結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件

結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病介入治療的優(yōu)勢(shì)不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、無(wú)痛苦、不留疤痕;術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短:2~3天;不影響學(xué)習(xí)工作;·效果明確,可以達(dá)到與外科相同的根治效果總受總體費(fèi)用一般在25萬(wàn)元之內(nèi),可為大眾接先北病介入治療技術(shù)分類(lèi)房間隔造口術(shù)(BAS)經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)(PBPV、PBAV)球囊血管成形術(shù)及支架置入術(shù)(CoA)血管栓塞術(shù)(PAVF、CAVF,體肺側(cè)支)先心病封堵術(shù)(PDA、ASD、VSD)一中學(xué)化學(xué)素質(zhì)教育的主要內(nèi)容《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》提出：“中小學(xué)要由‘應(yīng)試教育’轉(zhuǎn)向全面提高學(xué)生的思想道德、文化科學(xué)、勞動(dòng)技能和身體心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生生動(dòng)活潑的發(fā)展”。“綱要”所提出的四個(gè)方面的素質(zhì)，是中小學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育、全面提高學(xué)生基本素質(zhì)的綱領(lǐng)和方向。但就某個(gè)學(xué)科而言，應(yīng)根據(jù)本門(mén)學(xué)科的特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，確定素質(zhì)教育的具體目標(biāo)。我以為中學(xué)化學(xué)素質(zhì)教育的主要內(nèi)容是：思想道德、文化科學(xué)和心理素質(zhì)教育，至于勞動(dòng)技能和身體素質(zhì)教育，則不能認(rèn)為是化學(xué)學(xué)科應(yīng)該承擔(dān)和必須完成的任務(wù)。也就是說(shuō)，中學(xué)化學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育應(yīng)從如何提高學(xué)生的思想道德、文化科學(xué)和心理素質(zhì)這幾方面著手?；瘜W(xué)基本概念和原理、元素化合物知識(shí)、化學(xué)基本計(jì)算和化學(xué)實(shí)驗(yàn)是中學(xué)化學(xué)的主要內(nèi)容，教好這些化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，是中學(xué)化學(xué)教學(xué)的根本任務(wù)。教學(xué)大綱在“教學(xué)中應(yīng)該注意的幾個(gè)問(wèn)題”中明確指出：要“重視基本概念的教學(xué)”、“加強(qiáng)化學(xué)用語(yǔ)的教學(xué)”、“重視元素化合物知識(shí)的教學(xué)”和“加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)”?？梢?jiàn)，強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育，并不意味著可以淡化“雙基”教學(xué)，更不能認(rèn)為，加強(qiáng)“雙基”教學(xué)，就是搞“應(yīng)試教育”。應(yīng)當(dāng)十分明確，化學(xué)中的素質(zhì)教育，首要的是要切實(shí)搞好“雙基”教學(xué)，做好化學(xué)基本知識(shí)的普及工作，以提高學(xué)生的文化科學(xué)素養(yǎng)，為學(xué)生參加社會(huì)主義建設(shè)和進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。這是“綱要”所提出的素質(zhì)教育的一個(gè)方面，符合素質(zhì)教育的大方向。思想政治教育、能力的培養(yǎng)和發(fā)展、科學(xué)態(tài)度的建立以及科學(xué)方法訓(xùn)練，都需要融合于化學(xué)知識(shí)教學(xué)之中，通過(guò)化學(xué)“雙基”教學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)。離開(kāi)了“雙基”教學(xué)，其他方面的教育豈不成了無(wú)源之水、無(wú)本之木？當(dāng)然，根據(jù)素質(zhì)教育的要求，化學(xué)“雙基”教學(xué)，在觀念上應(yīng)有所改變，方法上應(yīng)有所不同，這在前一篇文章中已談過(guò)個(gè)人的一些淺見(jiàn)，這里不再贅述。二關(guān)于愛(ài)國(guó)主義教育和辯證唯物主義教育中學(xué)化學(xué)教學(xué)要加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義和辯證唯物主義教育，這已為廣大教師所共識(shí)。通過(guò)愛(ài)國(guó)主義教育，激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民的情感，堅(jiān)定社會(huì)主義方向和四個(gè)現(xiàn)代化建設(shè)必勝的信念。要使學(xué)生了解一些辯證唯物主義的基本知識(shí)，逐步形成科學(xué)世界觀，學(xué)會(huì)運(yùn)用辯證唯物主義的觀點(diǎn)、方法分析和認(rèn)識(shí)化學(xué)問(wèn)題。要使學(xué)生養(yǎng)成尊重事實(shí)、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的科學(xué)品質(zhì)，克服困難、堅(jiān)韌不拔的科學(xué)作風(fēng)和勤學(xué)好問(wèn)、勇于探索的科學(xué)精神。關(guān)于愛(ài)國(guó)主義教育，初中和高中教學(xué)大綱均有專(zhuān)項(xiàng)說(shuō)明。需要指出的是，為使愛(ài)國(guó)主義教育做得更有成效，要注意收集有關(guān)化學(xué)、化工的新成果、新進(jìn)展，以不斷充實(shí)愛(ài)國(guó)主義教育的內(nèi)容；愛(ài)國(guó)主義教育除了在課內(nèi)進(jìn)行外，還可以通過(guò)參觀、講座等多種形式進(jìn)行；教師要提高本身的愛(ài)國(guó)主義覺(jué)悟和情感，才能以飽滿的愛(ài)國(guó)熱情去激勵(lì)、感染、熏陶和教育學(xué)生。中學(xué)化學(xué)知識(shí)中蘊(yùn)藏著豐富的唯物辯證法。結(jié)合化學(xué)教學(xué)的具體內(nèi)容向?qū)W生進(jìn)行辯證唯物主義教育，有利于學(xué)生形成科學(xué)世界觀，有助于學(xué)生能力、特別是認(rèn)識(shí)能力和學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。