理解枕先露的分娩機(jī)制4課件

正常分娩三峽大學(xué)仁和醫(yī)院婦產(chǎn)科丁芳正常分娩1教學(xué)目的與要求1、熟悉名詞：分娩、足月產(chǎn)、早產(chǎn)、過期產(chǎn)。2、了解胎頭徑線的正常值。3、理解枕先露的分娩機(jī)制。4、掌握子宮收縮力的特點(diǎn)。5、掌握骨盆三個(gè)平面。教學(xué)目的與要求2一、定義分娩產(chǎn)婦足月產(chǎn)早產(chǎn)過期產(chǎn)

妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體排出的過程。一、定義分娩妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬3一、定義分娩產(chǎn)婦足月產(chǎn)早產(chǎn)過期產(chǎn)處于分娩過程中的婦女一、定義分娩處于分娩過程中的婦女4一、定義分娩產(chǎn)婦足月產(chǎn)早產(chǎn)過期產(chǎn)妊娠滿37周至不足42周未間分娩(termdelivery)妊娠滿28周至不滿37周間分娩(prematuredelivery)妊娠滿42周及以后分娩(posttermdelivery)一、定義分娩妊娠滿37周至不足42周未間分娩妊娠滿28周至5二、分娩動(dòng)因綜合因素機(jī)械性理論內(nèi)分泌控制理論神經(jīng)介質(zhì)理論二、分娩動(dòng)因綜合因素6（一）機(jī)械性理論子宮容積及張力不斷增加，宮內(nèi)壓升高，子宮肌壁和蛻膜明顯受壓，肌壁上的機(jī)械感受器受刺激；胎先露壓迫子宮下段及宮頸.分娩動(dòng)因（一）機(jī)械性理論子宮容積及張力不斷增加，宮內(nèi)壓升高，子宮肌壁7（二）內(nèi)分泌控制理論孕婦方面胎兒方面分娩動(dòng)因前列腺素（PGs）可誘發(fā)宮縮、促進(jìn)宮頸成熟；足月妊娠及臨產(chǎn)前子宮催產(chǎn)素受體顯著增多，子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增加。胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸及胎盤、羊膜和蛻膜的內(nèi)分泌活動(dòng)與分娩發(fā)動(dòng)有關(guān)。（二）內(nèi)分泌控制理論孕婦方面分娩動(dòng)因前列腺素（P8（三）神經(jīng)介質(zhì)理論子宮受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)能興奮子宮肌層的α腎上腺素能受體，促使子宮收縮；乙酰膽堿能使子宮肌細(xì)胞膜對(duì)Na+的通透性增加，Na+向細(xì)胞內(nèi)移，K+向細(xì)胞外移，加強(qiáng)子宮收縮。分娩動(dòng)因（三）神經(jīng)介質(zhì)理論子宮受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)能興奮子宮肌層9三、決定分娩的因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒心理狀態(tài)√三、決定分娩的因素產(chǎn)力√10（一）定義及分類定義分類產(chǎn)力

