2022年臨床助理醫(yī)師資格考試題庫大全（全題型版共14個題庫之12）

PAGEPAGE3272022年臨床助理醫(yī)師資格考試題庫大全（全題型版共14個題庫之12）一、單選題1.某營養(yǎng)素的可耐受最高攝入量（uL）是指A、推薦的每日該營養(yǎng)素的攝入水平B、個體對該營養(yǎng)素需要量的平均值C、可滿足群體中97%～98%個體需要的該營養(yǎng)素攝入水平D、平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高限量E、通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群該營養(yǎng)素攝入量答案：D解析：平均需要量（EAR）指可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平。推薦攝入量（RNI）可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%～98%）個體需要量的攝入水平。適宜攝入量（AI）是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量?？赡褪茏罡邤z入量（UL）是指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。2.根據(jù)行為改變階段模式，當(dāng)健康行為改變處于第一階段（無轉(zhuǎn)變打算階段）時，相應(yīng)的干預(yù)策略是A、提供方法，鼓勵嘗試B、激發(fā)動機，提供方法C、繼續(xù)支持，不斷強化D、環(huán)境支持，預(yù)防復(fù)發(fā)E、提供信息，提高認(rèn)識答案：E解析：行為改變階段模式分為5個階段：無打算轉(zhuǎn)變階段（提供信息，提高認(rèn)識），打算轉(zhuǎn)變階段（激發(fā)動機，提供方法），準(zhǔn)備階段（提供方法，鼓勵嘗試），行動階段（繼續(xù)支持，不斷強化），維持階段（環(huán)境支持，預(yù)防復(fù)發(fā)）。故選E。3.必需脂肪酸和非必需脂骯酸的根本區(qū)別在于A、前者可以在人體合成，而后者不能B、前者不是人體所必需的，而后者是C、前者不能在人體合成，而后者可以D、前者是人體所必需的，而后者不是E、二者都可以在人體合成，而后者是人體不必需的答案：C解析：必需脂肪酸是人體自身不能合成，必須要從食物中攝取的脂肪酸，能夠自身合成的則為非必需脂肪酸。4.何種毒物可致肺癌A、石棉和苯并芘B、氯乙烯C、聯(lián)苯胺D、二氧化硅E、砷答案：A解析：環(huán)境污染物苯并芘可致肺癌。5.硫胺素缺乏可導(dǎo)致A、毛囊角化癥B、多發(fā)性神經(jīng)炎C、濕疹樣皮炎D、脂溢性皮炎E、腳氣病答案：E解析：硫胺素缺乏可致腳氣病。6.鼠疫屬于A、統(tǒng)計地方性疾病B、自然地方性疾病C、自然疫源性疾病D、環(huán)境地方病E、地方性疾病答案：C解析：自然疫源性疾病指若干種動物源性傳染?。ㄈ缡笠撸┙?jīng)常存在于某地區(qū)，當(dāng)人類進入這種地區(qū)時可以被感染得病，這些地區(qū)稱為自然疫源地，這些疾病稱為自然疫源性疾病。鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病，故選C。7.在格林模式中，行為和生活方式的影響因素可分為A、傾向因素、環(huán)境因素和激發(fā)因素B、傾向因素、強化因素和激發(fā)因素C、傾向因素、強化因素和促成因素D、內(nèi)在因素、強化因素和促成因素E、內(nèi)在因素、環(huán)境因素和激發(fā)因素答案：C解析：在格林模式中，將行為和生活方式的影響因素分為傾向因素、強化因素和促成因素三類。任何一種健康行為均會受到這三類因素的影響：①傾向因素：是指產(chǎn)生某種行為的動機、愿望，或誘發(fā)某行為的因素；②促成因素：是指使行為動機和意愿得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)或形成某行為所必需的技能、資源和社會條件；③強化因素：是指激勵行為維持、發(fā)展或減弱的因素。故C正確。8.村醫(yī)在本村接診過程中，發(fā)現(xiàn)一例新發(fā)肺結(jié)核病人，他應(yīng)該何時上報A、6h之內(nèi)B、12h之內(nèi)C、24h之內(nèi)D、48h之內(nèi)E、2h之內(nèi)答案：C解析：傳染病管理要求：甲類傳染病要求城市須在6h之內(nèi)，農(nóng)村不得超過12h上報；乙類傳染病要求城市須在12h內(nèi)，農(nóng)村不得超過24h，上報。9.在疾病三級預(yù)防中，一級預(yù)防的重點是A、避免接觸致病因素，提高機體抗病能力B、尋找病因，及早診斷C、早期發(fā)現(xiàn)和診斷敏感個體D、對患者及早診療，促進康復(fù)E、針對病因不明難以覺察預(yù)料的疾病答案：A解析：三級預(yù)防：①一級預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是采取措施防止疾病的發(fā)生，避免接觸致病因素，提高機體抗病能力屬于此類措施。②二級預(yù)防亦稱為臨床前期預(yù)防（或征候前期），即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的"三早"預(yù)防措施。選項B、C、D屬于二級預(yù)防。③三級預(yù)防亦稱為康復(fù)治療，是對疾病進入后期階段的預(yù)防措施，此時機體對疾病已失去調(diào)節(jié)代償能力，將出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局。故A正確。10.患者，男，52歲，公司經(jīng)理，因平日咽干、咳嗽就診，吸煙10年，每天吸煙1.5～2包，父親58歲因心臟病死亡。查體：體重86kg，身高1.75m，雙肺呼吸音清晰，未聞及濕啰音，心界不大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。應(yīng)該建議就診者采取的預(yù)防措施是A、流感疫苗接種B、肺炎鏈球菌疫苗接種C、戒煙，適當(dāng)?shù)捏w力活動和合理膳食D、冬令進補E、冷水浴鍛煉答案：C解析：為了預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)建議就診者針對引起心腦血管疾病的一些高危因素進行一些檢測，高血脂是常見的危險因素。故24題選D。BMI=體重（kg）/［身高（m）］=86/1.752=28.1。故25題選D。戒煙，適當(dāng)體力活動和合理膳食是心腦血管疾病的一級預(yù)防策略，故26題選C。11.患者，男，52歲，公司經(jīng)理，因平日咽干、咳嗽就診，吸煙10年，每天吸煙1.5～2包，父親58歲因心臟病死亡。查體：體重86kg，身高1.75m，雙肺呼吸音清晰，未聞及濕啰音，心界不大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音?；颊叩腂MI值是A、21.4B、23.5C、25.8D、28.1E、29.4答案：D解析：為了預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)建議就診者針對引起心腦血管疾病的一些高危因素進行一些檢測，高血脂是常見的危險因素。故24題選D。BMI=體重（kg）/［身高（m）］=86/1.752=28.1。故25題選D。戒煙，適當(dāng)體力活動和合理膳食是心腦血管疾病的一級預(yù)防策略，故26題選C。12.患者，男，52歲，公司經(jīng)理，因平日咽干、咳嗽就診，吸煙10年，每天吸煙1.5～2包，父親58歲因心臟病死亡。查體：體重86kg，身高1.75m，雙肺呼吸音清晰，未聞及濕啰音，心界不大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。從臨床預(yù)防心腦血管疾病的角度講，應(yīng)該建議就診者做的檢查是A、肝功能B、血常規(guī)C、冠狀動脈造影D、血脂E、超聲心動圖答案：D解析：為了預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)建議就診者針對引起心腦血管疾病的一些高危因素進行一些檢測，高血脂是常見的危險因素。故24題選D。BMI=體重（kg）/［身高（m）］=86/1.752=28.1。故25題選D。戒煙，適當(dāng)體力活動和合理膳食是心腦血管疾病的一級預(yù)防策略，故26題選C。13.在職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物主要通過下述哪種途徑進入體內(nèi)A、消化道B、皮膚C、呼吸道D、毛囊E、汗腺答案：C解析：工業(yè)生產(chǎn)中，對人體有害的物質(zhì)，稱為生產(chǎn)性毒物或工業(yè)毒物，在生產(chǎn)過程中常以氣體、蒸汽、粉塵、煙和霧的形態(tài)存在并污染空氣環(huán)境，主要通過呼吸道進入體內(nèi)產(chǎn)生危害作用。14.某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū)，一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為A、幼兒B、學(xué)齡期兒童C、青壯年D、新遷入的老年人E、新遷入的成年人答案：C解析：氟骨癥是因長期飲用高氟水造成的以腰腿痛、骨骼變形及斑釉齒為主要表現(xiàn)的地方病。青壯年階段發(fā)病。15.我國西南某城市數(shù)年前發(fā)生一次天然氣井噴事故，有害的硫化氫氣體造成243人死亡，累積門診治療中毒者2.7萬人次，判定此次事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最主要依據(jù)是A、累及野生動物和家禽家畜B、大量居民被迫遷移C、突然發(fā)生并嚴(yán)重損害公眾健康D、自然環(huán)境的破壞E、多人并發(fā)中毒答案：C16.水俁病是由于長期攝入A、受真菌毒素污染嚴(yán)重的食物B、受甲基汞污染的魚、貝類C、含砷較高的飲水D、含硒較低的糧食E、受鎘污染的大米答案：B解析：水俁病是長期食用被甲基汞污染的魚類和貝類所致的甲基汞中毒。表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：肢端麻木、感覺障礙、視野縮小，并陸續(xù)出現(xiàn)上肢震顫、共濟失調(diào)、發(fā)音困難、視力和聽力障礙、智力低下、精神失常等。長期攝入受鎘污染的大米易致慢性鎘中毒。長期攝入含砷較高的飲水及受真菌毒素污染嚴(yán)重的食物，易致癌癥。故選B。17.在陽光照射強烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心臟病及肺部疾病的患者，出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、心臟功能障礙等癥狀。你認(rèn)為出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是A、某種傳染病流行B、附近火山噴發(fā)煙霧C、煤煙型煙霧事件D、CO急性中毒E、光化學(xué)煙霧答案：E解析：由汽車、工廠等污染源排人大氣的碳氫化合物和氮氧化物(NO)等一次污染物，在陽光的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成臭氧(O)、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯(PAN)等二次污染物，參與光化學(xué)反應(yīng)過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學(xué)煙霧。人和動物受到主要傷害是眼睛和黏膜受刺激、頭痛、呼吸障礙、慢性呼吸道疾病惡化、兒童肺功能異常等。故選E。18.患者，女性，30歲，體重200Kg。