塵肺影像診斷課件

塵肺影像診斷此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。塵肺影像診斷此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問目錄定義種類影像表現(xiàn)分期目錄定義定義

塵肺病pneumoconiosis是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病國家衛(wèi)計委《GBZ70-2015職業(yè)性塵肺病的診斷》定義國家衛(wèi)計委《GBZ70-2015職業(yè)性塵肺病的診種類《職業(yè)病分類和目錄》中所列塵肺：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及其他塵肺種類《職業(yè)病分類和目錄》中所列塵肺：影像表現(xiàn)小陰影smallopacityX線胸片上，肺野內(nèi)直徑或?qū)挾炔怀^10mm的陰影。小陰影按其形態(tài)分為圓形和不規(guī)則形兩類影像表現(xiàn)小陰影smallopacity圓形小陰影以英文字母p、q、r表示p：直徑最大不超過1.5mmq：直徑大于1.5mm，不超過3mmr：直徑大于3mm，不超過10mm不規(guī)則形小陰影以英文字母s、t、u表示s：寬度最大不超過1.5mmt：寬度大于1.5mm，不超過3mmu：寬度大于3mm，不超過10mm圓形小陰影判定及記錄胸片上的小陰影幾乎全部為同一形態(tài)和大小時，將其字母符號分別寫在斜線的上面和下面，如：p/p、s/s等；出現(xiàn)兩種以上形態(tài)和大小的小陰影時，將主要形態(tài)和大小的小陰影字母符號寫在斜線上面，次要的且有相當數(shù)量的另一種寫在斜線下面，如p/q、s/p等判定及記錄大陰影l(fā)argeopacity在X線胸片上，肺野內(nèi)直徑或?qū)挾却笥?0mm的陰影小陰影聚集smallopacityaggregation在X線胸片上，肺野內(nèi)出現(xiàn)局部小陰影明顯增多聚集成簇的狀態(tài)，但尚未形成大陰影胸膜斑pleuralplague在X線胸片上，肺野內(nèi)除肺尖部和肋膈角區(qū)以外出現(xiàn)的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚，或局限性鈣化胸膜斑塊。一般由于長期接觸石棉粉塵引起大陰影l(fā)argeopacity密集度profusion一定范圍內(nèi)小陰影的數(shù)量。密集度劃分為4大等級，每大級再劃分為3小級，即4大級12小級分類法四大級分級0級：無小陰影或甚少，不足1級的下限1級：有一定量的小陰影2級：有多量的小陰影3級：有很多量的小陰影密集度profusion十二小級分級小陰影密集度是一個連續(xù)的由少到多的演變過程，為客觀反映這種改變，在四大級基礎(chǔ)上再把每級劃分為三小級，即0/—、0/0、0/1為0級；1/0、1/1、1/2為1級；2/1、2/2、2/3為2級；3/2、3/3、3/+為3級。十二小級分級密集度判定小陰影密集度的判定以相應(yīng)的標準片為依據(jù)若小陰影密集度與標準片基本相同，可分別記錄為0/0、1/1、2/2、3/3；若和標準片比較，認為高一級或較低一級也應(yīng)考慮，則同時記錄下來，例如2/1、2/3?？傮w密集度是指全肺范圍內(nèi)密集度最高肺區(qū)的密集度，以4大級分級表示密集度判定肺區(qū)zoneoflung在X線胸片上，將肺尖至膈頂?shù)拇怪本嚯x等分為三，用等分點的水平線將左右肺野各分為上、中、下三個肺區(qū)，左右共6個肺區(qū)肺區(qū)zoneoflung塵肺分期塵肺壹期有下列表現(xiàn)之一者：有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到2個肺區(qū)接觸石棉粉塵，有總體密集度1級的小陰影，分布范圍只有1個肺區(qū)，同時出現(xiàn)胸膜斑接觸石棉粉塵，小陰影總體密集度為0，但至少有兩個肺區(qū)小陰影密集度為0/1，同時出現(xiàn)胸膜斑塵肺分期塵肺壹期塵肺貳期有下列表現(xiàn)之一者：有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)接觸石棉粉塵，有總體密集度1級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)，同時出現(xiàn)胸膜斑并已累及部分心緣或膈面接觸石棉粉塵，有總體密集度2級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)，同時出現(xiàn)胸膜斑并已累及部分心緣或膈面塵肺貳期塵肺叁期有下列表現(xiàn)之一者：有