新職護(hù)士崗前培訓(xùn)課件

新職護(hù)士崗前培訓(xùn)

白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院

岳彥文新職護(hù)士崗前培訓(xùn)1新職護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定

二職工休假管理規(guī)定

三護(hù)理常用的規(guī)章制度

四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀新職護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘2一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定1（衛(wèi)生技術(shù)人員）必須自覺遵守國家法律、法規(guī)、嚴(yán)格執(zhí)行國家各項(xiàng)政策，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)程，遵守醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。2在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，和執(zhí)業(yè)道德修養(yǎng)。3符合招聘條件的編外聘用衛(wèi)技人員，體檢合格后經(jīng)院人事科登記備案，簽定書面勞動(dòng)合同，再分配到用人科室。4用人科室和相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門共同負(fù)責(zé)對(duì)首次聘用的人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)。一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理3一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定5編外聘用衛(wèi)技人員試用期為三個(gè)月。6首次聘用者，聘期一年，聘用時(shí)間從醫(yī)院正式?jīng)Q定聘用之日起計(jì)算。聘用期滿后由醫(yī)院對(duì)受聘者進(jìn)行綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果并結(jié)合實(shí)際工作需要，決定續(xù)聘或終止聘用。需要續(xù)聘的，簽續(xù)聘合同。7編外聘用非應(yīng)屆畢業(yè)生必須具備相應(yīng)崗位資格證書或執(zhí)業(yè)資格證書。應(yīng)屆全日制本科畢業(yè)生必須在受聘后連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)取得相應(yīng)崗位資格證書，取得證書后享受相應(yīng)工資待遇。第二個(gè)考試年度考試結(jié)果出來后，未取得相應(yīng)證書的，立即解除聘用關(guān)系。一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理4一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定8

編外聘用衛(wèi)技人員必須服從醫(yī)院管理。聘用期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一者，醫(yī)院可隨時(shí)解除聘用關(guān)系。1）違反聘用合同者；2）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未取得相應(yīng)職業(yè)資格者；3）編外聘用衛(wèi)技人員考核為“不及格”或“基本及格”等次者；4）發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，醫(yī)院按規(guī)定給予相應(yīng)處罰，并隨時(shí)解除聘用關(guān)系；5）因工作失誤造成患者投訴，產(chǎn)生不良影響，受到上級(jí)批評(píng)或查處者；6）不服從分配，影響科室正常工作秩序者。7）嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律，醫(yī)院可隨時(shí)解除聘用關(guān)系；8）一年內(nèi)連續(xù)或累計(jì)曠工5天以上，病、事假累計(jì)超過3個(gè)月者，醫(yī)院可隨時(shí)解除聘用關(guān)系；9）其他情況經(jīng)院長辦公會(huì)研究認(rèn)為必須解除聘用關(guān)系的。

一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理5一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定9編外聘用衛(wèi)技人員如在合同期內(nèi)提出辭職，必須提前30天向人事科遞交書面辭職申請(qǐng)（須經(jīng)科室主任、主管部門及分管院長簽署意見），經(jīng)醫(yī)院研究同意后，方可按規(guī)定辦理離院手續(xù)，對(duì)于擅自離崗辭職的，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間通知人事科，否則，由科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。10離院人員必須交清單位財(cái)物、證件、服裝等，方可離院。11醫(yī)院任何科室均不得擅自聘用編外人員，違反醫(yī)院規(guī)定擅自聘用的，造成勞動(dòng)糾紛，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)賠償以及醫(yī)院利益受到損害的，醫(yī)院將追究用人科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理6二職工休假管理規(guī)定1

職工符合國家法定的結(jié)婚年齡(男22周歲,女20周歲)并

按規(guī)定發(fā)行了結(jié)婚手續(xù)的，經(jīng)本人申請(qǐng)、單位批準(zhǔn)，給

予3個(gè)工作日的婚假；晚婚者(男滿25周歲,女滿23周

歲)，增加婚假12天，假期包括公休日和法定節(jié)假日。2

懷孕滿7個(gè)月(28周)者，不再參加值夜班。3

符合國家以及計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定的女職工，正常分娩

者，享受98天假期；難產(chǎn)者，增加15天；多胞胎生育

者，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；滿24周歲以上分娩

者，增加假期30天。4

職工主要親屬（指本人父母、岳父母或公婆、配偶、子

女）死亡時(shí)，可由本人提出申請(qǐng)，單位批準(zhǔn)，給予1－3

個(gè)工作日的喪假，超過3天按事假處理。二職工休假管理規(guī)定1職工符合國家法定的結(jié)婚年齡(男227二職工休假管理規(guī)定5

職工因病或受傷，不能堅(jiān)持正常上班需要休息的，可休

病假。休病假1－15日內(nèi)，由本院專科醫(yī)生開具休假

書，科主任或護(hù)士長審批后方可休假。15－30日內(nèi)，由

本院專科醫(yī)生及?？浦魅伍_具休假書，科主任或護(hù)士長

審批后方可休假。在其它醫(yī)院就診開具的休假書，必須

經(jīng)本院?？漆t(yī)生確認(rèn)后，由本院?？漆t(yī)生開具休假書，

方可休假。6

職工因事必須請(qǐng)假者，應(yīng)事先辦理請(qǐng)假手續(xù)，事假1天

由科室主任、護(hù)士長批準(zhǔn)；2天由科主任或護(hù)士長批準(zhǔn)后，報(bào)人事科審批。3天以上由分管院長審批。7

對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)自行休假和無故超假者，按曠工處理。二職工休假管理規(guī)定5職工因病或受傷，不能堅(jiān)持正常上班需8三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：是防止發(fā)生差錯(cuò)、事故，保證病人安全的一項(xiàng)有效措施，因此護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、注射，手術(shù)等操作時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

