輸液泵的使用培訓(xùn)課件

雙道微量注射泵雙道微量注射泵1單道微量注射泵單道微量注射泵2輸液泵輸液泵3輸液泵的臨床應(yīng)用目的及特點(diǎn)：應(yīng)用于臨床靜脈輸液，危重病人的搶救等。能嚴(yán)格控制輸液量和速度，使輸注液體均勻準(zhǔn)確輸入。特點(diǎn)：（1）可精確測量和控制輸液速度；(2)可精確測定和控制輸液量；(3)能對氣泡、空液、漏液和輸液管阻塞等異常情況進(jìn)行報警，并自動切斷輸液通路；(4)實現(xiàn)智能控制輸液.輸液泵的臨床應(yīng)用目的及特點(diǎn)：4操作流程—準(zhǔn)備：衣帽整齊、洗手、戴口罩；用物：手消毒液、巡視卡、注射卡、筆、手表、輸液泵、配電盤、輸液器、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；將用物按使用順序擺放于治療車上；核對醫(yī)囑和藥液后，配置所需液體；操作流程—準(zhǔn)備：5輸液泵輸液用物輸液泵輸液用物6輸液泵操作流程—流程攜用物至床旁，核對床號、姓名，評估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評估注射部位的皮膚、血管情況；洗手；將輸液泵垂直固定于輸液架上，接通輸液泵電源；再次核對，將液體掛于輸液架上，排氣，關(guān)緊調(diào)節(jié)器；打開輸液泵背面電源開關(guān)（輸液泵自檢），將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的槽內(nèi)；根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其他需要的參數(shù)；按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；再次核對治療卡，檢查輸液器管道；打開泵入開關(guān)，按設(shè)定速度泵入；輸液泵操作流程—流程7流程：觀察輸液情況，整理病人床單位;洗手；再次查對，填寫輸液巡視卡掛于輸液架上。向病人交代注意事項，將呼叫器放置患者伸手可及處；整理用物，洗手。流程：觀察輸液情況，整理病人床單位;8操作流程—全程質(zhì)量無菌觀念強(qiáng)，無污染，符合無菌操作原則，嚴(yán)格三查七對。操作熟練、穿刺準(zhǔn)確無外滲。關(guān)心病人，以病人為中心，確保安全。連續(xù)泵入24小時以上者，每24小時更換輸液器。泵入血管活性藥物時按要求避光，更換輸液器時注意泵入藥物的速度。隨時查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時排除報警、故障。操作流程—全程質(zhì)量無菌觀念強(qiáng)，無污染，符合無菌操作原則，嚴(yán)格9常見故障及排除1、“完成”報警！！故障原因：當(dāng)輸入容量計數(shù)值達(dá)到設(shè)定的用量限制值時，泵會自動停止輸液并報警。處理方法：更換液體重新設(shè)置并啟動。2、“阻塞”報警?。」收显颍毫魉僬{(diào)節(jié)器（螺旋夾）未松開，輸液管打折或受壓；血塊阻塞靜脈通路，近心端血管壓力過大；處理方法：松開流速調(diào)節(jié)器（螺旋夾），解除輸液管打折或受壓，清除血塊，穿寬袖口衣服，避免輸液肢體側(cè)測血壓。

常見故障及排除1、“完成”報警！！10常見故障及排除

3、“氣泡”報警??！故障原因：管路中有氣泡，溶液瓶或袋內(nèi)液體已空。處理方法：打開倉門取出泵管，排出氣泡，更換新輸液瓶。4、“開門”報警!!泵在正常輸液時，打開泵門，泵會自動停止輸液，并通過聲光報警。5、電池欠壓報警!!故障原因：電池/蓄電池電量不足，電池充電無效；處理方法：鏈接電源，更換同類型電池；常見故障及排除

