外傷急救四項(xiàng)技術(shù)課件

外傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血-包扎-固定-搬運(yùn)外傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血-包扎-固定-搬運(yùn)資料大綱1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法抬高傷肢止血法、止血帶止血法、特殊部位出血止血法繃帶包扎法、三角巾包扎法小夾板、外展架單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、多人搬運(yùn)法制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)出血性質(zhì)的判斷、創(chuàng)傷出血的急救原則、輕微創(chuàng)傷處理嚴(yán)重出血的處理、外出血之止血原則資料大綱1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法為何創(chuàng)傷后的止血很重要呢?創(chuàng)傷幾乎都會(huì)引起出血，人體的血液量約相當(dāng)于體重的1╱13。例如:65公斤的人約有5000cc的血液。人體中血液一次失去超過(guò)15%就會(huì)有休克現(xiàn)象，超過(guò)30%就會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以一般捐血量皆以250cc為指標(biāo)。為何創(chuàng)傷后的止血很重要呢?創(chuàng)傷幾乎都會(huì)引起出血，人體的血液量出血性質(zhì)的判斷1.毛細(xì)血管出血：呈點(diǎn)狀或片狀滲出，色鮮紅，可自愈。

2.靜脈出血：較緩慢流出，色暗紅，多不能自愈。3.動(dòng)脈出血：呈噴射狀，色鮮紅，多經(jīng)急救尚能止血。出血性質(zhì)的判斷1.毛細(xì)血管出血：創(chuàng)傷出血的急救原則檢視傷勢(shì)及檢測(cè)生命跡象，警覺(jué)內(nèi)出血之可能性。除非懷疑骨折，否則盡可能抬高受傷部位。受傷48小時(shí)內(nèi)，可冷敷受傷處，但避免冰袋直接接觸皮膚，每冷敷20分鐘休息10分鐘。受傷部位抬高及冷敷通常合并其它止血法使用。內(nèi)出血不可揉搓，以免更多的微血管破裂，應(yīng)該用冷敷，至于嚴(yán)重的內(nèi)出血應(yīng)在例行急救措施后盡快送醫(yī)。嚴(yán)重出血應(yīng)于急救后盡快送醫(yī)，并給予氧氣及維持呼吸道通暢。止血帶止血法應(yīng)于其它止血法無(wú)法控制出血時(shí)才使用

創(chuàng)傷出血的急救原則檢視傷勢(shì)及檢測(cè)生命跡象，警覺(jué)內(nèi)出血之可能輕微創(chuàng)傷處理(1)擦挫傷若傷口干凈以生理食鹽水洗凈周?chē)つw，再以優(yōu)碘消毒數(shù)分鐘后重新以生理食鹽水洗凈，讓傷口自然恢復(fù)，若仍出血?jiǎng)t送醫(yī)。(2)擦挫傷若傷口有沙石泥，則以生理食鹽水洗凈，若仍有異物可以雙氧水或沙威隆清洗后送醫(yī)或直接送醫(yī)。若離最后一劑破傷風(fēng)疫苗超過(guò)五年，則需再打疫苗。(3)傷口內(nèi)有異物或油污染或出血不止，應(yīng)立即送醫(yī)。輕微創(chuàng)傷處理(1)擦挫傷若傷口干凈以生理食鹽水洗凈周?chē)つw輕微創(chuàng)傷處理(4)傷口處置后，若仍有滲血或皮膚缺損，可以紗布覆蓋或包扎。(5)傷口若需換藥時(shí)，以優(yōu)碘消毒后應(yīng)再以生理食鹽水重新洗凈，以避免碘色素沉積皮下。若有表皮缺損則可涂以藥膏。(6)傷口不再滲血后則不再涂藥或加覆蓋物且避免衣物之直接摩擦，可使傷口恢復(fù)最快。(7)疑有污染傷口處置后應(yīng)使用抗生素?cái)?shù)日以防傷口感染。輕微創(chuàng)傷處理(4)傷口處置后，若仍有滲血或皮膚缺損，可以紗布嚴(yán)重出血的處理（1）立刻以敷料覆蓋傷口施加壓力設(shè)法止血。（2）使傷員靜臥，若無(wú)骨折，抬高傷處。（3）傷口血液凝塊，不要除去。（4）覆蓋傷口，預(yù)防污染。（5）傷員清醒時(shí)，可給予飲料，以供身體所需的液體。嚴(yán)重出血的處理（1）立刻以敷料覆蓋傷口施加壓力設(shè)法止血。嚴(yán)重出血的處理有下列情況之一者不可給予任何飲料，如嘔吐，頭部及胸部，腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷者，需要手術(shù)者或昏迷者。（6）傷口內(nèi)刺入異物或有斷骨，腸子突出等，不可移動(dòng)，不可取出或推回傷口內(nèi)，應(yīng)先用無(wú)菌的y型敷料覆蓋傷口，以大小合適的環(huán)型墊置于傷口四周，便于止血及包扎。（7）若有斷肢，傷口應(yīng)立即止血包扎，同時(shí)盡速找到斷肢，以無(wú)菌濕敷料包裹，置于塑料袋內(nèi)將袋口扎緊，放入裝冰塊的容器中（保持溫度于攝氏4度），隨同傷員送醫(yī)縫合。（8）隨時(shí)觀察及紀(jì)錄傷員的呼吸、脈搏、膚色、體溫、血壓，及意識(shí)狀況，并報(bào)告醫(yī)師。（9）盡快將傷員送醫(yī)，最好能在傷后6~8小時(shí)以內(nèi)送醫(yī)。嚴(yán)重出血的處理有下列情況之一者不可給予任何飲料，如嘔吐，頭部如何判斷出血的危急狀況?脈搏快而微弱、心跳每分鐘超過(guò)120次血壓下降臉色蒼白且一直亂冒冷汗呼吸急促且短淺極度口渴神智不清如何判斷出血的危急狀況?脈搏快而微弱、心跳每分鐘超過(guò)120次外出血之止血原則恰當(dāng)位置安置傷病者于是否嵌入異物檢查傷口，留意若為頭部則平躺抬高傷肢加壓止血外出血之止血原則恰當(dāng)位置是否嵌入異物若為頭部則平躺抬高傷肢加止血1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法抬高傷肢止血法、止血帶止血法、特殊部位出血止血法繃帶包扎法、三角巾包扎法小夾板、外展架單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、多人搬運(yùn)法制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)出血性質(zhì)的判斷、創(chuàng)傷出血的急救原則、輕微創(chuàng)傷處理嚴(yán)重出血的處理、外出血之止血原則止血1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)止血的種類與方法1.直接加壓止血法以消毒紗布或敷料（或清潔的布?jí)K）置于傷口上。以手掌或手指施壓５～１０分鐘。出血停止后，用繃帶或膠帶包扎固定。如一時(shí)找不著紗布或敷料，可用干凈手帕或用手直接對(duì)傷口加壓。注意：傷口如有尖銳異物或碎骨頭時(shí)不可使用此法。止血的種類與方法1.直接加壓止血法2.動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法2.動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法2.動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法2.動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法3、抬高傷肢止血法除非有骨折的現(xiàn)象，可讓傷肢平躺后，將上肢或下肢抬高，以高于心臟高度為宜。這是利用地心引力，將患者的血壓降低，以減少出血量。若遇動(dòng)脈出血，滲血過(guò)多時(shí)，原有的敷料不必移開(kāi)，紗布、敷料、繃帶等可一層層往上加，以免影響血液凝結(jié)。但傷口有玻璃或尖銳物存在時(shí)，不可用此法。3、抬高傷肢止血法除非有骨折的現(xiàn)象，可讓傷肢平躺后，將上肢