辯證唯物主義教育的重要意義還在于它能給學(xué)生提供一種科學(xué)信念，即客觀世界是可以認(rèn)識(shí)的，人們有能力把握客觀事物的規(guī)律。有了這種信念，就能在未來(lái)的工作和科學(xué)探索中，披荊斬棘，開(kāi)拓前進(jìn)，這正是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)所需要的新型人才應(yīng)具有的品格。辯證唯物主義教育的主要內(nèi)容有：（1）辯證唯物主義物質(zhì)觀的教育，包括世界的物質(zhì)性、物質(zhì)形態(tài)的多樣性和統(tǒng)一性、物質(zhì)結(jié)構(gòu)的層次性以及物質(zhì)的普遍聯(lián)系性等；（2）辯證唯物主義運(yùn)動(dòng)觀的教育，包括物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的永恒性、物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的內(nèi)因和外因、物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的宏觀表征和微觀本質(zhì)的聯(lián)系以及物質(zhì)運(yùn)動(dòng)與能量轉(zhuǎn)化等；（3）唯物辯證法基本規(guī)律的教育，包括對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律、量變質(zhì)變規(guī)律、否定之否定規(guī)律。教師要努力學(xué)習(xí)辯證唯物主義知識(shí)，武裝好自己的頭腦，自覺(jué)地運(yùn)用辯證唯物主義的觀點(diǎn)分析化學(xué)教材，研究教學(xué)方法。通過(guò)化學(xué)“雙基”教學(xué)使學(xué)生從化學(xué)學(xué)科這個(gè)側(cè)面相信世界是物質(zhì)的、物質(zhì)處于不斷的運(yùn)動(dòng)之中、物質(zhì)是可以認(rèn)識(shí)的（包括宏觀物質(zhì)和微觀粒子）；物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)以及物質(zhì)發(fā)生變化時(shí)無(wú)不充分體現(xiàn)對(duì)立統(tǒng)一、量變質(zhì)變和否定之否定的普遍規(guī)律；并樹(shù)立內(nèi)因和外因、現(xiàn)象與本質(zhì)、原因與結(jié)果、必然與偶然等辯證唯物主義觀點(diǎn)。三關(guān)于創(chuàng)新精神的培養(yǎng)創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識(shí)或創(chuàng)造能力是當(dāng)今社會(huì)人才最可寶貴的素質(zhì)。創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力是對(duì)學(xué)生素質(zhì)的較高要求，應(yīng)在教學(xué)中一點(diǎn)一滴地培養(yǎng)。化學(xué)上，這種意識(shí)和能力培養(yǎng)的途徑也是很多的。比如化學(xué)史教育，在化學(xué)科學(xué)發(fā)展的歷史進(jìn)程中，化學(xué)家的任何一個(gè)發(fā)明創(chuàng)造以及他們所做出的貢獻(xiàn)，既體現(xiàn)了他們批判地繼承了前人的科學(xué)研究成果，又體現(xiàn)著他們大膽創(chuàng)新、勇于探索、堅(jiān)持實(shí)踐的科學(xué)精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。生動(dòng)的化學(xué)史實(shí)，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育的最好例證?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)中，要盡量給學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)手的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考的習(xí)慣，發(fā)展他們的創(chuàng)造能力?，F(xiàn)以初中化學(xué)選做實(shí)驗(yàn)三“室溫下鹽的溶解度的測(cè)定”為例做些探討。（1）首先提出問(wèn)題，讓學(xué)生討論：測(cè)定10℃時(shí)硝酸鉀的溶解度必需的條件是什么？（①必須保持實(shí)驗(yàn)過(guò)程中水溫為10℃；②測(cè)得100g水在10℃時(shí)最多能溶解多少克硝酸鉀）（2）展示水浴裝置，介紹原理及用法；（3）怎樣測(cè)得10℃時(shí)100g水能溶解硝酸鉀的最多克數(shù)？（這個(gè)問(wèn)題是本節(jié)課的核心，問(wèn)題的提出，將把學(xué)生的思考、討論引向高峰）大部分同學(xué)提出的辦法是：在天平上稱(chēng)出一定量硝酸鉀晶體，往10℃的100g水里慢慢撒入硝酸鉀，隨撒隨攪拌，當(dāng)撒入的硝酸鉀不再溶解時(shí)，說(shuō)明硝酸鉀溶液已達(dá)到飽和。稱(chēng)量剩下的硝酸鉀的質(zhì)量，前后兩次硝酸鉀質(zhì)量之差便是10℃時(shí)硝酸鉀在水中的溶解度。（4）這個(gè)方案行不行？（這個(gè)方案原則上是對(duì)的，但是太費(fèi)時(shí)間，實(shí)際上行不通）有同學(xué)提出跟上面操作相反的方案：量好100g水，保持10℃，一次加入定額過(guò)量的硝酸鉀晶體，攪拌幾分鐘，保證溶液達(dá)到飽和后，把溶液倒出，稱(chēng)量沒(méi)溶的硝酸鉀晶體，加入硝酸鉀的量減去未溶的硝酸鉀的量，便是硝酸鉀的溶解度。（5）讓同學(xué)討論這個(gè)方案。有同學(xué)會(huì)指出，晶體上沾著水，測(cè)得的溶解度比實(shí)際溶解度??；有同學(xué)會(huì)提出，先把晶體上沾的水加熱蒸發(fā)掉，再稱(chēng)量；還會(huì)有同學(xué)提出，沾附在晶體上的不是純水，是硝酸鉀飽和溶液，水分蒸發(fā)了，此水中溶解的硝酸鉀無(wú)法稱(chēng)量，這方案從原理上就錯(cuò)了。（6）是否必須用100g水？水多少重要嗎？能否從飽和溶液打主意？經(jīng)此提示，同學(xué)們會(huì)悟到水的量不是關(guān)鍵，取任意量的水（水量少為好），加入硝酸鉀晶體攪拌配成10℃時(shí)的飽和溶液，取飽和溶液稱(chēng)量后，蒸發(fā)除去水分，稱(chēng)量剩下的硝酸鉀晶體，水量和這些水溶解硝酸鉀的量便測(cè)得，再換算成100g水最多能溶解硝酸鉀的克數(shù)，便是10℃時(shí)硝酸鉀在水中的溶解度。通過(guò)以上討論，讓學(xué)生擬定測(cè)定硝酸鉀溶解度的操作步驟。要糾正化學(xué)實(shí)驗(yàn)中教師包辦代替的現(xiàn)象，比如在學(xué)生的《實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)》中，把實(shí)驗(yàn)的方法、步驟設(shè)計(jì)得十分詳細(xì)、周密，學(xué)生基本上可以不動(dòng)腦筋，只要按照老師給他們?cè)O(shè)計(jì)好的方案“照方抓藥”就行了，這種方法是不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。