3、“氣泡”報警??！11常見并發(fā)癥靜脈回血處理不當(dāng)致藥物反應(yīng)靜脈炎液體滲出/外滲微量泵本身故障：常見為速率不準(zhǔn)確常見并發(fā)癥靜脈回血靜脈炎液體微量泵本身12靜脈炎

癥狀及體征：沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋沿靜脈走向疼痛、壓痛

靜脈呈條索狀穿刺點(diǎn)周圍皮膚顏色改變皮溫高或腫脹

穿刺點(diǎn)有膿性分泌物滲出靜脈炎沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋沿靜脈走向疼痛、壓痛靜脈呈條索13靜脈炎的預(yù)防1、嚴(yán)格無菌操作手衛(wèi)生

口罩需緊密蓋住口鼻皮膚消毒范圍：外周靜脈8cm*8cm，大于敷料的大??；

消毒方法：必須等消毒劑完全干燥后才能置管或黏貼敷料2、穿刺技能送管時繃緊皮膚，送導(dǎo)管速度慢，避免反復(fù)穿刺，合理應(yīng)用血管，合理固定。3、盡快拔針外周套管針留置針時間3-4天留置時間越長，靜脈炎的發(fā)生機(jī)率越高4、用藥局部用藥：喜療妥、水膠體等全身用藥：化療藥物前按醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松、氫化可的松等5、使用帶有過濾裝置的精密輸液器，避免微粒進(jìn)入體內(nèi)6、長期輸液者有計劃的更換輸液部位，避免在同一部位的一條血管上反復(fù)穿刺.靜脈炎的預(yù)防1、嚴(yán)格無菌操作14靜脈炎的處理原則抬高患肢2停止患肢輸液1促進(jìn)局部血液循環(huán)：TDP燈照、藥物3靜脈炎的處理原則抬高患肢2停止患肢輸液1促進(jìn)局部血液循環(huán)：T15（三）藥物滲漏滲漏包括滲出與外滲滲出：是指輸液過程中由于多種原因?qū)е螺斎氲乃幰夯蛞后w滲出到正常血管通路以外的周圍組織。液體滲出是常見的外周靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。外滲：是指在輸液過程中由于多種原因造成輸入的發(fā)皰劑及刺激性藥液后液體進(jìn)入了周圍組織。臨床表現(xiàn)為局部紅腫，疼痛。腫脹，發(fā)熱或發(fā)涼，輸液速度減慢，漏出后2-4周發(fā)生局部組織壞死。區(qū)別：外滲易導(dǎo)致局部組織壞死。（三）藥物滲漏滲漏包括滲出與外滲16后果病人不適，肢體活動不便病人、親屬、醫(yī)護(hù)人員承受壓力工作量增加治療期延長費(fèi)用增加住院日期延長手術(shù)治療壞死組織藥物治療占用工作時間可能的法律責(zé)任：藥物外滲成人＞體表面積2%，小兒＞體表面積5%，屬4級醫(yī)療事故。后果病人不適，肢體活動不便17多巴胺滲液

新生兒左腳液滲引發(fā)肌肉壞死多巴胺滲液新生兒左腳液滲引發(fā)肌肉壞死18

外滲/滲出癥狀及體征觸痛、腫脹1皮膚緊繃、發(fā)亮2穿刺部位或末梢溫度偏低3輸注液體低于體溫4局部微循環(huán)障礙5無回血或淺粉色回血6穿刺點(diǎn)滲液7滴數(shù)減慢8外滲/滲出癥狀及體征觸痛、腫脹1皮膚緊繃、19

外滲/滲出預(yù)防措施-巡視15-30分鐘巡視一次關(guān)注滴速有無改變患者的自我感受皮膚顏色及皮溫、腫脹外滲/滲出預(yù)防措施-巡視15-30分鐘巡視一次關(guān)注滴速有無20外滲/滲出處理原則回抽藥液（盡量減少在組織內(nèi)的藥液）停止輸液拔管處理：冷熱濕敷，根據(jù)藥物的指南進(jìn)行對癥處理，疑難病案，會診解難。外滲/滲出處理原則回抽藥液（盡量減少在組織內(nèi)的藥液）21靜脈輸液外滲的處理方法：一、非藥物處理

