血細(xì)胞生理課件

第三章血液

血液是由血漿和血細(xì)胞組成的流體組織，在心臟和血管內(nèi)不斷地循環(huán)流動(dòng)。

功能？?jī)?nèi)環(huán)境？血液的組成和理化特性血細(xì)胞生理生理性止血血型和輸血原則第三章血液

血液是由血漿和血細(xì)胞組成的流體第二節(jié)血細(xì)胞及其功能一、造血過程：血細(xì)胞生成部位的遷移造血過程及造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞（hemopoieticstemcells）:具有高度的自我更新能力和多向分化能力。

定向祖細(xì)胞（committedprogenitors）前體細(xì)胞（precursors）成熟血細(xì)胞（bloodcells）集落形成單位（colonyformingunit,CFU）第二節(jié)血細(xì)胞及其功能一、造血過程：血細(xì)胞生理課件血細(xì)胞生理課件血細(xì)胞生理課件紅細(xì)胞生理數(shù)量形態(tài)雙凹圓碟形（面積/體積相對(duì)較大）耗能維持（糖酵解）功能運(yùn)輸O2、CO2

O2-氧合血紅蛋白

CO2-碳酸氫鹽（88%）、氨基甲酰血紅蛋白（7%）緩沖功能

RBC中的緩沖對(duì)：KHb/Hb、KHbO2/HbO2、KHCO3/KH2CO3、

K2HPO4/KH2PO4RBCHb成年男性4.0~5.5×1012/L120~160g/L成年女性3.5~5.0×1012/L110~150g/L紅細(xì)胞生理數(shù)量RBC紅細(xì)胞的生理特征可塑變形性正常紅細(xì)胞在外力作用下具有變形的能力懸浮穩(wěn)定性紅細(xì)胞較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。紅細(xì)胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR,血沉)：

RBC在第一小時(shí)末下沉的距離。

男：0-15mm/h，女：0-20mm/h。

影響因素：血漿，不是RBC.

增高：球蛋白、纖維蛋白、膽固醇；降低：白蛋白、卵磷脂滲透脆性紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性稱為滲透脆性紅細(xì)胞的生理特征可塑變形性紅細(xì)胞生成所需的物質(zhì)蛋白質(zhì)：合成血紅蛋白的重要原料鐵：合成血紅素的必需原料來源：外源性鐵-從食物中吸收

內(nèi)源性鐵-RBC破壞后釋放（95%）缺鐵性貧血-低色素小細(xì)胞性貧血葉酸和VB12：合成DNA所需的重要輔酶，

是保證幼紅細(xì)胞正常分裂和發(fā)育成熟的物質(zhì)。巨幼紅細(xì)胞貧血紅細(xì)胞生成所需的物質(zhì)（三）紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)1、紅細(xì)胞生成所需要的原料合成血紅蛋白需要：鐵（Fe2+）。小細(xì)胞低色素性貧血(缺鐵性貧血)紅細(xì)胞成熟（紅細(xì)胞DNA）需要：葉酸和維生素B12。內(nèi)因子-Vit.B12復(fù)合物大細(xì)胞性貧血（巨幼紅細(xì)胞性貧血）貧血(anemia)：紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常，稱為貧血。（三）紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)1、紅細(xì)胞生成所需要的原料貧血(anem紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)促紅細(xì)胞生成素(EPO)糖蛋白腎臟產(chǎn)生：腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細(xì)胞組織缺氧是促進(jìn)EPO分泌的生理性刺激因素促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞的增殖，并向原紅細(xì)胞分化紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)糖蛋白白細(xì)胞生理形態(tài)：無色、有核、球形細(xì)胞數(shù)量：正常成年人4.0~10.0×109/L分類：中性粒細(xì)胞50%~70%嗜酸性粒細(xì)胞0.5%~5%嗜堿性粒細(xì)胞0%~1%單核細(xì)胞淋3%~8%淋巴細(xì)胞20%~40%生理特性：變形、游走、趨化、吞噬