未來(lái)的社會(huì)是合作的社會(huì),合作離不開(kāi)思想、情感的交流,而口語(yǔ)交際是所有交流手段中最基本最常用的手段?？梢?jiàn),口語(yǔ)交際具有重要意義。但是,當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)生口語(yǔ)交際能力普遍較低。那么,如何提高小學(xué)生的口語(yǔ)交際能力呢?一、利用家長(zhǎng)學(xué)校,改變農(nóng)村年青父母意識(shí),及早培養(yǎng)幼兒語(yǔ)感幼兒教育心理學(xué)認(rèn)為,“孩子出生前父母的生活習(xí)慣(包括說(shuō)話習(xí)慣)會(huì)影響到胎兒”,“孩子三歲前是語(yǔ)言發(fā)展的第一個(gè)最佳期”。這就告訴我們,“口語(yǔ)訓(xùn)練”必須從幼兒抓起,而且其意義顯得十分重要。有一個(gè)真實(shí)的例子,筆者曾經(jīng)十分注意觀察同住一幢樓的一位年輕母親,她經(jīng)常抱著兩個(gè)月大的孩子,每到上樓梯時(shí)邊上樓梯邊數(shù)著“一、二、三、四……”見(jiàn)到人還主動(dòng)打招呼“阿姨好”“叔叔好”之類(lèi)的。到了那孩子六、七個(gè)月時(shí),母親數(shù)一下梯級(jí),小孩也能“依依喔喔”說(shuō)一下。到那小孩十一個(gè)月時(shí),人們驚奇地發(fā)現(xiàn)那小孩已會(huì)說(shuō),“阿姨好”“叔叔好”之類(lèi)的問(wèn)好?？梢?jiàn),早期訓(xùn)練效果是極佳的。人們常說(shuō)“父母是孩子第一任教師”。如何讓這“第一任教師”重視起來(lái),進(jìn)行幼兒語(yǔ)言早期訓(xùn)練?我認(rèn)為,關(guān)鍵是讓這些父母意識(shí)到幼兒早期語(yǔ)言發(fā)展的重要性,只有這樣,他(她)才會(huì)有意識(shí)地進(jìn)行訓(xùn)練。要做到這一點(diǎn),家長(zhǎng)學(xué)校便可發(fā)揮作用,可以通過(guò)開(kāi)設(shè)培訓(xùn)班,把有關(guān)知識(shí)傳輸給他們,引起他們的重視與實(shí)踐,以達(dá)到他們實(shí)施“及早培養(yǎng)”的目的。二、利用學(xué)生環(huán)境,挖掘?qū)W生喜聞樂(lè)見(jiàn)的口語(yǔ)訓(xùn)練內(nèi)容教育心理學(xué)研究表明,興趣是最好的老師,一個(gè)學(xué)生如果在自己感興趣的問(wèn)題上,他(她)就會(huì)舍得花時(shí)間和精力。農(nóng)村小學(xué)沒(méi)有城里的先進(jìn)教學(xué)設(shè)備,現(xiàn)代化信息來(lái)源也不及城里廣闊。但是,他們擁有得天獨(dú)厚的大自然環(huán)境,有清澈見(jiàn)底的河水,四季景色不同的田野,千姿百態(tài)的魚(yú)蟲(chóng)鳥(niǎo)獸。他們可以捕捉各種昆蟲(chóng),到小溪里撈魚(yú)蝦,到樹(shù)下玩有趣的游戲,到田間參加各種勞動(dòng),感受生活的多姿多彩。這就是“資源”。作為學(xué)校,要有意識(shí)地抓住這一寶貴的學(xué)習(xí)資源,從田野里、山嶺上、小河里、山澗里等地方奇特的景色,設(shè)計(jì)相關(guān)的口語(yǔ)訓(xùn)練活動(dòng)。例如,春天里,校園里、村路邊各種各樣的花草樹(shù)木都長(zhǎng)出了葉子,這時(shí)可讓學(xué)生摘下自己喜歡的葉子帶到課堂來(lái),引導(dǎo)他們說(shuō)葉子的形狀、顏色及用途。再教他們做樹(shù)葉畫(huà),然后還要讓他們說(shuō)作畫(huà)的過(guò)程,說(shuō)貼畫(huà)時(shí)怎樣想的,怎樣做的,感受是什么……還可以根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)及資源情況開(kāi)發(fā)校本課程,開(kāi)設(shè)校本口語(yǔ)交際課。這些是農(nóng)村學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的東西,也是城里人無(wú)法企及的。只要善于挖掘和利用農(nóng)村這塊寶貴的學(xué)習(xí)資源,就能使農(nóng)村學(xué)生有豐富的說(shuō)話內(nèi)容,從而變得敢說(shuō),會(huì)說(shuō)。三、利用課堂陣地,強(qiáng)化口語(yǔ)交際訓(xùn)練,提高交際能力課堂是培養(yǎng)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力的主要陣地。規(guī)范的語(yǔ)言,準(zhǔn)確的敘述,流利的表達(dá),是要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的堅(jiān)持不懈的訓(xùn)練,才能獲得的。新課標(biāo)明確指出:“口頭會(huì)話能力的培養(yǎng)是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中不可缺少的重要一環(huán)?！边@也就告訴我們?cè)谛W(xué)語(yǔ)文課里,強(qiáng)化口語(yǔ)交際訓(xùn)練是語(yǔ)文教師的重要職責(zé)之一。創(chuàng)設(shè)輕松愉快的氛圍,讓學(xué)生敢說(shuō)。在課堂教學(xué)活動(dòng)中,不少學(xué)生對(duì)教師的提問(wèn),同學(xué)之間的交流常常會(huì)有不想說(shuō)或怕說(shuō)錯(cuò)的心理,于是,語(yǔ)文課堂只是教師的“講壇”,學(xué)生習(xí)慣了做忠實(shí)的聽(tīng)眾,在聽(tīng)講和繁瑣的一問(wèn)一答中,學(xué)生慢慢地丟失了說(shuō)的欲望。要真正解放學(xué)生的嘴巴,就要營(yíng)造輕松愉快的氛圍,教師只有創(chuàng)設(shè)了輕松愉快的氣氛,學(xué)生才不會(huì)感到拘束,才能有想說(shuō)的欲望。首先,教師要認(rèn)識(shí)到學(xué)生處于發(fā)展中的人,是一個(gè)正在成長(zhǎng)的人,特別是農(nóng)村學(xué)生見(jiàn)識(shí)少,他們身上存在許多的不足,在課堂教學(xué)中一定要少一些批評(píng),多一些表?yè)P(yáng),更要放下“師道尊嚴(yán)”的架子,以一個(gè)聽(tīng)眾的身份,與學(xué)生一起聊天、討論,進(jìn)行沒(méi)有心靈距離的開(kāi)放式交流,構(gòu)建平等、信任、和諧的師生關(guān)系。其次,教師要想方設(shè)法借用現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)施,如錄音機(jī)、投影或利用直觀形象,如游戲表演、實(shí)物、繪畫(huà)、插圖、小實(shí)驗(yàn)和小制作等為學(xué)生設(shè)置生動(dòng)活潑的說(shuō)話氛圍,激發(fā)學(xué)生說(shuō)話的興趣。再次,教師要有較大的“容忍度”。學(xué)生在回答教師所提出的問(wèn)題或進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練時(shí),難免會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)性錯(cuò)誤,教師應(yīng)要采取寬容、耐心的態(tài)度。如果教師不停地打斷學(xué)生的話語(yǔ),不僅會(huì)打破融洽的課堂氣氛,喪失口語(yǔ)教學(xué)的機(jī)會(huì)和目的,使語(yǔ)言支離破碎,會(huì)挫傷學(xué)生的自尊心和自信。