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于20mm，短徑大于10mm有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)并有小陰影聚集有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)并有大陰影接觸石棉粉塵，有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)，同時單個或多個胸膜斑長度之和超過單側(cè)胸壁長度的二分之一或累及心緣使其部分顯示蓬亂塵肺叁期組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影p/p的1/1，2/2，3/3標準密集度。組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影q/q的1/1，2/2，3/3標準密集度。組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰中華人民共和國塵肺診斷標準片序號018組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影r/r的1/1，2/2，3/3標準密集度。中華人民共和國塵肺診斷標準片序號018組合胸片，左上圖示小組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影s/s的1/1，2/2，3/3標準密集度。組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影t/t的1/1，2/2，3/3標準密集度。組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影u/u的1/1，2/2，3/3標準密集度。組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰矽肺壹期：煤礦采掘工。小陰影總體密集度為1級，分布范圍達到4個肺區(qū)，診斷壹期。左肺尖陳舊性結(jié)核。矽肺壹期：煤礦采掘工。小陰影總體密集度為1級矽肺貳期：煤礦掘進工。小陰影總體密集度為2級，分布范圍達到6個肺區(qū)，診斷貳期。矽肺貳期：煤礦掘進工。小陰影總體密集度為2級石棉肺叁期：石棉廠配料工。小陰影總體密集度3級，分布范圍達到6個肺區(qū)，右心緣蓬亂，右側(cè)胸膜肥厚，可診斷叁期。石棉肺叁期：石棉廠配料工。小陰影總體密集度3患者男性，46歲，咳嗽胸悶，既往塵肺病史患者男性，46歲，咳嗽胸悶，既往塵肺病史患者男性，57歲，反復(fù)咳嗽氣急2年，加重1月余；有采礦史患者男性，57歲，反復(fù)咳嗽氣急2年，加重1月余；有采礦史塵肺影像診斷課件患者男性，49歲，煤礦工20余年患者男性，49歲，煤礦工20余年患者男性，60歲，咳嗽10余年，加重1月余；既往塵肺20余年，工作于沙塵較多環(huán)境患者男性，60歲，咳嗽10余年，加重1月余；既往塵肺20余年68歲男性，矽肺患者68歲男性，矽肺患者謝謝聆聽謝謝聆聽塵肺影像診斷此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。塵肺影像診斷此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問目錄定義種類影像表現(xiàn)分期目錄定義定義

塵肺病pneumoconiosis是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病國家衛(wèi)計委《GBZ70-2015職業(yè)性塵肺病的診斷》定義國家衛(wèi)計委《GBZ70-2015職業(yè)性塵肺病的診種類《職業(yè)病分類和目錄》中所列塵肺：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及其他塵肺種類《職業(yè)病分類和目錄》中所列塵肺：影像表現(xiàn)小陰影smallopacityX線胸片上，肺野內(nèi)直徑或?qū)挾炔怀^10mm的陰影。小陰影按其形態(tài)分為圓形和不規(guī)則形兩類影像表現(xiàn)小陰影smallopacity圓形小陰影以英文字母p、q、r表示p：直徑最大不超過1.5mmq：直徑大于1.5mm，不超過3mmr：直徑大于3mm，不超過10mm不規(guī)則形小陰影以英文字母s、t、u表示s：寬度最大不超過1.5mmt：寬度大于1.5mm，不超過3mmu：寬度大于3mm，不超過10mm圓形小陰影判定及記錄胸片上的小陰影幾乎全部為同一形態(tài)和大小時，將其字母符號分別寫在斜線的上面和下面，如：p/p、s/s等；出現(xiàn)兩種以上形態(tài)和大小的小陰影時，將主要形態(tài)和大小的小陰影字母符號寫在斜線上面，次要的且有相當數(shù)量的另一種寫在斜線下面，如p/q、s/p等判定及記錄大陰影l(fā)argeopacity在X線胸片上，肺野內(nèi)直徑或?qū)挾却笥?0mm的陰影小陰影聚集smallopacityaggregation在X線胸片上，肺野內(nèi)出現(xiàn)局部小陰影明顯增多聚集成簇的狀態(tài)，但尚未形成大陰影胸膜斑pleuralplague在X線胸片上，肺野內(nèi)除肺尖部和肋膈角區(qū)以外出現(xiàn)的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚，或局限性鈣化胸膜斑塊。