咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講講義課件

咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講1

二、病因病理

1、病因1）病毒感染：主要為柯薩奇病毒腺病毒副流感病毒，其次為鼻病毒流感病毒。2）細(xì)菌感染：鏈球菌葡萄球菌肺炎雙球菌3）誘發(fā)因素：

2、病理：咽粘膜充血腫脹，血管擴張，漿液滲出，粘膜下血管及粘膜腺體周圍有白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，甚至淋巴濾泡腫大，并有黃白色點狀滲出物。常伴有頜下淋巴結(jié)腫大。二、病因病理2三、臨床表現(xiàn)1、癥狀：起病較急，初起時咽部干燥、灼熱、咽癢，繼有咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更明顯，疼痛可放射致耳部。全身癥狀一般較輕。2、體征：咽部粘膜急性彌漫性充血、腫脹，懸雍垂及軟腭水腫。咽后壁淋巴慮泡及咽側(cè)索紅腫，表面可見黃色點狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。3、并發(fā)癥：本病可引起急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。三、臨床表現(xiàn)3咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講講義課件4四、診斷與鑒別診斷1、診斷要點：根據(jù)病史、癥狀及局部檢查所見，可以診斷。2、鑒別診斷：應(yīng)與某些急性傳染?。ㄈ缏檎?、猩紅熱、流感和百日咳等）的前驅(qū)癥狀相鑒別。四、診斷與鑒別診斷5五、治療1、感染較重，全身癥狀較明顯者，應(yīng)臥床休息，多飲水及進流質(zhì)飲食，同時選用抗生素和抗病毒藥物治療，如抗病毒口服液、青霉素或頭孢類藥等；2、全身癥狀較輕或無全身癥狀者，可采用局部治療：如霧化吸入、含片、漱口液等。六、預(yù)防與調(diào)護五、治療6

第二節(jié)慢性咽炎一、概念：慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。相當(dāng)于中醫(yī)的“虛火喉痹”。二、病因病理

1、病因1）急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性；2）上呼吸道慢性炎癥刺激，如慢性鼻竇炎、慢性鼻咽炎等；3）長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，均可引起本?。坏诙?jié)慢性咽炎74）職業(yè)因素，如教師、歌唱家、播音員等，說話或用嗓過多，也易患本??；5）全身因素，如貧血、心血管病、慢性支氣管炎、消化不良、反流性食管炎等都可引發(fā)本病。

2、病理1）慢性單純性咽炎：2）慢性肥厚性咽炎：3）萎縮性咽炎：4）職業(yè)因素，如教師、歌唱家、播音員等，說話或用嗓過8咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講講義課件9

3、病機本病主要是由臟腑虛損、咽喉失養(yǎng)及痰凝血瘀、結(jié)聚咽喉所致。三、臨床表現(xiàn)

1、癥狀：咽部可有各種不適感覺，如異物感、干燥、灼熱、發(fā)癢、微痛等。由于咽后壁有粘稠分泌物附著，患者常有“吭、咯”等清嗓動作，有些患者晨起刷牙時可引起惡心、嘔吐。3、病機本病主要是由臟腑虛損、咽喉失養(yǎng)及痰凝血10

2、體征1）慢性單純性咽炎：咽部粘膜慢性充血，血管擴張，色暗紅，咽后壁有散在的淋巴濾泡；2）慢性肥厚性咽炎：咽部粘膜慢性充血、肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生，可散在突起，亦可融合成片；3）萎縮性咽炎及干燥性咽炎：咽后壁粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮。2、體征11咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講講義課件12（二）鑒別診斷1、咽異感癥2、莖突過長3、咽部良性腫瘤和惡性腫瘤五、治療

1、病因治療：消除各種致病或誘發(fā)因素；

2、局部治療：1）慢性單純性咽炎：含服西瓜霜潤喉片、健民咽喉片等，霧化吸入；（二）鑒別診斷132）慢性肥厚性咽炎：除上述治療外，可根據(jù)情況選用微波、冷凍、射頻等治療；3）萎縮性咽炎與干燥性咽炎：用2％碘甘油涂抹咽部。3、辨證論治

4、常用中成藥：清開靈分散片、一清膠囊、金蓮花片、蒲地藍消炎膠囊、藍芩口服液、咽炎飮等。2）慢性肥厚性咽炎：除上述治療外，可根據(jù)情況選用微波、14六、預(yù)防與調(diào)護1、戒除煙酒；2、少食煎炒和辛辣刺激性食物；3、注意休息，避免過勞；4、減少或避免長時過度用聲等；5、改善工作和生活環(huán)境，避免灰塵和有害氣體刺激；6、多食富有營養(yǎng)和具有清潤作用的食物，改善消化功能，保持大便通暢。六、預(yù)防與調(diào)護15咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講16

