白內(nèi)障疾病認(rèn)識(shí)與治療課件

白內(nèi)障疾病認(rèn)識(shí)與治療LOGO1白內(nèi)障流行病學(xué)數(shù)據(jù)在全球4000萬(wàn)～4500萬(wàn)盲人中，白內(nèi)障盲接近半數(shù)，達(dá)2100萬(wàn)人。到2020年，我國(guó)白內(nèi)障盲，會(huì)攀升到500多萬(wàn)人在發(fā)達(dá)國(guó)家每100萬(wàn)人群每年作白內(nèi)障手術(shù)約5000例左右（白內(nèi)障手術(shù)指數(shù)），印度約為3000例左右，我國(guó)約為500余例。奉化每年白內(nèi)障手術(shù)為1000余例。2得了白內(nèi)障，我們要不要難過(guò)？老年性白內(nèi)障是老年性疾病，到達(dá)一定年齡就會(huì)發(fā)生，和白頭發(fā)、臉上的皺紋一樣不需要害怕?，F(xiàn)在白內(nèi)障越來(lái)越多，說(shuō)明人的壽命變長(zhǎng)了，得白內(nèi)障的人是長(zhǎng)壽的人。白內(nèi)障手術(shù)完全可以治愈。早期白內(nèi)障還有很多中藥，中成藥可以延緩病情發(fā)展。3晶狀體是眼球內(nèi)的一個(gè)生物透鏡就象照相機(jī)內(nèi)的一個(gè)鏡頭將外界的光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜上從而在視網(wǎng)膜上形成物象5隨著年歲的增長(zhǎng)，人眼前端的晶狀體會(huì)慢慢因老化而發(fā)生硬化和混濁，逐漸造成視力障礙。老年性白內(nèi)障多發(fā)生在50歲以上，80歲以上老年人白內(nèi)障的患病率幾乎為100%。678內(nèi)障與外障的區(qū)別10白內(nèi)障的預(yù)防過(guò)于強(qiáng)烈的紫外線(xiàn)照射是引發(fā)白內(nèi)障的主要原因。研究表明，每天多曬1小時(shí)太陽(yáng)，一年中患白內(nèi)障的危險(xiǎn)增加10%，戶(hù)外工作者患白內(nèi)障的危險(xiǎn)是一般人的3倍。這也是我國(guó)南方及高原地區(qū)白內(nèi)障發(fā)病率要更高的原因。另外，多吃具抗氧化功效的深色蔬菜水果，可降低眼睛晶體退化的速度。12白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展針撥白內(nèi)障太公囊內(nèi)摘除白內(nèi)障爺爺周開(kāi)白叔叔出生囊外摘除白內(nèi)障超聲乳化白內(nèi)障微切口超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)切口小至1.8mm未來(lái)飛秒激光聯(lián)合超聲乳化目前費(fèi)用太高很難普及1415什么時(shí)候可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)？患者有手術(shù)治療意愿白內(nèi)障引起的視力小于等于0.3（美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)小于0.5）青光眼合并白內(nèi)障高度近視眼合并白內(nèi)障16

由于中國(guó)人的前房比西方人的前房淺，在老年性白內(nèi)障的膨脹期容易誘發(fā)閉角型青光眼，所以在閉角型青光眼的早期只要摘除白內(nèi)障就可以根除閉角型青光眼的發(fā)作?；蛘咝泻缒ぶ苓吋す庵委?。17術(shù)前專(zhuān)科檢查視力檢查眼壓眼B超人工晶體度數(shù)計(jì)算裂隙燈及眼底檢查內(nèi)皮細(xì)胞檢查角膜曲率OCT、UBM目的：預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及效果18202123入院后檢查全身一般情況檢查血壓、體溫、脈搏、呼吸尿、血常規(guī)血生化胸片、心電圖術(shù)前抗體檢查凝血功能試驗(yàn)?zāi)康模罕ＷC手術(shù)安全24心理承受力和理解能力較差或情緒不穩(wěn)定、極度緊張的患者，目前仍不主張?jiān)诒砻媛樽硐率中g(shù)。情緒過(guò)度緊張、激動(dòng)，可誘發(fā)心、腦血管意外。26超聲2728完成30人工晶體3132球面人工晶體2000多元非球面人工晶體優(yōu)點(diǎn)：減少像差，增加對(duì)比敏感度3000多元Toric散光晶體衍射型人工晶體可調(diào)節(jié)人工晶體約8000元其他：藍(lán)光晶體、虹膜夾型晶體、懸吊晶體等33

如果放棄手術(shù)，讓白內(nèi)障過(guò)熟，反而會(huì)引起許多并發(fā)癥，如繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等，增加痛苦。此外，國(guó)外統(tǒng)計(jì)顯示，由于后天失明的人所承受的精神壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于先天盲人，所以，在黑暗中度過(guò)余生的老人，平均壽命要比同齡人少5年。34白內(nèi)障術(shù)后注意事項(xiàng)白內(nèi)障手術(shù)后的病人，一周后即可除去紗布?jí)|遮蓋。剛開(kāi)始，患者可能不適應(yīng)強(qiáng)烈光線(xiàn)，可戴墨鏡以遮擋強(qiáng)光，同時(shí)也可以遮擋灰塵。做了手術(shù)的眼睛應(yīng)滴用抗生素和激素眼藥水，以抗感染。還要定期復(fù)查術(shù)眼。術(shù)后初期不可過(guò)度用眼。術(shù)后洗臉、洗澡時(shí)，避免污水入眼。35白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后患者，三個(gè)月后配鏡矯正術(shù)眼視力。術(shù)后