髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的早期康復(fù)護(hù)理-課件

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的早期康復(fù)護(hù)理桂林市婦女兒童醫(yī)院楊福弟髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的早期康復(fù)護(hù)理桂林市婦女兒童醫(yī)院楊福弟1內(nèi)容

為什么要選這個(gè)題目講？

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？?jī)?nèi)容為什么要選這個(gè)題目講？2為什么要選這個(gè)題目講？學(xué)科發(fā)展的要求社會(huì)發(fā)展的要求病人健康的需求為什么要選這個(gè)題目講？學(xué)科發(fā)展的要求社會(huì)發(fā)展的要求病人健康的3髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患者年齡要求：8O50<50上限下限不做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患者年齡要求：8O50<50上下不4髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥骨性關(guān)節(jié)炎造成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能喪失類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎股骨頭缺血性壞死創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎某些髖關(guān)節(jié)骨折髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥骨性類股創(chuàng)某5髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥良惡性腫瘤PeGet病性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎牛皮癬性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)期大量服用激素引起的股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥良PeGet強(qiáng)牛系統(tǒng)性6人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？促進(jìn)病人早日康復(fù)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥保證髖關(guān)節(jié)功能最大限度的恢復(fù)123人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？促進(jìn)病人預(yù)防保證髖關(guān)7人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？術(shù)前開始術(shù)后早期出院繼續(xù)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？術(shù)術(shù)出8術(shù)前開始改變傳統(tǒng)觀念了解術(shù)前術(shù)后康復(fù)鍛煉方法學(xué)習(xí)THR術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練具體動(dòng)作123術(shù)前開始改了解學(xué)習(xí)1239髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理術(shù)后六小時(shí)可半流質(zhì)飲食，如米粥，面片湯等，術(shù)后第一日即可進(jìn)高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂，易消化飲食，如瘦肉、魚、蛋類，鮮豆?jié){，豆制品，新鮮水果（獼猴桃，橙子，蘋果等）。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理飲術(shù)后六小時(shí)可半流質(zhì)飲食，10髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理臥位患者仰臥位，保持患肢功能位（外展中立位），用硬的三角形枕固定在兩肢之間，穿防旋鞋，避免髖關(guān)節(jié)極度屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋造成髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理臥位11術(shù)后體位術(shù)后體位12髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成按摩患肢，由遠(yuǎn)心端向近心端處按摩。每小時(shí)15分鐘。使用足底靜脈泵12髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成按摩患肢，使用1213預(yù)防下肢靜脈血栓形成術(shù)后踝關(guān)節(jié)主動(dòng)曲伸，促進(jìn)血液回流

3預(yù)防下肢靜脈血栓形成術(shù)后踝關(guān)節(jié)主動(dòng)曲伸，314髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理正確的翻身方法手術(shù)當(dāng)日可以向患側(cè)15—20度翻身，身墊軟枕

術(shù)后第一天可將床頭抬高：10—50度術(shù)后2—3天可翻身側(cè)臥向術(shù)側(cè)翻身（首選）向健側(cè)翻身（最好手術(shù)后2—3周）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理正確的手術(shù)當(dāng)日可以向患側(cè)術(shù)后15人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？行踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)手術(shù)當(dāng)天的康復(fù)護(hù)理人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？行踝手術(shù)當(dāng)天的康復(fù)護(hù)理16屈伸足踝部

清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈，2～3次/日，5min／次。1屈伸足踝部清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)17

踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

活動(dòng)踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。2踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作活動(dòng)踝部先向另一足18髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮及三點(diǎn)式抬臀股四頭肌靜止性縮踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)患髖以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1234髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮股19收縮臀力

收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松。1收縮臀力收緊臀部肌肉，120收縮大腿前方肌肉

用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘，在10分鐘內(nèi)做10次，一直做到略感覺到疲勞為止。2收縮大腿前方肌肉用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，221屈伸足踝部

清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈，2～3次/日，5min／次。3屈伸足踝部清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)22踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

活動(dòng)踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。4踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作活動(dòng)踝部先向另一足23髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第2天臀部肌肉靜力收縮及三點(diǎn)式抬臀股四頭肌靜止性縮踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)患髖以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1234增加髖部屈曲練習(xí)5髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第2天臀部肌肉靜力收縮股24髖部屈曲練習(xí)的具體方法：術(shù)后第2天護(hù)士協(xié)助

