內(nèi)科學(xué)試卷試題(含答案)

PAGE6內(nèi)科學(xué)試卷姓名：__________考試時間：__________試卷滿分100分，考試時間60分鐘；書寫要工整、清楚、標點符號使用正確。題型單選題簡答題總分得分一、單選題，以下各題有多個選項，其中只有一個選項是正確的，請選擇正確答案(本大題滿分40分,每小題1分)1.下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓：()A.急性腎盂腎炎B.急性腎炎C.主動脈狹窄D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細胞瘤2.急性心肌梗死時，下列哪支動脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)：()A.右冠狀動脈B.以上均不是C.左冠狀動脈回旋支D.左冠狀動脈主干E.左冠狀動脈前降支3.甲亢是最有診斷意義的體征：()A.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音B.突眼C.脈壓增大D.心臟增大E.心率加快，第一心音亢進4.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是：()A.肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B.肺段實變伴液氣胸C.肺段實變伴膿腫形成D.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成E.多發(fā)性肺浸潤5.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時，治療有選用：()A.嗎啡B.氨茶堿C.硝普鈉D.洋地黃E.利尿劑6.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是：()A.腦血管意外B.尿毒癥C.伴發(fā)冠心病D.高血壓危象E.心力衰竭7.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)：()A.礦物質(zhì)B.類脂質(zhì)C.糖D.糖蛋白E.蛋白質(zhì)8.肝硬化脾腫大的主要原因：()A.肝動脈壓力增高B.毒物刺激C.門靜脈高壓D.腹水壓迫使脾血回流受阻E.肝靜脈壓力增高9.急性心肌梗死合并室性早搏應(yīng)首：()A.普萘洛爾B.胺碘酮C.利多卡因D.普魯卡因胺E.給拉帕米10.對消化性潰瘍診斷最有意義的是：()A.胃液分析為高胃酸B.上腹部壓痛C.周期性的上腹痛D.負餐透視局部有壓痛，激惹，變形E.鋇餐可見到龕影11.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾?。?)A.嗜鉻細胞瘤B.慢性腎盂腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.先天性腎畸形12.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是：()A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心室壁瘤E.心臟破裂13.高血壓腦病時最常見的癥狀是：()A.偏癱、失語B.頭痛、頭暈C.腦出血D.意識喪失、抽搐E.一時性腦缺血14.心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用：()A.嗎啡B.洋地黃C.速尿D.罌粟堿E.杜冷丁15.變異性心絞痛的主要特點是：()A.發(fā)作時ST段明顯下移B.發(fā)作時ST段上移C.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波D.情緒激動是常見誘因E.常于勞累后發(fā)作16.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑：()A.利福平B.吡嗪酰胺C.鏈霉素D.異煙肼E.乙胺丁醇17.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是：()A.當?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B.第1~3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥C.首先用兩種不同類藥物，若無效需加用第三種藥物D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用E.同類藥物的兩種藥物合用可以增效18.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，TT4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用：()A.甲狀腺片B.再加一種抗甲狀腺藥C.復(fù)方碘液D.心得安E.皮質(zhì)醇19.再障最主要的診斷依據(jù)是：()A.網(wǎng)織紅細胞減少B.骨髓增生不良C.鐵劑葉酸治療無效D.全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)E.肝脾淋巴結(jié)不腫大20.哮喘發(fā)作不會出現(xiàn)：()A.DLCO增加B.RV/TLC%增加C.RVF，RC增加D.PEER降低E.FEV1/FVC%下降21.教科書中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項是錯誤的：()A.通氣/血流比值大于0.8，導(dǎo)致無效通氣B.通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留C.肺血流量約5L/minD.肺泡通氣量約4L/minE.通氣/血流比值小于0.8，形成動靜脈分流22.二尖瓣狹窄的病理生理正確的是：()A.右心受累與左房壓無關(guān)B.肺動脈壓升高，使左房壓升高C.肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高D.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重E.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細血管壓升高23.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓：()A.嗜鉻細胞瘤B.急進型高血壓C.皮質(zhì)醇增多癥D.腎動脈狹窄性高血壓E.醛固酮增多癥24.肺炎球菌致病力是由于：()A.細菌的大量繁殖B.細菌產(chǎn)生內(nèi)毒素C.細菌對組織的破壞作用D.細菌產(chǎn)生的溶血素E.莢膜對組織的侵襲作用25.降壓藥吲達帕胺不具有下列哪一種藥理作用：()A.有利尿作用B.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用C.有血管擴張作用D.有輕度鈣拮抗作用E.有輕度的排鉀作用26.下列各種高血壓，那種最適合β受體阻滯劑治療：()A.高血壓伴腎功能不全B.高血壓伴心動過緩C.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病D.高血壓伴心功能不全E.高血壓伴支氣管哮喘27.男，12歲，泡沫尿3周來診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，低白蛋白血癥，全身水腫，家長給予高蛋白飲食，并要求輸血漿，醫(yī)師認為均不妥，主要原因為：()A.可增加腎小球高濾過B.可引起血栓與栓塞C.可升高血壓D.杏曾高血粘度E.可并發(fā)病毒性肝炎28.SLE病人最典型的面部表現(xiàn)：()A.濕疹B.色素沉著C.蝶形紅斑D.紫癜E.痤瘡29.竇性心動過速的心率范圍通常是：()A.80~100次/minB.100~180次/minC.180~200次/minD.60~80次/minE.200~220次/min30.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是：()A.克雷白桿菌B.嗜肺軍團桿菌C.流感嗜血桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌31.引起胸腔積液的最常見病因是：()A.化膿性胸膜炎B.肺癌C.結(jié)核性胸膜炎D.膈下膿腫E.充血性心力衰竭32.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是：()A.胸部X片改變B.肺實變體征C.痰菌檢查D.結(jié)核中毒癥狀E.血沉33.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：()A.消心痛（異山梨酯）B.嗎啡C.罌粟堿D.硝酸甘油E.硝苯地平34.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是：()A.咳粘液膿性痰B.氣急和發(fā)紺C.寒戰(zhàn)和高熱D.咳鐵銹色痰E.患側(cè)胸部疼痛35.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起：()A.低鈉、低鈣、高尿素血癥B.低鉀、低鈉、高鎂血癥C.低鈉、低鉀、低鎂血癥D.低鈉、低鈣、低尿素血癥E.低鈉、高鉀、低鎂血癥36.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是：()A.嗜肺軍團菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎支原體D.肺炎球菌E.銅綠假單胞菌37.上消化道出血最常見的原因是：()A.膽道疾病B.消化性潰瘍C.急性糜爛性胃炎D.賁門粘膜撕裂癥E.肝硬化食管靜脈曲張破裂38.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是：()A.肺段P波B.右下肺動脈擴張，橫徑≥15mmC.右束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動脈段突出E.V1呈R/S>139.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是：()A.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬B.體格檢查有桶狀胸、紫紺C.血氣分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD.心電圖呈低電壓E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV實測值/預(yù)計值<60%40.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是：()A.腦血管病變B.常伴冠狀動脈粥樣硬化C.合并高血壓D.周圍動脈硬化-下肢壞疽E.微血管病變二、簡答題(本大題滿分60分,每小題6分)1.肝功能減退有何表現(xiàn)？