體檢時發(fā)現(xiàn)血糖和血脂均在正常值高線，醫(yī)生建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日的谷物攝取量為A、300～500克B、100～200克C、200～300克D、150～350克E、300～400克答案：D解析：每日谷物攝取量為300～500克。19.A.心腦血管疾病A、急性腎炎B、上呼吸道感染C、乙型肝炎D、重大傳染病疫情E、突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：E解析：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件。2.主要慢性非傳染性疾病：心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病。20.A.心腦血管疾病A、急性腎炎B、上呼吸道感染C、乙型肝炎D、重大傳染病疫情E、慢性非傳染性疾病答案：A解析：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件。2.主要慢性非傳染性疾?。盒哪X血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病。21.A.長期飲用含藻類毒素的宅溝水、井水A、職業(yè)性接觸石棉B、人乳頭瘤病毒18型感染C、職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺D、職業(yè)性接觸鉛E、上述各因素中最可能致肺癌的是答案：B解析：人乳頭狀瘤病毒18型感染導(dǎo)致宮頸上皮肉瘤、宮頸癌。聯(lián)苯胺易致膀胱癌。職業(yè)性接觸鉛會導(dǎo)致中毒性腦病。排除C、D、E，故1題選A。接觸石棉致肺癌、間皮瘤，故2題選B。22.A.長期飲用含藻類毒素的宅溝水、井水A、職業(yè)性接觸石棉B、人乳頭瘤病毒18型感染C、職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺D、職業(yè)性接觸鉛E、上述各因素中最可能致肝癌的是答案：A解析：人乳頭狀瘤病毒18型感染導(dǎo)致宮頸上皮肉瘤、宮頸癌。聯(lián)苯胺易致膀胱癌。職業(yè)性接觸鉛會導(dǎo)致中毒性腦病。排除C、D、E，故1題選A。接觸石棉致肺癌、間皮瘤，故2題選B。23.A.引起氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足，引起缺氧A、該氣體與氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵結(jié)合，引起細胞內(nèi)窒息B、使血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、該氣體與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱甘肽結(jié)合抑制細胞呼吸酶D、影響血液中氧的釋放和傳遞，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧E、硫化氫中毒的機制是答案：B解析：硫化氫是細胞色素氧化酶的強抑制劑，能與線粒體內(nèi)膜呼吸鏈中的氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵離子結(jié)合，而抑制電子傳遞和氧的利用，引起細胞內(nèi)缺氧，造成細胞內(nèi)窒息。故1題選B。一氧化碳很快進入血流，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧。故2題選E。24.A.引起氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足，引起缺氧A、該氣體與氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵結(jié)合，引起細胞內(nèi)窒息B、使血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、該氣體與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱甘肽結(jié)合抑制細胞呼吸酶D、影響血液中氧的釋放和傳遞，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧E、一氧化碳中毒的機制是答案：E解析：硫化氫是細胞色素氧化酶的強抑制劑，能與線粒體內(nèi)膜呼吸鏈中的氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵離子結(jié)合，而抑制電子傳遞和氧的利用，引起細胞內(nèi)缺氧，造成細胞內(nèi)窒息。故1題選B。一氧化碳很快進入血流，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧。故2題選E。25.下列不屬于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)原則的是A、保護和預(yù)防原則B、全面的初級衛(wèi)生保健原則C、健康促進原則D、適應(yīng)原則E、治療優(yōu)先原則答案：E解析：適應(yīng)原則（工作和環(huán)境適合于人的能力），治療與康復(fù)原則。26.長期食用甲基汞含量高的魚貝類可致A、烏腳病B、水俁病C、變性血紅蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥E、痛痛癥答案：B解析：烏腳病是由于攝入含量較高的砷引起的，水俁病是由于慢性甲基汞中毒引起的，以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)樘卣鳌?7.下列除哪項外均為大氣污染對健康的直接損害A、急性中毒B、機體免疫力下降C、佝僂病的發(fā)生增加D、變態(tài)反應(yīng)E、致癌作用答案：C解析：佝僂病是在嬰幼兒期由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。它與大氣污染無關(guān)。28.各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員承擔(dān)A、本單位的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作B、責(zé)任地段的傳染病監(jiān)測管理工作C、本單位和責(zé)任地段的傳染病監(jiān)測管理工作D、本單位和責(zé)任地段的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作E、本單位和責(zé)任地段的傳染病監(jiān)督、監(jiān)測管理工作答案：D解析：各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員承擔(dān)本單位和責(zé)任地段的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作。29.當(dāng)今環(huán)境污染最受人關(guān)注的是A、天然污染物B、生物性污染物C、化學(xué)性污染物D、持久性有機污染物E、物理性污染物答案：D解析：持久性有機污染物在環(huán)境中極為穩(wěn)定不易降解，具有生物富集作用，所引發(fā)的健康危害尚無有效治療手段。因此備受人們關(guān)注，故選D。30.在實施三級預(yù)防策略時，重點在第一級預(yù)防，同時還應(yīng)兼顧第二級和第三級預(yù)防的疾病是A、急性闌尾炎B、流行性感冒C、食物中毒D、冠心病E、肺炎答案：D解析：重點在第一級預(yù)防，同時還應(yīng)兼顧第二級和第三級預(yù)防的疾病主要是慢性病，故選D。其他均為急性病。31.人體需要的營養(yǎng)素不包括A、蛋白質(zhì)B、脂類C、碳水化合物D、煙、酒E、無機鹽、維生素和水答案：D解析：營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。煙、酒不具備上述功能。32.刺激性氣體引起的中毒性肺水腫是由于吸入的氣體A、水溶性大、刺激作用強B、既具水溶性，又具脂溶性C、可引起咽喉和氣管痙攣D、水溶性較小，易進入呼吸道深部E、刺激呼吸道過度分泌答案：E解析：中毒性肺水腫常因吸入大量水溶性小的刺激性氣體、蒸汽和煙霧等所引起；吸入濃度極高的水溶性大的刺激性氣體，也可進入深部呼吸道而引起肺水腫。中毒性肺水腫的發(fā)病原因是毒物直接作用于肺泡和肺毛細血管，使其通透性增加，或通過神經(jīng)作用使肺腺體分泌增加。毒物使肺淋巴總管痙攣，影響肺間質(zhì)液體排出，可促進肺水腫的發(fā)生。故選E。33.進食海產(chǎn)品引起的食物中毒常見的病原體為A、副溶血性弧菌B、沙門菌C、孢霉菌D、葡萄球菌E、鏈球菌答案：A解析：副溶血性弧菌是一種嗜鹽性細菌，主要來自海產(chǎn)品以及含鹽分較高的腌制食品，如咸菜、腌肉等。該菌引起的食物中毒常造成集體發(fā)病。癥狀為急性起病、腹痛、嘔吐、腹瀉及水樣便等。故本題選A。34.患者，男性，29歲，輸血后感染艾滋病，這是經(jīng)A、下行傳染B、垂直傳播C、水平傳播D、接觸傳播E、醫(yī)源性傳播答案：E解析：接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，屬于醫(yī)源性傳播的一種。35.某大型餐飲企業(yè)，發(fā)生一起集體食物中毒事件，經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)為餐館的肉類不新鮮，已經(jīng)被污染，那么在我國最常見的細菌性食物中毒是A、副溶血性弧菌食物中毒B、葡萄球菌腸毒素食物中毒C、肉毒梭菌毒素食物中毒。D、真菌引起的食物中毒E、沙門菌屬食物中毒答案：E解析：我國最常見的細菌性食物中毒是沙門菌屬食物中毒。36.患者，男性，56歲，矽肺。因呼吸困難2天入院。患者曾在采礦場做采石工長達15年。那么患者所患的矽肺與其職業(yè)有關(guān)，可認(rèn)定為A、慢性病B、急性病C、工傷D、職業(yè)病E、與職業(yè)無關(guān)答案：D解析：職業(yè)?。寒?dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強度超過一定限度時，造成的損害機體已不能代償，從而導(dǎo)致一系列功能性和（或）器質(zhì)性病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，即成為職業(yè)病。37.某山區(qū)，交通不便，飲食品種單調(diào)，喜食腌制蔬菜和冬季大量儲存的蔬菜。經(jīng)普查，該地區(qū)胃癌發(fā)病率較其他地區(qū)明顯升高。其原因與下列哪項相關(guān)A、N-亞硝基化合物B、黃曲霉毒素C、農(nóng)藥殘留D、食品添加劑E、喜食油膩食物答案：A解析：N-亞硝基化合物：強致癌物，可通過呼吸道、消化道和皮膚接觸誘發(fā)腫瘤。與胃癌的發(fā)生相關(guān)。有致突變作用。38.老李承包了一片魚塘，附近有一家化工廠。近期魚塘水面滋生了大量藻類，近幾日魚塘水面漂浮了大量的死魚。老李急忙找到環(huán)保部門，經(jīng)檢測，為魚塘水質(zhì)污染所致，是什么化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致藻類繁殖致大量魚死亡A、氮和磷B、甲基汞中毒C、鉻D、氟E、有機氯和有機磷答案：E解析：受磷、氮污染的富營養(yǎng)化水體中的藻類及其毒素，不僅破壞水的生態(tài)環(huán)境，也可通過食物鏈引起中毒或死亡。39.李某，男性，58歲，吸煙史36年，近5天出現(xiàn)痰多咳嗽，李某已經(jīng)有戒煙意愿，應(yīng)該立即采取措施的是A、幫助其了解戒煙的危害B、宣傳戒煙的好處C、提供戒煙的藥物D、支持隨診E、幫助確定戒煙日期答案：E解析：對于愿意戒煙的吸煙者采用SA法進行治療，即"詢問(ask)、建議(advice)、評估(as-sess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrange)"。40.某度假村自行打井，在大雨之后井水受到污染，多名人員腹瀉入院。