構建和諧醫(yī)患關系-醫(yī)療安全管理體系

醫(yī)療安全管理體系目的：規(guī)范、提高！具體內容包含：一、建立一種不以人為因素而變化的醫(yī)療安全防范體系；二、建立更容易洞察醫(yī)療安全隱患的體系三、建立一種有針對性安全預防體系四、建立醫(yī)療風險金制度五、完善醫(yī)療安全相關文件六、規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療糾紛的嚴峻形勢惡性事件時有發(fā)生，個別事件最終引致刑事案件醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛數(shù)量多，增長快賠償數(shù)額增大，醫(yī)院負擔加重安全意識、負影響意識不強三基甲等綜合性醫(yī)院與技術有關的糾紛應該在20%左右；我院醫(yī)療糾紛與技術有關的占36%，而另外64%與醫(yī)療行為不規(guī)范行為有關占80%。我院2014年有效投訴為97起，根據(jù)研究表明,未暴露出不良事件是已暴露的不良事件的20倍，也就是說尚有非常大的隱患一直在伴隨著醫(yī)院的發(fā)展，這種隱患會隨著人民法律意識增強而逐漸體現(xiàn)出來，減少醫(yī)療安全隱患、提高醫(yī)療質量、規(guī)范醫(yī)療行為、保證患者安全是醫(yī)院健康有序發(fā)展的前提和保障。--------規(guī)范！

措施預防：1、核心制度落實、醫(yī)療規(guī)范習慣培養(yǎng)等-----規(guī)范的建立2、醫(yī)療安全意識培養(yǎng)、技能提高3、高危管理（科室、病人、醫(yī)生）4、不良事件報告平臺及處置平臺處理：1、規(guī)范處理流程2、建立時時醫(yī)療安全電子信息檔案反饋：1、醫(yī)療安全隱患警示2、人員處理建議3、案例分析4、科室整改意見提高預防醫(yī)療核心制度---醫(yī)務處（依靠電子病歷、HIS等系統(tǒng)）--不能犯錯醫(yī)療規(guī)范培養(yǎng)---讓規(guī)范成為習慣---技能提高醫(yī)療安全教育---醫(yī)師大會警示教育、規(guī)范化培訓教育、科室

安全反饋、醫(yī)療安全管理系統(tǒng)亮燈警示—意識提高人員管理---高危醫(yī)生警示管理（3起/年或5起/2年或4起/3年或每年

均有達5年等）、高危病人管理（病危重、上訪、家境

難于溝通）不良事件報告處置平臺---獎勵上報、及時參與、整改提高、年底

統(tǒng)計醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心男科心血管科普內科腎內科腦外科泌尿外科針灸康復科內分泌科整形外科耳鼻喉科風濕病科檢驗科科皮膚科麻醉科2015年糾紛數(shù)為2起，處理中10%糾紛數(shù)為0起0%糾紛數(shù)4起，法院一起，鑒定一起0%糾紛7起，法院兩起，處理中30%糾紛1起，處理中0%糾紛數(shù)3起30萬糾紛數(shù)00%糾紛數(shù)2，處理中0%糾紛數(shù)0，連續(xù)5年。0%糾紛數(shù)13起，訴訟2起，鑒定3起，處理中8起0%糾紛數(shù)2起，訴1一起0%糾紛數(shù)5起，法院2起0%糾紛數(shù)2起0%糾紛數(shù)0起，連續(xù)10年0%糾紛數(shù)0起，連續(xù)1年50%糾紛數(shù)2起0%糾紛數(shù)6起，法院1起，鑒定2起0%糾紛數(shù)5起，處理中。0%糾紛數(shù)3起，處理中。0%糾紛數(shù)3起0%糾紛數(shù)5起0%科室糾紛分布情況醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心男科心血管科普內科腎內科腦外科泌尿外科針灸康復科內分泌科整形外科耳鼻喉科風濕病科呼吸科皮膚科麻醉科已使用