4.止血帶止血法-1四肢動(dòng)脈受傷大量出血，直接加壓法及止血點(diǎn)止血法都不能止血出血將危及生命時(shí)，才可使用止血帶止血注意：稍有疏失，易造成肢體的殘廢，使用時(shí)必須有急救員或醫(yī)師在旁照顧。4.止血帶止血法-1四肢動(dòng)脈受傷大量出血，直接加壓法及止血止血帶止血法常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶（衣服扯成條狀）、褲帶、面巾代替。（1）.橡皮止血帶止血法：在肢體的恰當(dāng)部位如股部的中下1/3、上臂的中下1/3，用紗布、棉布或毛巾、衣服等物作為襯墊后再上止血帶。用左手的拇指、食指、中摾持止血帶的頭端，將長(zhǎng)的尾端繞肢體一圈后壓住頭端，再繞肢體一圈，然后用左手食指、中指夾住尾端后，將尾端從止血帶下拉過(guò)，由另一緣牽出，系成一個(gè)活結(jié)止血帶止血法常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、止血帶止血法使用止血帶止血注意事項(xiàng)要嚴(yán)格掌握止血帶的適應(yīng)癥，當(dāng)四肢大動(dòng)脈出血用加壓包扎不能止血時(shí)，才能使用止血帶。止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)用棉花、薄布片加襯墊，以隔開(kāi)皮膚和止血帶。找來(lái)一條較寬的布條，如毛巾、圍巾、領(lǐng)巾等物，把成寬5厘米的布條，千萬(wàn)不可用太細(xì)的繩索或布條來(lái)捆綁，容易傷及組織反而危險(xiǎn)止血帶止血法使用止血帶止血注意事項(xiàng)止血帶止血法在止血帶上綁上不易折斷的棒子（如牌尺、桿面棍），旋轉(zhuǎn)棒子，直到血流量明顯減少時(shí)，再以止血帶固定棍棒。綁上止血帶后最好以簽字筆在止血帶上寫(xiě)下捆綁的時(shí)間，以提供醫(yī)師做為救治的參考止血帶止血法在止血帶上綁上不易折斷的棒子（如牌尺、桿面棍），止血帶止血法切記，即使是膝蓋或手肘下方出血，捆綁的地方也不可綁在膝蓋下方或手肘下方，應(yīng)捆綁在膝蓋或手肘上方，以免組織承受不住缺血而快速壞死。連續(xù)捆綁一小時(shí)以上可能會(huì)造成組織壞死，因此，綁上止血帶后應(yīng)盡速送醫(yī)急救，如果不能盡快救治，又必須長(zhǎng)時(shí)間捆綁時(shí)，為免組織壞死則必須每半小時(shí)松綁一圈止血帶，就算稍稍出血也無(wú)妨止血帶止血法切記，即使是膝蓋或手肘下方出血，捆綁的地方也不可外傷急救四項(xiàng)技術(shù)課件止血方法優(yōu)先使用順序直接加壓止血法抬高傷肢止血法止血點(diǎn)止血法最后萬(wàn)不得已,才用止血帶止血法..強(qiáng)烈建議不要用.123止血方法優(yōu)先使用順序直接加壓止血法抬高傷肢止血法止血點(diǎn)止血法特殊部位出血止血法頭頂部出血一側(cè)頭頂部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)

特殊部位出血止血法頭頂部出血特殊部位出血止血法顏面部出血一側(cè)顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)面動(dòng)脈搏動(dòng)處。面動(dòng)脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處特殊部位出血止血法顏面部出血特殊部位出血止血法頭面部出血一側(cè)頭面部出血，可用拇指或其他四指在頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處，壓向頸椎方向。頸部動(dòng)脈在氣管與胸鎖乳突肌之間特殊部位出血止血法頭面部出血特殊部位出血止血法肩腋部出血用食指壓迫同側(cè)鎖骨窩中部的鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)處，將其壓向深處的第一肋骨特殊部位出血止血法肩腋部出血特殊部位出血止血法前臂出血用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)特殊部位出血止血法前臂出血特殊部位出血止血法手部出血互救時(shí)兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內(nèi)外側(cè)（尺、橈動(dòng)脈）各有一搏動(dòng)點(diǎn)特殊部位出血止血法手部出血特殊部位出血止血法手指大出血用拇指和示指分別壓迫手指兩側(cè)的指動(dòng)脈，阻斷血流。特殊部位出血止血法手指大出血特殊部位出血止血法大腿以下出血自救用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒(méi)溝中點(diǎn)稍下方股動(dòng)脈搏動(dòng)處特殊部位出血止血法大腿以下出血特殊部位出血止血法足部出血用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動(dòng)脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈特殊部位出血止血法足部出血特殊部位出血止血法填塞止血法對(duì)軟組織內(nèi)的血管損傷出血，用無(wú)菌繃帶、紗布填入傷口內(nèi)壓緊，外加大塊無(wú)菌敷料加壓包裹特殊部位出血止血法填塞止血法包扎1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法抬高傷肢止血法、止血帶止血法、特殊部位出血止血法繃帶包扎法、三角巾包扎法小夾板、外展架單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、多人搬運(yùn)法制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)出血性質(zhì)的判斷、創(chuàng)傷出血的急救原則、輕微創(chuàng)傷處理嚴(yán)重出血的處理、外出血之止血原則包扎1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血傷口包扎技術(shù)包扎傷口是各種外傷中最常用、最重要、最基本的急救技術(shù)之一。包扎得法有壓迫止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定骨折和減少疼痛等效果。在緊急情況下，往往手下無(wú)消毒藥和無(wú)菌紗布、繃帶等，只好用比較干凈的衣服、毛巾、包袱皮、白布肛用。包扎時(shí)不能過(guò)緊，以防引起疼痛和腫脹；不宜過(guò)松，以防脫落包扎前施救者的雙手最好洗凈，以免感染傷口。在傷口涂上藥后，墊上一層紗布，再將整卷繃帶沿著傷口包圍、捆綁，不可太松或太緊，注意通氣傷口包扎技術(shù)包扎傷口是各種外傷中最常用、最重要、最基本的急繃帶包扎法粗細(xì)相同部位的傷口包扎法環(huán)形包紮法（CircularBandaging）