1）醫(yī)囑查對(duì)制度：每日醫(yī)囑開出后，由值班護(hù)士逐一校對(duì)醫(yī)囑劑量、用法、計(jì)價(jià)等項(xiàng)目，無誤后填寫執(zhí)行時(shí)間、簽全名并抄寫治療單。醫(yī)囑應(yīng)做到當(dāng)日班班查對(duì)，查對(duì)醫(yī)囑單、治療單并簽名；臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)注明執(zhí)行時(shí)間、轉(zhuǎn)抄并簽全名。有疑問的醫(yī)囑問清后方可執(zhí)行；搶救病人，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。保留用過的搶救藥的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去，搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字；護(hù)士長必須做到每周總查對(duì)一次醫(yī)囑，并有記錄。三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：是防止發(fā)生差錯(cuò)、事故，9三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：

2）注射、輸液、服藥查對(duì)制度：注射、輸液、服藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。三查：操作前、操作中、操作后查，八對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、給藥時(shí)間、藥物有效期；備藥前應(yīng)檢查藥品的質(zhì)量，如安瓿、針劑有無裂痕或超過有效期；片劑、水劑有無變色、變質(zhì)；袋裝液體有無滲漏；藥品備好后必須經(jīng)他人核對(duì)無誤后方可服用；易過敏的藥品，在用藥前要詢問有無過敏史，過敏試驗(yàn)陰性者，第一次用藥時(shí)需注意觀察局部用藥反應(yīng)并詢問病人有無異常感覺；注射、輸液、服藥時(shí)，應(yīng)及時(shí)查清，確系無誤，向病人解釋后方可執(zhí)行。三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：10三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：3）輸血查對(duì)制度：查采血日期及血液有無凝血、溶血血袋有無破損，查輸血單與血袋標(biāo)簽上的姓名、血型、血袋號(hào)、血量是否相符，交叉配血結(jié)果是否凝集；查對(duì)病人床號(hào)、姓名、血型；輸血前交叉配血報(bào)告需經(jīng)2人核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，輸血完成后，保留血袋24小時(shí)。4）手術(shù)查對(duì)制度：術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左或右）；查手術(shù)方式及配血報(bào)告，術(shù)前用藥及藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等；術(shù)前查手術(shù)包名稱，無菌包內(nèi)滅菌指示卡，3M膠帶等，評(píng)價(jià)滅菌效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用；查手術(shù)器械是否齊全，儀器功能是否良好，術(shù)中因病情用藥時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：11三護(hù)理常用的規(guī)章制度2執(zhí)行醫(yī)囑制度

1）凡用于病員的各類藥品和各項(xiàng)檢查、操作均應(yīng)遵循醫(yī)囑。值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間再執(zhí)行。2）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)第二人認(rèn)真核對(duì)，醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑單上按照要求“打鉤”，執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑需同時(shí)簽全名并注明執(zhí)行時(shí)間。對(duì)有疑義的醫(yī)囑應(yīng)該對(duì)清楚后方可處理執(zhí)行。3）醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的一切處置必須開寫醫(yī)囑，不得口頭吩咐（搶救患者時(shí)可先處理，后補(bǔ)開醫(yī)囑）。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。4）醫(yī)囑要求層次分明，內(nèi)容清楚。醫(yī)生在開臨時(shí)醫(yī)囑或特殊醫(yī)囑時(shí)應(yīng)向值班護(hù)士口頭交代清楚。下達(dá)，執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽全名，并注明時(shí)間。5）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)交代清楚，并做好記錄。6）護(hù)士每班應(yīng)當(dāng)查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長總查對(duì)一次每班查對(duì)后應(yīng)簽全名。三護(hù)理常用的規(guī)章制度2執(zhí)行醫(yī)囑制度12三護(hù)理常用的規(guī)章制度3

搶救報(bào)告制度

1）對(duì)于各科室進(jìn)行的重大搶救活動(dòng)及特殊病例的搶救治療應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便使醫(yī)院能掌握情況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好地組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和治療。2）需報(bào)告的重大搶救及特殊病例①涉及災(zāi)害事故，突發(fā)事件所致死亡3人及以上或同時(shí)傷亡6人及以上的搶救。②知名人士，保健對(duì)象，外籍及境外人士的搶救。③本院工作人員的住院及搶救。④涉及有醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。⑤特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。⑥大型活動(dòng)和其他特殊情況中出現(xiàn)的搶救。三護(hù)理常用的規(guī)章制度3搶救報(bào)告制度13三護(hù)理常用的規(guī)章制度3