1.一般護(hù)理在藥物外滲的48小時內(nèi)，應(yīng)抬高受累部位，以促進(jìn)局部外滲藥物的吸收。在靜脈給藥過程，如發(fā)現(xiàn)或疑似外滲情況時，首先立即停止給藥，抽吸針頭及血管內(nèi)的藥液。

2.冷敷冷敷可減輕蒽環(huán)類抗癌藥，如氮芥、阿霉素等所致的皮膚損傷程度，可用冰袋間斷冷敷滲出皮膚處24～48小時（時間長短以患者耐受程度為限）。

3.熱敷適用于一般的藥物如生理鹽水、維生素、抗生素等，亦適合于植物堿類抗癌藥物的外滲，如長春新堿、長春花堿等。局部熱敷可加速外滲藥液的吸收和分散，減輕外滲藥液對局部的損傷。靜脈輸液外滲的處理方法：一、非藥物處理22二、藥物處理：1.生理鹽水、50%硫酸鎂、75%酒精濕敷可減輕水腫對局部組織的損傷，促進(jìn)局部組織修復(fù)。2.局部封閉常用利多卡因加地塞米松局部環(huán)形封閉3.解毒劑的應(yīng)用硫代硫酸鈉可用做氮芥類、絲裂霉素、更生霉素等的解毒劑，可使藥物迅速堿化，減少損傷。4.中藥軟膏制劑按照中醫(yī)活血化淤消中止痛原理制成的中藥涂抹膏對各種藥物外滲后引起的腫脹、淤血、疼痛療效確切。如清熱消腫膏外敷可治療高滲藥物輸注滲漏所致的腫脹。二、藥物處理：1.生理鹽水、50%硫酸鎂、75%酒精濕敷可減23二、藥物處理：1.生理鹽水、50%硫酸鎂、75%酒精濕敷可減輕水腫對局部組織的損傷，促進(jìn)局部組織修復(fù)。2.局部封閉常用利多卡因加地塞米松局部環(huán)形封閉。3.解毒劑的應(yīng)用硫代硫酸鈉可用做氮芥類、絲裂霉素、更生霉素等的解毒劑，可使藥物迅速堿化，減少損傷。長春新堿藥物外滲后局部可注射透明質(zhì)酸酶，以促進(jìn)藥物吸收和彌散醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。長春新堿和阿霉素等偏酸性的藥物外滲后也可用碳酸氫納局部注射。4.中藥軟膏制劑按照中醫(yī)活血化淤消中止痛原理制成的中藥涂抹膏對各種藥物外滲后引起的腫脹、淤血、疼痛療效確切。如清熱消腫膏外敷可治療高滲藥物輸注滲漏所致的腫脹。二、藥物處理：1.生理鹽水、50%硫酸鎂、75%酒精濕敷可減24