我國對飲水消毒由嚴(yán)格規(guī)定，飲用水消毒的主要目的是A、預(yù)防化學(xué)性中毒B、預(yù)防食物中毒C、保證水的感官性狀良好D、預(yù)防"三致"作用的發(fā)生E、防止腸道傳染病的發(fā)生答案：E解析：消毒的目的主要是殺滅水中的病原體，預(yù)防腸道傳染病的傳播流行。目前我國廣泛采用的是氯化消毒法。41.BMI的計算公式是A、身高(cm)-105B、體重-標(biāo)準(zhǔn)身高C、體重(kg)/身高(cm)D、腰圍(cm)/身高(cm)E、體重(kg)/身高(m)答案：E解析：BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)，英文為"bodymassindex"，簡稱BMD是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。其計算公式為：BMI=體重(kg)/身高(m)。故選E。42.下列不屬于社會衛(wèi)生策略與措施的是A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B、供應(yīng)安全飲用水C、醫(yī)療技術(shù)措施D、合理配置衛(wèi)生資源E、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機制答案：C43.以下不是疾病風(fēng)險特點的是A、影響因素的復(fù)雜性B、補償方式的不確定性C、穩(wěn)定性D、社會性E、群體性答案：C44.我國目前的醫(yī)療保險模式屬于A、商業(yè)醫(yī)療保險B、社會醫(yī)療保險C、國家醫(yī)療保險D、儲蓄醫(yī)療保險E、企業(yè)醫(yī)療保險答案：B45.以下不是社會醫(yī)療保險需方費用支付方式的是A、起付線方式B、共同付費方式C、最高限額方式D、混合支付方式E、按床日付費方式答案：E46.為了實現(xiàn)21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健，世界衛(wèi)生組織建議的行動綱領(lǐng)中不包括A、與貧困作斗爭B、在所有的環(huán)境中促進健康C、部門協(xié)調(diào)D、將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃E、加快建立市場經(jīng)濟的衛(wèi)生服務(wù)體系答案：E47.下列哪項是新時期中國的衛(wèi)生工作方針A、城鄉(xiāng)并重B、醫(yī)療為主C、西醫(yī)為重點D、依靠衛(wèi)生部門E、全社會參與答案：E48.以下哪項不是初級衛(wèi)生保健的基本原則A、成本效益B、社會公正C、促進健康D、社區(qū)參與E、部門間協(xié)作行動答案：C49.新修訂的《國際衛(wèi)生條例》生效日期是A、2003年5月1日B、2003年6月15日C、2005年6月15日D、2007年5月1日E、2007年6月15日答案：E50.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務(wù)人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、預(yù)先確定每個醫(yī)院由醫(yī)療保險機構(gòu)支付醫(yī)療費用的年度總預(yù)算額的付費方式是答案：E51.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務(wù)人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、預(yù)先確定每一住院床的費用支付標(biāo)準(zhǔn)的付費方式是答案：B52.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務(wù)人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、預(yù)先確定醫(yī)院服務(wù)的參保對象和每個人的支付標(biāo)準(zhǔn)的付費方式是答案：D53.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務(wù)人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、按疾病診斷分類及輕重程度預(yù)先確定費用支付標(biāo)準(zhǔn)的付費方式是答案：A54.A.按病種付費A、按床日付費B、按服務(wù)人次付費C、按人頭付費D、總額付費E、制定每一門診人次或者每一住院人次的費用支付標(biāo)準(zhǔn)的付費方式是答案：C55.A.美國A、德國B、英國C、新加坡D、馬來西亞E、社會醫(yī)療保險的典型國家是答案：B56.A.美國A、德國B、英國C、新加坡D、馬來西亞E、國家醫(yī)療保險的典型國家是答案：C57.A.美國A、德國B、英國C、新加坡D、馬來西亞E、商業(yè)醫(yī)療保險的典型國家是答案：A58.A.美國A、德國B、英國C、新加坡D、馬來西亞E、儲蓄醫(yī)療保險的典型國家是答案：D59.A.國家醫(yī)療保險A、社會醫(yī)療保險B、商業(yè)醫(yī)療保險C、儲蓄醫(yī)療保險D、企業(yè)醫(yī)療保險E、通過立法強制勞方或勞資雙方繳費，以雇員的名義建立保健儲蓄賬戶的保險模式是答案：D60.A.國家醫(yī)療保險A、社會醫(yī)療保險B、商業(yè)醫(yī)療保險C、儲蓄醫(yī)療保險D、企業(yè)醫(yī)療保險E、通過市場機制來籌集費用和提供服務(wù)的保險模式是答案：C61.A.國家醫(yī)療保險A、社會醫(yī)療保險B、商業(yè)醫(yī)療保險C、儲蓄醫(yī)療保險D、企業(yè)醫(yī)療保險E、通過國家立法形式強制實施，主要由雇主和雇員繳納保費的保險模式是答案：B62.A.國家醫(yī)療保險A、社會醫(yī)療保險B、商業(yè)醫(yī)療保險C、儲蓄醫(yī)療保險D、企業(yè)醫(yī)療保險E、醫(yī)療保險基金由國家財政支出，納入國家預(yù)算的保險模式是答案：A63.A.吸煙A、酗酒B、吸毒C、體育鍛煉D、飲食不當(dāng)E、人類為了維持個體的生存和種族的延續(xù)在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境中所做出的反應(yīng)。有的行為可促進健康，有的行為則危害健康，甚至導(dǎo)致疾病。上述行為可促進健康的是答案：D解析：1.健康相關(guān)行為，合理營養(yǎng)、體育鍛煉可促進健康。2.吸煙與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)。64.A.吸煙A、酗酒B、吸毒C、體育鍛煉D、飲食不當(dāng)E、人類為了維持個體的生存和種族的延續(xù)在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境中所做出的反應(yīng)。有的行為可促進健康，有的行為則危害健康，甚至導(dǎo)致疾病。上述行為與肺癌相關(guān)的是答案：A解析：1.健康相關(guān)行為，合理營養(yǎng)、體育鍛煉可促進健康。2.吸煙與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)。65.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理解錯誤的是A、是社區(qū)大多數(shù)居民就醫(yī)可最先接觸的醫(yī)療保健服務(wù)B、服務(wù)方式是以三甲醫(yī)院服務(wù)為主C、服務(wù)機構(gòu)是為居民提供方便，經(jīng)濟有效的診療護理和預(yù)防保健服務(wù)D、服務(wù)對象主要是社區(qū)內(nèi)的居民E、服務(wù)所面對的問題是常見病以及疾病的早期問題答案：B解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種基層衛(wèi)生服務(wù)，以社區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體。故選B。66.以下不是WHO歸納的衛(wèi)生系統(tǒng)功能的是A、公平對待所有人B、滿足人群非衛(wèi)生服務(wù)的期望C、衛(wèi)生服務(wù)提供D、滿足人群的所有衛(wèi)生期望E、通過提供衛(wèi)生服務(wù)來促進、恢復(fù)和維護健康答案：D67.不屬于盈利性醫(yī)療機構(gòu)的是A、中外合作醫(yī)療機構(gòu)B、股份制醫(yī)院C、私人醫(yī)院D、私人診所E、疾病預(yù)防控制中心答案：E68.我國新時期衛(wèi)生工作方針的戰(zhàn)略重點是A、農(nóng)村衛(wèi)生B、依靠科技與教育C、為人民健康服務(wù)D、動員全社會參與E、農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥答案：E69.只針對醫(yī)療費用進行補償?shù)谋ｋU是A、健康保險B、基本醫(yī)療保險C、廣義的醫(yī)療保險D、狹義的醫(yī)療保險E、補充醫(yī)療保險答案：D70.以下不是社會醫(yī)療保險基本性質(zhì)的是A、福利性B、強制性C、經(jīng)濟性D、公益性E、營利性答案：E71.以下不是社會醫(yī)療保險特征的是A、對象的普遍性B、涉及面的廣泛性和復(fù)雜性C、賠付的長期性D、補償形式的特殊性E、費用測算的復(fù)雜性答案：C72.以下不屬于預(yù)付制支付方式的是A、按項目付費B、按床日付費C、按服務(wù)人次付費D、按人頭付費E、按病種付費答案：A73.實現(xiàn)人人享有健康這一全球策略目標(biāo)的重要手段是A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B、初級衛(wèi)生保健C、合作醫(yī)療D、國際合作E、消除貧困答案：B74.下列哪項不是初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)A、消除貧困B、促進健康C、預(yù)防D、治療E、康復(fù)答案：A75.21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總體目標(biāo)不包括A、增加期望壽命B、提高生活質(zhì)量C、在國家內(nèi)部和國家之間改善健康的公平程度D、衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，保證人民利用這一系統(tǒng)所提供的服務(wù)E、健康促進答案：E76.《國際衛(wèi)生條例》要求每個國家對可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的所有事件在評估之后多長時間內(nèi)應(yīng)向世界衛(wèi)生組織通報A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時答案：B77.衛(wèi)生服務(wù)的需求取決于消費者的A、自身健康狀況B、健康狀況和購買愿望C、實際支付能力D、購買愿望E、購買愿望和支付能力答案：E解析：衛(wèi)生服務(wù)需求由需要轉(zhuǎn)化而來，人們的衛(wèi)生服務(wù)需要只有轉(zhuǎn)化為需求，才有可能去利用衛(wèi)生資源，需求才有可能得到滿足。需要能否轉(zhuǎn)化為需求，除取決于個體自身（購買愿望和支付能力）的需要外，還與個體的收入水平、家庭人口、職業(yè)、文化程度、社會地位、風(fēng)俗習(xí)慣以及衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置和服務(wù)質(zhì)量等多種因素有關(guān)。故選E。78.環(huán)境污染的特點是A、以上都是B、對人群健康的影響常為復(fù)雜的多因果關(guān)系C、環(huán)境污染影響的范圍廣D、對人群健康影響時間長E、環(huán)境污染物的種類繁多，對人群健康的影響是多種多樣的答案：A79.