教師應(yīng)要認(rèn)真觀察和傾聽(tīng),不要急于糾正學(xué)生的錯(cuò)誤,打斷他們的表達(dá),而應(yīng)該在學(xué)生的表述全部結(jié)束之后,再給學(xué)生糾錯(cuò)。還要用和藹的態(tài)度,甜蜜的語(yǔ)言吸引學(xué)生。例如,多用一些“別著急,吸一口氣,再慢慢說(shuō)”、“沒(méi)關(guān)系,下次再來(lái)”、“你講得很好,能不能把聲音說(shuō)響亮些”等話語(yǔ)來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)話的自信心。只有這樣,學(xué)生才會(huì)想說(shuō)、敢說(shuō)。善于利用課本內(nèi)容,讓學(xué)生會(huì)說(shuō)。新的語(yǔ)文教材有大量的口語(yǔ)訓(xùn)練內(nèi)容,善于利用這些內(nèi)容展開(kāi)訓(xùn)練,也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。課堂教學(xué)就是師生交往的雙向互動(dòng)過(guò)程,每一堂課都為學(xué)生口語(yǔ)能力的發(fā)展提供了有武之地。例如,教學(xué)“結(jié)伴旅行好不好”的口語(yǔ)交際課時(shí),在引出話題以后,我就安排了“唇槍舌劍”、“嘉賓訪談”、“家庭對(duì)話”、“參與決策”四個(gè)環(huán)節(jié)。在“唇槍舌劍”環(huán)節(jié),讓學(xué)生就到底“結(jié)伴旅行好不好”各抒己見(jiàn),想到什么說(shuō)什么。到了“嘉賓訪談”環(huán)節(jié),所持的理由就要充分些,要設(shè)身處地設(shè)想特定的角色在特定的環(huán)境下應(yīng)怎么說(shuō),要求比前一個(gè)環(huán)節(jié)高?！凹彝?duì)話”環(huán)節(jié),家長(zhǎng)要阻止孩子結(jié)伴旅行,不但要說(shuō)得符合角色身份,而且要盡可能全面地說(shuō)出“要”或者“不要”結(jié)伴旅行的理由,才能達(dá)到說(shuō)服或阻止的目的。最后“參與決策”,要求對(duì)自己的觀點(diǎn)和理由做一個(gè)總結(jié),說(shuō)一段話,不但要言之有理,還要言之有序。在這四個(gè)環(huán)節(jié)中,每個(gè)環(huán)節(jié)都安排小組練習(xí),使每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與,達(dá)到共同提高的目的?？谡Z(yǔ)交際能力的訓(xùn)練貴在堅(jiān)持。我們不僅要憑借教材,把握課堂這一學(xué)習(xí)的主陣地,還應(yīng)該把說(shuō)話訓(xùn)練的領(lǐng)域延伸到教材規(guī)定的內(nèi)容之外,善于挖掘和利用農(nóng)村特有的教學(xué)資源,在學(xué)生課堂活動(dòng)和日常的言語(yǔ)交際中相機(jī)點(diǎn)拔,適當(dāng)訓(xùn)練,使課內(nèi)、外有機(jī)地結(jié)合起來(lái),學(xué)生的口語(yǔ)交際能力一定會(huì)得到明顯提高。結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。結(jié)1病介入治療的優(yōu)勢(shì)不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、無(wú)痛苦、不留疤痕;術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短:2~3天;不影響學(xué)習(xí)工作;·效果明確,可以達(dá)到與外科相同的根治效果總受總體費(fèi)用一般在25萬(wàn)元之內(nèi),可為大眾接病介入治療的優(yōu)勢(shì)2先北病介入治療技術(shù)分類(lèi)房間隔造口術(shù)(BAS)經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)(PBPV、PBAV)球囊血管成形術(shù)及支架置入術(shù)(CoA)血管栓塞術(shù)(PAVF、CAVF,體肺側(cè)支)先心病封堵術(shù)(PDA、ASD、VSD)先北病介入治療技術(shù)分類(lèi)3些先心病可以介入治勞?·房間隔缺損(ASD)·室間隔缺損(vSD)·動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)·肺動(dòng)脈瓣狹窄(Ps)冠狀動(dòng)脈瘺肺動(dòng)靜脈瘺主動(dòng)脈縮窄(CoA)·主動(dòng)脈竇瘤破裂其它復(fù)雜先心病鑲嵌治些先心病可以介入治勞?4心介入治療指南“中國(guó)2004年由阜外醫(yī)院20余位國(guó)內(nèi)先心病介入權(quán)威專(zhuān)家經(jīng)過(guò)標(biāo)祖方乘指向天△展織經(jīng)導(dǎo)符介人療指多次討論制定;中華兒科雜志2004年3月第42卷第3期規(guī)范了適應(yīng)證選擇及操作規(guī)范問(wèn)題;對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段的先心病介入治療起起指導(dǎo)作用;≡降量心介入治療指南“中國(guó)5房隔缺損(A5D封房間隔缺損封堵裝房隔缺損(A5D封6335D封堵方法lASJASRAlAS335D封堵方法7封堵前后超聲及透視圖像封堵前后超聲及透視圖85D封堵術(shù)適應(yīng)證9年齡:通?！?歲;直徑25mm,伴右心容量負(fù)荷增加,≤36mm的繼發(fā)孔型(孔型)左向右分流ASD;缺損邊緣至冠狀靜脈竇,上、下腔靜脈及肺靜脈的距離25mm;至房室瓣≥7mm;房間隔的直徑>所選用封堵傘左房側(cè)的直徑不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形;外科術(shù)后殘余分流5D封堵術(shù)適應(yīng)證99孔)房間缺損分型中央型76.0%(可封堵)上腔型:35%(可嘗試封堵)下腔型:120%(不可封堵)混合型85%(不可封堵)目前約有80%的ASD患者適合接受介入治療孔)房間缺損分型10聲動(dòng)圖在ASD入治療中的作超聲心動(dòng)圖種類(lèi):經(jīng)胸超聲(TE),經(jīng)食道超聲(TEE),經(jīng)心腔超聲(CE)以TE應(yīng)用最為普遍。