急診科出科考試題

急診科出科試題姓名_______________考試時(shí)間________________________成績(jī)_______________、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.多巴酚丁胺主要?dú)g樂(lè)以下血管受體（）AB

2受體；

B

a

i受體；CB

i受體；

D

多巴胺受體2.多巴胺在賞賜

10ug/kg/min

劑量時(shí)，主要?dú)g樂(lè)（）A多巴胺受體

;Ca

i受體

B

2受體.3.硝普鈉主要擴(kuò)大（A小靜脈

;

小動(dòng)脈C大靜脈和大動(dòng)脈；

小靜脈和小動(dòng)脈4.硝酸甘油大劑量使用時(shí)

150ug-500ug/min

）,

主要擴(kuò)大（A靜脈；

B

動(dòng)脈；C肺動(dòng)脈；

D

動(dòng)脈和靜脈。5.

應(yīng)用硝普鈉應(yīng)從以下劑量用起（

）Akg/min

；

B2ug/kg/min

；C5ug/kg/min；D10ug/kg/min。6.機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)置的潮胸襟大小主要影響（）A氣道峰壓；BC呼氣末正壓；D7.正常人每天從呼吸道拋棄的水分為（

均勻起道壓；都不影響。）A100ml

；

B500mlC600ml

；

D300ml正常人（60kg）每天需能量為（）某腎盂腎炎患者，血?dú)夥治鰷y(cè)定PH,PaCO30mmHgHCO15mmol/L,該病人應(yīng)診療為（）呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝酸中毒E.混淆性酸堿中毒最主要的病理特色是（A.

）大批微血栓形成

B.凝血功能失態(tài)

C.纖溶過(guò)程亢進(jìn)

D.凝血物質(zhì)大批耗費(fèi)E.溶血性貧血11.肺芥蒂患者，測(cè)血?dú)猓?/p>

Ph，

PaO240mmHgPaCQ

，HCO-319mmol/L,

BE-6mmol/L應(yīng)診療為（

）A.代謝性酸中毒

失代償性呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒和并D.呼吸性酸中毒和并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒12.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A.呼吸深快，呼氣時(shí)帶銅味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D.心率加快，血壓降低E.疲備，眩暈患者致使貧血的主要系統(tǒng)有（）A.紅細(xì)胞生成減少B.血紅蛋白合成阻攔C.紅細(xì)胞脆性增添D.紅細(xì)胞機(jī)械性傷害淺昏倒最有價(jià)值的體征是（）A.對(duì)悲傷刺激有反響B(tài).角膜反射消逝C.無(wú)吞咽反射D.能履行簡(jiǎn)單的命令瞳孔對(duì)光反射消逝15.患者男性，52歲，因胸悶、胸痛4小時(shí)住院，住院查體：血壓86/60mmHg心率44次/分，律齊。心電圖：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。其心律失態(tài)最可能的是（）A.完滿性房室傳導(dǎo)阻滯B.完滿性右束支阻滯C.室性逸搏心律D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.交界性逸搏心律16.急救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救舉措首選（）%甘露醇250ml快速靜脈滴人B.趕快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱鉆孔穿腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜脈滴地塞米松20mgE.氣管切開(kāi)，保持呼吸道暢達(dá)17.患者男性，

60歲，屢次暈厥發(fā)