3次可用基金14萬，占總67%。30萬已使用

2次可用基金14萬，占總91%。30萬已使用

15次,可用基金23萬，占總27%。80萬已使用

7次可用基金14萬，占總80%。25萬已使用

5次可用基金14萬，占總40%。35萬已使用

8次可用基金35萬，占總60%。30萬已使用

8次可用基金14萬，占總27%。30萬已使用7次可用基金14萬，占總34%。30萬已使用

8次可用基金14萬，占總87%。70萬已使用

3次可用基金30萬，占總90%。0%已使用

3次可用基金10萬，占總12%。30萬已使用

3次可用基金14萬，占總27%。30萬已使用

3次可用基金10萬，占總9%。0%已使用

3次可用基金1萬，占總7%。0%已使用

9次可用基金14萬，占總67%。50萬已使用

3次可用基金14萬，占總58%。30萬已使用

3次可用基金14萬，占總40%。30萬已使用

3次可用基金14萬，占總87%。30萬已使用

3次可用基金4萬，占總30%。15萬已使用

3次可用基金14萬，占總79%。0%已使用

8次可用基金14萬，占總30%。30萬醫(yī)療風險金使用情況責任任醫(yī)醫(yī)生生情情況況（可可視視有有權權限限，，院院領領導導、、醫(yī)醫(yī)務務處處、、大大科科主主任任））張XX5起高XX5起談XX3起呂XX3起楊XX4起李XX4起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起不良良事事件件上上報報普外外科科上上報報10起，，處處理理8起X科上上報報8起，，處處理理5起X科上上報報8起，，處處理理5起X科上上報報8起，，處處理理6起X科上上報報8起，，處處理理7起心內內科科上上報報10起，，處處理理6起心胸胸外外科科上上報報10起處處理理8起X科上上報報6起，，處處理理6起X科上上報報6起，，處處理理6起X科上上報報6起，，處處理理6起X科上上報報7起，，處處理理6起X科上上報報7起，，處處理理6起科室室整整改改情情況況X科整整改改意意見見3次，，整整改改3起X科整整改改意意見見4次，，整整改改3起X科整整改改意意見見4次，，整整改改3起X科整整改改意意見見4次，，整整改改3起X科整整改改意意見見4次，，整整改改3起X科整整改改意意見見3次，，整整改改3起X科整整改改意意見見3次，，整整改改3起X科整整改改意意見見6次，，整整改改3起X科整整改改意意見見6次，，整整改改3起X科整整改改意意見見6次，，整整改改3起X科整整改改意意見見6次，，整整改改3起X科整整改改意意見見6次，，整整改改3起糾紛紛管管理理---需要要依依靠靠穩(wěn)穩(wěn)定定可可靠靠的的投投訴訴信信息息管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)規(guī)范范流流程程---原原有有流流程程的的可可視視化化、、糾糾紛紛處處理理全全程程透透明明化化、、科科室室中中心心領導導全全程程參參與與化化建立立糾糾紛紛處處置置全全程程電電子子檔檔案案---隨隨時時調調取取糾糾紛紛時時時時數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)，，供供院院領領導導決策策建立立醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)療療安安全全管管理理委委員員會會---下下設設常常務務委委員員會會（（每每兩兩周周一一次次安安全管管理理例例會會或或醫(yī)醫(yī)療療糾糾紛紛特特別別案案處處置置討討論論））建立立醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)療療安安全全風風險險金金---安安全全關關系系全全院院全全員員，，全全院院全全員員應應全全程程參與與其其中中規(guī)范范處處理理---不不會會顯顯著著性性差差異異醫(yī)療療投投訴訴管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)功功能能組組成成投訴訴管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)管控控投投訴訴處處理理過過程程，，落實實責責任任到到個個人人，，提提高高處處理理效效率率·標準準檔檔案案管管理理·案宗宗資資料料檢檢索索·重點點環(huán)環(huán)節(jié)節(jié)管管控控·管理理分分析析·統(tǒng)計報表表·案例分析·風險預警警1.投訴管理理2.訴訟管理理3.報表及統(tǒng)統(tǒng)計4.分析與預預警溝通過程及意見接到投訴專人負責并維護系統(tǒng)安全管理系統(tǒng)個人、科室反饋第三方（法院）調解討論鑒定記錄即時整改建議領導決策可視的標標準化處處理醫(yī)療糾紛紛監(jiān)控50萬醫(yī)療糾紛紛監(jiān)控50萬50萬江蘇省中中醫(yī)院不不良事件件報告表表50萬護理不良良事件報報告表反饋全院各科科室（人人員）醫(yī)醫(yī)療安全全（糾紛紛）全天天候可視視、反饋饋高發(fā)科室室醫(yī)療安安全隱患患警示典型案例例分析人員處理理建議科室整改改意見提提高醫(yī)院整改改意見醫(yī)療質量量管理流流程期待著醫(yī)醫(yī)療質量量管理全全流程均均可視化化！9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December28,202210、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。21:21:2421:21:2421:2112/28/20229:21:24PM11、以我獨沈沈久，愧君君相見頻。。。12月-2221:21:2421:21Dec-2228-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。21:21:2421:21:2421:21Wednesday,December28,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2221:21:2421:21:24December28,202214、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā)，，舊國國見青青山。。。28十十二二月20229:21:24下下午21:21:2412月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月229:21下下午午12月月-2221:21December28,202216、行動出成成果，工作作出財富。。。2022/12/2821:21:2421:21:2428December202217、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點的射線線向前。。9:21:24下午9:21下下午21:21:2412月-229、沒沒有有失失敗敗，，只只有有暫暫時時停停止止成成功功??！。。12月月-2212月月-22Wednesday,December28,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結結果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。21:21:2421:21:2421:2112/28/20229:21:24PM11、成功功就是是日復復一日日那一一點點點小小小努力力的積積累。。。12月月-2221:21:2421:21Dec-2228-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。21:21:2421:21:2421:21Wednesday,December28,202213、不知香積寺寺，數(shù)里入云云峰。。12月-2212月-2221:21:2421:21:24December28,202214、意志志堅強強的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。28十十二二月20229:21:24下下午21:21:2412月月-2215、楚塞三湘湘接，荊門門九派通。。。。十二月229:21下下午12月-2221:21December28,202216、少年十十五二十十時，步步行奪得得胡馬騎騎。。2022/12/2821:21:2421:21:2428December202217、空山新雨后后，天氣晚來來秋。。9:21:24下午9:21下下午21:21:2412月-229、楊柳散和和風，青山山澹吾慮。。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、閱閱讀讀一一切切好好書書如如同同和和過過去去最最杰杰出出的的人人談談話話。。21:21:2421:21:2421:2112/28/20229:21:24PM11、越越是是沒沒有有本本領領的的就就越越加加自自命命不不凡凡。。12月月-2221:21:2421:21Dec-2228-Dec-2212、越越是是無無能能的的人人，，越越喜喜