術(shù)前篩選病人,為介入治療提供適合的病例介入術(shù)中監(jiān)測(cè),評(píng)價(jià)封堵效果和封堵器位置,提高手術(shù)成功率;術(shù)后重要的隨訪手段,了解有無(wú)殘余分流及其他并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)的情況;聲動(dòng)圖在ASD入治療中的作11結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件12結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件13結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件14結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件15結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件16結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件17結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件18結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件19結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件20結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件21結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件22結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件23結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件24結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件25結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件26結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件27結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件28結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件29結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件30結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件31結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件32結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件33結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件34結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件35結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件36結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件37結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件38結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件39結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件40結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療課件4141、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜42結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病介入治療的優(yōu)勢(shì)不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、無(wú)痛苦、不留疤痕;術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短:2~3天;不影響學(xué)習(xí)工作;·效果明確,可以達(dá)到與外科相同的根治效果總受總體費(fèi)用一般在25萬(wàn)元之內(nèi),可為大眾接先北病介入治療技術(shù)分類(lèi)房間隔造口術(shù)(BAS)經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)(PBPV、PBAV)球囊血管成形術(shù)及支架置入術(shù)(CoA)血管栓塞術(shù)(PAVF、CAVF,體肺側(cè)支)先心病封堵術(shù)(PDA、ASD、VSD)一中學(xué)化學(xué)素質(zhì)教育的主要內(nèi)容《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》提出：“中小學(xué)要由‘應(yīng)試教育’轉(zhuǎn)向全面提高學(xué)生的思想道德、文化科學(xué)、勞動(dòng)技能和身體心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生生動(dòng)活潑的發(fā)展”?！熬V要”所提出的四個(gè)方面的素質(zhì)，是中小學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育、全面提高學(xué)生基本素質(zhì)的綱領(lǐng)和方向。但就某個(gè)學(xué)科而言，應(yīng)根據(jù)本門(mén)學(xué)科的特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，確定素質(zhì)教育的具體目標(biāo)。我以為中學(xué)化學(xué)素質(zhì)教育的主要內(nèi)容是：思想道德、文化科學(xué)和心理素質(zhì)教育，至于勞動(dòng)技能和身體素質(zhì)教育，則不能認(rèn)為是化學(xué)學(xué)科應(yīng)該承擔(dān)和必須完成的任務(wù)。也就是說(shuō)，中學(xué)化學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育應(yīng)從如何提高學(xué)生的思想道德、文化科學(xué)和心理素質(zhì)這幾方面著手?；瘜W(xué)基本概念和原理、元素化合物知識(shí)、化學(xué)基本計(jì)算和化學(xué)實(shí)驗(yàn)是中學(xué)化學(xué)的主要內(nèi)容，教好這些化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，是中學(xué)化學(xué)教學(xué)的根本任務(wù)。教學(xué)大綱在“教學(xué)中應(yīng)該注意的幾個(gè)問(wèn)題”中明確指出：要“重視基本概念的教學(xué)”、“加強(qiáng)化學(xué)用語(yǔ)的教學(xué)”、“重視元素化合物知識(shí)的教學(xué)”和“加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)”?？梢?jiàn)，強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育，并不意味著可以淡化“雙基”教學(xué)，更不能認(rèn)為，加強(qiáng)“雙基”教學(xué)，就是搞“應(yīng)試教育”。應(yīng)當(dāng)十分明確，化學(xué)中的素質(zhì)教育，首要的是要切實(shí)搞好“雙基”教學(xué)，做好化學(xué)基本知識(shí)的普及工作，以提高學(xué)生的文化科學(xué)素養(yǎng)，為學(xué)生參加社會(huì)主義建設(shè)和進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。