2周來(lái)院，心電圖示竇性心律，心率

40次/分，P

波與QRS

波群沒(méi)關(guān)，頻發(fā)室性期前縮短，短陣室性心動(dòng)過(guò)速。首選的治療為

（）A.永遠(yuǎn)起搏器B.食管電極超速控制C.同步直流電復(fù)律D.射頻融化術(shù)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)18.那一類水電解質(zhì)紛亂最簡(jiǎn)單發(fā)生休克（）A.低滲脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒19.急性腹膜炎歸并麻木性腸擁堵所致的缺水為（）A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性脫水D.原發(fā)性缺水20.心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能成立靜脈通道，現(xiàn)需立刻應(yīng)用腎上腺素，請(qǐng)指出那項(xiàng)正確（）A.經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈B.經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈C.心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射D.此時(shí)心內(nèi)注射是最正確選擇21.心跳驟停適應(yīng)用腎上腺素有助于恢復(fù)自主循環(huán)，其主要機(jī)理是因該藥（）A.擁有純a腎上腺素受體歡樂(lè)作用B.降低左心室射血阻力aB腎上腺素受體歡樂(lè)作用D.減少心計(jì)耗氧量C?兼有、22.從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)行性意識(shí)阻攔、右邊瞳孔漸漸散大診療上應(yīng)第一考慮（）A.右邊頂枕部急性硬腦膜下血腫B.左邊頂枕部急性硬腦膜下血腫C.右邊額顳極傷害伴急性硬膜下血腫D.左邊額顳極傷害伴急性硬膜下血腫23.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的差別是（）A.意識(shí)阻攔發(fā)生較早B.呼吸驟停發(fā)生較早C.強(qiáng)烈頭痛D.屢次嘔吐循環(huán)功能支持的基本源則是（）A提升DQ（氧輸送）B糾正組織缺氧C調(diào)理機(jī)體炎性反響D盡早的營(yíng)養(yǎng)支持25.下邊那項(xiàng)可以采納腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方式（）A上消化道出血B高位胃腸道瘺C腹膜炎D麻木性腸擁堵26.心室抖動(dòng)時(shí)EKG表現(xiàn)為QRS波群消逝，代之以不規(guī)則的連續(xù)的室顫波，頻次為（）A150-200U

次/分

B200-500

次/

分

C500-650

次/

分

D650-750

分27.以下哪一種機(jī)械通氣模式不需自主呼吸觸發(fā)APSVBSIMVCCMVDAV

（）28.現(xiàn)主張小潮胸襟通氣的潮胸襟范圍是（）A12-15ml/kgB15-20ml/kgC6-8ml/kgD8-10ml/kg當(dāng)前最常用的撤機(jī)方案是（）AT型管撤機(jī)BMMV模式撤機(jī)CCPAP模式撤機(jī)DSIMV-PSV模式撤機(jī)肝素治療使APTT延伸多少為最正確（）A30%B50%C60-100%D20%31.你看見(jiàn)一位45歲的男性忽然倒下，你讓他人打120急救電話，自己開(kāi)始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的達(dá)成了生計(jì)鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提升該男子生計(jì)率的第三步？（）A、賞賜藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療C、賞賜電擊除顫D、等候可以做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來(lái)32.你在和一位60歲的老年男性發(fā)言中他突感不適，一側(cè)手臂不可以運(yùn)動(dòng)，發(fā)言困難，他能發(fā)生了什么問(wèn)題？（）

最可A、窒息B、心臟病C、腦卒中D、糖尿病昏倒33．你接到一個(gè)緊迫求援電話，一名少兒被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒(méi)存心識(shí)，沒(méi)有外傷的憑證，你應(yīng)當(dāng)使用什么方法翻開(kāi)氣道？（）A.、手指放在他的嘴里，向前推下頜B、仰頭舉頜法C、雙手選舉下頜法D將舌頭往前拉34.在醫(yī)院上班時(shí)，