搶救報(bào)告制度3）應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容①災(zāi)害事故，突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及分類，傷病亡人員的姓名、年齡、性別、致傷、病亡的原因、傷病員的病情、預(yù)后、采取的搶救措施等。②大型活動(dòng)和特殊情況中出現(xiàn)搶救的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預(yù)后及采取的醫(yī)療措施等。③特殊病例患者姓名、性別、年齡、診斷、治療搶救措施、目前情況、預(yù)后等。三護(hù)理常用的規(guī)章制度3搶救報(bào)告制度14三護(hù)理常用的規(guī)章制度3搶救報(bào)告制度4）報(bào)告程序及時(shí)限①參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)及院有關(guān)部門報(bào)告；參加院前、急診及住院患者搶救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報(bào)告；參加門診搶救的醫(yī)務(wù)人員向門診部報(bào)告；節(jié)假日、夜間向院總值班報(bào)告。在口頭或電話報(bào)告的同時(shí)，科室應(yīng)填寫書面報(bào)告單在24h內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科。②醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、院總值班接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。三護(hù)理常用的規(guī)章制度3搶救報(bào)告制度15三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：是護(hù)士護(hù)理工作中最重要的核心制度。確定患者護(hù)理級(jí)別，應(yīng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，分級(jí)護(hù)理分為4個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者護(hù)理級(jí)別和醫(yī)生制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。1）特級(jí)護(hù)理：①病情依據(jù)病情危重，隨時(shí)需搶救和監(jiān)護(hù)的病員；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)；各種嚴(yán)重的外傷，大面積燒傷。②護(hù)理要求設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救物品，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重病人護(hù)理記錄單，認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：是護(hù)士護(hù)理工作中最16三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：2）一級(jí)護(hù)理①病情根據(jù)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息，生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷，高熱，昏迷、肝衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、癲癇、早產(chǎn)嬰及癌癥治療期。②護(hù)理要求重點(diǎn)護(hù)理，囑病人絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種問題；嚴(yán)密觀察病情變化，每小時(shí)巡視一次，定時(shí)觀測生命體征，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各種護(hù)理記錄；了解病人心理活動(dòng)，做好心理護(hù)理；做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理；加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食。三護(hù)理常用的規(guī)章制度17三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：3）二級(jí)護(hù)理①病情根據(jù)病情急性癥狀消失，復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但仍需臥床，生活不能自理者，年老體弱，慢性病不宜多活動(dòng)者，一般手術(shù)后或輕度子癇等。②護(hù)理要求臥床休息，根據(jù)病情可在床上做輕度活動(dòng)，觀察病情變化，每2h巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，生活上給予必要的照顧。4）三級(jí)護(hù)理①病情根據(jù)輕癥、一般慢性病，手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等；各種疾病，術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人，可以下床活動(dòng)，生活可以自理者。②護(hù)理要求可以下床活動(dòng)，生活可以自理，每日測體溫、脈搏、呼吸2次，掌握病人的病情及思想活動(dòng)；保證休息，注意飲食，進(jìn)行科普教育，提高保健水平。三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：18三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度

1）上班時(shí)要衣帽整齊干凈，進(jìn)入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)按規(guī)定更衣、洗手、戴口罩。2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，為不同病人進(jìn)行無菌操作時(shí)，必須按規(guī)定洗手或用消毒液擦手，防止交叉感染。3）患有肝炎，活動(dòng)期結(jié)核及其他傳染性疾病的護(hù)理人員不宜從事臨床護(hù)理工作，待恢復(fù)正常后方可重新工作。4）住院病人應(yīng)按規(guī)定著裝，不能隨意互串病房。5）需保護(hù)性隔離的病人，應(yīng)優(yōu)先做治療護(hù)理工作；對(duì)實(shí)行隔離的病人，按《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行后做治療護(hù)理工作。6）出院病人的床單位應(yīng)行終末消毒處理。三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度19三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度

7）病室監(jiān)測員負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)人員正確配置各種消毒液，每周要對(duì)各種消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測，每季度對(duì)病房紫外線燈進(jìn)行測試、登記，并負(fù)責(zé)參加每月醫(yī)院組織感染監(jiān)測工作。8）病區(qū)浸泡墊巾、止血帶、消毒手、毛巾的消毒液每周應(yīng)更換3次，浸泡便器、痰杯的消毒液每周更換1次。9）病區(qū)進(jìn)行抽血、輸液操作時(shí)，應(yīng)保證每個(gè)病人使用一巾一帶，使用后及時(shí)浸泡消毒、備用。10）凡消毒后的物品不應(yīng)檢出病原微生物，凡滅菌后的物品不應(yīng)檢出任何微生物。11）無菌物品應(yīng)專柜儲(chǔ)存，與待消毒物品分別放置，標(biāo)志明確，不得混放。滅菌物品必須注明有效期或消毒日期，并貼有明顯標(biāo)志。

三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度20二護(hù)理常用的規(guī)章制度

5消毒隔離制度

12）失效物品應(yīng)及時(shí)取出并重新消毒或更換。13）護(hù)士每日負(fù)責(zé)檢查病區(qū)各種無菌物品、藥品的有效期，以保證物品藥品的安全使用。14)各種醫(yī)療垃圾應(yīng)置于有標(biāo)志的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，與生活垃圾嚴(yán)格分開，由專人負(fù)責(zé)回收處理；各種醫(yī)療銳器應(yīng)放在專用的銳器回收桶內(nèi)。15）查體用具如手電、聽診器、叩診錘等應(yīng)放置在固定位置，每次查房后由主管班護(hù)士負(fù)責(zé)消毒處理，對(duì)床單位隔離的病人應(yīng)固定用具，出院時(shí)徹底消毒。16）病區(qū)內(nèi)的治療室、換藥室，處置室每日由主管班護(hù)士和前夜班護(hù)士負(fù)責(zé)紫外線消毒2次，60分鐘一次，并登記簽名。

二護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度21三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度