用於頸、睕、額等部位繃帶包扎法粗細(xì)相同部位的傷口包扎法繃帶包扎法螺旋形包扎法

用于上肢、下肢、手指、或軀干等，周徑大小一致之部位?？噹О菪伟?/p>

用于上肢、下肢、手繃帶包扎法8字形包扎法用于雙眼、雙耳、關(guān)節(jié)繃帶包扎法8字形包扎法繃帶包扎法螺旋回返法：用于細(xì)長(zhǎng)或粗細(xì)不同肢體?？噹О菪胤捣ǎ河糜诩?xì)長(zhǎng)或粗細(xì)不同肢體。繃帶包扎法回反形包扎法用于頭頂、截肢、指端等部位繃帶包扎法回反形包扎法繃帶包扎法粗細(xì)不同部位的傷口包扎法（如前臂，小腿等）繃帶包扎法粗細(xì)不同部位的傷口包扎法（如前臂，小腿等）繃帶包扎法關(guān)節(jié)部位的包扎法（如手肘、膝蓋等）①先將繃帶繞過(guò)傷口一圈②第二圈繞過(guò)上臂一圈，第三圈時(shí)繞過(guò)下臂一圈③第四圈時(shí)再繞上臂一圈，第五圈繞過(guò)下臂。④反復(fù)②-③的步驟包扎?？噹ОP(guān)節(jié)部位的包扎法（如手肘、膝蓋等）①先將繃帶繞過(guò)繃帶包扎法手指包扎法繃帶包扎法手指包扎法繃帶包扎法①先繞過(guò)四根手指，再繞過(guò)拇指下方。②再繞過(guò)四根手指。

③再繞過(guò)拇指下方。④反復(fù)②-③的步驟，最后再繞過(guò)手腕處打結(jié)。手掌的包扎法繃帶包扎法①先繞過(guò)四根手指，再繞過(guò)拇指下方。②再繞過(guò)四根手繃帶包扎法腳踝的包扎法繃帶包扎法腳踝的包扎法包扎注意事項(xiàng)平結(jié)結(jié)法包扎注意事項(xiàng)平結(jié)結(jié)法包扎注意事項(xiàng)包扎完畢可用下列方法固定：

A.用膠布或安全別針固定之。

B.以繃帶留適當(dāng)長(zhǎng)度剪開(kāi)。

C.再打平結(jié)

包扎注意事項(xiàng)包扎完畢可用下列方法固定：包扎注意事項(xiàng)包扎完畢固定時(shí)須注意：

1.不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。

2.不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。

3.不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。

4.不可在常磨擦處打結(jié)。包扎注意事項(xiàng)包扎完畢固定時(shí)須注意：三角巾包扎法三角巾的主要用途在于固定傷處，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等可動(dòng)關(guān)節(jié)的脫臼、骨折，經(jīng)常會(huì)使用三角巾來(lái)固定；緊急時(shí)若臨時(shí)找不到三角巾，也可用領(lǐng)巾、大手帕來(lái)代替。三角巾包扎法三角巾的主要用途在于固定傷處，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等三角巾包扎法使用形式：可將三角巾折成不同形式使用三角巾包扎法使用形式：可將三角巾折成不同形式使用三角巾包扎法肘關(guān)節(jié)受傷

三角巾包扎法肘關(guān)節(jié)受傷

三角巾包扎法肘關(guān)節(jié)受傷

三角巾包扎法肘關(guān)節(jié)受傷

三角巾包扎法踝關(guān)節(jié)受傷將三角布鋪放在地上，使傷腳置放在上。

將三角巾前端往上包，左右兩端交叉在腳背前，打結(jié)即可。三角巾包扎法踝關(guān)節(jié)受傷將三角布鋪放在地上，使傷腳置放在上。三角巾包扎法頭頂頭部包扎法（使用全巾）：用于頭部外傷時(shí)三角巾包扎法頭頂頭部包扎法（使用全巾）：用于頭部外傷時(shí)三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法額頭包扎法（使用窄帶）：用于額頭外傷時(shí)

三角巾包扎法額頭包扎法（使用窄帶）：用于額頭外傷時(shí)三角巾包扎法胸部或背部三角巾包扎法胸部或背部三角巾包扎法下頷123三角巾包扎法下頷123三角巾包扎法肩及腋下三角巾包扎法肩及腋下三角巾包扎法肘部（膝部）三角巾包扎法肘部（膝部）三角巾包扎法鎖骨8字三角巾包扎法鎖骨8字三角巾包扎法手部（折條帶）三角巾包扎法手部（折條帶）三角巾包扎法臀部包扎法（使用全巾、窄帶各一）：用于臀部外傷時(shí)