職業(yè)病診斷的首要條件A、有明確的職業(yè)史B、特異性生化檢查C、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查D、同工種工人患病情況E、特有的臨床表現(xiàn)答案：A80.國際衛(wèi)生條例的傳染病范圍是A、可引起某個醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件B、可引起病人關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件C、可引起國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件D、可引起某個國家關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件E、可引起某個人關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：C解析：1．《國際衛(wèi)生條例》是由世界衛(wèi)生組織各會員國為了共同抗擊全球重大流行病等公共衛(wèi)生威脅，促進國際公共衛(wèi)生領(lǐng)域的多邊合作所制定的法律框架。該條例以針對公共衛(wèi)生風(fēng)險，同時又避免對國際交通和貿(mào)易造成不必要干擾的適當(dāng)方式，預(yù)防、抵御和控制疾病的國際傳播，并提供公共衛(wèi)生應(yīng)對措施。重點是控制疾病的跨境傳播，要求成員國告知其他會員國家在本國領(lǐng)土上疾病暴發(fā)情況，并采取合理的限制國際貿(mào)易和旅行的措施來預(yù)防疾病傳播。2．《國際衛(wèi)生條例(2005)》的主要特點(1)范圍：從3種檢疫傳染?。S熱病、鼠疫和霍亂）擴展為包括多種傳染病在內(nèi)的所有可能引起國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。(2)職責(zé)：具體規(guī)定了口岸主管當(dāng)局的作用和9項職責(zé)；要求每個國家指定《國際衛(wèi)生條例》國家歸口單位，負責(zé)每周七天、每天24小時就國際關(guān)注的公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、證實和應(yīng)對等與世界衛(wèi)生組織進行溝通；通報后，應(yīng)繼續(xù)及時向世界衛(wèi)生組織報告得到的有關(guān)通報事件的公共衛(wèi)生信息。(3)措施：規(guī)定口岸要在具備12項核心能力建設(shè)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行一系列衛(wèi)生措施。(4)方法：規(guī)定對信息來源要設(shè)法核實，并按照科學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)進行評估。(5)程序：嚴(yán)格按照既定程序確定是否構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；每個國家承諾發(fā)展、加強和維持快速和有效應(yīng)對公共衛(wèi)生危害和國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要求國家設(shè)立社區(qū)（基層）、中層和國家三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，分別負責(zé)發(fā)現(xiàn)、報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件；核實、初步評估；評估和向世界衛(wèi)生組織通報。(6)部門協(xié)調(diào)：明確規(guī)定了對國家歸口單位和主管當(dāng)局的職責(zé)，以及世界衛(wèi)生組織與政府間組織、國際機構(gòu)的協(xié)調(diào)合作。(7)疫情要透明：規(guī)定在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間應(yīng)當(dāng)信息共享。(8)信息要快捷：要求締約國在獲得公共衛(wèi)生危害證據(jù)后的24小時內(nèi)報告世界衛(wèi)生組織。(9)尊重旅行者的權(quán)利：明確要求在施行衛(wèi)生措施時應(yīng)以尊重其尊嚴(yán)、人權(quán)和基本自由的態(tài)度對待國際旅行者，并盡量減少此類措施引起的任何不適和痛苦。81.我國飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(CB5749-85)中規(guī)定A、每500毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000000個B、每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個C、每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過50個D、每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過5000個E、每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過150個答案：B解析：我國飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(CB5749-85)中規(guī)定每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個。82.某工地食堂用餐后半小時左右，有多名工入口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力，心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。最大可能是A、沙門菌中毒B、大腸桿菌腸毒素中毒C、亞硝酸鹽中毒D、四季豆中毒E、河豚魚中毒答案：C解析：口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺是由于亞硝酸將血中的低血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白而產(chǎn)生的癥狀。83.維生素A缺乏的早期癥狀是A、暗適應(yīng)延長B、角膜潰瘍C、畢脫斑D、夜盲E、皮膚干燥答案：A解析：眼部癥狀和體征是維生索A缺乏的早期表現(xiàn)。夜盲或暗光中視物不清最早m現(xiàn)。但往往不被重視，嬰幼兒也常常不會敘述。以后出現(xiàn)干眼癥，結(jié)膜近角膜邊緣處于燥起皺褶，角化上皮堆積形成泡沫狀白斑，成結(jié)膜干燥斑或畢脫班。84.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)相似則A、營養(yǎng)I豐富B、蛋白質(zhì)利用率低C、蛋白質(zhì)利用率高D、必需氨基酸多E、非必需氨基酸多答案：B解析：蛋白質(zhì)凈利用率是反映食物中蛋白質(zhì)被利用程度的指標(biāo)，即機體利用的蛋白質(zhì)占食物中蛋白質(zhì)的百分比，包含了食物蛋白質(zhì)的消化和利用兩個方面。乳類和蛋類蛋白質(zhì)具有最適合構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的必需氨基酸配比，其生理價值最高，動物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)。谷類蛋白質(zhì)由于賴氨酸含量較少，生理價值較低，大豆蛋白質(zhì)卻富含賴氨酸，如豆米或豆面同食則可互補有無，提高膳食的蛋白質(zhì)利用率（蛋白質(zhì)互補作用）。85.A.某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值A(chǔ)、可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％~98％個體需要量的攝入水平B、相當(dāng)于傳統(tǒng)的每日膳食中營養(yǎng)素供給量C、通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量D、平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量E、可耐受最高攝入量答案：E解析：膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是在每日膳食中營養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)L發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。(2)推薦攝入量(RNI)：指可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％～98％個體需要量的攝入水平，相當(dāng)于傳統(tǒng)的每口膳食中營養(yǎng)素供給量(RDA)。(3)適宜攝入量(AI)：指通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。(4)可耐受最高攝入量(UL)：指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。86.A.某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值A(chǔ)、可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％~98％個體需要量的攝入水平B、相當(dāng)于傳統(tǒng)的每日膳食中營養(yǎng)素供給量C、通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量D、平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量E、適宜攝入量答案：D解析：膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是在每日膳食中營養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)L發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。(2)推薦攝入量(RNI)：指可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％～98％個體需要量的攝入水平，相當(dāng)于傳統(tǒng)的每口膳食中營養(yǎng)素供給量(RDA)。(3)適宜攝入量(AI)：指通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。(4)可耐受最高攝入量(UL)：指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。87.A.砷A、氟B、鎂C、銅D、硫氰酸鹽E、干擾鈣磷代謝的是答案：B解析：目前公認(rèn)甲狀腺腫的主要原因是缺碘，除此以外促甲狀腺腫物質(zhì)還可有硫氰酸鹽類藥物，如硫氰化鉀、磺脲類藥物；食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等，故答案E正確。影響鈣磷代謝的物質(zhì)除維生素外，還有多種因素參與，其中有甲狀旁腺素、降鈣素、生長激素、糖皮質(zhì)激素以及氟等微量元素。本題可通過排除法選擇正確答案。首先答案C和D，即鈣、磷可除外，其次砷、硫氰酸鹽顯然不是影響磷代謝的物質(zhì)。88.A.砷A、氟B、鎂C、銅D、硫氰酸鹽E、促甲狀腺腫的是答案：E解析：目前公認(rèn)甲狀腺腫的主要原因是缺碘，除此以外促甲狀腺腫物質(zhì)還可有硫氰酸鹽類藥物，如硫氰化鉀、磺脲類藥物；食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等，故答案E正確。影響鈣磷代謝的物質(zhì)除維生素外，還有多種因素參與，其中有甲狀旁腺素、降鈣素、生長激素、糖皮質(zhì)激素以及氟等微量元素。