一般由于長期接觸石棉粉塵引起大陰影l(fā)argeopacity密集度profusion一定范圍內(nèi)小陰影的數(shù)量。密集度劃分為4大等級，每大級再劃分為3小級，即4大級12小級分類法四大級分級0級：無小陰影或甚少，不足1級的下限1級：有一定量的小陰影2級：有多量的小陰影3級：有很多量的小陰影密集度profusion十二小級分級小陰影密集度是一個連續(xù)的由少到多的演變過程，為客觀反映這種改變，在四大級基礎(chǔ)上再把每級劃分為三小級，即0/—、0/0、0/1為0級；1/0、1/1、1/2為1級；2/1、2/2、2/3為2級；3/2、3/3、3/+為3級。十二小級分級密集度判定小陰影密集度的判定以相應(yīng)的標準片為依據(jù)若小陰影密集度與標準片基本相同，可分別記錄為0/0、1/1、2/2、3/3；若和標準片比較，認為高一級或較低一級也應(yīng)考慮，則同時記錄下來，例如2/1、2/3。總體密集度是指全肺范圍內(nèi)密集度最高肺區(qū)的密集度，以4大級分級表示密集度判定肺區(qū)zoneoflung在X線胸片上，將肺尖至膈頂?shù)拇怪本嚯x等分為三，用等分點的水平線將左右肺野各分為上、中、下三個肺區(qū)，左右共6個肺區(qū)肺區(qū)zoneoflung塵肺分期塵肺壹期有下列表現(xiàn)之一者：有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到2個肺區(qū)接觸石棉粉塵，有總體密集度1級的小陰影，分布范圍只有1個肺區(qū)，同時出現(xiàn)胸膜斑接觸石棉粉塵，小陰影總體密集度為0，但至少有兩個肺區(qū)小陰影密集度為0/1，同時出現(xiàn)胸膜斑塵肺分期塵肺壹期塵肺貳期有下列表現(xiàn)之一者：有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)接觸石棉粉塵，有總體密集度1級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)，同時出現(xiàn)胸膜斑并已累及部分心緣或膈面接觸石棉粉塵，有總體密集度2級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)，同時出現(xiàn)胸膜斑并已累及部分心緣或膈面塵肺貳期塵肺叁期有下列表現(xiàn)之一者：有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于20mm，短徑大于10mm有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)并有小陰影聚集有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)并有大陰影接觸石棉粉塵，有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)，同時單個或多個胸膜斑長度之和超過單側(cè)胸壁長度的二分之一或累及心緣使其部分顯示蓬亂塵肺叁期組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影p/p的1/1，2/2，3/3標準密集度。組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影q/q的1/1，2/2，3/3標準密集度。組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰中華人民共和國塵肺診斷標準片序號018組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影r/r的1/1，2/2，3/3標準密集度。中華人民共和國塵肺診斷標準片序號018組合胸片，左上圖示小組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影s/s的1/1，2/2，3/3標準密集度。組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度0/0，另3張圖分別示小陰影t/t的1/1，2/2，3/3標準密集度。組合胸片，左上圖示小陰影標準密集度