三角巾包扎法臀部包扎法固定1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法抬高傷肢止血法、止血帶止血法、特殊部位出血止血法繃帶包扎法、三角巾包扎法小夾板、外展架單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、多人搬運(yùn)法制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)出血性質(zhì)的判斷、創(chuàng)傷出血的急救原則、輕微創(chuàng)傷處理嚴(yán)重出血的處理、外出血之止血原則固定1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)三、骨折固定技術(shù)固定對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用。可以臨時(shí)減輕痛苦，減少并發(fā)癥，有利于牢固可靠。固定技術(shù)分外固定和內(nèi)固定兩種。院外急救多受條件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夾板、外展架等。三、骨折固定技術(shù)固定對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓傷和大面三、骨折固定技術(shù)一、小夾板固定（一）方法可用木板、竹片或杉樹(shù)皮等，削成長(zhǎng)寬合度的小夾板。固定骨折時(shí)，小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西，用繃帶或布條固定在小夾板上更三、骨折固定技術(shù)一、小夾板固定三、骨折固定技術(shù)二、幾種骨折固定技術(shù)固定技術(shù)在急救中占有重要位置，及時(shí)、正確的固定，對(duì)預(yù)防休克，防止傷口感染，避免神經(jīng)、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。急救固定器材：院外急救骨折固定時(shí)，常不能按醫(yī)院那樣要求，而常就地取材，代替正規(guī)器材。如各種2～3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹(shù)枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀，以及傷者健（下）肢等，者可作為固定代用品。三、骨折固定技術(shù)二、幾種骨折固定技術(shù)三、骨折固定技術(shù)1.頸椎骨折固定：

(1)使傷者的頭頸與軀干保持直線位置。(2)用棉布、衣物等，將傷者頸睛、頭兩側(cè)墊好，防止左右擺動(dòng)。(3)用木板放置頭至臀下，然后用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之穩(wěn)固。

2.鎖骨骨折固定：用繃帶在肩背做8字形固定，并用三角巾或?qū)挷紬l于頸上吊托前臂。3.肱骨骨折固定：用代用夾板2～3塊固定患肢，并用三角巾、布條將其懸吊于頸部。三、骨折固定技術(shù)1.頸椎骨折固定：三、骨折固定技術(shù)4.前臂骨折固定：用兩塊木板，一塊放前臂上，另一塊放背面，但其長(zhǎng)度要超過(guò)肘關(guān)節(jié)，然后用布帶或三角巾捆綁托起三、骨折固定技術(shù)4.前臂骨折固定：三、骨折固定技術(shù)5.股骨骨折固定：用木板2塊，將大腿小腿一起固定。置于大腿前后兩塊長(zhǎng)達(dá)腰部，并將踝關(guān)節(jié)一起固定，以防這兩部位活動(dòng)引起骨折錯(cuò)位三、骨折固定技術(shù)5.股骨骨折固定：三、骨折固定技術(shù)6.小腿骨折固定腓骨骨折在沒(méi)有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢上三、骨折固定技術(shù)6.小腿骨折固定三、骨折固定技術(shù)6.小腿骨折固定：腓骨骨折在沒(méi)有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢上。

7.脊柱骨折：脊柱骨折和脫位是常見(jiàn)傷害之一，常常是骨和脊髓傷情比較嚴(yán)重而復(fù)雜脊柱骨折由各種暴力使頸椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或錯(cuò)位，以及脊髓損傷，常使致殘廢，危及生命，需要及時(shí)、正確地急救。脊柱骨折正確搬運(yùn)和不正確搬運(yùn)見(jiàn)圖31。三、骨折固定技術(shù)6.小腿骨折固定：三、骨折固定技術(shù)正確搬運(yùn)如下：

(1)傷者兩下肢伸直，兩上肢垂于身兩側(cè)。

(2)3～4名急救者在傷者一側(cè)，兩人托臀和雙下肢，另兩人分別托頭，腰部部，置傷者于擔(dān)架或門(mén)板上。(3)不要使傷者軀干扭曲，千萬(wàn)不能一人抬頭一人抬足。(4)用枕頭、沙袋、衣物墊堵腰和頸兩側(cè)。如果頸、腰脫臼錯(cuò)位，或骨折時(shí)應(yīng)將頸下、腰下墊高，保持頸或腰過(guò)伸狀態(tài)。三、骨折固定技術(shù)正確搬運(yùn)如下：三、骨折固定技術(shù)五、固定注意事項(xiàng)1.遇有呼吸、心跳停止者先行復(fù)蘇措施，出血休克者先止血，病情有根本好轉(zhuǎn)后進(jìn)行固定。2.院外固定時(shí)，對(duì)骨折后造成的畸形禁止整復(fù)，不能把骨折斷端送回傷口內(nèi)，只要適當(dāng)固定即可。3.代用品的夾板要長(zhǎng)于兩頭的關(guān)節(jié)并一起固定。夾板應(yīng)光滑，夾板靠皮膚一面，最好用軟墊墊起并包裹兩頭。4.固定時(shí)應(yīng)不松、不緊而牢固。5.固定四肢時(shí)應(yīng)盡可能暴露手指（足趾）以觀察有否指（趾）尖發(fā)紫、腫脹、疼痛、血循環(huán)障礙等。三、骨折固定技術(shù)五、固定注意事項(xiàng)搬運(yùn)1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法抬高傷肢止血法、止血帶止血法、特殊部位出血止血法繃帶包扎法、三角巾包扎法小夾板、外展架單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、多人搬運(yùn)法制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)出血性質(zhì)的判斷、創(chuàng)傷出血的急救原則、輕微創(chuàng)傷處理嚴(yán)重出血的處理、外出血之止血原則搬運(yùn)1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)四、搬運(yùn)傷（病）員技術(shù)

搬運(yùn)傷（?。﹩T的方法是院餐急救的重要技術(shù)之一。搬動(dòng)的目的是使傷病員迅速脫離危險(xiǎn)地帶，糾正當(dāng)時(shí)影響傷病員的病態(tài)體位，以減少痛苦，減少再受傷害，安全迅速地送往理想的醫(yī)院治療，以免造成傷員殘廢。搬運(yùn)傷病員的方法，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)?、?dāng)時(shí)的器材和人力而選定。臨場(chǎng)常用的搬運(yùn)法有以下幾種。四、搬運(yùn)傷（病）員技術(shù)