發(fā)現(xiàn)一成年患者忽然倒下，

四周沒(méi)有其他人，

你應(yīng)當(dāng)怎么辦？（

）A、檢查患者的反響，假如沒(méi)有反響，啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打

120），拿

AEDB、啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打

120），此后等他人來(lái)幫忙C、翻開(kāi)患者的氣道，此后檢查脈搏D開(kāi)始做

1分鐘心肺復(fù)蘇，此后打

12035．你的同事是一位

55歲體型肥胖的男士，沒(méi)存心臟病史，突感強(qiáng)烈的胸骨后悲傷，持

續(xù)約5分鐘后緩解，你以為可能是什么狀況，應(yīng)當(dāng)怎樣辦理？（

）A、胃痛，口服制酸藥

B、冠芥蒂，門診隨訪C、心絞痛，急診就診

D、心律失態(tài)，急診就診36.在救援一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時(shí)，你發(fā)現(xiàn)她神態(tài)蒼白沒(méi)有反響，四周沒(méi)有其他人可以幫忙，你什么時(shí)候打120急救電話？（）A、你給少兒做2分鐘心肺復(fù)蘇后B、你將少兒從游泳池救登岸后C、你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇，少兒仍沒(méi)有反響后D、在做了幾次通氣此后，做心臟按壓以前37.一個(gè)3歲的少兒一邊吃東西一邊玩，他忽然開(kāi)始咳嗽，很快咳嗽變得無(wú)力，皮膚發(fā)紺，最可能的原由是？（）A、氣道受刺激惹起哮喘發(fā)生B、嚴(yán)重的或完滿的氣道擁堵致賭氣流互換受限C、咽喉炎D、頭部外傷致使癲癇發(fā)生用面罩給少兒做救生呼吸，你怎樣確立每次救生呼吸是適合的？（A、先稱少兒體重，此后計(jì)算潮胸襟，再賞賜通氣B、每次救生呼吸時(shí)，看到胸廓起伏C、選擇適合尺寸的面罩給與盡可能快地呼吸次數(shù)39．胸外按壓的正確地點(diǎn)是（）A、胸骨的上半部分B、乳頭連線的左邊C、胸骨下，劍突上D、胸骨的下半部分，雙側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)40.專家雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，翻開(kāi)氣道，先賞賜幾次救生呼吸？（）A、1次B、2次C、3次D、4次41.一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了認(rèn)識(shí)他能否心臟病發(fā)生，你要檢查他的循環(huán)征象，應(yīng)當(dāng)檢查哪處？（）A、手段部的橈動(dòng)脈B、頸部的頸動(dòng)脈C、腹股溝的股動(dòng)脈D、直接聽(tīng)心臟42.CPR時(shí)賞賜救生呼吸，下邊哪一種解說(shuō)可以說(shuō)明救生呼吸的用途？（）A、救生呼吸可以幫助消除氣道內(nèi)異物B、救生呼吸可以保持正常的動(dòng)脈氧含量C、救生呼吸可以幫助心臟除顫D、救生呼吸可以快速、有效的給患者供給氧氣43.做胸外心臟按壓的頻次是（）A、每分鐘60次B、每分鐘80次C、每分鐘100-120次D、每分鐘120次44.

你在對(duì)一位沒(méi)存心識(shí)的病人做心肺復(fù)蘇，正確的按壓和通氣比率是（

）A、

30次按壓此后

2次通氣

B、

5次按壓此后

1次通氣C、

10次按壓此后

2次通氣

D、

15次按壓此后

5次通氣一位7歲的男孩在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有反響，同時(shí)頭部有鮮血，你應(yīng)當(dāng)怎樣翻開(kāi)他的氣道？（）A、仰頭舉頜法B、雙手選舉下頜法C、頭傾向一側(cè)D、不要挪動(dòng)他，由于他可能有頸椎骨折46.心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)開(kāi)始胸外按壓？（）A、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒(méi)有循環(huán)后B、當(dāng)你給與兩次通氣后C、你從頭評(píng)估病人的呼吸后D、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒(méi)有反響后做心肺復(fù)蘇時(shí)，為何胸外按壓和救生呼吸能拯救心跳驟停的病人？（立刻心肺復(fù)蘇給心臟和大腦供給了血流直至除顫儀抵達(dá)48．急診室送來(lái)一位無(wú)脈電活動(dòng)，心率30次的病人，已經(jīng)賞賜氣管插管、連續(xù)的胸外按壓，你接下來(lái)應(yīng)賞賜（）A、腎上腺素1mg靜推B、200J電除顫C、異丙腎上腺素1mg靜脈D、準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏49?一位病人因頭暈、乏力就診，心電圖顯示HR40次/分，你首選（）A、阿托品靜脈推注B、腎上腺素1mg靜脈推注C、腺苷6mg快速靜脈推注D、胺碘酮150mg靜脈推注50.心肺復(fù)蘇病人使用碳酸氫鈉，治療見(jiàn)效最好的可能是以下哪一項(xiàng)（）A、張力性氣胸惹起的呼吸性酸中毒患者B、短暫心臟停搏患者C、高血鉀患者D、低血鉀患者二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.氧中毒主要傷害：（）A.血液系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)2.呼吸機(jī)治療作用有哪些：（）A.改良通氣功能B.改良換氣功能C.減少呼吸功耗D.用于提升肺內(nèi)局部藥物濃度達(dá)到治療目的3.機(jī)械通氣有哪些常有并發(fā)癥：（）A.呼吸性堿中毒B.肺氣壓傷C.低血壓D.呼吸性酸中毒E.肺部感染呼吸機(jī)肺，即呼吸窘?jīng)r綜合征中心靜脈壓變化受哪些要素影響（）A.血容量B.靜脈回心血量C.右心室舒張期壓力D.肺循環(huán)阻力E.胸內(nèi)壓（或腹內(nèi)壓）等，此中以血容量及右心室排血功能最為重要5.糖尿病酮癥酸中毒治療中假如補(bǔ)堿過(guò)多過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥（）A.腦水腫B.加重組織水腫C.反跳性堿中毒D.缺鉀6.治療急性外傷性硬膜外血腫最主要的治療舉措是（）A.開(kāi)顱完滿除掉顱內(nèi)血腫B.完滿止血和減壓C.納絡(luò)酮靜滴D.呼吸機(jī)治療7.依據(jù)心電圖檢查，可將心跳驟停分為（）A.心室抖動(dòng)B.室性自主節(jié)律C.心電機(jī)械分別D.心室停搏8.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是（）A.歡樂(lè)a受體，提升外周循環(huán)阻力B.歡樂(lè)B受體，增添心肌縮短C.使心臟粗顫變成細(xì)顫，有益于電除顫D.歡樂(lè)多巴胺受體，改良冠脈循環(huán)。9.患者女性，