這是“綱要”所提出的素質(zhì)教育的一個(gè)方面，符合素質(zhì)教育的大方向。思想政治教育、能力的培養(yǎng)和發(fā)展、科學(xué)態(tài)度的建立以及科學(xué)方法訓(xùn)練，都需要融合于化學(xué)知識(shí)教學(xué)之中，通過(guò)化學(xué)“雙基”教學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)。離開(kāi)了“雙基”教學(xué)，其他方面的教育豈不成了無(wú)源之水、無(wú)本之木？當(dāng)然，根據(jù)素質(zhì)教育的要求，化學(xué)“雙基”教學(xué)，在觀念上應(yīng)有所改變，方法上應(yīng)有所不同，這在前一篇文章中已談過(guò)個(gè)人的一些淺見(jiàn)，這里不再贅述。二關(guān)于愛(ài)國(guó)主義教育和辯證唯物主義教育中學(xué)化學(xué)教學(xué)要加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義和辯證唯物主義教育，這已為廣大教師所共識(shí)。通過(guò)愛(ài)國(guó)主義教育，激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民的情感，堅(jiān)定社會(huì)主義方向和四個(gè)現(xiàn)代化建設(shè)必勝的信念。要使學(xué)生了解一些辯證唯物主義的基本知識(shí)，逐步形成科學(xué)世界觀，學(xué)會(huì)運(yùn)用辯證唯物主義的觀點(diǎn)、方法分析和認(rèn)識(shí)化學(xué)問(wèn)題。要使學(xué)生養(yǎng)成尊重事實(shí)、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的科學(xué)品質(zhì)，克服困難、堅(jiān)韌不拔的科學(xué)作風(fēng)和勤學(xué)好問(wèn)、勇于探索的科學(xué)精神。關(guān)于愛(ài)國(guó)主義教育，初中和高中教學(xué)大綱均有專(zhuān)項(xiàng)說(shuō)明。需要指出的是，為使愛(ài)國(guó)主義教育做得更有成效，要注意收集有關(guān)化學(xué)、化工的新成果、新進(jìn)展，以不斷充實(shí)愛(ài)國(guó)主義教育的內(nèi)容；愛(ài)國(guó)主義教育除了在課內(nèi)進(jìn)行外，還可以通過(guò)參觀、講座等多種形式進(jìn)行；教師要提高本身的愛(ài)國(guó)主義覺(jué)悟和情感，才能以飽滿的愛(ài)國(guó)熱情去激勵(lì)、感染、熏陶和教育學(xué)生。中學(xué)化學(xué)知識(shí)中蘊(yùn)藏著豐富的唯物辯證法。結(jié)合化學(xué)教學(xué)的具體內(nèi)容向?qū)W生進(jìn)行辯證唯物主義教育，有利于學(xué)生形成科學(xué)世界觀，有助于學(xué)生能力、特別是認(rèn)識(shí)能力和學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。辯證唯物主義教育的重要意義還在于它能給學(xué)生提供一種科學(xué)信念，即客觀世界是可以認(rèn)識(shí)的，人們有能力把握客觀事物的規(guī)律。有了這種信念，就能在未來(lái)的工作和科學(xué)探索中，披荊斬棘，開(kāi)拓前進(jìn)，這正是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)所需要的新型人才應(yīng)具有的品格。辯證唯物主義教育的主要內(nèi)容有：（1）辯證唯物主義物質(zhì)觀的教育，包括世界的物質(zhì)性、物質(zhì)形態(tài)的多樣性和統(tǒng)一性、物質(zhì)結(jié)構(gòu)的層次性以及物質(zhì)的普遍聯(lián)系性等；（2）辯證唯物主義運(yùn)動(dòng)觀的教育，包括物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的永恒性、物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的內(nèi)因和外因、物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的宏觀表征和微觀本質(zhì)的聯(lián)系以及物質(zhì)運(yùn)動(dòng)與能量轉(zhuǎn)化等；（3）唯物辯證法基本規(guī)律的教育，包括對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律、量變質(zhì)變規(guī)律、否定之否定規(guī)律。教師要努力學(xué)習(xí)辯證唯物主義知識(shí)，武裝好自己的頭腦，自覺(jué)地運(yùn)用辯證唯物主義的觀點(diǎn)分析化學(xué)教材，研究教學(xué)方法。通過(guò)化學(xué)“雙基”教學(xué)使學(xué)生從化學(xué)學(xué)科這個(gè)側(cè)面相信世界是物質(zhì)的、物質(zhì)處于不斷的運(yùn)動(dòng)之中、物質(zhì)是可以認(rèn)識(shí)的（包括宏觀物質(zhì)和微觀粒子）；物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)以及物質(zhì)發(fā)生變化時(shí)無(wú)不充分體現(xiàn)對(duì)立統(tǒng)一、量變質(zhì)變和否定之否定的普遍規(guī)律；并樹(shù)立內(nèi)因和外因、現(xiàn)象與本質(zhì)、原因與結(jié)果、必然與偶然等辯證唯物主義觀點(diǎn)。三關(guān)于創(chuàng)新精神的培養(yǎng)創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識(shí)或創(chuàng)造能力是當(dāng)今社會(huì)人才最可寶貴的素質(zhì)。創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力是對(duì)學(xué)生素質(zhì)的較高要求，應(yīng)在教學(xué)中一點(diǎn)一滴地培養(yǎng)?；瘜W(xué)上，這種意識(shí)和能力培養(yǎng)的途徑也是很多的。比如化學(xué)史教育，在化學(xué)科學(xué)發(fā)展的歷史進(jìn)程中，化學(xué)家的任何一個(gè)發(fā)明創(chuàng)造以及他們所做出的貢獻(xiàn)，既體現(xiàn)了他們批判地繼承了前人的科學(xué)研究成果，又體現(xiàn)著他們大膽創(chuàng)新、勇于探索、堅(jiān)持實(shí)踐的科學(xué)精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。生動(dòng)的化學(xué)史實(shí)，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育的最好例證?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)中，要盡量給學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)手的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考的習(xí)慣，發(fā)展他們的創(chuàng)造能力?