新華財(cái)富規(guī)劃手冊(cè)理念篇健康與醫(yī)療

新華財(cái)富規(guī)劃手冊(cè)理念篇—健康與醫(yī)療健康是人們普遍關(guān)注的話題，健康風(fēng)險(xiǎn)及其帶來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)勢(shì)必影響到社會(huì)、企業(yè)及家庭的正常運(yùn)行。健康與醫(yī)療篇從健康概念入手，運(yùn)用大量權(quán)威數(shù)據(jù)、豐富案例對(duì)中國(guó)當(dāng)前嚴(yán)峻的健康與醫(yī)療形勢(shì)、現(xiàn)有國(guó)家基本醫(yī)療體系、商業(yè)健康保險(xiǎn)的作用進(jìn)行了闡述和分析，幫助讀者樹立健康醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到及早規(guī)劃、規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn)、減輕疾病帶來的經(jīng)濟(jì)損失的必要性。學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目標(biāo)初步了解我國(guó)健康醫(yī)療現(xiàn)狀、健康三級(jí)防護(hù)方式，以及多層次醫(yī)療保障體系的構(gòu)成；掌握商業(yè)健康保險(xiǎn)的特點(diǎn)及功能；具備幫助客戶識(shí)別自身健康財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)用商業(yè)健康保險(xiǎn)進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)管理的能力。目錄一、健康風(fēng)險(xiǎn)篇二、健康防護(hù)篇三、商業(yè)健康保險(xiǎn)篇四、新華健康產(chǎn)業(yè)重要概念及知識(shí)點(diǎn)我國(guó)國(guó)民健康現(xiàn)狀重大疾病的巨大危害知識(shí)點(diǎn)1.健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)（了解）2.威脅健康的因素3.發(fā)病率高、治病費(fèi)用最高的

三大疾病知識(shí)點(diǎn)對(duì)個(gè)體的傷害對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的傷害對(duì)企業(yè)的傷害健康風(fēng)險(xiǎn)篇1.處世樂觀，態(tài)度積極。樂于承擔(dān)任務(wù)，不挑剔；2.良好的休息習(xí)慣，良好；

3.應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各睡眠種環(huán)境變化；4.對(duì)一般感冒和傳染病有一定的抵抗力；

5.體重適當(dāng)，體態(tài)均勻，身體各部位比例協(xié)調(diào)；6.眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；