謝謝聆聽！輸液泵的使用培訓(xùn)課件25雙道微量注射泵雙道微量注射泵26單道微量注射泵單道微量注射泵27輸液泵輸液泵28輸液泵的臨床應(yīng)用目的及特點(diǎn)：應(yīng)用于臨床靜脈輸液，危重病人的搶救等。能嚴(yán)格控制輸液量和速度，使輸注液體均勻準(zhǔn)確輸入。特點(diǎn)：（1）可精確測量和控制輸液速度；(2)可精確測定和控制輸液量；(3)能對氣泡、空液、漏液和輸液管阻塞等異常情況進(jìn)行報警，并自動切斷輸液通路；(4)實現(xiàn)智能控制輸液.輸液泵的臨床應(yīng)用目的及特點(diǎn)：29操作流程—準(zhǔn)備：衣帽整齊、洗手、戴口罩；用物：手消毒液、巡視卡、注射卡、筆、手表、輸液泵、配電盤、輸液器、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；將用物按使用順序擺放于治療車上；核對醫(yī)囑和藥液后，配置所需液體；操作流程—準(zhǔn)備：30輸液泵輸液用物輸液泵輸液用物31輸液泵操作流程—流程攜用物至床旁，核對床號、姓名，評估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評估注射部位的皮膚、血管情況；洗手；將輸液泵垂直固定于輸液架上，接通輸液泵電源；再次核對，將液體掛于輸液架上，排氣，關(guān)緊調(diào)節(jié)器；打開輸液泵背面電源開關(guān)（輸液泵自檢），將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的槽內(nèi)；根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其他需要的參數(shù)；按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；再次核對治療卡，檢查輸液器管道；打開泵入開關(guān)，按設(shè)定速度泵入；輸液泵操作流程—流程32流程：觀察輸液情況，整理病人床單位;洗手；再次查對，填寫輸液巡視卡掛于輸液架上。向病人交代注意事項，將呼叫器放置患者伸手可及處；整理用物，洗手。流程：觀察輸液情況，整理病人床單位;33操作流程—全程質(zhì)量無菌觀念強(qiáng)，無污染，符合無菌操作原則，嚴(yán)格三查七對。操作熟練、穿刺準(zhǔn)確無外滲。關(guān)心病人，以病人為中心，確保安全。連續(xù)泵入24小時以上者，每24小時更換輸液器。泵入血管活性藥物時按要求避光，更換輸液器時注意泵入藥物的速度。隨時查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時排除報警、故障。操作流程—全程質(zhì)量無菌觀念強(qiáng)，無污染，符合無菌操作原則，嚴(yán)格34常見故障及排除1、“完成”報警！！故障原因：當(dāng)輸入容量計數(shù)值達(dá)到設(shè)定的用量限制值時，泵會自動停止輸液并報警。處理方法：更換液體重新設(shè)置并啟動。2、“阻塞”報警??！故障原因：流速調(diào)節(jié)器（螺旋夾）未松開，輸液管打折或受壓；血塊阻塞靜脈通路，近心端血管壓力過大；處理方法：松開流速調(diào)節(jié)器（螺旋夾），解除輸液管打折或受壓，清除血塊，穿寬袖口衣服，避免輸液肢體側(cè)測血壓。

常見故障及排除1、“完成”報警??！35常見故障及排除

3、“氣泡”報警?。」收显颍汗苈分杏袣馀?，溶液瓶或袋內(nèi)液體已空。處理方法：打開倉門取出泵管，排出氣泡，更換新輸液瓶。4、“開門”報警!!泵在正常輸液時，打開泵門，泵會自動停止輸液，并通過聲光報警。5、電池欠壓報警!!故障原因：電池/蓄電池電量不足，電池充電無效；處理方法：鏈接電源，更換同類型電池；常見故障及排除

3、“氣泡”報警！！36常見并發(fā)癥靜脈回血處理不當(dāng)致藥物反應(yīng)靜脈炎液體滲出/外滲微量泵本身故障：常見為速率不準(zhǔn)確常見并發(fā)癥靜脈回血靜脈炎液體微量泵本身37靜脈炎

癥狀及體征：沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋沿靜脈走向疼痛、壓痛

靜脈呈條索狀穿刺點(diǎn)周圍皮膚顏色改變皮溫高或腫脹

穿刺點(diǎn)有膿性分泌物滲出靜脈炎沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋沿靜脈走向疼痛、壓痛靜脈呈條索38靜脈炎的預(yù)防1、嚴(yán)格無菌操作手衛(wèi)生