，F(xiàn)以初中化學(xué)選做實(shí)驗(yàn)三“室溫下鹽的溶解度的測(cè)定”為例做些探討。（1）首先提出問(wèn)題，讓學(xué)生討論：測(cè)定10℃時(shí)硝酸鉀的溶解度必需的條件是什么？（①必須保持實(shí)驗(yàn)過(guò)程中水溫為10℃；②測(cè)得100g水在10℃時(shí)最多能溶解多少克硝酸鉀）（2）展示水浴裝置，介紹原理及用法；（3）怎樣測(cè)得10℃時(shí)100g水能溶解硝酸鉀的最多克數(shù)？（這個(gè)問(wèn)題是本節(jié)課的核心，問(wèn)題的提出，將把學(xué)生的思考、討論引向高峰）大部分同學(xué)提出的辦法是：在天平上稱(chēng)出一定量硝酸鉀晶體，往10℃的100g水里慢慢撒入硝酸鉀，隨撒隨攪拌，當(dāng)撒入的硝酸鉀不再溶解時(shí)，說(shuō)明硝酸鉀溶液已達(dá)到飽和。稱(chēng)量剩下的硝酸鉀的質(zhì)量，前后兩次硝酸鉀質(zhì)量之差便是10℃時(shí)硝酸鉀在水中的溶解度。（4）這個(gè)方案行不行？（這個(gè)方案原則上是對(duì)的，但是太費(fèi)時(shí)間，實(shí)際上行不通）有同學(xué)提出跟上面操作相反的方案：量好100g水，保持10℃，一次加入定額過(guò)量的硝酸鉀晶體，攪拌幾分鐘，保證溶液達(dá)到飽和后，把溶液倒出，稱(chēng)量沒(méi)溶的硝酸鉀晶體，加入硝酸鉀的量減去未溶的硝酸鉀的量，便是硝酸鉀的溶解度。（5）讓同學(xué)討論這個(gè)方案。有同學(xué)會(huì)指出，晶體上沾著水，測(cè)得的溶解度比實(shí)際溶解度小；有同學(xué)會(huì)提出，先把晶體上沾的水加熱蒸發(fā)掉，再稱(chēng)量；還會(huì)有同學(xué)提出，沾附在晶體上的不是純水，是硝酸鉀飽和溶液，水分蒸發(fā)了，此水中溶解的硝酸鉀無(wú)法稱(chēng)量，這方案從原理上就錯(cuò)了。（6）是否必須用100g水？水多少重要嗎？能否從飽和溶液打主意？經(jīng)此提示，同學(xué)們會(huì)悟到水的量不是關(guān)鍵，取任意量的水（水量少為好），加入硝酸鉀晶體攪拌配成10℃時(shí)的飽和溶液，取飽和溶液稱(chēng)量后，蒸發(fā)除去水分，稱(chēng)量剩下的硝酸鉀晶體，水量和這些水溶解硝酸鉀的量便測(cè)得，再換算成100g水最多能溶解硝酸鉀的克數(shù)，便是10℃時(shí)硝酸鉀在水中的溶解度。通過(guò)以上討論，讓學(xué)生擬定測(cè)定硝酸鉀溶解度的操作步驟。要糾正化學(xué)實(shí)驗(yàn)中教師包辦代替的現(xiàn)象，比如在學(xué)生的《實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)》中，把實(shí)驗(yàn)的方法、步驟設(shè)計(jì)得十分詳細(xì)、周密，學(xué)生基本上可以不動(dòng)腦筋，只要按照老師給他們?cè)O(shè)計(jì)好的方案“照方抓藥”就行了，這種方法是不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。未來(lái)的社會(huì)是合作的社會(huì),合作離不開(kāi)思想、情感的交流,而口語(yǔ)交際是所有交流手段中最基本最常用的手段?？梢?jiàn),口語(yǔ)交際具有重要意義。但是,當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)生口語(yǔ)交際能力普遍較低。那么,如何提高小學(xué)生的口語(yǔ)交際能力呢?一、利用家長(zhǎng)學(xué)校,改變農(nóng)村年青父母意識(shí),及早培養(yǎng)幼兒語(yǔ)感幼兒教育心理學(xué)認(rèn)為,“孩子出生前父母的生活習(xí)慣(包括說(shuō)話習(xí)慣)會(huì)影響到胎兒”,“孩子三歲前是語(yǔ)言發(fā)展的第一個(gè)最佳期”。這就告訴我們,“口語(yǔ)訓(xùn)練”必須從幼兒抓起,而且其意義顯得十分重要。有一個(gè)真實(shí)的例子,筆者曾經(jīng)十分注意觀察同住一幢樓的一位年輕母親,她經(jīng)常抱著兩個(gè)月大的孩子,每到上樓梯時(shí)邊上樓梯邊數(shù)著“一、二、三、四……”見(jiàn)到人還主動(dòng)打招呼“阿姨好”“叔叔好”之類(lèi)的。到了那孩子六、七個(gè)月時(shí),母親數(shù)一下梯級(jí),小孩也能“依依喔喔”說(shuō)一下。到那小孩十一個(gè)月時(shí),人們驚奇地發(fā)現(xiàn)那小孩已會(huì)說(shuō),“阿姨好”“叔叔好”之類(lèi)的問(wèn)好?？梢?jiàn),早期訓(xùn)練效果是極佳的。人們常說(shuō)“父母是孩子第一任教師”。如何讓這“第一任教師”重視起來(lái),進(jìn)行幼兒語(yǔ)言早期訓(xùn)練?我認(rèn)為,關(guān)鍵是讓這些父母意識(shí)到幼兒早期語(yǔ)言發(fā)展的重要性,只有這樣,他(她)才會(huì)有意識(shí)地進(jìn)行訓(xùn)練。要做到這一點(diǎn),家長(zhǎng)學(xué)校便可發(fā)揮作用,可以通過(guò)開(kāi)設(shè)培訓(xùn)班,把有關(guān)知識(shí)傳輸給他們,引起他們的重視與實(shí)踐,以達(dá)到他們實(shí)施“及早培養(yǎng)”的目的。二、利用學(xué)生環(huán)境,挖掘?qū)W生喜聞樂(lè)見(jiàn)的口語(yǔ)訓(xùn)練內(nèi)容教育心理學(xué)研究表明,興趣是最好的老師,一個(gè)學(xué)生如果在自己感興趣的問(wèn)題上,他(她)就會(huì)舍得花時(shí)間和精力。農(nóng)村小學(xué)沒(méi)有城里的先進(jìn)教學(xué)設(shè)備,現(xiàn)代化信息來(lái)源也不及城里廣闊。但是,他們擁有得天獨(dú)厚的大自然環(huán)境,有清澈見(jiàn)底的河水,四季景色不同的田野,千姿百態(tài)的魚(yú)蟲(chóng)鳥(niǎo)獸。他們可以捕捉各種昆蟲(chóng),到小溪里撈魚(yú)蝦,到樹(shù)下玩有趣的游戲,到田間參加各種勞動(dòng),感受生活的多姿多彩。這就是“資源”。作為學(xué)校,要有意識(shí)地抓住這一寶貴的學(xué)習(xí)資源,從田野里、山嶺上、小河里、山澗里等地方奇特的景色,設(shè)計(jì)相關(guān)的口語(yǔ)訓(xùn)練活動(dòng)。例如,春天里,校園里、村路邊各種各樣的花草樹(shù)木都長(zhǎng)出了葉子,這時(shí)可讓學(xué)生摘下自己喜歡的葉子帶到課堂來(lái),引導(dǎo)他們說(shuō)葉子的形狀、顏色及用途。再教他們做樹(shù)葉畫(huà),然后還要讓他們說(shuō)作畫(huà)的過(guò)程,說(shuō)貼畫(huà)時(shí)怎樣想的,怎樣做的,感受是什么……還可以根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)及資源情況開(kāi)發(fā)校本課程,開(kāi)設(shè)校本口語(yǔ)交際課。這些是農(nóng)村學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的東西,也是城里人無(wú)法企及的。只要善于挖掘和利用農(nóng)村這塊寶貴的學(xué)習(xí)資源,就能使農(nóng)村學(xué)生有豐富的說(shuō)話內(nèi)容,從而變得敢說(shuō),會(huì)說(shuō)。