2.簡述再生障礙性貧血的骨髓象特點？

3.經(jīng)皮腎活檢病理檢查的意義是什么？

4.甲亢性心臟病的表現(xiàn)？

5.肺炎球菌肺炎的診斷標準有哪些？

6.支氣管哮喘的本質(zhì)是什么何為氣道高反應(yīng)性7.原發(fā)性高血壓發(fā)生生命危險的概率常和哪些因素有關(guān)？

8.心絞痛的緩解期可使用哪些藥物治療？

9.SLE發(fā)病的有關(guān)因素診斷依據(jù)10.甲亢危象的概念、主要誘因、臨床特點、常見死因？

《內(nèi)科學(xué)試卷A》答案一、單選題1.A2.A3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.C10.E11.D12.C13.B14.B15.B16.E17.A18.A19.B20.A21.B22.E23.A24.E25.B26.C27.A28.C29.B30.A31.C32.A33.B34.D35.C36.D37.B38.C39.E40.E二、簡答題1.（1）全身狀況差：營養(yǎng)不良、消瘦乏力、肝病面容、夜盲等；（2）消化道癥狀：厭食、輕度黃疸等；（3）出血傾向和貧血：可有牙齦、鼻出血、皮膚紫癜，胃腸道出血等，并有貧血；（4）內(nèi)分泌紊亂：主要有蜘蛛痣、肝掌、鈉水儲留及皮膚色素沉著等。2.（1有核細胞增生減低；（2）造血細胞減少；（3）非造血細胞增多；（4）巨核細胞減少或缺如。3.（1）明確腎臟病理變化；（2）判斷腎臟損害嚴重程度并判斷預(yù)后；（3）選擇適合的治療方案。4.（1）心臟增大；（2）嚴重心律失?；蛐牧λソ?；（3）排除冠心病等其他心臟疾??；（4）甲亢控制后，心臟癥狀恢復(fù)。5.（1）誘因：青壯年人在受涼、醉酒等后發(fā)作；（2）癥狀：咳嗽、咳鐵銹色痰、高熱、寒戰(zhàn)；（3）體征：急性面容，口周鼻周單純皰疹，患側(cè)肺部呼吸運動減弱，語音震顫增強，叩診患側(cè)呈時濁音，聽診可聞及異常的支氣管呼吸音；（4）輔助檢查：X線出現(xiàn)實變影；血常規(guī)白細胞增多，以中性粒細胞為主；（5）病原菌檢測：發(fā)現(xiàn)典型的革蘭氏染色陽性、帶莢膜的雙球菌是確診本病主要依據(jù)。6.（1）哮喘的本質(zhì)是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥疾癥（由肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等多種炎癥細胞介導(dǎo)）；（2）氣道高反應(yīng)性：指氣道對各種刺激因為出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng)。7.（1）高血壓的分級，級別越高，危險越大；（2）靶器官的損傷及相關(guān)疾病，主要是心腦腎損傷；（3）危險因素，如吸煙，飲酒，高脂血癥，糖尿病等；8.（1）防治危險因素：如戒煙、降糖、降壓、調(diào)節(jié)飲食等；（2）持久的抗心絞痛藥物：①硝酸異山梨脂或長效的硝酸甘油制劑；②β受體拮抗劑：可降心臟的耗氧量、降低心率；③鈣離子拮抗劑。（3）小劑量的阿司匹林：可有效的預(yù)防心梗的發(fā)生。9.相關(guān)因素：（1）遺傳；（2）雌激素；（3）感染；（4）環(huán)境等。診斷依據(jù)：符合以下4項或4項以上者，可診斷：（1）顴頰部紅斑；（2）盤狀紅斑；（3）光過敏；（4）口腔潰瘍；（5）非侵蝕性