e.g.中性粒細(xì)胞白細(xì)胞生理形態(tài)：無色、有核、球形細(xì)胞（三）各類白細(xì)胞的功能1、中性粒細(xì)胞（neutropil）：屬吞噬細(xì)胞。吞噬、殺菌；清除體內(nèi)免疫復(fù)合物、壞死組織、衰老或受損紅細(xì)胞。2、單核細(xì)胞(monocyte)：屬吞噬細(xì)胞。單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)：?jiǎn)魏思?xì)胞前體（骨髓）單核細(xì)胞（外周血）巨噬細(xì)胞(macrophage)（組織）合成、釋放細(xì)胞因子。吞噬、清除致病細(xì)菌和衰老、受損細(xì)胞和細(xì)胞碎片。激活淋巴細(xì)胞。識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。產(chǎn)生集落刺激因子，參與粒細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)節(jié)。（三）各類白細(xì)胞的功能1、中性粒細(xì)胞（neutropil）：3、嗜酸性粒細(xì)胞（eosinopil）：基本無殺菌作用。抑制嗜堿性粒細(xì)胞引起的過敏反應(yīng)。參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)。4、嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)：無吞噬能力。

釋放肝素、組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸性細(xì)胞趨化因子，引起過敏反應(yīng)。5、淋巴細(xì)胞（lymphocyte）：特異性免疫細(xì)胞。胸腺T淋巴細(xì)胞致敏淋巴細(xì)胞細(xì)胞免疫骨髓干細(xì)胞B淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞特異抗體體液免疫。3、嗜酸性粒細(xì)胞（eosinopil）：基本無殺菌作用。4、血小板生理生成：成熟的巨核細(xì)胞，胞質(zhì)裂解脫落

下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)形態(tài)：靜息狀態(tài)-無核圓盤狀，

受刺激時(shí)-伸出偽足呈不規(guī)則形狀破壞：7~14天數(shù)量:(100~300)×109/L功能：維持血管壁的完整性，

對(duì)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有營(yíng)養(yǎng)和支持作用參與生理性止血血小板生理生成：成熟的巨核細(xì)胞，胞質(zhì)裂解脫落

粘附：血管損傷→血管內(nèi)皮下壁膠原纖維暴露→血小板黏附于膠原纖維上。（血漿vW因子）聚集：血小板相互黏著。致聚劑：ADP和血栓烷A2（TXA2）介導(dǎo)。釋放：釋放生物活性物質(zhì)，參與止血過程。生物活性物質(zhì)：5-羥色胺、組胺、ADP、PF3、PF6等。收縮：血小板收縮→凝塊（血栓）→加強(qiáng)止血過程。

血小板的生理特性粘附：血管損傷→血管內(nèi)皮下壁膠原纖維暴露→血小板的生理特性

第三章血液

血液是由血漿和血細(xì)胞組成的流體組織，在心臟和血管內(nèi)不斷地循環(huán)流動(dòng)。

功能？?jī)?nèi)環(huán)境？血液的組成和理化特性血細(xì)胞生理生理性止血血型和輸血原則第三章血液

血液是由血漿和血細(xì)胞組成的流體第二節(jié)血細(xì)胞及其功能一、造血過程：血細(xì)胞生成部位的遷移造血過程及造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞（hemopoieticstemcells）:具有高度的自我更新能力和多向分化能力。

定向祖細(xì)胞（committedprogenitors）前體細(xì)胞（precursors）成熟血細(xì)胞（bloodcells）集落形成單位（colonyformingunit,CFU）第二節(jié)血細(xì)胞及其功能一、造血過程：血細(xì)胞生理課件血細(xì)胞生理課件血細(xì)胞生理課件紅細(xì)胞生理數(shù)量形態(tài)雙凹圓碟形（面積/體積相對(duì)較大）耗能維持（糖酵解）功能運(yùn)輸O2、CO2

O2-氧合血紅蛋白

CO2-碳酸氫鹽（88%）、氨基甲酰血紅蛋白（7%）緩沖功能

RBC中的緩沖對(duì)：KHb/Hb、KHbO2/HbO2、KHCO3/KH2CO3、

K2HPO4/KH2PO4RBCHb成年男性4.0~5.5×1012/L120~160g/L成年女性3.5~5.0×1012/L110~150g/L紅細(xì)胞生理數(shù)量RBC紅細(xì)胞的生理特征可塑變形性正常紅細(xì)胞在外力作用下具有變形的能力懸浮穩(wěn)定性紅細(xì)胞較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。紅細(xì)胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR,血沉)：

RBC在第一小時(shí)末下沉的距離。

男：0-15mm/h，女：0-20mm/h。

影響因素：血漿，不是RBC.