搬運(yùn)傷（?。﹩T的方法是院餐急救的四、搬運(yùn)傷（?。﹩T技術(shù)單人搬運(yùn)法

適用于傷勢(shì)比較輕的傷病員，采取背、抱或扶持等方法四、搬運(yùn)傷（?。﹩T技術(shù)單人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法一人搬托雙下肢，一人搬托腰部。在不影響病傷的情況下，還可用椅式、轎式和拉車(chē)式雙人搬運(yùn)法四、搬運(yùn)傷（?。﹩T技術(shù)三人搬運(yùn)法對(duì)疑有胸、腰椎骨折的傷者，應(yīng)由三人配合搬運(yùn)。一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住兩下肢三人同時(shí)把公務(wù)員輕輕抬放到硬板擔(dān)架上四、搬運(yùn)傷（?。﹩T技術(shù)三人搬運(yùn)法四、搬運(yùn)傷（?。﹩T技術(shù)多人搬運(yùn)法

對(duì)脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動(dòng)應(yīng)由4～6人一起搬動(dòng)，2人專管頭部的牽引固定，使善始終保持與軀干成直線的位置，維持頸部不動(dòng)。另2人托住臂背，2人托住下肢，協(xié)調(diào)地將傷者平直放到擔(dān)架上，并在頸、國(guó)窩放一小枕頭，頭部?jī)蓚?cè)用軟墊沙袋固定四、搬運(yùn)傷（病）員技術(shù)多人搬運(yùn)法四、搬運(yùn)傷（?。﹩T技術(shù)制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)

在沒(méi)有擔(dān)架的情況下，可用椅子、門(mén)板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等代替擔(dān)架。四、搬運(yùn)傷（?。﹩T技術(shù)制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)四、搬運(yùn)傷（?。﹩T技術(shù)搬運(yùn)病人注意事項(xiàng)必須先急救，妥善處理后才能搬動(dòng)。運(yùn)送時(shí)盡可能不搖動(dòng)傷（?。┱叩纳眢w。若遇脊椎受傷者，應(yīng)將其身體固定在擔(dān)架上，用硬板擔(dān)架搬送。切忌一人抱胸，一人搬腿的雙人搬抬法，因?yàn)檫@樣搬動(dòng)易加重脊髓損傷。運(yùn)送患者時(shí)，隨時(shí)觀察呼吸、體溫、出血、面色變化等情況，注意患者姿勢(shì)，給患者保暖。在人員、器材未準(zhǔn)備完好時(shí)，切忌隨意搬動(dòng)。四、搬運(yùn)傷（?。﹩T技術(shù)搬運(yùn)病人注意事項(xiàng)你的藥用對(duì)了嗎?優(yōu)碘氨水生理食鹽水紅汞水紫藥水黃藥水

沖洗傷口用廣效殺菌作用，可預(yù)防傷口感染。預(yù)防創(chuàng)傷面之化膿涂擦于昆蟲(chóng)咬傷部位用于臉及口腔皮膚、黏膜及表面創(chuàng)傷之殺菌消毒

你的藥用對(duì)了嗎?優(yōu)碘沖洗傷口用閑時(shí)學(xué)來(lái)急時(shí)用!以上僅供參考！閑時(shí)學(xué)來(lái)急時(shí)用!外傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血-包扎-固定-搬運(yùn)外傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血-包扎-固定-搬運(yùn)資料大綱1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法抬高傷肢止血法、止血帶止血法、特殊部位出血止血法繃帶包扎法、三角巾包扎法小夾板、外展架單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、多人搬運(yùn)法制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)出血性質(zhì)的判斷、創(chuàng)傷出血的急救原則、輕微創(chuàng)傷處理嚴(yán)重出血的處理、外出血之止血原則資料大綱1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法為何創(chuàng)傷后的止血很重要呢?創(chuàng)傷幾乎都會(huì)引起出血，人體的血液量約相當(dāng)于體重的1╱13。例如:65公斤的人約有5000cc的血液。人體中血液一次失去超過(guò)15%就會(huì)有休克現(xiàn)象，超過(guò)30%就會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以一般捐血量皆以250cc為指標(biāo)。為何創(chuàng)傷后的止血很重要呢?創(chuàng)傷幾乎都會(huì)引起出血，人體的血液量出血性質(zhì)的判斷1.毛細(xì)血管出血：呈點(diǎn)狀或片狀滲出，色鮮紅，可自愈。

2.靜脈出血：較緩慢流出，色暗紅，多不能自愈。3.動(dòng)脈出血：呈噴射狀，色鮮紅，多經(jīng)急救尚能止血。出血性質(zhì)的判斷1.毛細(xì)血管出血：創(chuàng)傷出血的急救原則檢視傷勢(shì)及檢測(cè)生命跡象，警覺(jué)內(nèi)出血之可能性。除非懷疑骨折，否則盡可能抬高受傷部位。受傷48小時(shí)內(nèi)，可冷敷受傷處，但避免冰袋直接接觸皮膚，每冷敷20分鐘休息10分鐘。受傷部位抬高及冷敷通常合并其它止血法使用。內(nèi)出血不可揉搓，以免更多的微血管破裂，應(yīng)該用冷敷，至于嚴(yán)重的內(nèi)出血應(yīng)在例行急救措施后盡快送醫(yī)。嚴(yán)重出血應(yīng)于急救后盡快送醫(yī)，并給予氧氣及維持呼吸道通暢。止血帶止血法應(yīng)于其它止血法無(wú)法控制出血時(shí)才使用