患者仰臥伸腿位，收縮股四頭肌，緩慢將患肢足跟向臀部移動(dòng)，使髖屈曲。足尖保持向前，注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，屈曲角度不宜過大。保持髖部屈曲5s后回到原位，放松5s重復(fù)1次。20次/組，2～3組/d。髖部屈曲練習(xí)的具體方法：術(shù)后第2天25髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第3-5天被動(dòng)輕微屈髖、屈膝（人工或用CPM機(jī)）。

直腿太高自助髖膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練123髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)直腿太高自助髖膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)26CPM機(jī)具體方法：2次／d，30min-1h/次，角度從20-30度開始，每日增加5-10度，術(shù)后2周達(dá)屈髖90度。CPM機(jī)具體方法：2次／d，30min-1h/次，27直腿抬高訓(xùn)練具體方法：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直,在收縮肌肉的情況下，把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。

直腿抬高訓(xùn)練28貼床屈膝訓(xùn)練具體方法：把足貼在床面上，滑動(dòng)屈膝，把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，但下肢不可內(nèi)收、內(nèi)旋。貼床屈膝訓(xùn)練具體方法：把足貼在床面上，滑動(dòng)屈膝，29自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練要求：每次20-30下，每次在空中停留5-10秒，每天3次。自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練30患肢（左）外展把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。術(shù)后3-5天方法患肢（左）外展把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。術(shù)后方法31髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后一周指導(dǎo)并協(xié)助病人在床上坐起患肢外展移到床邊健肢順勢(shì)移到床邊兩腿垂于床邊床邊坐起練習(xí)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后患肢健肢兩腿床邊坐起練習(xí)32如何下地（右側(cè)為患肢）

將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋如何下地（右側(cè)為患肢）將步行器放在手術(shù)側(cè)的將手術(shù)腿移到床下33髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后7天后指導(dǎo)病人下床活動(dòng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后7天后指導(dǎo)病人34髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后5-7天指導(dǎo)病人下床站立術(shù)后5-7天幫助病人在不負(fù)重的情況下扶雙拐（助行器）練習(xí)站立屈曲髖關(guān)節(jié)＜60度保持患肢外展下床時(shí)，患肢先下床患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床健側(cè)上肢扶拐然后扶雙拐站立髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)病人下床站立35如何扶助行器下地

健腿順勢(shì)移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立如何扶助行器下地健腿順勢(shì)移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，36指導(dǎo)患者扶助行器行走術(shù)后7天后指導(dǎo)病人下床行走指導(dǎo)患者扶助行器行走術(shù)后7天后指導(dǎo)病人37如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，改用雙側(cè)腋杖。先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，再將未手術(shù)的腿跟上。如此循環(huán)。左側(cè)為患肢如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，左側(cè)為患38如何用雙拐邁步行走？先扶雙拐站穩(wěn)，雙拐在前方，患肢先前移，健肢跟上，再移動(dòng)雙拐，繼續(xù)向前行走。如何用雙拐邁步行走？先扶雙拐站穩(wěn)，雙拐在前方，39扶拐或助行器的注意事項(xiàng)

術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。行走時(shí)患肢始終保持外展30度左右不負(fù)重，護(hù)士或家屬在旁指導(dǎo)以防跌倒。先用雙拐，再用單拐。使用單拐時(shí)要握在健側(cè)手上。扶拐或助行器的注意事項(xiàng)40如何站立練習(xí)后伸術(shù)側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌群外展術(shù)側(cè)下肢，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌如何站立練習(xí)外展術(shù)側(cè)下肢，41坐位練習(xí)?。。∽臅r(shí)間不宜長(zhǎng)，每天4-6次，每次20分鐘。坐下之前做好準(zhǔn)備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。注意：坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。如果術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳，應(yīng)放棄坐位練習(xí)。

坐位練習(xí)！??！42

坐位注意屈髖不能超過90度，要坐較高的椅子！坐位注意43

屈髖練習(xí)

屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前傾

屈髖練習(xí)屈髖練習(xí)，44出院前使用拐杖上樓指導(dǎo)上樓梯時(shí)先將健肢邁上臺(tái)階，再將手術(shù)肢體邁上臺(tái)階；下樓梯時(shí)先將雙拐移到下一臺(tái)階，再將手術(shù)肢體邁下臺(tái)階，最后將健肢邁下臺(tái)階。出院前使用拐杖上樓指導(dǎo)上樓梯時(shí)先將健肢邁上臺(tái)階，再將手術(shù)肢體45出院前康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)患者一般在術(shù)后10-14天切口愈合拆線后出院。術(shù)后6周內(nèi)要向患者講明康復(fù)的重要性，使其堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練避免導(dǎo)致髖部過度前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋或外旋的不良運(yùn)動(dòng)（避免屈髖＞90度）。出院前康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)患者一般在術(shù)后10-14天46出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)不交叉雙腿不臥于患側(cè)不彎腰屈髖拾東西不在床上屈膝而坐不坐矮板凳坐時(shí)不前傾12345五不出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)不不不彎不坐12345五不47出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。謹(jǐn)防患者跌跤避免早期長(zhǎng)距離行走和劇烈運(yùn)動(dòng)避免走凹凸不平的路面禁止跑步和跳躍、禁止爬山禁止舉重出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。謹(jǐn)防避免早期禁止跑48髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)術(shù)后復(fù)查時(shí)間：術(shù)后1個(gè)月術(shù)后3個(gè)月術(shù)后6個(gè)月完全康復(fù)后可進(jìn)行適當(dāng)體育活動(dòng)如：散步騎車、跳舞保持適當(dāng)體量12髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)術(shù)后復(fù)查時(shí)間：術(shù)后術(shù)后完全康復(fù)后149幾種錯(cuò)誤和正確姿勢(shì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)幾種錯(cuò)誤和正確姿勢(shì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)50謝謝！SeeYouNextTime!謝謝！SeeYouNextTime!51髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的早期康復(fù)護(hù)理桂林市婦女兒童醫(yī)院楊福弟髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的早期康復(fù)護(hù)理桂林市婦女兒童醫(yī)院楊福弟52內(nèi)容

為什么要選這個(gè)題目講？

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？?jī)?nèi)容為什么要選這個(gè)題目講？53為什么要選這個(gè)題目講？學(xué)科發(fā)展的要求社會(huì)發(fā)展的要求病人健康的需求為什么要選這個(gè)題目講？學(xué)科發(fā)展的要求社會(huì)發(fā)展的要求病人健康的54髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患者年齡要求：8O50<50上限下限不做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患者年齡要求：8O50<50上下不55髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥骨性關(guān)節(jié)炎造成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能喪失類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎股骨頭缺血性壞死創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎某些髖關(guān)節(jié)骨折髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥骨性類股創(chuàng)某56髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥良惡性腫瘤PeGet病性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎牛皮癬性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)期大量服用激素引起的股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥良PeGet強(qiáng)牛系統(tǒng)性57人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？促進(jìn)病人早日康復(fù)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥保證髖關(guān)節(jié)功能最大限度的恢復(fù)123人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？促進(jìn)病人預(yù)防保證髖關(guān)58人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？術(shù)前開始術(shù)后早期出院繼續(xù)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？術(shù)術(shù)出59術(shù)前開始改變傳統(tǒng)觀念了解術(shù)前術(shù)后康復(fù)鍛煉方法學(xué)習(xí)THR術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練具體動(dòng)作123術(shù)前開始改了解學(xué)習(xí)12360髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理術(shù)后六小時(shí)可半流質(zhì)飲食，如米粥，面片湯等，術(shù)后第一日即可進(jìn)高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂，易消化飲食，如瘦肉、魚、蛋類，鮮豆?jié){，豆制品，新鮮水果（獼猴桃，橙子，蘋果等）。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理飲術(shù)后六小時(shí)可半流質(zhì)飲食，61髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理臥位患者仰臥位，保持患肢功能位（外展中立位），用硬的三角形枕固定在兩肢之間，穿防旋鞋，避免髖關(guān)節(jié)極度屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋造成髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理臥位62術(shù)后體位術(shù)后體位63髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成按摩患肢，由遠(yuǎn)心端向近心端處按摩。每小時(shí)15分鐘。使用足底靜脈泵12髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成按摩患肢，使用1264預(yù)防下肢靜脈血栓形成術(shù)后踝關(guān)節(jié)主動(dòng)曲伸，促進(jìn)血液回流

3預(yù)防下肢靜脈血栓形成術(shù)后踝關(guān)節(jié)主動(dòng)曲伸，365髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理正確的翻身方法手術(shù)當(dāng)日可以向患側(cè)15—20度翻身，身墊軟枕

術(shù)后第一天可將床頭抬高：10—50度術(shù)后2—3天可翻身側(cè)臥向術(shù)側(cè)翻身（首選）向健側(cè)翻身（最好手術(shù)后2—3周）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理正確的手術(shù)當(dāng)日可以向患側(cè)術(shù)后66人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？行踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)手術(shù)當(dāng)天的康復(fù)護(hù)理人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？行踝手術(shù)當(dāng)天的康復(fù)護(hù)理67屈伸足踝部