口罩需緊密蓋住口鼻皮膚消毒范圍：外周靜脈8cm*8cm，大于敷料的大?。?/p>

消毒方法：必須等消毒劑完全干燥后才能置管或黏貼敷料2、穿刺技能送管時繃緊皮膚，送導(dǎo)管速度慢，避免反復(fù)穿刺，合理應(yīng)用血管，合理固定。3、盡快拔針外周套管針留置針時間3-4天留置時間越長，靜脈炎的發(fā)生機(jī)率越高4、用藥局部用藥：喜療妥、水膠體等全身用藥：化療藥物前按醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松、氫化可的松等5、使用帶有過濾裝置的精密輸液器，避免微粒進(jìn)入體內(nèi)6、長期輸液者有計劃的更換輸液部位，避免在同一部位的一條血管上反復(fù)穿刺.靜脈炎的預(yù)防1、嚴(yán)格無菌操作39靜脈炎的處理原則抬高患肢2停止患肢輸液1促進(jìn)局部血液循環(huán)：TDP燈照、藥物3靜脈炎的處理原則抬高患肢2停止患肢輸液1促進(jìn)局部血液循環(huán)：T40（三）藥物滲漏滲漏包括滲出與外滲滲出：是指輸液過程中由于多種原因?qū)е螺斎氲乃幰夯蛞后w滲出到正常血管通路以外的周圍組織。液體滲出是常見的外周靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。外滲：是指在輸液過程中由于多種原因造成輸入的發(fā)皰劑及刺激性藥液后液體進(jìn)入了周圍組織。臨床表現(xiàn)為局部紅腫，疼痛。腫脹，發(fā)熱或發(fā)涼，輸液速度減慢，漏出后2-4周發(fā)生局部組織壞死。區(qū)別：外滲易導(dǎo)致局部組織壞死。（三）藥物滲漏滲漏包括滲出與外滲41后果病人不適，肢體活動不便病人、親屬、醫(yī)護(hù)人員承受壓力工作量增加治療期延長費(fèi)用增加住院日期延長手術(shù)治療壞死組織藥物治療占用工作時間可能的法律責(zé)任：藥物外滲成人＞體表面積2%，小兒＞體表面積5%，屬4級醫(yī)療事故。后果病人不適，肢體活動不便42多巴胺滲液

新生兒左腳液滲引發(fā)肌肉壞死多巴胺滲液新生兒左腳液滲引發(fā)肌肉壞死43

外滲/滲出癥狀及體征觸痛、腫脹1皮膚緊繃、發(fā)亮2穿刺部位或末梢溫度偏低3輸注液體低于體溫4局部微循環(huán)障礙5無回血或淺粉色回血6穿刺點(diǎn)滲液7滴數(shù)減慢8外滲/滲出癥狀及體征觸痛、腫脹1皮膚緊繃、44

外滲/滲出預(yù)防措施-巡視15-30分鐘巡視一次關(guān)注滴速有無改變患者的自我感受皮膚顏色及皮溫、腫脹外滲/滲出預(yù)防措施-巡視15-30分鐘巡視一次關(guān)注滴速有無45外滲/滲出處理原則回抽藥液（盡量減少在組織內(nèi)的藥液）停止輸液拔管處理：冷熱濕敷，根據(jù)藥物的指南進(jìn)行對癥處理，疑難病案，會診解難。外滲/滲出處理原則回抽藥液（盡量減少在組織內(nèi)的藥液）46靜脈輸液外滲的處理方法：一、非藥物處理

1.一般護(hù)理在藥物外滲的48小時內(nèi)，應(yīng)抬高受累部位，以促進(jìn)局部外滲藥物的吸收。在靜脈給藥過程，如發(fā)現(xiàn)或疑似外滲情況時，首先立即停止給藥，抽吸針頭及血管內(nèi)的藥液。

2.冷敷冷敷可減輕蒽環(huán)類抗癌藥，如氮芥、阿霉素等所致的皮膚損傷程度，可用冰袋間斷冷敷滲出皮膚處24～