創(chuàng)傷出血的急救原則檢視傷勢(shì)及檢測(cè)生命跡象，警覺(jué)內(nèi)出血之可能輕微創(chuàng)傷處理(1)擦挫傷若傷口干凈以生理食鹽水洗凈周?chē)つw，再以優(yōu)碘消毒數(shù)分鐘后重新以生理食鹽水洗凈，讓傷口自然恢復(fù)，若仍出血?jiǎng)t送醫(yī)。(2)擦挫傷若傷口有沙石泥，則以生理食鹽水洗凈，若仍有異物可以雙氧水或沙威隆清洗后送醫(yī)或直接送醫(yī)。若離最后一劑破傷風(fēng)疫苗超過(guò)五年，則需再打疫苗。(3)傷口內(nèi)有異物或油污染或出血不止，應(yīng)立即送醫(yī)。輕微創(chuàng)傷處理(1)擦挫傷若傷口干凈以生理食鹽水洗凈周?chē)つw輕微創(chuàng)傷處理(4)傷口處置后，若仍有滲血或皮膚缺損，可以紗布覆蓋或包扎。(5)傷口若需換藥時(shí)，以優(yōu)碘消毒后應(yīng)再以生理食鹽水重新洗凈，以避免碘色素沉積皮下。若有表皮缺損則可涂以藥膏。(6)傷口不再滲血后則不再涂藥或加覆蓋物且避免衣物之直接摩擦，可使傷口恢復(fù)最快。(7)疑有污染傷口處置后應(yīng)使用抗生素?cái)?shù)日以防傷口感染。輕微創(chuàng)傷處理(4)傷口處置后，若仍有滲血或皮膚缺損，可以紗布嚴(yán)重出血的處理（1）立刻以敷料覆蓋傷口施加壓力設(shè)法止血。（2）使傷員靜臥，若無(wú)骨折，抬高傷處。（3）傷口血液凝塊，不要除去。（4）覆蓋傷口，預(yù)防污染。（5）傷員清醒時(shí)，可給予飲料，以供身體所需的液體。嚴(yán)重出血的處理（1）立刻以敷料覆蓋傷口施加壓力設(shè)法止血。嚴(yán)重出血的處理有下列情況之一者不可給予任何飲料，如嘔吐，頭部及胸部，腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷者，需要手術(shù)者或昏迷者。（6）傷口內(nèi)刺入異物或有斷骨，腸子突出等，不可移動(dòng)，不可取出或推回傷口內(nèi)，應(yīng)先用無(wú)菌的y型敷料覆蓋傷口，以大小合適的環(huán)型墊置于傷口四周，便于止血及包扎。（7）若有斷肢，傷口應(yīng)立即止血包扎，同時(shí)盡速找到斷肢，以無(wú)菌濕敷料包裹，置于塑料袋內(nèi)將袋口扎緊，放入裝冰塊的容器中（保持溫度于攝氏4度），隨同傷員送醫(yī)縫合。（8）隨時(shí)觀察及紀(jì)錄傷員的呼吸、脈搏、膚色、體溫、血壓，及意識(shí)狀況，并報(bào)告醫(yī)師。（9）盡快將傷員送醫(yī)，最好能在傷后6~8小時(shí)以內(nèi)送醫(yī)。嚴(yán)重出血的處理有下列情況之一者不可給予任何飲料，如嘔吐，頭部如何判斷出血的危急狀況?脈搏快而微弱、心跳每分鐘超過(guò)120次血壓下降臉色蒼白且一直亂冒冷汗呼吸急促且短淺極度口渴神智不清如何判斷出血的危急狀況?脈搏快而微弱、心跳每分鐘超過(guò)120次外出血之止血原則恰當(dāng)位置安置傷病者于是否嵌入異物檢查傷口，留意若為頭部則平躺抬高傷肢加壓止血外出血之止血原則恰當(dāng)位置是否嵌入異物若為頭部則平躺抬高傷肢加止血1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法抬高傷肢止血法、止血帶止血法、特殊部位出血止血法繃帶包扎法、三角巾包扎法小夾板、外展架單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、多人搬運(yùn)法制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)出血性質(zhì)的判斷、創(chuàng)傷出血的急救原則、輕微創(chuàng)傷處理嚴(yán)重出血的處理、外出血之止血原則止血1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)止血的種類與方法1.直接加壓止血法以消毒紗布或敷料（或清潔的布?jí)K）置于傷口上。以手掌或手指施壓５～１０分鐘。出血停止后，用繃帶或膠帶包扎固定。如一時(shí)找不著紗布或敷料，可用干凈手帕或用手直接對(duì)傷口加壓。注意：傷口如有尖銳異物或碎骨頭時(shí)不可使用此法。止血的種類與方法1.直接加壓止血法2.動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法2.動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法2.動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法2.動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法3、抬高傷肢止血法除非有骨折的現(xiàn)象，可讓傷肢平躺后，將上肢或下肢抬高，以高于心臟高度為宜。這是利用地心引力，將患者的血壓降低，以減少出血量。若遇動(dòng)脈出血，滲血過(guò)多時(shí)，原有的敷料不必移開(kāi)，紗布、敷料、繃帶等可一層層往上加，以免影響血液凝結(jié)。但傷口有玻璃或尖銳物存在時(shí)，不可用此法。3、抬高傷肢止血法除非有骨折的現(xiàn)象，可讓傷肢平躺后，將上肢