增高：球蛋白、纖維蛋白、膽固醇；降低：白蛋白、卵磷脂滲透脆性紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性稱為滲透脆性紅細(xì)胞的生理特征可塑變形性紅細(xì)胞生成所需的物質(zhì)蛋白質(zhì)：合成血紅蛋白的重要原料鐵：合成血紅素的必需原料來源：外源性鐵-從食物中吸收

內(nèi)源性鐵-RBC破壞后釋放（95%）缺鐵性貧血-低色素小細(xì)胞性貧血葉酸和VB12：合成DNA所需的重要輔酶，

是保證幼紅細(xì)胞正常分裂和發(fā)育成熟的物質(zhì)。巨幼紅細(xì)胞貧血紅細(xì)胞生成所需的物質(zhì)（三）紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)1、紅細(xì)胞生成所需要的原料合成血紅蛋白需要：鐵（Fe2+）。小細(xì)胞低色素性貧血(缺鐵性貧血)紅細(xì)胞成熟（紅細(xì)胞DNA）需要：葉酸和維生素B12。內(nèi)因子-Vit.B12復(fù)合物大細(xì)胞性貧血（巨幼紅細(xì)胞性貧血）貧血(anemia)：紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常，稱為貧血。（三）紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)1、紅細(xì)胞生成所需要的原料貧血(anem紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)促紅細(xì)胞生成素(EPO)糖蛋白腎臟產(chǎn)生：腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細(xì)胞組織缺氧是促進(jìn)EPO分泌的生理性刺激因素促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞的增殖，并向原紅細(xì)胞分化紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)糖蛋白白細(xì)胞生理形態(tài)：無色、有核、球形細(xì)胞數(shù)量：正常成年人4.0~10.0×109/L分類：中性粒細(xì)胞50%~70%嗜酸性粒細(xì)胞0.5%~5%嗜堿性粒細(xì)胞0%~1%單核細(xì)胞淋3%~8%淋巴細(xì)胞20%~40%生理特性：變形、游走、趨化、吞噬

e.g.中性粒細(xì)胞白細(xì)胞生理形態(tài)：無色、有核、球形細(xì)胞（三）各類白細(xì)胞的功能1、中性粒細(xì)胞（neutropil）：屬吞噬細(xì)胞。吞噬、殺菌；清除體內(nèi)免疫復(fù)合物、壞死組織、衰老或受損紅細(xì)胞。2、單核細(xì)胞(monocyte)：屬吞噬細(xì)胞。單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)：?jiǎn)魏思?xì)胞前體（骨髓）單核細(xì)胞（外周血）巨噬細(xì)胞(macrophage)（組織）合成、釋放細(xì)胞因子。吞噬、清除致病細(xì)菌和衰老、受損細(xì)胞和細(xì)胞碎片。激活淋巴細(xì)胞。識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。產(chǎn)生集落刺激因子，參與粒細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)節(jié)。（三）各類白細(xì)胞的功能1、中性粒細(xì)胞（neutropil）：3、嗜酸性粒細(xì)胞（eosinopil）：基本無殺菌作用。抑制嗜堿性粒細(xì)胞引起的過敏反應(yīng)。參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)。4、嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)：無吞噬能力。

釋放肝素、組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸性細(xì)胞趨化因子，引起過敏反應(yīng)。5、淋巴細(xì)胞（lymphocyte）：特異性免疫細(xì)胞。胸腺T淋巴細(xì)胞致敏淋巴細(xì)胞細(xì)胞免疫骨髓干細(xì)胞B淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞特異抗體體液免疫。3、嗜酸性粒細(xì)胞（eosinopil）：基本無殺菌作用。4、血小板生理生成：成熟的巨核細(xì)胞，胞質(zhì)裂解脫落

下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)形態(tài)：靜息狀態(tài)-無核圓盤狀，

受刺激時(shí)-伸出偽足呈不規(guī)則形狀破壞：7~14天數(shù)量:(100~300)×109/L功能：維持血管壁的完整性，

對(duì)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有營(yíng)養(yǎng)和支持作用參