二、病因病理

1、病因1）病毒感染：主要為柯薩奇病毒腺病毒副流感病毒，其次為鼻病毒流感病毒。2）細(xì)菌感染：鏈球菌葡萄球菌肺炎雙球菌3）誘發(fā)因素：

2、病理：咽粘膜充血腫脹，血管擴張，漿液滲出，粘膜下血管及粘膜腺體周圍有白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，甚至淋巴濾泡腫大，并有黃白色點狀滲出物。常伴有頜下淋巴結(jié)腫大。二、病因病理17三、臨床表現(xiàn)1、癥狀：起病較急，初起時咽部干燥、灼熱、咽癢，繼有咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更明顯，疼痛可放射致耳部。全身癥狀一般較輕。2、體征：咽部粘膜急性彌漫性充血、腫脹，懸雍垂及軟腭水腫。咽后壁淋巴慮泡及咽側(cè)索紅腫，表面可見黃色點狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。3、并發(fā)癥：本病可引起急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。三、臨床表現(xiàn)18咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講講義課件19四、診斷與鑒別診斷1、診斷要點：根據(jù)病史、癥狀及局部檢查所見，可以診斷。2、鑒別診斷：應(yīng)與某些急性傳染?。ㄈ缏檎睢⑿杉t熱、流感和百日咳等）的前驅(qū)癥狀相鑒別。四、診斷與鑒別診斷20五、治療1、感染較重，全身癥狀較明顯者，應(yīng)臥床休息，多飲水及進流質(zhì)飲食，同時選用抗生素和抗病毒藥物治療，如抗病毒口服液、青霉素或頭孢類藥等；2、全身癥狀較輕或無全身癥狀者，可采用局部治療：如霧化吸入、含片、漱口液等。六、預(yù)防與調(diào)護五、治療21

第二節(jié)慢性咽炎一、概念：慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。相當(dāng)于中醫(yī)的“虛火喉痹”。二、病因病理

1、病因1）急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性；2）上呼吸道慢性炎癥刺激，如慢性鼻竇炎、慢性鼻咽炎等；3）長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，均可引起本?。坏诙?jié)慢性咽炎224）職業(yè)因素，如教師、歌唱家、播音員等，說話或用嗓過多，也易患本病；5）全身因素，如貧血、心血管病、慢性支氣管炎、消化不良、反流性食管炎等都可引發(fā)本病。

2、病理1）慢性單純性咽炎：2）慢性肥厚性咽炎：3）萎縮性咽炎：4）職業(yè)因素，如教師、歌唱家、播音員等，說話或用嗓過23咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講講義課件24

3、病機本病主要是由臟腑虛損、咽喉失養(yǎng)及痰凝血瘀、結(jié)聚咽喉所致。三、臨床表現(xiàn)

1、癥狀：咽部可有各種不適感覺，如異物感、干燥、灼熱、發(fā)癢、微痛等。由于咽后壁有粘稠分泌物附著，患者常有“吭、咯”等清嗓動作，有些患者晨起刷牙時可引起惡心、嘔吐。3、病機本病主要是由臟腑虛損、咽喉失養(yǎng)及痰凝血25

2、體征1）慢性單純性咽炎：咽部粘膜慢性充血，血管擴張，色暗紅，咽后壁有散在的淋巴濾泡；2）慢性肥厚性咽炎：咽部粘膜慢性充血、肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生，可散在突起，亦可融合成片；3）萎縮性咽炎及干燥性咽炎：咽后壁粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮。2、體征26咽炎講解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講講義課件27（二）鑒別診斷1、咽異感癥2、莖突過長3、咽部良性腫瘤和惡性腫瘤五、治療

1、病因治療：消除各種致病或誘發(fā)因素；

2、局部治療：1）慢性單純性咽炎：含服西瓜霜潤喉片、健民咽喉片等，霧化吸入；（二）鑒別診斷282）慢性肥厚性咽炎：除上述治療外，可根據(jù)情況選用微波、冷凍、射頻等治療；3）萎縮性咽炎與干燥性咽炎：用2％碘甘油涂抹咽部。3、辨證論治

4、常用中成藥：清開靈分散片、一清膠囊、金蓮花片、蒲地藍消炎膠囊、藍芩口服液、咽炎飮