本題可通過排除法選擇正確答案。首先答案C和D，即鈣、磷可除外，其次砷、硫氰酸鹽顯然不是影響磷代謝的物質(zhì)。89.A.與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱苷肽結(jié)合抑制細胞呼吸酶A、與氧化型細胞色素氧化酶中的二價鐵結(jié)合，引起細胞內(nèi)窒息B、血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足D、氧的釋放和傳遞受到阻礙E、一氧化碳中毒導(dǎo)致答案：E解析：硫化氫與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱苷肽結(jié)合抑制細胞呼吸酶，一氧化碳影響血液中氧的釋放和傳遞，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧。90.A.與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱苷肽結(jié)合抑制細胞呼吸酶A、與氧化型細胞色素氧化酶中的二價鐵結(jié)合，引起細胞內(nèi)窒息B、血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足D、氧的釋放和傳遞受到阻礙E、硫化氫中毒導(dǎo)致答案：A解析：硫化氫與細胞色素氧化酶中三價鐵和谷胱苷肽結(jié)合抑制細胞呼吸酶，一氧化碳影響血液中氧的釋放和傳遞，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧。91.A.Addison病A、痛痛病B、Bowen病C、腳氣病D、克汀病E、鎘污染答案：B解析：克汀病是缺碘導(dǎo)致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由于鎘導(dǎo)致的。92.A.Addison病A、痛痛病B、Bowen病C、腳氣病D、克汀病E、缺碘答案：E解析：克汀病是缺碘導(dǎo)致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由于鎘導(dǎo)致的。93.A.長期飲用含藻類毒素的地溝水或井水A、長期接觸石棉B、人乳頭狀瘤病毒感染C、長期接觸汞D、長期接觸鉛E、可能致肺癌的是答案：B解析：藻類毒素可以的導(dǎo)致肝癌，石棉可以物理刺激肺導(dǎo)致肺癌。（3～4題共用備選答案）94.A.長期飲用含藻類毒素的地溝水或井水A、長期接觸石棉B、人乳頭狀瘤病毒感染C、長期接觸汞D、長期接觸鉛E、可能致肝癌的是答案：A解析：藻類毒素可以的導(dǎo)致肝癌，石棉可以物理刺激肺導(dǎo)致肺癌。（3～4題共用備選答案）95.A.轉(zhuǎn)三級醫(yī)院A、加強醫(yī)護照顧B、就業(yè)前體檢C、普查、篩檢、定期體檢D、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘及康復(fù)E、二級預(yù)防措施是答案：D96.A.轉(zhuǎn)三級醫(yī)院A、加強醫(yī)護照顧B、就業(yè)前體檢C、普查、篩檢、定期體檢D、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘及康復(fù)E、一級預(yù)防措施是答案：C97.A.白血病A、光感性皮膚B、易興奮癥C、低色素性貧血D、間皮瘤E、過量汞進入體內(nèi)能引起答案：C98.A.白血病A、光感性皮膚B、易興奮癥C、低色素性貧血D、間皮瘤E、長期高濃度苯接觸引起答案：A99.A.基礎(chǔ)實驗室檢查A、將調(diào)查數(shù)據(jù)建立流行病數(shù)學(xué)模型B、病例對照研究C、現(xiàn)況調(diào)查D、觀察藥物治療的療效E、屬于描述流行病學(xué)的是答案：D100.A.基礎(chǔ)實驗室檢查A、將調(diào)查數(shù)據(jù)建立流行病數(shù)學(xué)模型B、病例對照研究C、現(xiàn)況調(diào)查D、觀察藥物治療的療效E、屬于分析流行病學(xué)的是答案：C101.醫(yī)學(xué)抽樣研究中的樣本是指A、隨意搜集的部分觀察對象B、總體中特定的一部分C、總體中的一部分D、總體中有代表性的一部分E、研究對象的全體答案：D102.醫(yī)療消費是基于患者的A、自身健康狀況B、職位C、職業(yè)D、性別E、年齡答案：A解析：醫(yī)療消費是基于患者的自身健康狀況，生小病則消費少，生大病則消費多。103.孕婦什么時候要補蛋白質(zhì)A、孕后期B、孕10月C、孕8月D、孕中期E、孕3月答案：D解析：孕婦的膳食原則(1)孕早期膳食要點：妊娠早期的膳食應(yīng)以清淡、易消化、口感好為主要原則。建議每日服用適量葉酸，以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進食時，也應(yīng)靜脈補充葡萄糖。(2)孕中期膳食要點：①補充充足的能量；②注意鐵的補充；③保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。(3)孕末期膳食要點：注意增加鈣的補充；保證適宜的體重增長；保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。孕后期還要注意增加液體及富含膳食纖維的水果、蔬菜、全谷類食物的攝入以防便秘及痔瘡的發(fā)生。妊娠后半期若出現(xiàn)水腫，應(yīng)限制含鹽分多的食物。104.描述某種事物或疾病發(fā)生嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A、率B、相對比C、構(gòu)成比D、均數(shù)E、標(biāo)準(zhǔn)差答案：A解析：率指在某時期實際發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位數(shù)與可能發(fā)生某現(xiàn)象的總數(shù)之比，用以說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。105.WHO健康權(quán)指A、無關(guān)標(biāo)準(zhǔn)B、高于標(biāo)準(zhǔn)C、低于標(biāo)準(zhǔn)D、一般標(biāo)準(zhǔn)E、有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：聯(lián)合國《經(jīng)濟社會文化權(quán)利公約》對健康權(quán)作出的規(guī)定是："人人享有可能達到的最高標(biāo)準(zhǔn)的身體健康和精神健康的權(quán)力"。在1948年世界衛(wèi)生組織提出健康的定義："健康(health)是身體、心理和社會幸福的完好狀態(tài)(well-being)，而不僅是沒有疾病和虛弱"。1986年世界衛(wèi)生組織(WHO)在《渥太華憲章》中對健康的定義進一步延伸，指出："健康是日常生活的資源，而不是生活的目標(biāo)。健康是一個積極的概念，它不僅是個人身體素質(zhì)的體現(xiàn)，也是社會和個人的資源"；"為達到心身健康和社會幸福的完美狀態(tài)，每一個人都必須有能力去認(rèn)識和實現(xiàn)這些愿望，努力滿足需求和改善環(huán)境"。106.流行病學(xué)主要研究A、醫(yī)院內(nèi)的患者及患病有關(guān)因素B、社區(qū)內(nèi)高危人群及健康水平C、正常人群的健康水平D、人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素E、亞健康人群的健康水平答案：D107.某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進行一次普查，要說明調(diào)查結(jié)果可用A、罹患率B、生存率C、發(fā)病率D、患病率E、累積發(fā)病率答案：C108.在流行病學(xué)調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是A、將總體分為若干群，然后隨機抽樣B、將對象編號，再用隨機數(shù)字表抽樣C、按一定順序，機械的每隔一定的數(shù)量單位抽取一個單位D、先將對象按主要特征分層，再隨機抽樣E、以上都不對答案：C109.地方性氟中毒流行區(qū)，一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為A、新遷入的老年人B、新遷入的成年人C、青壯年D、學(xué)齡期兒童E、婦女答案：C解析：某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū)，一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為青壯年。110.欲了解某病在某地區(qū)的危害情況，進行現(xiàn)況調(diào)查時宜選用A、抽樣調(diào)查B、住院病例調(diào)查C、個案調(diào)查D、普查E、典型病例調(diào)查答案：A111.等距離抽樣或機械抽樣方法又稱為A、單純抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、分層抽樣D、多階段抽樣E、整群抽樣答案：B112.n足夠大，P不接近于O或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計量u為A、｜P-π｜／σB、｜P1-P2｜／SpC、｜P1-P2｜／σpD、｜P-π｜／SpE、｜P-π｜／σp答案：E解析：n足夠大，P不接近于0或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計量u為｜P-π／σp。113.當(dāng)懷疑某因素致某病時進行該種疾病的隊列研究，最初選擇的隊列是A、具有該因素的人群B、患該病的患者C、不患該病的患者D、具有該病家族史的人E、不具有該病因因素的人答案：A114.生活飲用水的基本衛(wèi)生要求不包括A、水的感官性狀好B、水中不得含有致病的微生物C、滿足生活飲用需要D、不得有細菌和大腸菌群E、化學(xué)組成對人體有益無害答案：D115.孕婦對蛋白需求量最高是在A、孕中期B、孕3個月C、孕2個月D、孕1個月E、孕晚期答案：E解析：我國營養(yǎng)學(xué)學(xué)提出在孕4～6個月期間，孕婦每日增加進食蛋白質(zhì)15克，在孕7～9個月期間，每日應(yīng)增加進食25克。116.屬于刺激性氣體A、C1B、HSC、CHD、COE、CO答案：A解析：本題是基本知識試題，考核對刺激性氣體的定義和常見的刺激性氣體的記憶。刺激性氣體是一類對機體的眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用為主的化學(xué)物。常見的有氯、氮氧化物、光氣、氧化氫、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等，因此A是正確答案。答案B的迷惑性在于HS氣味惡臭難聞，但并無顯著的急性和慢性的致病作用。117.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g/L，標(biāo)準(zhǔn)差為10g/L。A.>105.6g／LA、102.4～141.6g/LB、＜138.5g/LC、96.2～147.8g/LD、120.4～123.6g／LE、那么該地健康女性血紅蛋白的含量均數(shù)95%的范圍為答案：E118.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g/L，標(biāo)準(zhǔn)差為10g/L。A.>105.6g／LA、102.4～141.6g/LB、＜138.5g/LC、96.2～147.8g/LD、120.4～123.6g／LE、那么該地健康女性血紅蛋白的含量醫(yī)學(xué)參考值范圍為答案：B119.舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括A、吞咽困難，飲水嗆咳B、說話聲音帶鼻音C、患側(cè)軟腭活動受限D(zhuǎn)、患側(cè)咽反射消失E、舌前2/3味覺消失答案：E解析：舌咽神經(jīng)負責(zé)舌后1/3的味覺，而舌前2/3味覺是由面神經(jīng)負責(zé)的，所以答案是E，其他選項為舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。120.胸髓橫貫性損害引起A、雙下肢中樞性癱B、雙下肢周圍性癱C、一側(cè)下肢周圍性癱D、四肢癱E、偏癱答案：A解析：脊髓橫貫性損害：損害平面所支配的肌肉因前角受損，呈現(xiàn)下運動神經(jīng)元性癱瘓，損害平面以下肢體因皮質(zhì)脊髓束受損，呈現(xiàn)上運動神經(jīng)元性癱瘓(脊髓休克期可為弛緩性癱);損害平面以下所有深淺感覺減退或消失;括約肌障礙因脊髓損害水平不同而異，骶髓以上急性病變的休克期，表現(xiàn)為失張力性膀胱，但休克期過后，如膀胱反射弧的功能恢復(fù)，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉瓷湫园螂?，此外損害平面以下尚有泌汗、皮膚營養(yǎng)及血管舒縮障礙。多見于脊髓壓迫性病變、急性脊髓炎及脊髓損傷。胸、腰節(jié)段損害的具體表現(xiàn)如下：①胸段(胸髓2-12)：雙下肢呈上運動神經(jīng)癱瘓，病灶水平以下的全部感覺缺失，大、小便障礙，受損髓節(jié)支配的軀干部位常有神經(jīng)根性痛或束帶感。②腰膨大(腰髓1-骶髓2)：雙下肢呈下運動神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或(和)下肢的神經(jīng)根性痛。121.右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為A、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺障礙，左閉目不能E、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)答案：A解析：主要表現(xiàn)為咀嚼肌癱瘓，受累的肌肉可萎縮。咀嚼肌力弱，患者常述咬食無力，咀嚼困難，張口時下頜向患側(cè)偏斜。有時伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙及同側(cè)角膜反射的減弱與消失。122.運動系統(tǒng)不包括A、下運動神經(jīng)元B、丘腦C、上運動神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)答案：B解析：本題選B。教材中有如下描述：運動系統(tǒng)由下運動神經(jīng)元、上運動神經(jīng)元（錐體系統(tǒng)）、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)組成。123.患者右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在A、右側(cè)三叉神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)C、右側(cè)動眼神經(jīng)D、左側(cè)動眼神經(jīng)E、左面神經(jīng)答案：B解析：角膜反射是由三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)與面神經(jīng)共同完成的。當(dāng)三叉神經(jīng)第1支（眼神經(jīng)支）或面神經(jīng)損害時，均可出現(xiàn)角膜反射減弱或消失。間接反射的消失說明左側(cè)角膜受到刺激后，刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沒有被傳入，或是根本沒有神經(jīng)沖動產(chǎn)生。這樣就不會引起反射，右側(cè)自然不會出現(xiàn)間接反射了。病變在左側(cè)的三叉神經(jīng)眼支。124.痙攣性偏癱步態(tài)A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)答案：D解析：痙攣性偏癱步態(tài)：為單側(cè)病變。病側(cè)上肢通常為屈曲、內(nèi)收姿勢，腰部向健側(cè)傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺動(代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導(dǎo)致的拖腳)，行走時呈劃圈樣步態(tài)；輕癥病人只表現(xiàn)下肢拖曳步態(tài)。見于腦卒中后遺癥等。125.滑車神經(jīng)受損時眼球出現(xiàn)向哪一方向的運動障礙A、向外上B、向外下C、向內(nèi)上D、向內(nèi)下E、以上均不是答案：B解析：滑車神經(jīng)損傷可因蝶骨小翼骨折或眼眶骨折累及上斜肌的滑車部而引起，但顯著的滑車神經(jīng)麻痹多為眶后出血所致。其臨床特點是當(dāng)病人向外下凝視時出現(xiàn)運動障礙、復(fù)視，虛像較實像為低，尤其是近距離注視時更為顯著。126.下列哪項不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時出現(xiàn)復(fù)視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失答案：D解析：動眼神經(jīng)麻痹時，上瞼下垂，有外斜視、復(fù)視、瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運動，向下運動亦受到很大限制。127.舌咽神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括A、吞咽困難，飲水嗆咳B、說話聲音帶鼻音C、患側(cè)軟腭活動受限D(zhuǎn)、患側(cè)咽反射消失E、舌前2／3味覺消失答案：E解析：E應(yīng)表現(xiàn)為同側(cè)舌后1/3味覺消失。128.脊髓前角細胞病損的癱瘓?zhí)攸cA、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、四肢遠端肌肉癱瘓E、截癱答案：C解析：脊髓前角細胞病變：局限于前角細胞的病變引起弛緩性癱瘓，沒有感覺障礙，癱瘓分布呈節(jié)段型，如頸髓前角損害引起三角肌的癱瘓和萎縮。129.用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為A、右三叉神經(jīng)損害B、左三叉神經(jīng)損害C、右面神經(jīng)麻痹D、左面神經(jīng)麻痹E、左動眼神經(jīng)麻痹答案：B解析：醫(yī)師用細棉簽毛由角膜外緣輕觸病人的角膜。正常時，被檢者眼瞼迅速閉合，稱為直接角膜反射。其反射弧在于橋腦，輸入纖維為三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）之分支鼻睫神經(jīng)，傳出神經(jīng)為面神經(jīng)顴支。用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼（提示左眼傳入功能受隕），輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼（提示左眼的傳出功能正常）。130.患者進食困難，查體：右側(cè)咀嚼肌力弱，張口時.下頜偏向右側(cè)，病損部位在A、三叉神經(jīng)脊束核B、三叉神經(jīng)感覺主核C、三叉神經(jīng)運動核D、三叉神經(jīng)中腦核E、右面神經(jīng)核答案：C解析：三叉神經(jīng)運動纖維起自腦橋三叉神經(jīng)運動核，發(fā)出纖維在腦橋的外側(cè)出腦，經(jīng)卵圓孔出顱，走行于下頜神經(jīng)內(nèi)，支配顳肌、咬肌、翼狀肌和鼓膜張肌等。主要司咀嚼運動和張口運動。翼狀肌的功能是將下頜推向前、向下。故一側(cè)神經(jīng)麻痹，張口時下頜向患者偏斜。131.患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在A、右動眼神經(jīng)B、右滑車神經(jīng)C、左滑車神經(jīng)D、右外展神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)眼支答案：D解析：外展神經(jīng)腦神經(jīng)之一。屬運動神經(jīng)，纖維起自腦橋外展神經(jīng)核，在橋延溝中線兩旁出腦，向前行經(jīng)眶上裂入眼眶，支配眼的外直肌。此神經(jīng)受損時，患眼不能向外轉(zhuǎn)動，出現(xiàn)內(nèi)斜視。132.患者伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動，左上下肢中樞性偏癱，病變位于A、右側(cè)延髓B、左側(cè)延髓C、雙側(cè)延髓D、右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓E、右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓答案：A解析：舌下神經(jīng)支配同側(cè)舌肌。由舌下神經(jīng)核發(fā)出，自延髓的前外側(cè)溝出腦，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱，下行于頸內(nèi)動、靜脈之間，弓形向前達舌骨舌肌的淺面，在舌神經(jīng)和下頜下腺管的下方穿頦舌肌入舌。因各種原因，導(dǎo)致舌下神經(jīng)損傷，舌下神經(jīng)不支配舌肌，舌肌長時間不運動，就可逐漸萎縮。133.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是A、滑車神經(jīng)核B、三叉神經(jīng)運動核C、面神經(jīng)核D、展神經(jīng)核E、疑核答案：E解析：中腦的腦神經(jīng)核有動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、縮瞳核，腦橋的腦神經(jīng)核有展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運動核、上泌涎核、三叉神經(jīng)感覺主核、耳蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核，延髓的腦神經(jīng)核有三叉神經(jīng)脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經(jīng)背核、副神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。134.某患者左側(cè)瞳孔散大，直接、間接光反射均消失，病變部位為A、左側(cè)視神經(jīng)B、右側(cè)視神經(jīng)C、左側(cè)動眼神經(jīng)D、右側(cè)動眼神經(jīng)E、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支答案：C解析：動眼神經(jīng)損害后，患側(cè)的直接反射消失。同時健側(cè)進行直接反射檢查所產(chǎn)生的反射到達患側(cè)的動眼神經(jīng)時，不能引起間接反射出現(xiàn)。又因為動眼神經(jīng)支配瞳孔括約肌，故動眼神經(jīng)損害后會出現(xiàn)瞳孔散大。135.患者為右利手，意識清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達自己的意圖，病變在A、左側(cè)額上同后部B、左側(cè)額中回后部C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)角回E、左側(cè)頂上小葉答案：C解析：運動性失語癥也稱表達性失語癥、口語性失語癥、皮質(zhì)運動性失語等。為Broca氏區(qū)，即第三額回后部的言語運動中樞受損時引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言。136.