三、利用課堂陣地,強(qiáng)化口語(yǔ)交際訓(xùn)練,提高交際能力課堂是培養(yǎng)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力的主要陣地。規(guī)范的語(yǔ)言,準(zhǔn)確的敘述,流利的表達(dá),是要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的堅(jiān)持不懈的訓(xùn)練,才能獲得的。新課標(biāo)明確指出:“口頭會(huì)話能力的培養(yǎng)是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中不可缺少的重要一環(huán)。”這也就告訴我們?cè)谛W(xué)語(yǔ)文課里,強(qiáng)化口語(yǔ)交際訓(xùn)練是語(yǔ)文教師的重要職責(zé)之一。創(chuàng)設(shè)輕松愉快的氛圍,讓學(xué)生敢說(shuō)。在課堂教學(xué)活動(dòng)中,不少學(xué)生對(duì)教師的提問(wèn),同學(xué)之間的交流常常會(huì)有不想說(shuō)或怕說(shuō)錯(cuò)的心理,于是,語(yǔ)文課堂只是教師的“講壇”,學(xué)生習(xí)慣了做忠實(shí)的聽(tīng)眾,在聽(tīng)講和繁瑣的一問(wèn)一答中,學(xué)生慢慢地丟失了說(shuō)的欲望。要真正解放學(xué)生的嘴巴,就要營(yíng)造輕松愉快的氛圍,教師只有創(chuàng)設(shè)了輕松愉快的氣氛,學(xué)生才不會(huì)感到拘束,才能有想說(shuō)的欲望。首先,教師要認(rèn)識(shí)到學(xué)生處于發(fā)展中的人,是一個(gè)正在成長(zhǎng)的人,特別是農(nóng)村學(xué)生見(jiàn)識(shí)少,他們身上存在許多的不足,在課堂教學(xué)中一定要少一些批評(píng),多一些表?yè)P(yáng),更要放下“師道尊嚴(yán)”的架子,以一個(gè)聽(tīng)眾的身份,與學(xué)生一起聊天、討論,進(jìn)行沒(méi)有心靈距離的開(kāi)放式交流,構(gòu)建平等、信任、和諧的師生關(guān)系。其次,教師要想方設(shè)法借用現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)施,如錄音機(jī)、投影或利用直觀形象,如游戲表演、實(shí)物、繪畫(huà)、插圖、小實(shí)驗(yàn)和小制作等為學(xué)生設(shè)置生動(dòng)活潑的說(shuō)話氛圍,激發(fā)學(xué)生說(shuō)話的興趣。再次,教師要有較大的“容忍度”。學(xué)生在回答教師所提出的問(wèn)題或進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練時(shí),難免會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)性錯(cuò)誤,教師應(yīng)要采取寬容、耐心的態(tài)度。如果教師不停地打斷學(xué)生的話語(yǔ),不僅會(huì)打破融洽的課堂氣氛,喪失口語(yǔ)教學(xué)的機(jī)會(huì)和目的,使語(yǔ)言支離破碎,會(huì)挫傷學(xué)生的自尊心和自信。教師應(yīng)要認(rèn)真觀察和傾聽(tīng),不要急于糾正學(xué)生的錯(cuò)誤,打斷他們的表達(dá),而應(yīng)該在學(xué)生的表述全部結(jié)束之后,再給學(xué)生糾錯(cuò)。還要用和藹的態(tài)度,甜蜜的語(yǔ)言吸引學(xué)生。例如,多用一些“別著急,吸一口氣,再慢慢說(shuō)”、“沒(méi)關(guān)系,下次再來(lái)”、“你講得很好,能不能把聲音說(shuō)響亮些”等話語(yǔ)來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)話的自信心。只有這樣,學(xué)生才會(huì)想說(shuō)、敢說(shuō)。善于利用課本內(nèi)容,讓學(xué)生會(huì)說(shuō)。新的語(yǔ)文教材有大量的口語(yǔ)訓(xùn)練內(nèi)容,善于利用這些內(nèi)容展開(kāi)訓(xùn)練,也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。課堂教學(xué)就是師生交往的雙向互動(dòng)過(guò)程,每一堂課都為學(xué)生口語(yǔ)能力的發(fā)展提供了有武之地。例如,教學(xué)“結(jié)伴旅行好不好”的口語(yǔ)交際課時(shí),在引出話題以后,我就安排了“唇槍舌劍”、“嘉賓訪談”、“家庭對(duì)話”、“參與決策”四個(gè)環(huán)節(jié)。在“唇槍舌劍”環(huán)節(jié),讓學(xué)生就到底“結(jié)伴旅行好不好”各抒己見(jiàn),想到什么說(shuō)什么。到了“嘉賓訪談”環(huán)節(jié),所持的理由就要充分些,要設(shè)身處地設(shè)想特定的角色在特定的環(huán)境下應(yīng)怎么說(shuō),要求比前一個(gè)環(huán)節(jié)高?！凹彝?duì)話”環(huán)節(jié),家長(zhǎng)要阻止孩子結(jié)伴旅行,不但要說(shuō)得符合角色身份,而且要盡可能全面地說(shuō)出“要”或者“不要”結(jié)伴旅行的理由,才能達(dá)到說(shuō)服或阻止的目的。最后“參與決策”,要求對(duì)自己的觀點(diǎn)和理由做一個(gè)總結(jié),說(shuō)一段話,不但要言之有理,還要言之有序。在這四個(gè)環(huán)節(jié)中,每個(gè)環(huán)節(jié)都安排小組練習(xí),使每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與,達(dá)到共同提高的目的?？谡Z(yǔ)交際能力的訓(xùn)練貴在堅(jiān)持。我們不僅要憑借教材,把握課堂這一學(xué)習(xí)的主陣地,還應(yīng)該把說(shuō)話訓(xùn)練的領(lǐng)域延伸到教材規(guī)定的內(nèi)容之外,善于挖掘和利用農(nóng)村特有的教學(xué)資源,在學(xué)生課堂活動(dòng)和日常的言語(yǔ)交際中相機(jī)點(diǎn)拔,適當(dāng)訓(xùn)練,使課內(nèi)、外有機(jī)地結(jié)合起來(lái),學(xué)生的口語(yǔ)交際能力一定會(huì)得到明顯提高。結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。結(jié)43病介入治療的優(yōu)勢(shì)不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、無(wú)痛苦、不留疤痕;術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短:2~3天;不影響學(xué)習(xí)工作;·效果明確,可以達(dá)到與外科相同的根治效果總受總體費(fèi)用一般在25萬(wàn)元之內(nèi),可為大眾接病介入治療的優(yōu)勢(shì)44先北病介入治療技術(shù)分類(lèi)房間隔造口術(shù)(BAS)經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)(PBPV、PBAV)球囊血管成形術(shù)及支架置入術(shù)(CoA)血管栓塞術(shù)(PAVF、CAV