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文檔簡介

腫瘤患者營養(yǎng)狀況評估腫瘤科張文靜1a什么是營養(yǎng)評估？

就是評估一個人的營養(yǎng)狀況，需要了解他的膳食情況和疾病史，進(jìn)行身體檢查和實驗室檢查，測定血中營養(yǎng)素的水平，以及血紅蛋白、甲狀腺素和轉(zhuǎn)鐵蛋白等。

2a營養(yǎng)狀況評估三個方面一、臨床檢查二、人體測量三、生化及實驗室檢查3a一、臨床檢查通過病史采集和體格檢查來發(fā)現(xiàn)是否存在營養(yǎng)不良。1、病史采集包括膳食調(diào)查、病史、精神史、用藥史及生活功能史等。2、膳食調(diào)查記錄一段時期內(nèi)每日、每餐攝入食物和飲料的重量，進(jìn)行食物頻率問卷調(diào)查。

4a臨床檢查體格檢查：1、肌肉萎縮2、毛發(fā)脫落3、皮膚損害4、水腫或浮腫5、維生素、微量元素缺乏的體征6、必需氨基酸缺乏的體征5a6a人體測量1、身高2、體重3、體質(zhì)指數(shù)4、肱三頭肌皮褶厚度5、上臂肌圍7a身高、體重測量方法身高體重：理想體重〔kg)=身高〔cm)-105評價指標(biāo)：90%-110%為體重正常，0%-69%為重度營養(yǎng)不良，70%-79%為中度營養(yǎng)不良，<80%為消瘦，80%-90%為偏輕，110%-120%為超重，>120%為肥胖8a體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)=住院或就診時的體重〔kg)/身高〔m〕218歲以上中國成人的體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：BMI=18.5-23.9時為正常，小于18.5那么為消瘦。9a肱三頭肌皮褶厚度10a上臂肌圍上臂肌圍=上臂圍-3.14*肱三頭肌皮褶厚度。評價標(biāo)準(zhǔn):>90%為營養(yǎng)正常，90%-80%為輕度肌蛋白消耗，80%-60%為中度肌蛋白消耗<60%表示重度缺乏。11a生化及實驗室檢查1、血漿蛋白2、氮平衡3、肌酐升高指數(shù)4、3-甲基組氨酸5、免疫功能12a

腫瘤病人營養(yǎng)狀況的常用標(biāo)準(zhǔn)評價指標(biāo)

分類理想體重(%)身體質(zhì)量指數(shù)血清白蛋白(g/L)轉(zhuǎn)鐵蛋白(g/L)前白蛋白(mg/L)淋巴細(xì)胞總數(shù)(*10^9/L)正常值>90>18.535-552.2-4.0250-400>2.0輕度80-9017-18.530-351.5-2.2200-2501.2-2.0中度80-9016-1721-301.0-1.5200-250

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