17）保護(hù)性隔離病人的房間，每日由前夜班護(hù)士負(fù)責(zé)紫外線消毒一次，30分鐘/次，并記錄。18）便器、痰杯消毒：臨床護(hù)理單元使用0.1％有效氯浸泡1h，清水洗凈備用。19）止血帶、墊巾、氧氣濕化瓶、掃床毛巾、臉盆消毒：臨床護(hù)理單元使用0.05％有效氯浸泡30分鐘，清水洗凈晾干、備用。20）體溫計(jì)消毒：使用75％乙醇浸泡消毒備用。21）血壓計(jì)袖帶:應(yīng)每周用0.05％有效氯浸泡消毒一次。22）床單位消毒：護(hù)理員負(fù)責(zé)出院病人床單位的終末消毒、病房地面和物品的擦拭與消毒，要做到一床一巾、一桌一巾。三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度22三護(hù)理常用的規(guī)章制度6無菌技術(shù)操作原則

1）執(zhí)行無菌操作應(yīng)在清潔無塵的環(huán)境下進(jìn)行，盡量減少人員流動(dòng)，不可與整理床鋪、打掃衛(wèi)生同時(shí)進(jìn)行。2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)要衣帽整潔，操作前要洗手并把手擦干，戴口罩。3）無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須保存在無菌包或無菌容器內(nèi)。4）夾取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗或無菌鑷。三護(hù)理常用的規(guī)章制度23三護(hù)理常用的規(guī)章制度6無菌技術(shù)操作原則5）進(jìn)行無菌操作時(shí)，未經(jīng)消毒的手、臂不可接觸無菌物品或跨越菌區(qū)。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離（20cm以上）。操作時(shí)，不得面對(duì)無菌區(qū)說笑、咳嗽。打噴嚏等。6）無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可再用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。7）無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按日期的先后順序排列，以便取用。8）一套無菌物品，只能供給一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。三護(hù)理常用的規(guī)章制度24四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀1護(hù)士的儀表風(fēng)范

護(hù)士的儀表是指護(hù)士外在形象，包括護(hù)士的氣質(zhì)、風(fēng)度、容貌、姿態(tài)、服飾等。護(hù)士的思想品德、精神面貌、性格特征、儀表舉止、言語服飾都能引起病人的情感活動(dòng)。護(hù)士的儀表應(yīng)該對(duì)患者疾病的治療和身心狀態(tài)起積極的作用。要求如下：1）護(hù)士的職業(yè)淡妝2）護(hù)士的服裝服飾護(hù)士工作時(shí)的著裝應(yīng)以整潔、大方、適體和方便為原則。燕尾帽潔白無皺，發(fā)前不遮眉，后不過衣領(lǐng)，側(cè)不掩耳，長發(fā)梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅、大方。護(hù)士服整齊、合身、不外漏內(nèi)衣，下著白裙或白褲，裙長不能超過工作衣長，襪子以肉色為宜，著白色軟底鞋。護(hù)士工作時(shí)不佩戴首飾和其他飾物，尤其戒指、耳環(huán)等。四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀1護(hù)士的儀表風(fēng)范25四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀1護(hù)士的儀表風(fēng)范3）護(hù)士的基本姿態(tài)姿態(tài)指姿勢(shì)、體態(tài)，主要包括站姿、坐姿、走姿、操作姿態(tài)等?？偟脑瓌t應(yīng)為文雅、健康、有朝氣。①良好的站姿：護(hù)士正確的站姿是頭正、頸直、兩肩平齊、外展放松、立腰提臀、兩腿并攏、雙臂自然下垂、雙手相搭在下腹部、雙腳呈“v”字形或“丁”字步。②端正的坐姿：單手或雙手向后把衣裙下端捋平，一腳后退半步，輕輕落座于椅面3/4-2/3處，上身挺直，雙膝并攏，小腿略后收，雙手輕握置于腿上。四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀1護(hù)士的儀表風(fēng)范26四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀1護(hù)士的儀表風(fēng)范3）護(hù)士的基本姿態(tài)③健朗的走姿：在站立的基礎(chǔ)上，行走時(shí)以胸帶步，自然擺臂，步履輕捷，左右腳沿一直線兩旁，矯健而有力。在搶救時(shí)需快步行走，應(yīng)保持上身平穩(wěn)，步履緊張有序，切勿奔跑。④持治療盤：雙手握托治療盤，肘關(guān)節(jié)成90°貼近軀干。⑤持病例卡：左手持卡，輕放同側(cè)胸前，稍外展，另一手自然下垂或輕托病歷卡下端。⑥推車：雙手扶持治療車的兩側(cè)，身體略向前傾，穩(wěn)步向前推進(jìn)。⑦雅致的蹲姿：在地上拾物時(shí)，應(yīng)走近物體，一腳后退一步，下蹲拾起，不要彎腰撅臀。四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀1護(hù)士的儀表風(fēng)范27四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀2護(hù)士的語言修養(yǎng)

語言是人類的交際工具，傳遞信息、交流思想、溝通情感。1）護(hù)士語言的規(guī)范性交流以普通話為主，用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語義表達(dá)準(zhǔn)確，語音清晰，語調(diào)適中，語氣溫和。2）護(hù)士語言的情感性護(hù)士應(yīng)將對(duì)患者的關(guān)懷，愛心，同情心及真誠相助的情感融化在語言中。還應(yīng)注意肢體語言的作用。3）護(hù)士語言的禮貌性護(hù)患交往中應(yīng)使用禮貌性語言，如（你好，對(duì)不起，不客氣，請(qǐng)稍后，謝謝您的合作）等。護(hù)士常規(guī)禮儀的8種語態(tài)：①稱謂性用語；②商量性用語；③詢問性用語；④指令性用語；⑤告知性用語；⑥勸慰性用語；⑦歉意性用語；⑧道別性用語.

