心理健康與心理咨詢課件

1、心理健康的概念心理健康是指個(gè)體在高級神經(jīng)功能和智力正常的情況下，情緒積極穩(wěn)定、行為適度，具有協(xié)調(diào)關(guān)系和適應(yīng)環(huán)境的能力，以及在本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)所能達(dá)到的心理最佳功能狀態(tài)。一、軍人心理健康概述心理健康狀態(tài)常態(tài)正常狀態(tài)心理健康偏態(tài)不平衡狀態(tài)心理問題變態(tài)不健康狀態(tài)心理疾病2、軍人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（1）智力正常（2）心理行為符合年齡特征（3）人際關(guān)系和諧（4）情緒積極穩(wěn)定（5）意志品質(zhì)健全（6）自我意識正確（7）個(gè)性結(jié)構(gòu)完整（8）環(huán)境適應(yīng)良好

首先，心理不健康與有不健康的心理行為不能等同。

其次，心理健康與不健康不是涇渭分明的。

再次，心理健康狀態(tài)是一個(gè)動態(tài)變化的過程。2、自我意識問題過度的自我接受與過度的自我拒絕過強(qiáng)的自尊心與過度的自卑自我中心與盲目從眾過分的獨(dú)立意識與過分的逆反心理4、性心理問題

常想到性問題性幻想性夢手淫

“不以好奇去發(fā)生，不以發(fā)生而懊惱，已成習(xí)慣的要有戒除的決心，克服以后就別擔(dān)心，這樣便不會有任何不良后果”---吳階平5、挫折心理問題

表現(xiàn)為：焦慮、悲觀、失落、嫉妒6、訓(xùn)練心理問題

主要有：訓(xùn)練器械恐懼、恐病怕傷、自卑心理。（二）常見心理問題的調(diào)適1、心理自動調(diào)適法壓抑作用投射作用文飾作用仿同作用補(bǔ)償作用升華作用2、意義尋覓法

是一種自我尋找和發(fā)現(xiàn)生命的意義，樹立明確的生活目標(biāo)，以積極向上的態(tài)度來面對和駕馭生活的心理自助方法。4、活動調(diào)適法

指通過從事讀書、寫作、繪畫、體育運(yùn)動、聽音樂等有趣的的活動，以達(dá)到調(diào)節(jié)情緒，促進(jìn)身心健康的一類方法。5、合理渲泄法

利用或創(chuàng)造某種條件、環(huán)境，以合理的方式把壓抑的情緒傾訴和表達(dá)出來，以減輕或消除心理壓力，穩(wěn)定情緒,常見有：傾訴、書寫、運(yùn)動一般身心放松法體操散步游泳靜坐洗熱水澡聽音樂看漫畫

心理疾病也稱為精神疾病，是指因大腦功能失調(diào)表現(xiàn)出心理活動障礙的一組疾病病。通常表現(xiàn)為思維紊亂，情緒焦慮與抑郁，行為失?；蚬之惖?。主要包括神經(jīng)癥、人格障礙、性變態(tài)、精神病等。

三、軍人常見心理疾病及處置1、神經(jīng)衰弱

主要特征：（1）興奮性增高；（2）衰竭性增強(qiáng)；（3）植物神經(jīng)功能紊亂。強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫動作

2、強(qiáng)迫癥我會不會觸電？我會不會觸電？我會不會觸電？強(qiáng)迫性懷疑3、恐怖癥

是指對某些對人并無威脅或常人并不害怕的對象或特殊情境產(chǎn)生十分強(qiáng)烈的恐懼感，患者明知自己的恐懼不切實(shí)際或明顯過分，但不能自我控制。常見的有社交恐懼、高空恐懼、動物恐懼、曠野恐懼。

患者在沒有任何證據(jù)的情況下確信自己有病，而處于對疾病持續(xù)而強(qiáng)烈的恐懼中，表現(xiàn)得極為焦慮。當(dāng)醫(yī)生檢查證明他們沒有病時(shí)，常常會斷定醫(yī)生的診斷是錯(cuò)誤的，又去找其他醫(yī)生。5、疑病癥對神經(jīng)癥的科學(xué)態(tài)度首先，神經(jīng)癥是心理疾病，不是“神經(jīng)病”；其次，神經(jīng)癥患者的某些不良言行和心態(tài)，不是思想問題，是疾病的表現(xiàn)；再次，神經(jīng)癥應(yīng)以心理治療為主；最后，不要輕易給別人下結(jié)論或自己對號入座；性變態(tài)指尋求性欲滿足的對象與性行為方式與常人不同，違反社會習(xí)俗而獲得性滿足的心理疾病。如同性戀、戀物癖、露陰癖、窺淫癖、受虐狂、易性癖等。

（三）性變態(tài)及其特征

同性戀

1、性變態(tài)是心理疾病，不是思想品質(zhì)問題。2、性變態(tài)應(yīng)以心理治療為主3、對性變態(tài)違反社會習(xí)俗行為，應(yīng)負(fù)責(zé)任。對性變態(tài)的科學(xué)態(tài)度（四）精神病

