骨骼系統(tǒng)-2 -軀干及其連結(jié)

2023/1/41軀干骨及其連結(jié)

Thejointsofthebonesoftrunk南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室2023/1/42軀干骨及其連結(jié)

Thejointsofthebonesoftrunk1、軀干骨的組成和功能：胸骨支持保護(hù)胸、腹腔臟器軀干骨肋骨胸廓參與呼吸運(yùn)動椎骨下肢帶骨骨盆保護(hù)盆腔臟器2023/1/432、脊柱的組成與功能：

24個(gè)椎骨、1個(gè)骶骨、1個(gè)尾骨借韌帶、關(guān)節(jié)盤、椎間連結(jié)構(gòu)成脊柱。它能保護(hù)胸、腹、盆腔臟器、容納脊髓、并可進(jìn)行廣泛運(yùn)動。2023/1/44椎骨（1）Vertebra1、分類頸椎Thecervicalvertebra7塊胸椎Thethoracicvertebra12塊椎骨腰椎Thelumbarvertebra5塊骶椎Thesacralvertebra5塊—骶骨Thesacrum

尾椎Thecoccygealvertebra4塊—尾骨

Thecoccyx2023/1/45椎骨（2）Vertebra2023/1/46椎骨（3）Vertebra2、椎骨的一般形態(tài)2023/1/472023/1/48頸、胸、腰椎的比較

組成分類椎體橫突棘突關(guān)節(jié)突椎孔臨床頸椎唇樣隆起橫突孔棘突分叉水平位三角形易脫位胸椎上、下肋凹橫突肋凹覆瓦狀冠狀位較小心形不易脫位腰椎高、大副突長板狀矢狀位乳突橢圓形易合并骨折2023/1/492023/1/4102023/1/4112023/1/4122023/1/413特殊椎骨的形態(tài)（1）2023/1/414特殊椎骨的形態(tài)（2）2、樞椎A(chǔ)xis(C2)2023/1/4152023/1/416特殊椎骨的形態(tài)（3）3、隆椎Vertebraprominens（C7）棘突末端不分叉、結(jié)節(jié)狀、在皮下易于摸得。臨床用于辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。橫突孔較小，僅有椎靜脈通過。4、第五腰椎（L5）椎體最大，前高后矮，以適應(yīng)度，脊柱腰骶的彎曲度。橫突粗壯，棘突較小，末端圓鈍，并稍下彎。2023/1/4172023/1/418特殊椎骨的形態(tài)（4）5、骶骨前面—骶岬、橫線、骶前孔棘突—骶中嵴、下續(xù)骶管裂孔后面關(guān)節(jié)突—骶關(guān)節(jié)嵴、下端為骶角骶后孔橫突—骶外側(cè)嵴外側(cè)面耳狀關(guān)節(jié)面（倒置“L”形）骶骨粗隆6、尾骨2023/1/419骶骨和尾骨（前面觀）2023/1/420骶骨和尾骨（后面觀）2023/1/4212023/1/4222023/1/4232023/1/424椎骨的連結(jié)長連結(jié)：前縱、后縱、棘上韌帶短連結(jié)：椎體—椎間盤椎弓根—黃韌帶棘突—棘間韌帶橫突—橫突間韌帶關(guān)節(jié)突—椎間關(guān)節(jié)半長連結(jié)：項(xiàng)韌帶2023/1/4252023/1/4262023/1/4272023/1/428寰枕、寰樞關(guān)節(jié)Atlantooccipitalandatlantoaxialjiont1、寰枕關(guān)節(jié)—寰枕前膜

—寰枕后膜2、寰樞關(guān)節(jié)—寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)

—齒突前、后關(guān)節(jié)3、寰樞關(guān)節(jié)的韌帶：寰樞前膜、寰樞后膜、寰椎橫韌帶、覆膜、翼狀韌帶、齒突尖韌帶2023/1/4292023/1/4302023/1/4312023/1/4322023/1/4332023/1/4342023/1/4352023/1/4362023/1/4372023/1/4382023/1/4392023/1/440椎間盤Theintervertebraldisc1、組成—纖維環(huán)

—髓核

—軟骨板2、功能：承受壓力、吸收震蕩、緩沖外力。3、特點(diǎn)：從上到下越來越薄、腰部最厚、胸部最薄、頸、腰部前厚后薄、胸部相反。2023/1/4414、臨床：成年人，椎間盤退行性變，水分下降，纖維環(huán)、髓核彈性下降，纖維環(huán)斷裂，髓核破裂，由于前、方分別有前、后縱韌帶，故髓核易向后外側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿疼，即腰椎間盤突出癥。2023/1/4422023/1/4432023/1/4442023/1/4452023/1/4462023/1/4472023/1/4482023/1/449脊柱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

脊柱是由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借韌帶、關(guān)節(jié)盤及椎間關(guān)節(jié)構(gòu)成，其周圍有諸多肌肉加固，它是人體的主軸，必須協(xié)調(diào)著二個(gè)矛盾的力學(xué)要求。堅(jiān)固性—椎體的小梁力線（泰山壓頂不彎腰）韌性—脊柱彎曲、椎間盤（緩沖吸收震蕩）2023/1/4502023/1/451脊柱的整體觀和運(yùn)動1、前面觀：C2-S2椎骨顯著增大，這與承擔(dān)壓力不斷加大有關(guān)，S2經(jīng)髖骨傳向下肢，故

S3急速變小，直至尾尖。2、后面觀：棘突全長形成縱棘，居背部正中，頸部棘突分叉，胸部棘突呈覆瓦狀，腰部棘突間距較大，常用與腰椎穿刺。3、側(cè)面觀：頸、腰屈向前—后天形成胸、骶屈向后—先天具有2023/1/4522023/1/4532023/1/4542023/1/455脊柱vertebralcolumn

一條穩(wěn)定的軸

人體的主軸：堅(jiān)固性、彈性—船的桅檣帆韁：一系列肌肉和韌帶、系著兩側(cè)肩胛骨的菱形架側(cè)彎時(shí)：腰椎彎向重側(cè)、胸椎彎向另一側(cè)、以協(xié)調(diào)平衡2023/1/4562023/1/457脊柱:人體的主軸脊髓的保護(hù)者脊柱頸段：支持頭顱、故其位置接近中點(diǎn)脊柱胸段：容納心臟、故向后彎曲脊柱腰段：支撐上身、位置必須居中、甚至突出腹腔內(nèi)、以維持身體的平衡。脊柱整個(gè)椎管可以容納和保護(hù)脊髓、神經(jīng)根2023/1/4582023/1/459脊柱的彎曲

頸、胸、腰、骶曲、兩個(gè)向前、兩個(gè)向后彎曲，整個(gè)脊柱象個(gè)大彈簧，可以緩沖和吸收震蕩，以保護(hù)嬌嫩的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。2023/1/4602023/1/461脊柱彎曲的發(fā)展人類直立—腰曲向前出生：腰曲向后（ａ）五個(gè)月（b）—十三個(gè)月（c）后凸消失三周歲（d）開始出現(xiàn)前凸八周歲前凸明顯（e）十周歲前凸成熟（f）2023/1/4622023/1/463骨性胸廓Thethoraciccage1、組成：12個(gè)胸椎、12對肋骨、胸骨2、功能：支持、保護(hù)、呼吸運(yùn)動真肋—上六對肋骨3、肋骨假肋7-10對肋骨—弓肋