四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀28四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀3護(hù)士的交際禮儀

1）護(hù)士與患者的交際禮儀尊重、善待每一位病人是護(hù)士義不容辭的義務(wù)，是我們職業(yè)忠誠守信的本分。護(hù)士要把自己擺在病人的位置，把自己擺在病人親屬的位置，同情病人的痛苦，寬容病人的過失，對(duì)病人一視同仁。①門診分診護(hù)士應(yīng)熱情相迎，目視，微笑著主動(dòng)問候。要求做到及時(shí)準(zhǔn)確。主動(dòng)幫助，主動(dòng)導(dǎo)醫(yī)。②對(duì)急診的病人：護(hù)士應(yīng)處處體現(xiàn)處理急診病人的應(yīng)急能力，并沉著，迅速，敏捷，果斷的采取措施。③主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)配合主動(dòng)服務(wù)做到四勤：眼勤，嘴勤，手勤，腿勤。主動(dòng)配合做到三好：一是準(zhǔn)備好就診環(huán)境及用品。二為專家、醫(yī)師準(zhǔn)備好開水和消毒毛巾。三是維持好就診秩序。四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀3護(hù)士的交際禮儀29四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀3護(hù)士的交際禮儀2）護(hù)士與院內(nèi)人員的交際禮儀①護(hù)士在院內(nèi)遇到熟人同事，應(yīng)點(diǎn)頭示意，主動(dòng)打招呼，不宜握手。②與醫(yī)生、醫(yī)技及后勤人員工作接觸時(shí)，應(yīng)注意禮貌用語。③遇到參觀檢查人員時(shí)，應(yīng)起立，微笑表示歡迎，主動(dòng)打招呼。④工作時(shí)間不能聚堆聊天，不能在辦公室或病房吃東西，不接受患者饋贈(zèng)。⑤與患者交談不靠坐病床，與醫(yī)生或患者講話保持平等水平并保持適當(dāng)?shù)木嚯x（一般為1-1.2m)。四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀3護(hù)士的交際禮儀30四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀3護(hù)士的交際禮儀3）電話禮節(jié)①打電話：②接電話：③要注意語調(diào)和緩，親切入耳。④掌握電話交談的時(shí)間，盡量長話短說。⑤通話結(jié)束，向?qū)Ψ降绖e后，輕輕放下電話。四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀3護(hù)士的交際禮儀31演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！32

新職護(hù)士崗前培訓(xùn)

白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院

岳彥文新職護(hù)士崗前培訓(xùn)33新職護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定

二職工休假管理規(guī)定

三護(hù)理常用的規(guī)章制度

四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀新職護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘34一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定1（衛(wèi)生技術(shù)人員）必須自覺遵守國家法律、法規(guī)、嚴(yán)格執(zhí)行國家各項(xiàng)政策，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)程，遵守醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。2在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，和執(zhí)業(yè)道德修養(yǎng)。3符合招聘條件的編外聘用衛(wèi)技人員，體檢合格后經(jīng)院人事科登記備案，簽定書面勞動(dòng)合同，再分配到用人科室。4用人科室和相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門共同負(fù)責(zé)對(duì)首次聘用的人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)。一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理35一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定5編外聘用衛(wèi)技人員試用期為三個(gè)月。6首次聘用者，聘期一年，聘用時(shí)間從醫(yī)院正式?jīng)Q定聘用之日起計(jì)算。聘用期滿后由醫(yī)院對(duì)受聘者進(jìn)行綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果并結(jié)合實(shí)際工作需要，決定續(xù)聘或終止聘用。需要續(xù)聘的，簽續(xù)聘合同。7編外聘用非應(yīng)屆畢業(yè)生必須具備相應(yīng)崗位資格證書或執(zhí)業(yè)資格證書。應(yīng)屆全日制本科畢業(yè)生必須在受聘后連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)取得相應(yīng)崗位資格證書，取得證書后享受相應(yīng)工資待遇。第二個(gè)考試年度考試結(jié)果出來后，未取得相應(yīng)證書的，立即解除聘用關(guān)系。一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理36一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定8

編外聘用衛(wèi)技人員必須服從醫(yī)院管理。聘用期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一者，醫(yī)院可隨時(shí)解除聘用關(guān)系。1）違反聘用合同者；2）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未取得相應(yīng)職業(yè)資格者；3）編外聘用衛(wèi)技人員考核為“不及格”或“基本及格”等次者；4）發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，醫(yī)院按規(guī)定給予相應(yīng)處罰，并隨時(shí)解除聘用關(guān)系；5）因工作失誤造成患者投訴，產(chǎn)生不良影響，受到上級(jí)批評(píng)或查處者；6）不服從分配，影響科室正常工作秩序者。7）嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律，醫(yī)院可隨時(shí)解除聘用關(guān)系；8）一年內(nèi)連續(xù)或累計(jì)曠工5天以上，病、事假累計(jì)超過3個(gè)月者，醫(yī)院可隨時(shí)解除聘用關(guān)系；9）其他情況經(jīng)院長辦公會(huì)研究認(rèn)為必須解除聘用關(guān)系的。