精神病是指人腦的精神功能嚴(yán)重受損，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能和現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重心理疾病，它主要有以下三方面的特征：

一是會出現(xiàn)幻覺、妄想、思維錯(cuò)亂精神失?，F(xiàn)象；（四）精神病

精神病是指人腦的精神功能嚴(yán)重受損，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能和現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重心理疾病，它主要有以下三方面的特征：

二是社會功能有嚴(yán)重缺損；（四）精神病

精神病是指人腦的精神功能嚴(yán)重受損，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能和現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重心理疾病，它主要有以下三方面的特征：

三是缺乏自知力，不承認(rèn)自己有病。1、精神分裂癥

以精神活動“分裂”為主要特征，其表現(xiàn)為:（1）聯(lián)想散漫和感知覺障礙；（2）情感障礙；(3）意志行為障礙。

2、情感性精神病

又稱躁狂抑郁性精神病。主要表現(xiàn)為情感的高漲或低沉，情緒極端失常，有強(qiáng)烈的激動、興奮或憂傷抑郁反應(yīng)，躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替發(fā)作，呈周期性。

由急劇或持久的精神刺激引起，急性的常表現(xiàn)為木僵狀態(tài)、意識模糊狀態(tài)和興奮狀態(tài)，多數(shù)在一周內(nèi)恢復(fù)。慢性的則表現(xiàn)為情緒低落、內(nèi)疚、自責(zé)、常?？奁鳒I，出現(xiàn)幻覺和妄想。3、反應(yīng)性精神病

2、對精神病患者應(yīng)理解、關(guān)懷、幫助，及時(shí)送精神病院治療。對精神病的科學(xué)態(tài)度

1、精神病是一種常見病，患者的不當(dāng)言行不是思想道德問題，并非所有的精神病人均瘋瘋顛顛，毀物傷人；軍人心理咨詢Junrenxinlizixun一、心理咨詢概論

（一）心理咨詢的涵義：運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，給咨詢對象以幫助、啟發(fā)和教育的過程。通過咨詢，可以使咨詢對象在認(rèn)識、情感、態(tài)度等方面有所變化，使其更好地解決在工作、學(xué)習(xí)和生活等方面出現(xiàn)的心理問題，從而更好地適應(yīng)環(huán)境和增進(jìn)心理健康，促進(jìn)個(gè)性完善和潛能開發(fā)。（二）心理咨詢的發(fā)展概況

1992年，我軍第一所軍人心理咨詢診所在上海85醫(yī)院掛牌成立。主持診所的專家是我軍唯一的心理學(xué)女博士，劉素珍。僅診所開辦以后的三年里，就有全軍各大軍區(qū)400多個(gè)單位的2000多名軍人來電或來信接受咨詢。其中15%為軍官，85%為戰(zhàn)士。2000年9月12日，“全軍心理疾病防治中心”在上海102醫(yī)院成立。（三）心理咨詢的對象有輕微心理問題的正常人，能夠接受咨詢幫助的輕微心理疾病患者，以及處于康復(fù)期的心理疾病患者。（四）心理咨詢分類按咨詢?nèi)藬?shù)劃分：

團(tuán)體咨詢、個(gè)別咨詢按咨詢方式劃分：

門診咨詢、信函咨詢、電話咨詢現(xiàn)場咨詢、宣傳咨詢按咨詢內(nèi)容劃分：

發(fā)展性咨詢、障礙性咨詢（五）心理咨詢的原則

1、交友性原則4、教育性原則2、保密性原則5、成長性原則3、客觀性原則1、與思想政治工作的異同點(diǎn)

A、工作對象有共同點(diǎn)；共同點(diǎn)D、在理論基礎(chǔ)上有共同點(diǎn)；C、工作方法有共同點(diǎn)；

B、工作目的有共同點(diǎn)；；（六）與思想工作、心理治療工作的異同項(xiàng)目心理咨詢思想工作對象心理上有問題的人思想、道德上有問題的人目的消除、緩解心理癥狀，增進(jìn)心理健康提高群眾的思想覺悟和思想境界，調(diào)動工作積極性內(nèi)容日常生活中各種問題的調(diào)適黨的基本路線、愛國主義、革命傳統(tǒng)、思想道德、形勢政策教育方式個(gè)體咨詢或團(tuán)體咨詢個(gè)別談話、集體座談、大會報(bào)告理論基礎(chǔ)普通心理學(xué)、個(gè)性心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論不同點(diǎn)2、與心理治療的異同點(diǎn)