將胎兒及其附屬物從子宮迫出的力量。（一）定義及分類定義產(chǎn)力11（一）定義及分類定義分類主力輔力產(chǎn)力

子宮收縮，簡(jiǎn)稱宮縮腹肌和膈肌收縮力

第二產(chǎn)程時(shí)，先露下降壓迫骨盆底及直腸，反射性引起肌肉的收縮，導(dǎo)致出現(xiàn)排便感及屏氣。肛提肌收縮

宮口開全后，幫助完成分娩機(jī)轉(zhuǎn)的諸動(dòng)作以及胎盤的娩出。（一）定義及分類定義產(chǎn)力子宮收縮，簡(jiǎn)稱宮縮腹肌和膈肌收12（二）子宮收縮作用特點(diǎn)產(chǎn)力貫穿于整個(gè)分娩過程，使宮頸管變短、宮口擴(kuò)張、胎先露下降和胎盤、胎膜娩出。（二）子宮收縮作用產(chǎn)力貫穿于整個(gè)分娩過程，使宮頸13（二）子宮收縮作用特點(diǎn)產(chǎn)力1、節(jié)律性臨產(chǎn)后子宮肌肉節(jié)律、陣發(fā)性收縮，并逐漸從弱至強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間從短至長(zhǎng)，間歇時(shí)間從長(zhǎng)至短。間歇期收縮期間歇期收縮期收縮期（二）子宮收縮作用產(chǎn)力1、節(jié)律性間歇期收縮期間歇期收縮期收14（二）子宮收縮作用特點(diǎn)產(chǎn)力2、對(duì)稱性和極性子宮收縮從兩側(cè)宮角處開始，向中傳導(dǎo)至宮底處后匯合，再向下傳導(dǎo)至宮頸處；一般15秒內(nèi)遍及整處宮體，宮縮在宮底最強(qiáng)，向下后逐漸減弱。（二）子宮收縮作用產(chǎn)力2、對(duì)稱性和極性15（二）子宮收縮作用特點(diǎn)產(chǎn)力3、縮復(fù)作用子宮肌纖維每次收縮后變短變粗，不能恢復(fù)至原來的長(zhǎng)度。作用：使宮腔逐漸變小，從而使胎兒先露逐漸下降，宮頸管慢慢展平；產(chǎn)后子宮復(fù)舊。（二）子宮收縮作用產(chǎn)力3、縮復(fù)作用16三、決定分娩的因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒心理狀態(tài)√三、決定分娩的因素產(chǎn)力√17（一）定義及分類定義分類產(chǎn)道胎兒從母體自然娩出的通道。骨產(chǎn)道軟產(chǎn)道（一）定義及分類定義產(chǎn)道胎兒從母體自然娩出的通道。骨產(chǎn)道18（二）骨產(chǎn)道骨盆的平面及其主要徑線骨盆軸及傾斜度產(chǎn)道入口平面3條徑線中骨盆平面2條徑線出口平面4條徑線（二）骨產(chǎn)道骨盆的平面及其主要徑線產(chǎn)道入口平面319理解枕先露的分娩機(jī)制4課件20理解枕先露的分娩機(jī)制4課件21理解枕先露的分娩機(jī)制4課件22理解枕先露的分娩機(jī)制4課件23（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道子宮下段宮頸陰道、會(huì)陰、盆底軟組織（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道子宮下段24（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道（1）子宮下段由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)約1厘米，孕12周后擴(kuò)展，妊娠末期及分娩時(shí)形成，長(zhǎng)約7~10厘米。（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道（1）子宮下段25（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道（1）子宮下段生理性縮復(fù)環(huán)由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，由于子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理縮復(fù)環(huán)。一般情況下當(dāng)宮口開全時(shí)位于恥骨聯(lián)合上6~7厘米。（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道（1）子宮下段26（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道（2）子宮頸宮頸管消失宮頸口擴(kuò)張（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道（2）子宮頸27（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道（3）陰道、盆底、會(huì)陰（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道（3）陰道、盆底、會(huì)陰28三、決定分娩的因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒心理狀態(tài)√三、決定分娩的因素產(chǎn)力√29（一）胎兒大小胎頭顱骨前囟后囟胎頭徑線雙頂徑9.3cm枕額徑11.3cm枕下前囟徑9.5cm枕頦徑13.3cm胎兒（一）胎兒大小胎頭顱骨前囟后囟胎兒30（二）胎位正常胎位異常胎位胎兒枕前位（二）胎位正常胎位胎兒枕前位31（三）胎兒畸形腦積水無腦兒聯(lián)體其他畸形胎兒（三）胎兒畸形腦積水胎兒32三、決定分娩的因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒心理狀態(tài)√

英產(chǎn)科醫(yī)生Read：要自然分娩須先消除恐懼、緊張與疾病綜合征。三、決定分娩的因素產(chǎn)力√英產(chǎn)科醫(yī)生Read：要自33四、分娩機(jī)制定義胎兒先露部通過產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)骨盆各個(gè)平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位為例四、分娩機(jī)制定義胎兒先露部通過產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)骨盆34枕先露的分娩機(jī)制1.銜接2.下降3.俯屈