一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理37一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定9編外聘用衛(wèi)技人員如在合同期內(nèi)提出辭職，必須提前30天向人事科遞交書面辭職申請(qǐng)（須經(jīng)科室主任、主管部門及分管院長簽署意見），經(jīng)醫(yī)院研究同意后，方可按規(guī)定辦理離院手續(xù)，對(duì)于擅自離崗辭職的，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間通知人事科，否則，由科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。10離院人員必須交清單位財(cái)物、證件、服裝等，方可離院。11醫(yī)院任何科室均不得擅自聘用編外人員，違反醫(yī)院規(guī)定擅自聘用的，造成勞動(dòng)糾紛，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)賠償以及醫(yī)院利益受到損害的，醫(yī)院將追究用人科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。一白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人員管理38二職工休假管理規(guī)定1

職工符合國家法定的結(jié)婚年齡(男22周歲,女20周歲)并

按規(guī)定發(fā)行了結(jié)婚手續(xù)的，經(jīng)本人申請(qǐng)、單位批準(zhǔn)，給

予3個(gè)工作日的婚假；晚婚者(男滿25周歲,女滿23周

歲)，增加婚假12天，假期包括公休日和法定節(jié)假日。2

懷孕滿7個(gè)月(28周)者，不再參加值夜班。3

符合國家以及計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定的女職工，正常分娩

者，享受98天假期；難產(chǎn)者，增加15天；多胞胎生育

者，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；滿24周歲以上分娩

者，增加假期30天。4

職工主要親屬（指本人父母、岳父母或公婆、配偶、子

女）死亡時(shí)，可由本人提出申請(qǐng)，單位批準(zhǔn)，給予1－3

個(gè)工作日的喪假，超過3天按事假處理。二職工休假管理規(guī)定1職工符合國家法定的結(jié)婚年齡(男2239二職工休假管理規(guī)定5

職工因病或受傷，不能堅(jiān)持正常上班需要休息的，可休

病假。休病假1－15日內(nèi)，由本院?？漆t(yī)生開具休假

書，科主任或護(hù)士長審批后方可休假。15－30日內(nèi)，由

本院專科醫(yī)生及?？浦魅伍_具休假書，科主任或護(hù)士長

審批后方可休假。在其它醫(yī)院就診開具的休假書，必須

經(jīng)本院?？漆t(yī)生確認(rèn)后，由本院?？漆t(yī)生開具休假書，

方可休假。6

職工因事必須請(qǐng)假者，應(yīng)事先辦理請(qǐng)假手續(xù)，事假1天

由科室主任、護(hù)士長批準(zhǔn)；2天由科主任或護(hù)士長批準(zhǔn)后，報(bào)人事科審批。3天以上由分管院長審批。7

對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)自行休假和無故超假者，按曠工處理。二職工休假管理規(guī)定5職工因病或受傷，不能堅(jiān)持正常上班需40三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：是防止發(fā)生差錯(cuò)、事故，保證病人安全的一項(xiàng)有效措施，因此護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、注射，手術(shù)等操作時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

1）醫(yī)囑查對(duì)制度：每日醫(yī)囑開出后，由值班護(hù)士逐一校對(duì)醫(yī)囑劑量、用法、計(jì)價(jià)等項(xiàng)目，無誤后填寫執(zhí)行時(shí)間、簽全名并抄寫治療單。醫(yī)囑應(yīng)做到當(dāng)日班班查對(duì)，查對(duì)醫(yī)囑單、治療單并簽名；臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)注明執(zhí)行時(shí)間、轉(zhuǎn)抄并簽全名。有疑問的醫(yī)囑問清后方可執(zhí)行；搶救病人，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。保留用過的搶救藥的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去，搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字；護(hù)士長必須做到每周總查對(duì)一次醫(yī)囑，并有記錄。三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：是防止發(fā)生差錯(cuò)、事故，41三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：

2）注射、輸液、服藥查對(duì)制度：注射、輸液、服藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。三查：操作前、操作中、操作后查，八對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、給藥時(shí)間、藥物有效期；備藥前應(yīng)檢查藥品的質(zhì)量，如安瓿、針劑有無裂痕或超過有效期；片劑、水劑有無變色、變質(zhì)；袋裝液體有無滲漏；藥品備好后必須經(jīng)他人核對(duì)無誤后方可服用；易過敏的藥品，在用藥前要詢問有無過敏史，過敏試驗(yàn)陰性者，第一次用藥時(shí)需注意觀察局部用藥反應(yīng)并詢問病人有無異常感覺；注射、輸液、服藥時(shí)，應(yīng)及時(shí)查清，確系無誤，向病人解釋后方可執(zhí)行。三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：42三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：3）輸血查對(duì)制度：查采血日期及血液有無凝血、溶血血袋有無破損，查輸血單與血袋標(biāo)簽上的姓名、血型、血袋號(hào)、血量是否相符，交叉配血結(jié)果是否凝集；查對(duì)病人床號(hào)、姓名、血型；輸血前交叉配血報(bào)告需經(jīng)2人核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，輸血完成后，保留血袋24小時(shí)。4）手術(shù)查對(duì)制度：術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左或右）；查手術(shù)方式及配血報(bào)告，術(shù)前用藥及藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等；術(shù)前查手術(shù)包名稱，無菌包內(nèi)滅菌指示卡，3M膠帶等，評(píng)價(jià)滅菌效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用；查手術(shù)器械是否齊全，儀器功能是否良好，術(shù)中因病情用藥時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。三護(hù)理常用的規(guī)章制度1查對(duì)制度：43三護(hù)理常用的規(guī)章制度2執(zhí)行醫(yī)囑制度