男，70歲,因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè),左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在A、左側(cè)中央前、后回B、右側(cè)中央前回C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)內(nèi)囊E、右側(cè)中央后回答案：D解析：查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在右側(cè)內(nèi)囊。137.男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進，病理反射（+），其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細胞答案：A解析：胸髓損害表現(xiàn)為：雙上肢正常，雙下肢呈上運動神經(jīng)元性癱瘓，病變平面以下各種感覺缺失，出汗異常，大小便障礙，伴相應(yīng)胸腹部根痛或束帶感?；颊甙Y狀符合胸髓損害的表現(xiàn)，故答案選擇A。138.當(dāng)C5～T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺均減退或消失B、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留C、雙下肢及胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留答案：B解析：淺感覺中的痛溫覺在脊髓前聯(lián)合有交叉至對側(cè)側(cè)索后上行，深感覺不在這里穿行，交叉的地方是薄楔束，所以對深感覺沒有影響，對淺感覺有影響。139.患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)中腦D、右側(cè)中腦E、左側(cè)腦橋及中腦答案：C解析：交叉癱屬腦干特有，病變側(cè)一般在皮質(zhì)腦干束一側(cè)。眼瞼屬中腦動眼神經(jīng)管，左側(cè)眼瞼下垂病變應(yīng)在左側(cè)中腦。140.患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，露齒時口角右偏。伸舌左偏，左側(cè)中樞性偏癱病變位于A、右側(cè)腦橋B、右側(cè)中腦C、右腦橋及中腦D、右側(cè)處延髓，腦橋及中腦E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝答案：B解析：此題的表現(xiàn)為大腦腳綜合征，中腦損害時病變位于一側(cè)中腦大腦腳腳底，侵犯了動眼神經(jīng)，表現(xiàn)為①病灶側(cè)動眼神經(jīng)麻痹；②病灶對側(cè)偏癱（包括中樞性面癱和舌肌癱瘓）141.關(guān)于腦神經(jīng)下列哪項正確A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小答案：A解析：A：三叉神經(jīng)麻痹：主要表現(xiàn)為咀嚼肌癱瘓，受累的肌肉可萎縮。咀嚼肌力弱，患者常述咬食無力，咀嚼困難，張口時下頜向患側(cè)偏斜。有時伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙及同側(cè)角膜反射的減弱與消失。B：面神經(jīng)麻痹：表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌麻痹，額紋消失或變淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全。病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，面頰部被牽向健側(cè)，閉眼、露齒、鼓頰、吹口哨等動作失靈，或完全不能完成。因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。淚點隨下瞼而外翻，使淚液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神經(jīng)時，會出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。C：舌下神經(jīng)癱瘓：伸舌向患側(cè)歪側(cè)，舌肌萎縮，舌肌纖維震顫等。D：外展神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為眼內(nèi)斜視，不能外展，并有復(fù)視。E：視神經(jīng)損害：視力障礙為最常見最主要的臨床表現(xiàn)，初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊，繼之癥狀加重，表現(xiàn)視力明顯降低或喪失。142.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是A、Kernig征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟失調(diào)E、屈頸試驗陽性答案：C解析：新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，提睪反射、腹壁反射也不易引出，至1歲時才穩(wěn)定。出生后3～4個月前的嬰兒肌張力較高，Kernig征（凱爾尼格征）可呈陽性，2歲以下小兒Babinski征（巴賓斯基征）陽性亦可為生理現(xiàn)象。143.頸1～4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是A、Kernig征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟失調(diào)E、屈頸試驗陽性答案：E解析：屈頸試驗患者取仰臥位，術(shù)者一手壓在患者胸骨柄處，另一手托起患者枕部，徐徐將頭向上抬高使脛部屈曲。若出現(xiàn)脛、肩或腰腿痛增重即為陽性。屈頸試驗陽性可能是椎管內(nèi)病變，用于頸椎病的檢查。144.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、本側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D、對側(cè)上下肢上單位癱E、眼球側(cè)視運動障礙答案：E解析：腦橋腹外側(cè)（腹下部）綜合征（Millard－Gubler綜合征）主要表現(xiàn)是展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓。所以只表現(xiàn)為復(fù)視，病變側(cè)內(nèi)斜視，眼外展障礙，內(nèi)側(cè)額紋消失，眼瞼不有閉合，鼻唇溝變淺，口角歪向外側(cè)，對側(cè)上、下肢癱瘓。145.新紋狀體A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟失調(diào)E、閉目難立征陽性答案：B解析：舞蹈病發(fā)病機理：大腦新紋狀體(尾狀核、殼核)的主要功能是抑制肌肉的緊張性，并且協(xié)調(diào)身體的各肌群之間的運動，因此當(dāng)尾狀核缺血等損害時，錐休外系皮質(zhì)-尾狀核-蒼白球-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路發(fā)生障礙，常出現(xiàn)一些不能控制的自發(fā)性運動。146.小腦蚓部A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟失調(diào)E、閉目難立征陽性答案：C解析：小腦損傷后常導(dǎo)致姿勢和步態(tài)異常：表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步基增寬、步態(tài)蹣跚、左右搖晃不定，出現(xiàn)軀干性共濟失調(diào)，多見于小腦蚓部損傷。其中上繃部受損易向前傾倒，下叫部受損易向后傾倒，小腦半球損傷易向患側(cè)傾倒。147.左小腦半球A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟失調(diào)E、閉目難立征陽性答案：D解析：四肢協(xié)調(diào)性共濟失調(diào)(運動性小腦共濟失調(diào))，主要表現(xiàn)為患者的肢體完成各項動作的平衡障礙，如指鼻試驗、跟膝脛試驗不準(zhǔn)、辨距不良、輪替運動差、誤指試驗偏向病側(cè)，眼球震顫較多見(粗大)，步態(tài)不穩(wěn)等。一般上肢比下肢的共濟失調(diào)嚴(yán)重。定位診斷主要在小腦半球(新小腦)受損害。148.蒼白球黑質(zhì)A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟失調(diào)E、閉目難立征陽性答案：A解析：帕金森病典型的震顫為靜止性震顫，即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時出現(xiàn)，甚至表現(xiàn)更明顯。震顫頻率為4～6Hz，震顫常最先出現(xiàn)于一側(cè)上肢遠端，典型的表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”震顫，隨著病情的發(fā)展，震顫漸波及整個肢體，甚至影響到軀干，并從一側(cè)上肢擴展至同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢，下頜、口唇，舌頭及頭部一般最后受累。上、下肢均受累時；上肢震顫幅度大于下肢。只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢。該病主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對增強。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。149.痙攣性偏癱A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：E150.痙攣性截癱A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：D151.小腦病變A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：B152.震顫麻痹A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：C153.腓神經(jīng)麻痹A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)答案：A解析：偏癱步態(tài)：行步時病側(cè)上肢屈曲，擺動消失，大腿與小腿均已伸直，腳向外甩呈劃圓弧狀，所以又稱畫圈步態(tài)多見于腦中風(fēng)后遺癥?；艔埐綉B(tài)；身體前傾，起步慢，后漸快，越走越快難以收步，其狀慌慌張張，多見于帕金森氏癥。醉漢步態(tài)：太腳緩慢，落地剪刀步態(tài)：雙腿僵硬，兩腳向內(nèi)交叉、膝部靠近似剪刀樣，行走步態(tài)小而慢，常足尖踏地而行，象跳芭蕾舞一樣，一般多見于雙側(cè)大腦或脊髓的病變，如腦性癱瘓或家族性痙攣性癱瘓。鴨行步態(tài)：走路時挺腰凸肚，臀部左右搖擺如鴨行步狀態(tài)，是進行肌營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，也可見于佝僂病、先天性髖關(guān)節(jié)脫位癥?？缭讲綉B(tài)：當(dāng)行走時，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)提的過高以避免足指碰地面，見于腓總神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎病人。154.優(yōu)勢半球額葉A、運動性失語B、失讀C、命名性失語D、病覺缺失E、體象障礙答案：A解析：運動性失語(Broca失語)以口語表達障礙為突出特點，聽理解相對較好，伴有復(fù)述、命名、書寫障礙。