4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

5.仰伸

6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

7.胎兒娩出

枕先露的分娩機(jī)制1.銜接35（一）銜接／入盆定義機(jī)制意義分娩機(jī)制枕先露時(shí)，胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨的最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1-2周內(nèi)銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。（一）銜接／入盆定義分娩機(jī)制枕先露時(shí)，胎頭雙頂徑36（一）銜接／入盆(engagement)定義機(jī)制意義分娩機(jī)制胎頭處于半俯屈狀態(tài)，以枕額徑入盆。（一）銜接／入盆(engagement)定義分娩機(jī)制37（一）銜接／入盆定義機(jī)制意義分娩機(jī)制胎頭經(jīng)矢狀縫銜接于右斜徑上，枕額周徑平面與骨盆入口平面平行，矢狀縫位于母體骨盆入口的正中。（一）銜接／入盆定義分娩機(jī)制胎頭經(jīng)矢狀縫銜接于38（二）下降(descent)定義特點(diǎn)臨床意義分娩機(jī)制胎兒沿產(chǎn)軸前進(jìn)的動(dòng)作。（二）下降(descent)定義分娩機(jī)制胎兒沿產(chǎn)軸前進(jìn)的動(dòng)39（二）下降定義特點(diǎn)臨床意義分娩機(jī)制隨宮縮間歇性下降，并貫穿于整個(gè)分娩的全過程。方向向下、向后、向下并向前（二）下降定義分娩機(jī)制隨宮縮間歇性下降，并貫穿于整個(gè)分娩的全40（二）下降定義特點(diǎn)臨床意義分娩機(jī)制產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志（二）下降定義分娩機(jī)制產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志41（三）俯屈(flexion)分娩機(jī)制胎頭不斷下降后，遇盆底軟組織、軟產(chǎn)道的阻力后，產(chǎn)生杠桿作用使胎頭俯屈，胎頭從枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?，以最小徑線通過產(chǎn)道。（三）俯屈(flexion)分娩機(jī)制胎頭不42（四）內(nèi)旋轉(zhuǎn)(internalrotation)定義機(jī)制臨床意義分娩機(jī)制胎頭在骨盆內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作枕骨位于母體骨盆恥骨聯(lián)合下方，胎頭的矢狀縫與中骨盆及出口平面的前后徑一致（四）內(nèi)旋轉(zhuǎn)(internalrotation)定義分娩43（五）仰伸(extention)分娩機(jī)制胎兒枕骨下部以恥骨聯(lián)合下緣為支點(diǎn)，完成仰伸，依次娩出頂、額、面、頦，即胎頭娩出。（五）仰伸(extention)分娩機(jī)制44（六）復(fù)位(restitution)

及外旋轉(zhuǎn)(externalrotation)復(fù)位外旋轉(zhuǎn)分娩機(jī)制胎頭娩出時(shí)，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為恢復(fù)頭頸的正常關(guān)系，胎兒枕部向左旋轉(zhuǎn)45°。胎肩繼續(xù)下降，前肩向前中線旋轉(zhuǎn)45°，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致，胎頭枕部在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°，以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。（六）復(fù)位(restitution)

45（七）胎兒娩出胎肩娩出胎體及胎兒下肢娩出分娩機(jī)制胎兒通過側(cè)腰，首先使前肩從恥骨弓下娩出，再側(cè)腰，使后肩從會(huì)陰前緣娩出。（七）胎兒娩出胎肩娩出分娩機(jī)制胎兒通過側(cè)腰，首46思考題1．子宮收縮力有哪些特點(diǎn)？2．胎頭徑線有哪些？3．簡(jiǎn)述骨盆的三個(gè)平面。4、什么叫生理縮復(fù)環(huán)？5、簡(jiǎn)述枕先露的分娩機(jī)制。思考題1．子宮收縮力有哪些特點(diǎn)？47正常分娩三峽大學(xué)仁和醫(yī)院婦產(chǎn)科丁芳正常分娩48教學(xué)目的與要求1、熟悉名詞：分娩、足月產(chǎn)、早產(chǎn)、過期產(chǎn)。2、了解胎頭徑線的正常值。3、理解枕先露的分娩機(jī)制。4、掌握子宮收縮力的特點(diǎn)。5、掌握骨盆三個(gè)平面。教學(xué)目的與要求49一、定義分娩產(chǎn)婦足月產(chǎn)早產(chǎn)過期產(chǎn)

妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體排出的過程。一、定義分娩妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬50一、定義分娩產(chǎn)婦足月產(chǎn)早產(chǎn)過期產(chǎn)處于分娩過程中的婦女一、定義分娩處于分娩過程中的婦女51一、定義分娩產(chǎn)婦足月產(chǎn)早產(chǎn)過期產(chǎn)妊娠滿37周至不足42周未間分娩(termdelivery)妊娠滿28周至不滿37周間分娩(prematuredelivery)妊娠滿42周及以后分娩(posttermdelivery)一、定義分娩妊娠滿37周至不足42周未間分娩妊娠滿28周至52二、分娩動(dòng)因綜合因素機(jī)械性理論內(nèi)分泌控制理論神經(jīng)介質(zhì)理論二、分娩動(dòng)因綜合因素53（一）機(jī)械性理論子宮容積及張力不斷增加，宮內(nèi)壓升高，子宮肌壁和蛻膜明顯受壓，肌壁上的機(jī)械感受器受刺激；胎先露壓迫子宮下段及宮頸.分娩動(dòng)因（一）機(jī)械性理論子宮容積及張力不斷增加，宮內(nèi)壓升高，子宮肌壁54（二）內(nèi)分泌控制理論孕婦方面胎兒方面分娩動(dòng)因前列腺素（PGs）可誘發(fā)宮縮、促進(jìn)宮頸成熟；足月妊娠及臨產(chǎn)前子宮催產(chǎn)素受體顯著增多，子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增加。胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸及胎盤、羊膜和蛻膜的內(nèi)分泌活動(dòng)與分娩發(fā)動(dòng)有關(guān)。（二）內(nèi)分泌控制理論孕婦方面分娩動(dòng)因前列腺素（P55（三）神經(jīng)介質(zhì)理論子宮受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)能興奮子宮肌層的α腎上腺素能受體，促使子宮收縮；乙酰膽堿能使子宮肌細(xì)胞膜對(duì)Na+的通透性增加，Na+向細(xì)胞內(nèi)移，K+向細(xì)胞外移，加強(qiáng)子宮收縮。分娩動(dòng)因（三）神經(jīng)介質(zhì)理論子宮受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)能興奮子宮肌層56三、決定分娩的因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒心理狀態(tài)√三、決定分娩的因素產(chǎn)力√57（一）定義及分類定義分類產(chǎn)力