1）凡用于病員的各類藥品和各項(xiàng)檢查、操作均應(yīng)遵循醫(yī)囑。值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間再執(zhí)行。2）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)第二人認(rèn)真核對(duì)，醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑單上按照要求“打鉤”，執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑需同時(shí)簽全名并注明執(zhí)行時(shí)間。對(duì)有疑義的醫(yī)囑應(yīng)該對(duì)清楚后方可處理執(zhí)行。3）醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的一切處置必須開寫醫(yī)囑，不得口頭吩咐（搶救患者時(shí)可先處理，后補(bǔ)開醫(yī)囑）。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。4）醫(yī)囑要求層次分明，內(nèi)容清楚。醫(yī)生在開臨時(shí)醫(yī)囑或特殊醫(yī)囑時(shí)應(yīng)向值班護(hù)士口頭交代清楚。下達(dá)，執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽全名，并注明時(shí)間。5）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)交代清楚，并做好記錄。6）護(hù)士每班應(yīng)當(dāng)查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長總查對(duì)一次每班查對(duì)后應(yīng)簽全名。三護(hù)理常用的規(guī)章制度2執(zhí)行醫(yī)囑制度44三護(hù)理常用的規(guī)章制度3

搶救報(bào)告制度

1）對(duì)于各科室進(jìn)行的重大搶救活動(dòng)及特殊病例的搶救治療應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便使醫(yī)院能掌握情況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好地組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和治療。2）需報(bào)告的重大搶救及特殊病例①涉及災(zāi)害事故，突發(fā)事件所致死亡3人及以上或同時(shí)傷亡6人及以上的搶救。②知名人士，保健對(duì)象，外籍及境外人士的搶救。③本院工作人員的住院及搶救。④涉及有醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。⑤特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。⑥大型活動(dòng)和其他特殊情況中出現(xiàn)的搶救。三護(hù)理常用的規(guī)章制度3搶救報(bào)告制度45三護(hù)理常用的規(guī)章制度3

搶救報(bào)告制度3）應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容①災(zāi)害事故，突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及分類，傷病亡人員的姓名、年齡、性別、致傷、病亡的原因、傷病員的病情、預(yù)后、采取的搶救措施等。②大型活動(dòng)和特殊情況中出現(xiàn)搶救的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預(yù)后及采取的醫(yī)療措施等。③特殊病例患者姓名、性別、年齡、診斷、治療搶救措施、目前情況、預(yù)后等。三護(hù)理常用的規(guī)章制度3搶救報(bào)告制度46三護(hù)理常用的規(guī)章制度3搶救報(bào)告制度4）報(bào)告程序及時(shí)限①參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)及院有關(guān)部門報(bào)告；參加院前、急診及住院患者搶救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報(bào)告；參加門診搶救的醫(yī)務(wù)人員向門診部報(bào)告；節(jié)假日、夜間向院總值班報(bào)告。在口頭或電話報(bào)告的同時(shí)，科室應(yīng)填寫書面報(bào)告單在24h內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科。②醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、院總值班接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。三護(hù)理常用的規(guī)章制度3搶救報(bào)告制度47三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：是護(hù)士護(hù)理工作中最重要的核心制度。確定患者護(hù)理級(jí)別，應(yīng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，分級(jí)護(hù)理分為4個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者護(hù)理級(jí)別和醫(yī)生制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。1）特級(jí)護(hù)理：①病情依據(jù)病情危重，隨時(shí)需搶救和監(jiān)護(hù)的病員；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)；各種嚴(yán)重的外傷，大面積燒傷。②護(hù)理要求設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救物品，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重病人護(hù)理記錄單，認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：是護(hù)士護(hù)理工作中最48三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：2）一級(jí)護(hù)理①病情根據(jù)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息，生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷，高熱，昏迷、肝衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、癲癇、早產(chǎn)嬰及癌癥治療期。②護(hù)理要求重點(diǎn)護(hù)理，囑病人絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種問題；嚴(yán)密觀察病情變化，每小時(shí)巡視一次，定時(shí)觀測生命體征，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各種護(hù)理記錄；了解病人心理活動(dòng)，做好心理護(hù)理；做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理；加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食。三護(hù)理常用的規(guī)章制度49三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：3）二級(jí)護(hù)理①病情根據(jù)病情急性癥狀消失，復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但仍需臥床，生活不能自理者，年老體弱，慢性病不宜多活動(dòng)者，一般手術(shù)后或輕度子癇等。②護(hù)理要求臥床休息，根據(jù)病情可在床上做輕度活動(dòng)，觀察病情變化，每2h巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，生活上給予必要的照顧。4）三級(jí)護(hù)理①病情根據(jù)輕癥、一般慢性病，手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等；各種疾病，術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人，可以下床活動(dòng)，生活可以自理者。②護(hù)理要求可以下床活動(dòng)，生活可以自理，每日測體溫、脈搏、呼吸2次，掌握病人的病情及思想活動(dòng)；保證休息，注意飲食，進(jìn)行科普教育，提高保健水平。三護(hù)理常用的規(guī)章制度4分級(jí)護(hù)理制度：50三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度