4.止血帶止血法-1四肢動(dòng)脈受傷大量出血，直接加壓法及止血點(diǎn)止血法都不能止血出血將危及生命時(shí)，才可使用止血帶止血注意：稍有疏失，易造成肢體的殘廢，使用時(shí)必須有急救員或醫(yī)師在旁照顧。4.止血帶止血法-1四肢動(dòng)脈受傷大量出血，直接加壓法及止血止血帶止血法常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶（衣服扯成條狀）、褲帶、面巾代替。（1）.橡皮止血帶止血法：在肢體的恰當(dāng)部位如股部的中下1/3、上臂的中下1/3，用紗布、棉布或毛巾、衣服等物作為襯墊后再上止血帶。用左手的拇指、食指、中摾持止血帶的頭端，將長(zhǎng)的尾端繞肢體一圈后壓住頭端，再繞肢體一圈，然后用左手食指、中指夾住尾端后，將尾端從止血帶下拉過(guò)，由另一緣牽出，系成一個(gè)活結(jié)止血帶止血法常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、止血帶止血法使用止血帶止血注意事項(xiàng)要嚴(yán)格掌握止血帶的適應(yīng)癥，當(dāng)四肢大動(dòng)脈出血用加壓包扎不能止血時(shí)，才能使用止血帶。止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)用棉花、薄布片加襯墊，以隔開(kāi)皮膚和止血帶。找來(lái)一條較寬的布條，如毛巾、圍巾、領(lǐng)巾等物，把成寬5厘米的布條，千萬(wàn)不可用太細(xì)的繩索或布條來(lái)捆綁，容易傷及組織反而危險(xiǎn)止血帶止血法使用止血帶止血注意事項(xiàng)止血帶止血法在止血帶上綁上不易折斷的棒子（如牌尺、桿面棍），旋轉(zhuǎn)棒子，直到血流量明顯減少時(shí)，再以止血帶固定棍棒。綁上止血帶后最好以簽字筆在止血帶上寫(xiě)下捆綁的時(shí)間，以提供醫(yī)師做為救治的參考止血帶止血法在止血帶上綁上不易折斷的棒子（如牌尺、桿面棍），止血帶止血法切記，即使是膝蓋或手肘下方出血，捆綁的地方也不可綁在膝蓋下方或手肘下方，應(yīng)捆綁在膝蓋或手肘上方，以免組織承受不住缺血而快速壞死。連續(xù)捆綁一小時(shí)以上可能會(huì)造成組織壞死，因此，綁上止血帶后應(yīng)盡速送醫(yī)急救，如果不能盡快救治，又必須長(zhǎng)時(shí)間捆綁時(shí)，為免組織壞死則必須每半小時(shí)松綁一圈止血帶，就算稍稍出血也無(wú)妨止血帶止血法切記，即使是膝蓋或手肘下方出血，捆綁的地方也不可外傷急救四項(xiàng)技術(shù)課件止血方法優(yōu)先使用順序直接加壓止血法抬高傷肢止血法止血點(diǎn)止血法最后萬(wàn)不得已,才用止血帶止血法..強(qiáng)烈建議不要用.123止血方法優(yōu)先使用順序直接加壓止血法抬高傷肢止血法止血點(diǎn)止血法特殊部位出血止血法頭頂部出血一側(cè)頭頂部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)

特殊部位出血止血法頭頂部出血特殊部位出血止血法顏面部出血一側(cè)顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)面動(dòng)脈搏動(dòng)處。面動(dòng)脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處特殊部位出血止血法顏面部出血特殊部位出血止血法頭面部出血一側(cè)頭面部出血，可用拇指或其他四指在頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處，壓向頸椎方向。頸部動(dòng)脈在氣管與胸鎖乳突肌之間特殊部位出血止血法頭面部出血特殊部位出血止血法肩腋部出血用食指壓迫同側(cè)鎖骨窩中部的鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)處，將其壓向深處的第一肋骨特殊部位出血止血法肩腋部出血特殊部位出血止血法前臂出血用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)特殊部位出血止血法前臂出血特殊部位出血止血法手部出血互救時(shí)兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內(nèi)外側(cè)（尺、橈動(dòng)脈）各有一搏動(dòng)點(diǎn)特殊部位出血止血法手部出血特殊部位出血止血法手指大出血用拇指和示指分別壓迫手指兩側(cè)的指動(dòng)脈，阻斷血流。特殊部位出血止血法手指大出血特殊部位出血止血法大腿以下出血自救用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒(méi)溝中點(diǎn)稍下方股動(dòng)脈搏動(dòng)處特殊部位出血止血法大腿以下出血特殊部位出血止血法足部出血用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動(dòng)脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈特殊部位出血止血法足部出血特殊部位出血止血法填塞止血法對(duì)軟組織內(nèi)的血管損傷出血，用無(wú)菌繃帶、紗布填入傷口內(nèi)壓緊，外加大塊無(wú)菌敷料加壓包裹特殊部位出血止血法填塞止血法包扎1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法抬高傷肢止血法、止血帶止血法、特殊部位出血止血法繃帶包扎法、三角巾包扎法小夾板、外展架單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、多人搬運(yùn)法制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)出血性質(zhì)的判斷、創(chuàng)傷出血的急救原則、輕微創(chuàng)傷處理嚴(yán)重出血的處理、外出血之止血原則包扎1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血傷口包扎技術(shù)包扎傷口是各種外傷中最常用、最重要、最基本的急救技術(shù)之一。包扎得法有壓迫止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定骨折和減少疼痛等效果。在緊急情況下，往往手下無(wú)消毒藥和無(wú)菌紗布、繃帶等，只好用比較干凈的衣服、毛巾、包袱皮、白布肛用。包扎時(shí)不能過(guò)緊，以防引起疼痛和腫脹；不宜過(guò)松，以防脫落包扎前施救者的雙手最好洗凈，以免感染傷口。在傷口涂上藥后，墊上一層紗布，再將整卷繃帶沿著傷口包圍、捆綁，不可太松或太緊，注意通氣傷口包扎技術(shù)包扎傷口是各種外傷中最常用、最重要、最基本的急繃帶包扎法粗細(xì)相同部位的傷口包扎法環(huán)形包紮法（CircularBandaging）

用於頸、睕、額等部位繃帶包扎法粗細(xì)相同部位的傷口包扎法繃帶包扎法螺旋形包扎法

用于上肢、下肢、手指、或軀干等，周徑大小一致之部位。繃帶包扎法螺旋形包扎法

用于上肢、下肢、手繃帶包扎法8字形包扎法用于雙眼、雙耳、關(guān)節(jié)繃帶包扎法8字形包扎法繃帶包扎法螺旋回返法：用于細(xì)長(zhǎng)或粗細(xì)不同肢體?？噹О菪胤捣ǎ河糜诩?xì)長(zhǎng)或粗細(xì)不同肢體。繃帶包扎法回反形包扎法用于頭頂、截肢、指端等部位繃帶包扎法回反形包扎法繃帶包扎法粗細(xì)不同部位的傷口包扎法（如前臂，小腿等）繃帶包扎法粗細(xì)不同部位的傷口包扎法（如前臂，小腿等）繃帶包扎法關(guān)節(jié)部位的包扎法（如手肘、膝蓋等）①先將繃帶繞過(guò)傷口一圈②第二圈繞過(guò)上臂一圈，第三圈時(shí)繞過(guò)下臂一圈③第四圈時(shí)再繞上臂一圈，第五圈繞過(guò)下臂。④反復(fù)②-③的步驟包扎?？噹ОP(guān)節(jié)部位的包扎法（如手肘、膝蓋等）①先將繃帶繞過(guò)繃帶包扎法手指包扎法繃帶包扎法手指包扎法繃帶包扎法①先繞過(guò)四根手指，再繞過(guò)拇指下方。②再繞過(guò)四根手指。

