作減少75%以上；2、有效：發(fā)作次數(shù)減少在74%至50%之間3、無效：發(fā)作次數(shù)沒有減少或減少50%以下；4、惡化：發(fā)作次數(shù)增加25%以上；60%的患者達(dá)到良好治療效果一、以發(fā)作次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)：苯巴比妥劑2560%的患者達(dá)到良好治療效果二、隨訪醫(yī)師根據(jù)自己的隨訪記錄和觀察與以前的12個月比較隨訪表第四、第七項記錄，判斷病人是好轉(zhuǎn)，沒有變化或是加重。三、病人或監(jiān)護(hù)人對病情變化的感覺與以前12個月比較是好轉(zhuǎn)、沒有變化或是加重。60%的患者達(dá)到良好治療效果二、隨訪醫(yī)師根據(jù)自己的隨訪記錄和26項目政策文件依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于做好農(nóng)村癲癇防治管理項目實施工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)【2006】111號文件）附件：1、農(nóng)村癲癇防治管理辦法（試行）；2、農(nóng)村癲癇防治管理項目技術(shù)指導(dǎo)方案?！蹲灾螀^(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展我區(qū)重性精神疾病管理治療項目和農(nóng)村癲癇防治管理項目工作的通知》（寧衛(wèi)疾控【2010】124號文件）附件：寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項目實施方案?！蛾P(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)【2009】68號）項目政策文件依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于做好農(nóng)村癲癇防治管理項目實施工作27疑似病人初篩（篩查診斷表）入組病例隨訪（醫(yī)生隨訪表）

縣級醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生自治區(qū)專家組：診斷、制定治療方案項目辦公室自治區(qū)項目辦公室國家項目辦公室疑難病例隨訪表數(shù)據(jù)審核錄入、上報數(shù)據(jù)匯總上報項目工作流程鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例復(fù)查（復(fù)查表）確定入組確定治療方案疑似病人初篩入組病例隨訪縣級醫(yī)院自治區(qū)專家組：診斷、制28寧夏衛(wèi)生廳（省級項目領(lǐng)導(dǎo)小組）寧夏疾控中心（省級項目辦公室）寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（省級醫(yī)療專家）縣級CDC(縣項目辦）縣級綜合醫(yī)院（縣醫(yī)療專家）縣衛(wèi)生局(縣領(lǐng)導(dǎo)小組)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（篩查、隨訪）項目管理組織構(gòu)架

寧夏衛(wèi)生廳寧夏疾控中心寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院縣級CDC縣級綜合29項目相關(guān)表格（一）苯巴比妥治療管理方案。附表：1、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作癲癇病例篩查表；2、神經(jīng)科醫(yī)生復(fù)查表；3、醫(yī)生隨訪表；丙戊酸鈉擴(kuò)展治療技術(shù)方案。附表：1、擴(kuò)展治療入組癲癇患者審核表；2、丙戊酸鈉治療患者入組表；3、丙戊酸鈉患者隨診記錄；項目相關(guān)表格（一）苯巴比妥治療管理方案。附表：30項目相關(guān)表格（二）2007年度農(nóng)村癲癇防治管理項目實施要求。附表：1、退組（或失訪）患者登記表；2、死亡患者登記表。附件4農(nóng)村癲癇防治管理項目執(zhí)行進(jìn)度報表：附表1、___省（自治區(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項目經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度報表；表2____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項目培訓(xùn)情況報表；表3_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項目進(jìn)度報表；附件：年度農(nóng)村癲癇防治管理項目工作計劃表。項目相關(guān)表格（二）2007年度農(nóng)村癲癇防治管理項目實施要求。31原州區(qū)疾控中心職責(zé)1、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目日常管理工作。2、負(fù)責(zé)項目病人的篩查、登記管理工作。3、負(fù)責(zé)項目培訓(xùn)組織、宣傳工作。4、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品管理和分發(fā)。5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)管理。6、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目工作進(jìn)度、督導(dǎo)檢查、工作質(zhì)量、檔案管理等工作。7、負(fù)責(zé)轄區(qū)項目數(shù)據(jù)庫軟件錄入、分析和數(shù)據(jù)整理，定期報送相關(guān)材料和年度轄區(qū)總結(jié)報告。原州區(qū)疾控中心職責(zé)1、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目日常管理工作。32精神康復(fù)醫(yī)院醫(yī)院工作職責(zé)1、承擔(dān)癲癇項目的技術(shù)職責(zé)工作（診斷、復(fù)核、治療等），成立縣級癲癇項目專家小組（成員由2名以上中級職稱的神經(jīng)內(nèi)科專家組成）。2、成立項目縣（區(qū)）醫(yī)院癲癇日常門診，定期復(fù)核鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩選病人的確診，參加項目藥物副反應(yīng)的診斷和癲癇病人死亡情況的核診等工作。3、制定轄區(qū)內(nèi)癲癇病人的治療方案，確定退出病人治療方案和名單。4、指導(dǎo)藥物管理和分發(fā)。5、定期督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的癲癇病人的隨訪工作。精神康復(fù)醫(yī)院醫(yī)院工作職責(zé)1、承擔(dān)癲癇項目的技術(shù)職責(zé)工作（診斷33鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責(zé)1、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇項目小組，一名院長擔(dān)負(fù)項目小組長（承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)項目日常管理工作）、一名臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)臨床診斷（轄區(qū)內(nèi)癲癇病人初步診斷和治療方案）、防疫專干負(fù)責(zé)癲癇病人日常管理工作（藥物管理和分發(fā)、定期隨訪和藥物不良反應(yīng)信息等）2、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇門診。3、配合縣級項目專家復(fù)核、病人分組、應(yīng)激事件、藥物副反應(yīng)登記等工作。4、轄區(qū)內(nèi)項目表格正確填寫和上報工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責(zé)1、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇項目小組，一名院長擔(dān)34項目工作內(nèi)容（一）經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)生篩選驚厥型癲癇患者，在有省級、縣級神經(jīng)專家復(fù)診后確定治療方案，進(jìn)行苯巴比妥治療、隨訪和管理患者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇項目工作人員負(fù)責(zé)苯巴比妥治療病人治療和隨訪管理。包括填寫隨訪記錄，根據(jù)病情調(diào)整藥量，及時發(fā)現(xiàn)藥物引發(fā)的副反應(yīng)。項目工作內(nèi)容（一）經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)生篩選驚厥型癲癇患者，在有省級、縣35項目工作內(nèi)容（二）2010年進(jìn)一步擴(kuò)大人群篩查范圍，使更多癲癇患者納入治療、隨訪分組管理，入組患者隨訪管理率不應(yīng)低于80%。對不符合苯巴比妥入組治療或者苯巴比妥治療劑量達(dá)到上限而效果較差的患者，經(jīng)培訓(xùn)過的縣級神經(jīng)科醫(yī)生按照丙戊酸鈉方案，進(jìn)入治療、隨訪和管理。丙戊酸鈉治療患者應(yīng)在入組前、治療一個月和治療半年時各檢查一次肝功能。項目工作內(nèi)容（二）2010年進(jìn)一步擴(kuò)大人群篩查范圍，使更多癲36項目工作內(nèi)容（三）疾病控制中心項目工作人員每月收集相關(guān)表格，經(jīng)審查合格后錄入數(shù)據(jù)軟件庫，并備份。精神康復(fù)醫(yī)院建立定