清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈，2～3次/日，5min／次。1屈伸足踝部清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)68

踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

活動(dòng)踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。2踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作活動(dòng)踝部先向另一足69髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮及三點(diǎn)式抬臀股四頭肌靜止性縮踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)患髖以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1234髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮股70收縮臀力

收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松。1收縮臀力收緊臀部肌肉，171收縮大腿前方肌肉

用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘，在10分鐘內(nèi)做10次，一直做到略感覺到疲勞為止。2收縮大腿前方肌肉用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，272屈伸足踝部

清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈，2～3次/日，5min／次。3屈伸足踝部清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)73踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

活動(dòng)踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。4踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作活動(dòng)踝部先向另一足74髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第2天臀部肌肉靜力收縮及三點(diǎn)式抬臀股四頭肌靜止性縮踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)患髖以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1234增加髖部屈曲練習(xí)5髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第2天臀部肌肉靜力收縮股75髖部屈曲練習(xí)的具體方法：術(shù)后第2天護(hù)士協(xié)助

患者仰臥伸腿位，收縮股四頭肌，緩慢將患肢足跟向臀部移動(dòng)，使髖屈曲。足尖保持向前，注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，屈曲角度不宜過大。保持髖部屈曲5s后回到原位，放松5s重復(fù)1次。20次/組，2～3組/d。髖部屈曲練習(xí)的具體方法：術(shù)后第2天76髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第3-5天被動(dòng)輕微屈髖、屈膝（人工或用CPM機(jī)）。

直腿太高自助髖膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練123髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)直腿太高自助髖膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)77CPM機(jī)具體方法：2次／d，30min-1h/次，角度從20-30度開始，每日增加5-10度，術(shù)后2周達(dá)屈髖90度。CPM機(jī)具體方法：2次／d，30min-1h/次，78直腿抬高訓(xùn)練具體方法：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直,在收縮肌肉的情況下，把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。

直腿抬高訓(xùn)練79貼床屈膝訓(xùn)練具體方法：把足貼在床面上，滑動(dòng)屈膝，把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，但下肢不可內(nèi)收、內(nèi)旋。貼床屈膝訓(xùn)練具體方法：把足貼在床面上，滑動(dòng)屈膝，80自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練要求：每次20-30下，每次在空中停留5-10秒，每天3次。自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練81患肢（左）外展把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。術(shù)后3-5天方法患肢（左）外展把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。術(shù)后方法82髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后一周指導(dǎo)并協(xié)助病人在床上坐起患肢外展移到床邊健肢順勢(shì)移到床邊兩腿垂于床邊床邊坐起練習(xí)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后患肢健肢兩腿床邊坐起練習(xí)83如何下地（右側(cè)為患肢）

將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋如何下地（右側(cè)為患肢）將步行器放在手術(shù)側(cè)的將手術(shù)腿移到床下84髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后7天后指導(dǎo)病人下床活動(dòng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后7天后指導(dǎo)病人85髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后5-7天指導(dǎo)病人下床站立術(shù)后5-7天幫助病人在不負(fù)重的情況下扶雙拐（助行器）練習(xí)站立屈曲髖關(guān)節(jié)＜60度保持患肢外展下床時(shí)，患肢先下床患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床健側(cè)上肢扶拐然后扶雙拐站立髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)病人下床站立86如何扶助行器下地

健腿順勢(shì)移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立如何扶助行器下地健腿順勢(shì)移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，87指導(dǎo)患者扶助行器行走術(shù)后7天后指導(dǎo)病人下床行走指導(dǎo)患者扶助行器行走術(shù)后7天后指導(dǎo)病人88如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，改用雙側(cè)腋杖。先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，再將未手術(shù)的腿跟上。如此循環(huán)。左側(cè)為患肢如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，左側(cè)為患89如何用雙拐邁步行走？先扶雙拐站穩(wěn)，雙拐在前方，患肢先前移，健肢跟上，再移動(dòng)雙拐，繼續(xù)向前行走。如何用雙拐邁步行走？先扶雙拐站穩(wěn)，雙拐在前方，90扶拐或助行器的注意事項(xiàng)

術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。行走時(shí)患肢始終保持外展30度左右不負(fù)重，護(hù)士或家屬在旁指導(dǎo)以防跌倒。先用雙拐，再用單拐。使用單拐時(shí)要握在健側(cè)手上。扶拐或助行器的注意事項(xiàng)91如何站立練習(xí)后伸術(shù)側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