③再繞過(guò)拇指下方。④反復(fù)②-③的步驟，最后再繞過(guò)手腕處打結(jié)。手掌的包扎法繃帶包扎法①先繞過(guò)四根手指，再繞過(guò)拇指下方。②再繞過(guò)四根手繃帶包扎法腳踝的包扎法繃帶包扎法腳踝的包扎法包扎注意事項(xiàng)平結(jié)結(jié)法包扎注意事項(xiàng)平結(jié)結(jié)法包扎注意事項(xiàng)包扎完畢可用下列方法固定：

A.用膠布或安全別針固定之。

B.以繃帶留適當(dāng)長(zhǎng)度剪開(kāi)。

C.再打平結(jié)

包扎注意事項(xiàng)包扎完畢可用下列方法固定：包扎注意事項(xiàng)包扎完畢固定時(shí)須注意：

1.不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。

2.不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。

3.不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。

4.不可在常磨擦處打結(jié)。包扎注意事項(xiàng)包扎完畢固定時(shí)須注意：三角巾包扎法三角巾的主要用途在于固定傷處，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等可動(dòng)關(guān)節(jié)的脫臼、骨折，經(jīng)常會(huì)使用三角巾來(lái)固定；緊急時(shí)若臨時(shí)找不到三角巾，也可用領(lǐng)巾、大手帕來(lái)代替。三角巾包扎法三角巾的主要用途在于固定傷處，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等三角巾包扎法使用形式：可將三角巾折成不同形式使用三角巾包扎法使用形式：可將三角巾折成不同形式使用三角巾包扎法肘關(guān)節(jié)受傷

三角巾包扎法肘關(guān)節(jié)受傷

三角巾包扎法肘關(guān)節(jié)受傷

三角巾包扎法肘關(guān)節(jié)受傷

三角巾包扎法踝關(guān)節(jié)受傷將三角布鋪放在地上，使傷腳置放在上。

將三角巾前端往上包，左右兩端交叉在腳背前，打結(jié)即可。三角巾包扎法踝關(guān)節(jié)受傷將三角布鋪放在地上，使傷腳置放在上。三角巾包扎法頭頂頭部包扎法（使用全巾）：用于頭部外傷時(shí)三角巾包扎法頭頂頭部包扎法（使用全巾）：用于頭部外傷時(shí)三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法額頭包扎法（使用窄帶）：用于額頭外傷時(shí)

三角巾包扎法額頭包扎法（使用窄帶）：用于額頭外傷時(shí)三角巾包扎法胸部或背部三角巾包扎法胸部或背部三角巾包扎法下頷123三角巾包扎法下頷123三角巾包扎法肩及腋下三角巾包扎法肩及腋下三角巾包扎法肘部（膝部）三角巾包扎法肘部（膝部）三角巾包扎法鎖骨8字三角巾包扎法鎖骨8字三角巾包扎法手部（折條帶）三角巾包扎法手部（折條帶）三角巾包扎法臀部包扎法（使用全巾、窄帶各一）：用于臀部外傷時(shí)

三角巾包扎法臀部包扎法固定1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)脈止血點(diǎn)止血法抬高傷肢止血法、止血帶止血法、特殊部位出血止血法繃帶包扎法、三角巾包扎法小夾板、外展架單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、多人搬運(yùn)法制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)出血性質(zhì)的判斷、創(chuàng)傷出血的急救原則、輕微創(chuàng)傷處理嚴(yán)重出血的處理、外出血之止血原則固定1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)概述直接加壓止血法、動(dòng)三、骨折固定技術(shù)固定對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用。可以臨時(shí)減輕痛苦，減少并發(fā)癥，有利于牢固可靠。固定技術(shù)分外固定和內(nèi)固定兩種。院外急救多受條件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夾板、外展架等。三、骨折固定技術(shù)固定對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓傷和大面三、骨折固定技術(shù)一、小夾板固定（一）方法可用木板、竹片或杉樹(shù)皮等，削成長(zhǎng)寬合度的小夾板。固定骨折時(shí)，小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西，用繃帶或布條固定在小夾板上更三、骨折固定技術(shù)一、小夾板固定三、骨折固定技術(shù)二、幾種骨折固定技術(shù)固定技術(shù)在急救中占有重要位置，及時(shí)、正確的固定，對(duì)預(yù)防休克，防止傷口感染，避免神經(jīng)、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。急救固定器材：院外急救骨折固定時(shí)，常不能按醫(yī)院那樣要求，而常就地取材，代替正規(guī)器材。如各種2～3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹(shù)枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀，以及傷者健（下）肢等，者可作為固定代用品。三、骨折固定技術(shù)二、幾種骨折固定技術(shù)三、骨折固定技術(shù)1.頸椎骨折固定：

(1)使傷者的頭頸與軀干保持直線位置。(2)用棉布、衣物等，將傷者頸睛、頭兩側(cè)墊好，防止左右擺動(dòng)。(3)用木板放置頭至臀下，然后用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之穩(wěn)固。

2.鎖骨骨折固定：用繃帶在肩背做8字形固定，并用三角巾或?qū)挷紬l于頸上吊托前臂。3.肱骨骨折固定：用代用夾板2～3塊固定患肢，并用三角巾、布條將其懸吊于頸部。三、骨折固定技術(shù)1.頸椎骨折固定：三、骨折固定技術(shù)4.前臂骨折固定：用兩塊木板，一塊放前臂上，另一塊放背面，但其長(zhǎng)度要超過(guò)肘關(guān)節(jié)，然后用布帶或三角巾捆綁托起三、骨折固定技術(shù)4.前臂骨折固定：三、骨折固定技術(shù)5.股骨骨折固定：用木板2塊，將大腿小腿一起固定。置于大腿前后兩塊長(zhǎng)達(dá)腰部，并將踝關(guān)節(jié)一起固定，以防這兩部位活動(dòng)引起骨折錯(cuò)位三、骨折固定技術(shù)5.股骨骨折固定：三、骨折固定技術(shù)6.小腿骨折固定腓骨骨折在沒(méi)有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢上三、骨折固定技術(shù)6.小腿骨折固定三、骨折固定技術(shù)6.小腿骨折固定：腓骨骨折在沒(méi)有固定材料的情況下，可將患