7.牙齒潔白，無缺損，無疼痛感，牙齦正常，無蛀牙；8.頭發(fā)光潔，無頭屑；9.肌膚有光澤，有彈性，走路輕松，有活力。10.足趾活動(dòng)性好，足弓彈性好，肌肉平衡能力好，腳沒有疼痛、沒有拇外翻。十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)健康的（WHO1978年）你健康嗎？空氣污染水土污染電磁污染環(huán)境致病因素威脅健康的因素PM2.5全球空氣質(zhì)量地圖精神壓力生活習(xí)慣威脅健康的因素1.主動(dòng)及被動(dòng)吸煙2.食品安全及膳食結(jié)構(gòu)變化3.國(guó)民運(yùn)動(dòng)缺乏社會(huì)致病因素腦血管病心臟病惡性腫瘤發(fā)病率高治療費(fèi)用最高的三大疾病衛(wèi)生部一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，人一生罹患重疾的機(jī)率高達(dá)72.18%，超過1/3的人會(huì)得癌癥、10個(gè)健康男性中3個(gè)會(huì)在65歲前得重疾、10個(gè)健康女性中2個(gè)會(huì)在65歲前得重疾。家庭企業(yè)影響收入影響家庭生活重大疾病的巨大危害個(gè)體生理傷害心理壓力影響人力資源影響企業(yè)聲譽(yù)影響效益目錄一、健康風(fēng)險(xiǎn)篇二、健康防護(hù)篇三、商業(yè)健康保險(xiǎn)篇四、新華健康產(chǎn)業(yè)重要概念及知識(shí)點(diǎn)疾病的三級(jí)預(yù)防醫(yī)療費(fèi)用的來源概念疾病的三級(jí)預(yù)防概念知識(shí)點(diǎn)基本醫(yī)療保障制度的局限性企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展特點(diǎn)建立多層次醫(yī)療保障體系是必然趨勢(shì)知識(shí)點(diǎn)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源需要強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)基本醫(yī)療保障制度企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)健康保險(xiǎn)健康防護(hù)篇一級(jí)預(yù)防病因預(yù)防WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”是一級(jí)預(yù)防的基本原則。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。它是在疾病初期為防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。是對(duì)疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，主要包含對(duì)癥治療和康復(fù)治療。二級(jí)預(yù)防三早預(yù)防三級(jí)預(yù)防康復(fù)治療疾病的三級(jí)預(yù)防概念：以人群為對(duì)象，以健康為目標(biāo)，以消除影響健康的危險(xiǎn)因素為主要內(nèi)容以促進(jìn)健康、保護(hù)健康、恢復(fù)健康為目的的公共衛(wèi)生策略與措施。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)保證良好的醫(yī)學(xué)治療：其實(shí)重大疾病≠死亡，重大疾病+沒錢治療=死亡。強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是保證良好的醫(yī)學(xué)治療的前提。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)保證優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療：如果擁有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，可以享受優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療，可以聘用專業(yè)的護(hù)理人員，為康復(fù)之路掃清障礙。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)保證高品質(zhì)的愈后生活：經(jīng)濟(jì)實(shí)力相對(duì)雄厚者，不用擔(dān)心因?yàn)榛疾《鴾p少收入，治療期間仍然可以選用高價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，術(shù)后可以選擇高端的康復(fù)服務(wù)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源需要強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)基本概念基本醫(yī)療保障制度是社會(huì)保障體系的重要組成部分，我國(guó)基本醫(yī)療保障體系包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。它們是由政府、居民及居民所在單位共同承擔(dān)費(fèi)用的保險(xiǎn)制度?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，保障廣大參保人的基本醫(yī)療需求，主要用于支付一般的門診、急診、住院等費(fèi)用。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。商業(yè)健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保障制度局限性企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)局限性保障水平總體不高人群待遇差距較大適應(yīng)流動(dòng)性方面不足醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難；異地就醫(yī)問題突出覆蓋范圍小且不均衡，覆蓋率僅為53.8%保障額度有限，重大疾病保障缺口大持續(xù)性不強(qiáng)，受企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況和員工離職影響較大基本醫(yī)療保障制度和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)無法滿足民眾的差異化醫(yī)療需求建立多層次醫(yī)療保障體系是必然趨勢(shì)商業(yè)健康保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保障制度解決基本醫(yī)療保障問題保障小額醫(yī)療支出滿足民眾差異化醫(yī)療需求尤其可彌補(bǔ)重疾保障缺口由政府和個(gè)人共同籌資由企業(yè)和個(gè)人共同籌資個(gè)人出資現(xiàn)狀：以傳統(tǒng)壽險(xiǎn)和長(zhǎng)期健康險(xiǎn)產(chǎn)品為主導(dǎo)，是僅次于美國(guó)的第二大保險(xiǎn)市場(chǎng)。傳統(tǒng)壽險(xiǎn)及長(zhǎng)期健康險(xiǎn)產(chǎn)品占整體市場(chǎng)的73.5%。傳統(tǒng)壽險(xiǎn)新單數(shù)占比達(dá)63%，包括：終身壽險(xiǎn)，定期壽險(xiǎn)，兩全險(xiǎn)，變額壽險(xiǎn)（包括萬能形式的壽險(xiǎn)）以及少兒保險(xiǎn)。長(zhǎng)期健康險(xiǎn)新單數(shù)占比達(dá)37%，主要包括：疾病住院醫(yī)療和癌癥保險(xiǎn)2010財(cái)年日本壽險(xiǎn)整體市場(chǎng)各險(xiǎn)種總保費(fèi)市場(chǎng)份額數(shù)據(jù)來源:LIAJ短期意外健康險(xiǎn)產(chǎn)品份額非常小。壽險(xiǎn)和非壽險(xiǎn)公司均可銷售個(gè)人健康險(xiǎn)，而意外險(xiǎn)基本由非壽險(xiǎn)公司銷售。年金和壽險(xiǎn)部分包括個(gè)人和團(tuán)險(xiǎn)年金產(chǎn)品為第二大壽險(xiǎn)市場(chǎng)。包括變額年金和定額年金，其中定額年金占據(jù)主要年金市場(chǎng)（2010年新單數(shù)占比95.1%）。19

日本市場(chǎng)

隨著人口老齡化，長(zhǎng)期健康險(xiǎn)成為少數(shù)有增長(zhǎng)潛力的市場(chǎng)。長(zhǎng)期健康險(xiǎn)占據(jù)了壽險(xiǎn)公司很大一部分業(yè)務(wù)份額?，F(xiàn)狀：以養(yǎng)老型產(chǎn)品為主導(dǎo)，投資儲(chǔ)蓄型產(chǎn)品第二，保障和健康型產(chǎn)品份額較小，產(chǎn)品的投資功能和保障功能分離最徹底20養(yǎng)老型產(chǎn)品壽險(xiǎn)市場(chǎng)主要產(chǎn)品，2010年總保費(fèi)為1105億英鎊。保障型產(chǎn)品占市場(chǎng)份額較小，2010年總保費(fèi)為76億英鎊，新單保費(fèi)僅占1%。投資儲(chǔ)蓄型產(chǎn)品2010年投資儲(chǔ)蓄型產(chǎn)品總保費(fèi)為130億英鎊，為第二大市場(chǎng)。2010年壽險(xiǎn)各險(xiǎn)種年總保費(fèi)收入占比數(shù)據(jù)來源：ABI，AXCO其中健康意外險(xiǎn)產(chǎn)品數(shù)據(jù)來自非壽險(xiǎn)公司81%9.5%4%5.5%健康意外型產(chǎn)品市場(chǎng)非常小，其2010年保費(fèi)收入僅為57.5億英鎊英國(guó)市場(chǎng)產(chǎn)品發(fā)展現(xiàn)狀