病變主要累及優(yōu)勢半球Broca區(qū)（額下回后部）。無構(gòu)音肌癱瘓，但言語表達能力喪失或僅能說出個別單字，復(fù)述和書寫也同樣困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有不同程度右側(cè)肢體偏癱?？沙霈F(xiàn)左手的意向運動性失用。感覺障礙少見，如存在且重則提示深部結(jié)構(gòu)受損。病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)—額下回后部額蓋，Brodmann4區(qū)。155.優(yōu)勢半球頂葉A、運動性失語B、失讀C、命名性失語D、病覺缺失E、體象障礙答案：B解析：左頂葉病變可引起言語障礙，但單純頂葉病變引起失語者相對少見，其言語障礙的嚴(yán)重程度較顳葉病變引起者為輕，更容易引起失讀癥、失寫癥。優(yōu)勢半球角回病變可引起全面性失讀、嚴(yán)重的失寫，但不伴有流暢性、感覺性失讀，抄寫也可以正常。有人將其稱為頂葉失讀癥或中央性失讀癥。非優(yōu)勢(右側(cè))半球頂葉病變可引起空間性失寫。156.優(yōu)勢半球顳葉A、運動性失語B、失讀C、命名性失語D、病覺缺失E、體象障礙答案：C解析：顳上回后部損害可出現(xiàn)感覺性失語，患者能聽到講話的聲音但不能理解其意義，自己的言語也不能聽懂。優(yōu)勢半球顳上回后部與頂葉緣上回的移形區(qū)損害時，可出現(xiàn)命名性失語。157.偏癱A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：B解析：偏癱：是指患者半側(cè)隨意運動障礙。支配隨意運動的神經(jīng)纖維叫椎體束，該束是從大腦皮層運動中樞中央前回的大椎體細胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過內(nèi)囊到延髓下端交叉，到對例相應(yīng)的脊髓前角細胞，再從前角細胞發(fā)出纖維支配骨骼肌，例如如內(nèi)囊出血時所導(dǎo)致的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲叫三偏綜合征。158.交叉癱A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：C解析：交叉癱是腦干病變特征性表現(xiàn)，病變累及該平面腦神經(jīng)運動核及尚未交叉的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束，引起病灶側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱，以及對側(cè)肢體和病變水平以下腦神經(jīng)上運動神經(jīng)元癱。159.單癱A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：A解析：單癱：四肢中的一肢出現(xiàn)癱瘓叫作單癱。單癱可由周圍神經(jīng)病變及中樞神經(jīng)病變引起。病變可位于脊髓前角、前根、神經(jīng)叢和周圍神經(jīng)。160.雙下肢痙攣性癱A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：D161.雙下肢弛緩性癱A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大答案：E解析：雙下肢弛緩性癱：腰膨大（腰髓1-骶髓2）：雙下肢呈下運動神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或（和）下肢的神經(jīng)根性痛。腰骶髓病變則為雙下肢弛緩性癱。162.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級，右膝踝反射亢進，右側(cè)巴氏征（+），病變位于A、右側(cè)T10節(jié)段B、左側(cè)T10節(jié)段C、右側(cè)T12節(jié)段D、左側(cè)T12節(jié)段E、右側(cè)L1節(jié)段答案：C解析：上胸段主要支配肋間肌，腹直肌則由胸5以下脊神經(jīng)支配。感覺支配區(qū)如下：胸2、3在上胸部，雙乳頭連線為胸4，胸7橫貫劍突，胸10達臍部，胸12位于雙側(cè)腹股溝。這個患者左腹股溝以下痛覺減退，所以對側(cè)胸12可能性大，本題目選擇C項最為妥當(dāng)。163.患者右下肢無力3個月，伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退病變?yōu)锳、胸髓3水平橫貫損害B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害D、右側(cè)胸髓3水平后索損害E、左側(cè)胸髓3水平后索損害答案：B解析：這個題目應(yīng)該是選擇B項，不是選擇D項，脊髓半側(cè)損害時產(chǎn)生病變側(cè)肢體的中樞性癱瘓（題干中的右膝腱反射亢進，右巴氏征（+））及深感覺障礙（題干中的右髂前上棘以下音叉振動覺減退-即震動覺）以及對側(cè)肢體的痛溫覺障礙（題干中的左乳頭水平以下痛溫覺減退）。164.某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在A、雙側(cè)頸5～胸8后根B、雙側(cè)頸5胸8前根C、雙側(cè)臂叢D、頸5～胸2脊髓前聯(lián)合E、雙側(cè)頸膨大后索答案：D解析：頸5～胸2脊髓前聯(lián)合是支配上肢痛溫覺的，上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常時表明頸5～胸2脊髓前聯(lián)合損傷。165.某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺異常E、感覺減退答案：D解析：感覺異常，比如說，明明沒有蟲子在身上，但是自我感覺有；感覺過敏是指有小蟲在身上，但是病人卻覺得有好多小蟲在身上。166.小腦病損時可能出現(xiàn)的體征是A、Brudzinski征B、Babinski征C、romberg征D、Kernig征E、Weber綜合征答案：C解析：Romberg征又稱閉目難立征，陽性見于脊髓后索病變和小腦病變。167.深睡眠時可能出現(xiàn)的體征是A、Brudzinski征B、Babinski征C、romberg征D、Kernig征E、Weber綜合征答案：B解析：Babinski征為經(jīng)典的病理反射，提示錐體束損害，但也見于深睡眠的正常人或2歲以前的嬰幼兒。168.偏盲型視野缺損最常見于A、糖尿病性神經(jīng)乳頭水腫B、Graves病浸潤性突眼C、嗜鉻細胞瘤陣發(fā)性高血壓眼底出血D、垂體瘤鞍上發(fā)展E、希恩綜合征垂體梗死答案：D解析：視交叉中部病變（如垂體瘤、顱咽管瘤）導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲；視束、外側(cè)膝狀體、視輻射或視中樞病導(dǎo)致病變對側(cè)視野同向性偏盲；視輻射下部受損導(dǎo)致對側(cè)同向性上象偏盲，視輻射上部受損導(dǎo)致對側(cè)同向性下象限盲。169.30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，2天后來診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。首先應(yīng)考慮的病是A、周期性麻痹B、吉蘭-巴雷綜合征C、癔病性癱瘓D、急性脊髓炎E、重癥肌無力答案：B解析：本例起病首發(fā)四肢無力進行性加重，肌力0級，腱反射弱，考慮是格林巴利綜合癥。170.30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，2天后來診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。首先應(yīng)做的檢查是A、血鉀測定B、腰穿檢杏C、頭部CTD、高位頸椎X線片或MRIE、腦電圖答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征應(yīng)首選與周期性癱瘓的低血鉀做鑒別。171.30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，2天后來診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。以上檢查均正常，如何治療適宜A、大量皮質(zhì)激素B、大量抗生素C、新斯的明口服D、暗示心理療法E、血漿換血療法答案：E解析：吉蘭-巴雷綜合征患者血液中可能存在免疫致病因子，故血漿換血療法治療較為適宜。172.吉蘭-巴雷綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端A、感覺障礙比運動障礙明顯B、感覺和運動障礙均十分嚴(yán)重C、僅有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運動障礙輕答案：E解析：吉蘭-巴雷綜合征臨床一般以感染性疾病后1～3周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛（以腰肩、頸、和下肢為多），急性進行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主癥。其具體表現(xiàn)為：（1）感覺障礙：一般較輕，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、過敏或消失，以及自發(fā)性疼痛，壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺障礙。（2）運動障礙：四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng)，可從一側(cè)到另一側(cè)。通常在1～2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重，肌張力低下。如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命。173.吉蘭-巴雷綜合征的病因可能是A、病毒感染周圍神經(jīng)B、病毒感染脊髓C、脊髓的自身免疫性炎癥D、周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥E、細菌感染周圍神經(jīng)答案：D解析：吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫性炎癥，主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。174.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于A、起病后一周內(nèi)B、起病后一至二周C、起病后第三周D、起病后一個月E、起病后二個月答案：C解析：發(fā)病后第一周內(nèi)作腦脊液檢查，多數(shù)病人可能正常。起病后第三周，大多數(shù)病人腦脊液內(nèi)蛋白增高而細胞數(shù)正?；蚪咏?，稱為蛋白細胞分離現(xiàn)象。175.54歲的男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹。本病例治療時應(yīng)先用A、大量抗生素B、激素C、針灸D、維腦路通E、卡馬西平答案：B解析：其治療應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可減輕神經(jīng)水腫，減少神經(jīng)受壓，改善局部循環(huán)的作用。176.54歲的男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹。不應(yīng)有的體征是A、左額紋消失B、左眼裂大C、左鼻唇溝淺D、張口下頜向左偏斜E、左口角下垂答案：D解析：面癱的臨床表現(xiàn)十分特殊：多數(shù)病人