1）上班時(shí)要衣帽整齊干凈，進(jìn)入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)按規(guī)定更衣、洗手、戴口罩。2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，為不同病人進(jìn)行無菌操作時(shí)，必須按規(guī)定洗手或用消毒液擦手，防止交叉感染。3）患有肝炎，活動(dòng)期結(jié)核及其他傳染性疾病的護(hù)理人員不宜從事臨床護(hù)理工作，待恢復(fù)正常后方可重新工作。4）住院病人應(yīng)按規(guī)定著裝，不能隨意互串病房。5）需保護(hù)性隔離的病人，應(yīng)優(yōu)先做治療護(hù)理工作；對(duì)實(shí)行隔離的病人，按《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行后做治療護(hù)理工作。6）出院病人的床單位應(yīng)行終末消毒處理。三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度51三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度

7）病室監(jiān)測員負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)人員正確配置各種消毒液，每周要對(duì)各種消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測，每季度對(duì)病房紫外線燈進(jìn)行測試、登記，并負(fù)責(zé)參加每月醫(yī)院組織感染監(jiān)測工作。8）病區(qū)浸泡墊巾、止血帶、消毒手、毛巾的消毒液每周應(yīng)更換3次，浸泡便器、痰杯的消毒液每周更換1次。9）病區(qū)進(jìn)行抽血、輸液操作時(shí)，應(yīng)保證每個(gè)病人使用一巾一帶，使用后及時(shí)浸泡消毒、備用。10）凡消毒后的物品不應(yīng)檢出病原微生物，凡滅菌后的物品不應(yīng)檢出任何微生物。11）無菌物品應(yīng)專柜儲(chǔ)存，與待消毒物品分別放置，標(biāo)志明確，不得混放。滅菌物品必須注明有效期或消毒日期，并貼有明顯標(biāo)志。

三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度52二護(hù)理常用的規(guī)章制度

5消毒隔離制度

12）失效物品應(yīng)及時(shí)取出并重新消毒或更換。13）護(hù)士每日負(fù)責(zé)檢查病區(qū)各種無菌物品、藥品的有效期，以保證物品藥品的安全使用。14)各種醫(yī)療垃圾應(yīng)置于有標(biāo)志的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，與生活垃圾嚴(yán)格分開，由專人負(fù)責(zé)回收處理；各種醫(yī)療銳器應(yīng)放在專用的銳器回收桶內(nèi)。15）查體用具如手電、聽診器、叩診錘等應(yīng)放置在固定位置，每次查房后由主管班護(hù)士負(fù)責(zé)消毒處理，對(duì)床單位隔離的病人應(yīng)固定用具，出院時(shí)徹底消毒。16）病區(qū)內(nèi)的治療室、換藥室，處置室每日由主管班護(hù)士和前夜班護(hù)士負(fù)責(zé)紫外線消毒2次，60分鐘一次，并登記簽名。

二護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度53三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度

17）保護(hù)性隔離病人的房間，每日由前夜班護(hù)士負(fù)責(zé)紫外線消毒一次，30分鐘/次，并記錄。18）便器、痰杯消毒：臨床護(hù)理單元使用0.1％有效氯浸泡1h，清水洗凈備用。19）止血帶、墊巾、氧氣濕化瓶、掃床毛巾、臉盆消毒：臨床護(hù)理單元使用0.05％有效氯浸泡30分鐘，清水洗凈晾干、備用。20）體溫計(jì)消毒：使用75％乙醇浸泡消毒備用。21）血壓計(jì)袖帶:應(yīng)每周用0.05％有效氯浸泡消毒一次。22）床單位消毒：護(hù)理員負(fù)責(zé)出院病人床單位的終末消毒、病房地面和物品的擦拭與消毒，要做到一床一巾、一桌一巾。三護(hù)理常用的規(guī)章制度5消毒隔離制度54三護(hù)理常用的規(guī)章制度6無菌技術(shù)操作原則

1）執(zhí)行無菌操作應(yīng)在清潔無塵的環(huán)境下進(jìn)行，盡量減少人員流動(dòng)，不可與整理床鋪、打掃衛(wèi)生同時(shí)進(jìn)行。2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)要衣帽整潔，操作前要洗手并把手擦干，戴口罩。3）無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須保存在無菌包或無菌容器內(nèi)。4）夾取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗或無菌鑷。三護(hù)理常用的規(guī)章制度55三護(hù)理常用的規(guī)章制度6無菌技術(shù)操作原則5）進(jìn)行無菌操作時(shí)，未經(jīng)消毒的手、臂不可接觸無菌物品或跨越菌區(qū)。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離（20cm以上）。操作時(shí)，不得面對(duì)無菌區(qū)說笑、咳嗽。打噴嚏等。6）無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可再用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。7）無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按日期的先后順序排列，以便取用。8）一套無菌物品，只能供給一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。三護(hù)理常用的規(guī)章制度56四護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀1護(hù)士的儀表風(fēng)范

護(hù)士的儀表是指護(hù)士外在形象，包括護(hù)士的氣質(zhì)、風(fēng)度、容貌、姿態(tài)、服飾等。護(hù)士的思想品德、精神面貌、性格特征、儀表舉止、言語服飾都能引起病人的情感活動(dòng)。護(hù)士的儀表應(yīng)該對(duì)患者疾病的治療和身心狀態(tài)起積極的作用。要求如下：1）護(hù)士的職業(yè)淡妝2）護(hù)士的服裝服飾護(hù)士工作時(shí)的著裝應(yīng)以整潔、大方、適體和方便為原則。燕尾帽潔白無皺，發(fā)前不遮眉，后不過衣