英國(guó)市場(chǎng)

“人們需要保險(xiǎn)的原因不但是因?yàn)槿藗儗?huì)死亡，更是因?yàn)槿藗円钕氯?"__馬里優(yōu)斯.巴納德重大疾病保險(xiǎn)的起源目錄一、健康風(fēng)險(xiǎn)篇二、健康防護(hù)篇三、商業(yè)健康保險(xiǎn)篇四、新華健康產(chǎn)業(yè)重要概念及知識(shí)點(diǎn)商業(yè)健康保險(xiǎn)的種類商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要作用概念知識(shí)點(diǎn)商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要作用醫(yī)療保險(xiǎn)疾病保險(xiǎn)收入保障保險(xiǎn)護(hù)理保險(xiǎn)商業(yè)健康保險(xiǎn)的購買原則知識(shí)點(diǎn)商業(yè)健康保險(xiǎn)的購買原則商業(yè)健康保險(xiǎn)篇以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)，又包括普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)等.醫(yī)療保險(xiǎn)疾病保險(xiǎn)護(hù)理保險(xiǎn)收入保障保險(xiǎn)指以保險(xiǎn)合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。某些特殊的疾病往往給病人帶來高額的費(fèi)用支出，如癌癥、心臟疾病等.以因保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn).以因保險(xiǎn)合同約定的因日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理支出提供保障的保險(xiǎn).商業(yè)健康保險(xiǎn)的種類商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要作用參與社會(huì)管理：積極參與社會(huì)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生保障的建設(shè)。對(duì)社保的補(bǔ)充作用：社會(huì)醫(yī)療保障是“廣覆蓋、?；尽保氨６话?。商業(yè)重疾險(xiǎn)確診即可賠付。醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁，降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)提高員工醫(yī)療，保障幸福感，留住人才保障個(gè)人健康。提供治療費(fèi)用，幫助個(gè)人恢復(fù)和保障個(gè)人健康。保存家庭財(cái)富。收入下降或中斷的補(bǔ)充履行家庭生活責(zé)任，保障生活品質(zhì)。1.促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定2.減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)3.保護(hù)個(gè)人及家庭早購買保費(fèi)負(fù)擔(dān)輕；年輕時(shí)購買經(jīng)濟(jì)能力強(qiáng)根據(jù)個(gè)人自身價(jià)值、疾病治療費(fèi)用的攀升需要不斷調(diào)整保額大眾及大眾富裕客戶：大眾人群：以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主，以基本的商業(yè)健康保險(xiǎn)為輔，滿足最基本的醫(yī)療需求，確保疾病可以治愈，家庭不至于因病致貧。大眾富裕人群：不僅僅滿足于“治好病”，而是在治病過程中要享受“住大醫(yī)院、找名醫(yī)、用進(jìn)口好藥”。同時(shí)關(guān)注因重疾引發(fā)的對(duì)未來家庭生活品質(zhì)的影響。富裕及以上人群：關(guān)注的是通過交納較高保費(fèi)實(shí)現(xiàn)“保險(xiǎn)保障+健康服務(wù)”一攬子健康解決方案。這類人群可以選擇高端的專項(xiàng)健康保障計(jì)劃及早購買保額充足按需設(shè)計(jì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的購買原則目錄一、健康風(fēng)險(xiǎn)篇二、健康防護(hù)篇三、商業(yè)健康保險(xiǎn)篇四、新華健康產(chǎn)業(yè)致力于為廣大消費(fèi)者和新華保險(xiǎn)客戶提供高品質(zhì)、全方位、覆蓋全生命周期的健康醫(yī)療服務(wù)，特別是為社會(huì)精英人群提供從出生到終老，貫穿一生的健康體檢、健康管理、養(yǎng)生保健、醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老看護(hù)以及健康保險(xiǎn)等一體化服務(wù)，構(gòu)建完整的健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈，滿足客戶多樣化和個(gè)性化的健康需求。戰(zhàn)略布局健康體檢和健康管理醫(yī)療服務(wù)護(hù)理服務(wù)新華健康產(chǎn)業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)主營(yíng)業(yè)務(wù)結(jié)束語現(xiàn)代社會(huì)在人們享受著舒適生活的同時(shí)，對(duì)生活質(zhì)量的要求不斷提高，因此對(duì)關(guān)乎自身健康的社會(huì)和環(huán)境問題也格外關(guān)注。面對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)，雖然傳統(tǒng)的人壽保險(xiǎn)服務(wù)只