A、工作對象有相近之處；共同點(diǎn)D、工作性質(zhì)大體相同；C、工作方法常大體一致；

B、工作目的相似；；項(xiàng)目心理咨詢心理治療服務(wù)對象有心理問題的正常人和處于康復(fù)期的心理疾病患者有心理疾病的人涉及內(nèi)容正常人在日常生活中所遇到的各種心理問題，程度較輕神經(jīng)癥、性變態(tài)、精神病等心理疾病工作方法主要在意識層面上進(jìn)行，主要通過教育、指導(dǎo)和支持等方法主要在無意識層面進(jìn)行，重點(diǎn)在于改變別人的人格工作目標(biāo)直接、具體、明確比較模糊所需時(shí)間時(shí)間較短費(fèi)時(shí)較長主體素質(zhì)心理學(xué)、教育學(xué)學(xué)士心理學(xué)、教育學(xué)博士不同點(diǎn)二、心理咨詢的方法

通過耐心傾聽來訪者傾訴內(nèi)心的痛苦、煩惱、怨恨、不滿，使他們合理宣泄內(nèi)心積壓的情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)；通過支持、安慰與鼓勵，使面臨困難無所適從或情緒低落的抑郁者找到心理支持，通過幫助來訪者理性分析面臨的問題，使其看到光明，重塑信心的方法。1、支持療法

認(rèn)知療法就是通過患者改變原來的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，解除歪曲、不合理的認(rèn)識而代之以更現(xiàn)實(shí)的思維方式、更合理的認(rèn)識，從而使不當(dāng)情緒失去根基，不適行為得以克服的咨詢方法。適用于抑郁癥、疑病癥、焦慮障礙、恐怖障礙等。2、認(rèn)知療法

由美國心理學(xué)家AlbetEllis所創(chuàng)立，它是認(rèn)知療法的典型代表。其理論基礎(chǔ)常被形象地歸納為A-B-C理論。合理情緒療法（RET）A-B-C理論

A—外在誘發(fā)性事件；

B—是指個(gè)體遇到誘發(fā)事件時(shí)腦海中相應(yīng)反映出的思維方式、信念,即他對這一事件的看法、解釋和評價(jià)；

C—是指在特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果。

常見不合理信念的三個(gè)特征：

一是絕對化的要求:

如“作為一名優(yōu)秀士兵，應(yīng)在個(gè)方面比別人強(qiáng)”；

三是糟糕至極:

如“我今天出公差時(shí)偷懶被連長逮到了，這下完了，以前的一切努力均白費(fèi)了”

二是以偏概全:

如“這次入黨不成，肯定一切都完了”；RET心理咨詢的步驟

首先，向來訪者說明一個(gè)人的看法與態(tài)度是如何影響其心情及行為的；

其次，幫助來訪者檢討所持有的對己對人以及對周圍環(huán)境的的看法與現(xiàn)實(shí)的差距，指出認(rèn)識的錯(cuò)誤；

最后，督促來訪者更換看法和態(tài)度，重建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，以產(chǎn)生合理的心理和行為。其中，與來訪者一起找出和糾正歪曲的、不合理的、消極的看待自己、他人和環(huán)境的認(rèn)識最為關(guān)鍵。

RET治療流程圖A沒入成黨B我是無價(jià)值的C苦悶抑郁D與不合理信念辯論行為主義的基本觀點(diǎn)

人的行為是通過條件反射的方式學(xué)習(xí)形成的，學(xué)成的行為可能是適應(yīng)的，也可能是不適應(yīng)行為即病態(tài)行為。個(gè)體可以通過學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的的不適應(yīng)行為。巴甫洛夫

經(jīng)典條件反射

行為主義的方法（1）系統(tǒng)脫敏法（2）沖擊療法（3）厭惡療法（4）強(qiáng)化法和懲罰法對象恐懼程度等級投教練彈不恐懼，自然0觀看實(shí)彈有點(diǎn)緊張1看別人投實(shí)彈有點(diǎn)緊張，不自然2自己觸摸實(shí)彈害怕并恐怖3不拉導(dǎo)火線投實(shí)彈恐怖并回避4正規(guī)投實(shí)彈極端恐怖54、森田療法

“順應(yīng)自然”：是指讓患者接受自己的癥狀而不企圖排斥或刻意回避它，帶著癥狀生活。

森田療法是由日本學(xué)者森田正馬先生創(chuàng)立的，主要包括兩個(gè)基本原則：“順應(yīng)自然”和“為所當(dāng)為”。4、森田療法

“為所當(dāng)為”：是讓求治者做那些自己所應(yīng)該做和能做到的事，從而把注意力和興趣中心由主觀世界轉(zhuǎn)向投向自己生活中有確定意義，能夠見成效的事情，從而逐步減輕不良的心理癥狀。森田療法是由日本學(xué)者森田正馬先生創(chuàng)立的，主要包括兩個(gè)基本原則：“順應(yīng)自然”和“為所當(dāng)為”。心理咨詢主體與客體同屬一個(gè)單位，彼此關(guān)系相對穩(wěn)定，對保密要求更高，往往給心理咨詢帶來困難。1、咨詢環(huán)境的特點(diǎn)：

三、軍隊(duì)基層心理咨詢的特點(diǎn)

（1）部隊(duì)基層心理咨詢的主體應(yīng)是兼職做心理咨詢的軍醫(yī)；

（2）指導(dǎo)