將胎兒及其附屬物從子宮迫出的力量。（一）定義及分類定義產(chǎn)力58（一）定義及分類定義分類主力輔力產(chǎn)力

子宮收縮，簡(jiǎn)稱宮縮腹肌和膈肌收縮力

第二產(chǎn)程時(shí)，先露下降壓迫骨盆底及直腸，反射性引起肌肉的收縮，導(dǎo)致出現(xiàn)排便感及屏氣。肛提肌收縮

宮口開全后，幫助完成分娩機(jī)轉(zhuǎn)的諸動(dòng)作以及胎盤的娩出。（一）定義及分類定義產(chǎn)力子宮收縮，簡(jiǎn)稱宮縮腹肌和膈肌收59（二）子宮收縮作用特點(diǎn)產(chǎn)力貫穿于整個(gè)分娩過程，使宮頸管變短、宮口擴(kuò)張、胎先露下降和胎盤、胎膜娩出。（二）子宮收縮作用產(chǎn)力貫穿于整個(gè)分娩過程，使宮頸60（二）子宮收縮作用特點(diǎn)產(chǎn)力1、節(jié)律性臨產(chǎn)后子宮肌肉節(jié)律、陣發(fā)性收縮，并逐漸從弱至強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間從短至長(zhǎng)，間歇時(shí)間從長(zhǎng)至短。間歇期收縮期間歇期收縮期收縮期（二）子宮收縮作用產(chǎn)力1、節(jié)律性間歇期收縮期間歇期收縮期收61（二）子宮收縮作用特點(diǎn)產(chǎn)力2、對(duì)稱性和極性子宮收縮從兩側(cè)宮角處開始，向中傳導(dǎo)至宮底處后匯合，再向下傳導(dǎo)至宮頸處；一般15秒內(nèi)遍及整處宮體，宮縮在宮底最強(qiáng)，向下后逐漸減弱。（二）子宮收縮作用產(chǎn)力2、對(duì)稱性和極性62（二）子宮收縮作用特點(diǎn)產(chǎn)力3、縮復(fù)作用子宮肌纖維每次收縮后變短變粗，不能恢復(fù)至原來的長(zhǎng)度。作用：使宮腔逐漸變小，從而使胎兒先露逐漸下降，宮頸管慢慢展平；產(chǎn)后子宮復(fù)舊。（二）子宮收縮作用產(chǎn)力3、縮復(fù)作用63三、決定分娩的因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒心理狀態(tài)√三、決定分娩的因素產(chǎn)力√64（一）定義及分類定義分類產(chǎn)道胎兒從母體自然娩出的通道。骨產(chǎn)道軟產(chǎn)道（一）定義及分類定義產(chǎn)道胎兒從母體自然娩出的通道。骨產(chǎn)道65（二）骨產(chǎn)道骨盆的平面及其主要徑線骨盆軸及傾斜度產(chǎn)道入口平面3條徑線中骨盆平面2條徑線出口平面4條徑線（二）骨產(chǎn)道骨盆的平面及其主要徑線產(chǎn)道入口平面366理解枕先露的分娩機(jī)制4課件67理解枕先露的分娩機(jī)制4課件68理解枕先露的分娩機(jī)制4課件69理解枕先露的分娩機(jī)制4課件70（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道子宮下段宮頸陰道、會(huì)陰、盆底軟組織（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道子宮下段71（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道（1）子宮下段由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)約1厘米，孕12周后擴(kuò)展，妊娠末期及分娩時(shí)形成，長(zhǎng)約7~10厘米。（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道（1）子宮下段72（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道（1）子宮下段生理性縮復(fù)環(huán)由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，由于子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理縮復(fù)環(huán)。一般情況下當(dāng)宮口開全時(shí)位于恥骨聯(lián)合上6~7厘米。（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道（1）子宮下段73（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道（2）子宮頸宮頸管消失宮頸口擴(kuò)張（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道（2）子宮頸74（三）軟產(chǎn)道組成生理變化產(chǎn)道（3）陰道、盆底、會(huì)陰（三）軟產(chǎn)道組成產(chǎn)道（3）陰道、盆底、會(huì)陰75三、決定分娩的因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒心理狀態(tài)√三、決定分娩的因素產(chǎn)力√76（一）胎兒大小胎頭顱骨前囟后囟胎頭徑線雙頂徑9.3cm枕額徑11.3cm枕下前囟徑9.5cm枕頦徑13.3cm胎兒（一）胎兒大小胎頭顱骨前囟后囟胎兒77（二）胎位正常胎位異常胎位胎兒枕前位（二）胎位正常胎位胎兒枕前位78（三）胎兒畸形腦積水無腦兒聯(lián)體其他畸形胎兒（三）胎兒畸形腦積水胎兒79三、決定分娩的因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒心理狀態(tài)√

英產(chǎn)科醫(yī)生Read：要自然分娩須先消除恐懼、緊張與疾病綜合征。三、決定分娩的因素產(chǎn)力√英產(chǎn)科醫(yī)生Read：要自80四、分娩機(jī)制定義胎兒先露部通過產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)骨盆各個(gè)平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位為例四、分娩機(jī)制定義胎兒先露部通過產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)骨盆81枕先露的分娩機(jī)制1.銜接2.下降3.俯屈

4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

5.仰伸

6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

7.胎兒娩出

枕先露的分娩機(jī)制1.銜接82（一）銜接／入盆定義機(jī)制意義分娩機(jī)制枕先露時(shí)，胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨的最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1-2周內(nèi)銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。（一）銜接／入盆定義分娩機(jī)制枕先露時(shí)，胎頭雙頂徑83（一）銜接／入盆(engagement)定義機(jī)制意義分娩機(jī)制胎頭處于半俯屈狀態(tài)，以枕額徑入盆。（一）銜接／入盆(engagement)定義分娩機(jī)制84（一）銜接／入盆定義機(jī)制意義分娩機(jī)制胎頭經(jīng)矢狀縫銜接于右斜徑上，枕額周徑平面與骨盆入口平面平行，矢狀縫位于母體骨盆入口的正中。（一）銜接／入盆定義分娩機(jī)制胎頭經(jīng)矢狀縫銜接于85（二）下降(descent)定義特點(diǎn)臨床意義分娩機(jī)制胎兒沿產(chǎn)軸前進(jìn)的動(dòng)作。（二）下降(descent)定義分娩機(jī)制胎兒沿產(chǎn)軸前進(jìn)的動(dòng)86（二）下降定義特點(diǎn)臨床意義分娩機(jī)制隨宮縮間歇性下降，并貫穿于整個(gè)分娩的全過程。方向向下、向后、向下并向前（二）下降定義分娩機(jī)制隨宮縮間歇性下降，并貫穿于整個(gè)分娩的全87（二）下降