45歲。胸部撕破樣悲傷

3小時(shí)伴暈厥

1次住院，既往有高血壓病史，未服

用降壓藥物。查體：血壓

180/130mmH

，g

脈搏

75次/分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸

音正常對(duì)稱，心界不大，心音有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)

ST-T改變。該患者的診療可能是（A.高血壓危象B.主動(dòng)脈夾層

）

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.張力性氣胸格拉斯哥評(píng)分包含以下幾項(xiàng)（）A.睜眼反響B(tài).瞳孔反響C.語(yǔ)言反響D.運(yùn)動(dòng)反響E.角膜反響）11.危大病人糖代謝特色是（糖異生減少，血糖降低A.糖異生增添，血糖增高B.胰島素受體減少C.胰島素受體增添D.12.急性腎功能衰竭時(shí)可有以下血生化改變（）A.低鈉、低鈣、低氯B.低鈉、高氯、低鈣C.高磷、高鉀、高鎂D.高磷、低鉀、低鎂常有的病因有（）A.感染B.惡性腫瘤C.外傷D.產(chǎn)科不測(cè)14.低血鉀產(chǎn)生的原由（）A.鉀攝取減少B.鉀排出增添C.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.失血過(guò)多15.患者女性，83歲，因“屢次發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，呼吸困難3天”住院。鼻導(dǎo)管吸氧SaOM80%行氣管插管，呼吸機(jī)協(xié)助通氣。查體：端坐位，大汗淋漓，可見(jiàn)三凹征，心率155次/分，呼吸氣分析：

40

次/分，雙肺呼吸音尚對(duì)稱，可聞及哮鳴音。予以氨茶堿治療有所緩解。血PaO252mmHgPaCO245mm，D-二聚體L。該患者可能的診療有（）A.慢性擁堵性肺疾病急性加重B.心源性哮喘C.重癥哮喘D.急性肺栓塞E.支氣管肺炎F.自覺(jué)性氣胸16.翻開(kāi)氣道的方法有（）A、壓額舉頜法B、壓額抬頦法C、雙手托頜法D、雙手抬頦法17.胸外按壓的重點(diǎn)有（）A、按壓深度為5-6cmB、頻次為80次/分C、按壓與答復(fù)的時(shí)間比率為1：1D、按壓要求快速且有力18.人工呼吸的重點(diǎn)有（）A、快速吹氣以達(dá)到見(jiàn)效B、捏緊患者的鼻子C、保證胸廓有起伏D、吹氣時(shí)仍要翻開(kāi)氣道19.雙人CPR時(shí)，以下正確的選項(xiàng)是（）A、每2min或5個(gè)周期后按壓與呼吸可互換B、每2min或5個(gè)周期后可以從頭評(píng)估患者C、每2min或5個(gè)周期后AED可以從頭分析心律D每6-8秒中吹氣一次生計(jì)鏈包含哪些（）A、初期按壓B、初期除顫C、初期用藥D、初期呼喊三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）高鉀血癥辦理舉措？腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的長(zhǎng)處？答案1-5：CBDBA;6-10:ADCDB11-15:BADAA;16-20:CAACA;21-25:CCBAB;26-30:BCCDC;31-35:CCBAC;36-40:ABBDB41-45:BDCAB46-50:ADAAC多項(xiàng)選擇：簡(jiǎn)答（1）應(yīng)用鈣