藥理學(xué) 1傳出神經(jīng)系統(tǒng)

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)

DrugsAffectingtheEfferentNervousSystem山西醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)教研室李潔傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論

GeneralConsiderationofDrugsAffectingtheEfferentNervousSystem外周神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳入神經(jīng)系統(tǒng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)·組成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

自主神經(jīng)效應(yīng)器●??腺體平滑肌心臟骨骼肌●●神經(jīng)信號(hào)傳遞遞質(zhì)與受體Transmitter乙酰膽堿（acetylcholine,Ach）去甲腎上腺素（noradrenaline,NA）其他多巴胺（DA）5-羥色胺（5-HT）肽類Transmitter*AchTransmitter*NA→NA酪氨酸→多巴→DA傳出神經(jīng)系統(tǒng)·組成膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)多巴胺能神經(jīng)5-羥色胺能神經(jīng)肽能神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)·組成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

自主神經(jīng)●??腺體平滑肌心臟骨骼肌●●●?

汗腺骨骼肌血管腎上腺髓質(zhì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)·組成膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自主神經(jīng)節(jié)前纖維副交感神經(jīng)節(jié)后纖維極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維Receptor膽堿受體（acetylcholinereceptor,AchR）

M、N膽堿受體腎上腺素受體（adrenoceptor）α、β腎上腺素受體其他多巴胺受體、5-HT受體等受體-效應(yīng)器耦聯(lián)G蛋白耦聯(lián)受體M膽堿受體α、β腎上腺素受體離子通道型受體N膽堿受體受體-效應(yīng)器耦聯(lián)G蛋白耦聯(lián)受體受體-效應(yīng)器耦聯(lián)G蛋白耦聯(lián)受體G蛋白效應(yīng)蛋白βGsAC-cAMP-PKA-α2GiM1，M3

，α1GpIP3/DAG-PKC-M2K+channel-cAMP-受體-效應(yīng)器耦聯(lián)離子通道型受體NmNa+αβγδ四種亞單位NnNa+K+αβ兩種亞單位NmReceptor運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

自主神經(jīng)●??腺體平滑肌心臟骨骼肌●●MNmNnNnαβM膽堿受體（毒蕈堿型AchR）M樣作用（外周）腺體分泌增加內(nèi)臟平滑肌收縮血管舒張心率減慢瞳孔縮小M膽堿受體（毒蕈堿型AchR）M1，M2，M3，M4，M5M1胃壁細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)、CNSM2心臟、腦M3平滑肌、腺體、血管內(nèi)皮、腦N膽堿受體（煙堿型AchR）N樣作用Nm受體(nicotinicmuscle)

骨骼肌收縮Nn受體(nicotinicneuronal)

神經(jīng)節(jié)興奮

腎上腺素受體α受體：α1α2主要分布及效應(yīng)血管平滑肌收縮神經(jīng)末梢突觸前膜負(fù)反饋去氧腎上腺素可樂(lè)定哌唑嗪育亨賓—腎上腺素受體β受體：β1β2β3主要分布及效應(yīng)心臟興奮支氣管平滑肌松弛脂肪組織腎小球旁細(xì)胞激活RAS血管平滑肌擴(kuò)張多巴酚丁胺沙丁胺醇美托洛爾布他沙明—效應(yīng)器NA能神經(jīng)興奮

膽堿能神經(jīng)興奮

效應(yīng)受體效應(yīng)受體心臟心肌收縮力

1

收縮力

M竇房結(jié)心率

心率傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)

傳導(dǎo)

腺體汗腺手心腳心分泌全身分泌(交感神經(jīng))唾液腺分泌K+及H2O分泌淀粉酶胃腸道及呼吸道腺體分泌分泌代謝肝臟糖代謝骨骼肌糖代謝脂肪代謝糖原分解及異生肌糖原分解脂肪分解22

1效應(yīng)器NA能神經(jīng)興奮

膽堿能神經(jīng)興奮

效應(yīng)受體效應(yīng)受體平滑肌血管皮膚粘膜收縮腹腔內(nèi)臟收縮舒張2骨骼肌舒張2冠狀動(dòng)脈舒張2氣管舒張2收縮M胃腸壁/膀胱逼尿肌舒張2收縮膽囊與膽道舒張2收縮括約肌收縮子宮收縮抑制2不定瞳孔擴(kuò)大收縮效應(yīng)器NA能神經(jīng)興奮

膽堿能神經(jīng)興奮

效應(yīng)受體效應(yīng)受體心臟心肌收縮力

1

收縮力

M竇房結(jié)心率

心率傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)

傳導(dǎo)

腺體汗腺手心腳心分泌全身分泌(交感神經(jīng))唾液腺分泌K+及H2O分泌淀粉酶胃腸道及呼吸道腺體分泌分泌代謝肝臟糖代謝骨骼肌糖代謝脂肪代謝糖原分解及異生肌糖原分解脂肪分解22

1雙重支配優(yōu)勢(shì)神經(jīng)收縮力心率傳導(dǎo)效應(yīng)器NA能神經(jīng)興奮

膽堿能神經(jīng)興奮

效應(yīng)受體效應(yīng)受體平滑肌血管皮膚粘膜收縮腹腔內(nèi)臟收縮舒張2骨骼肌舒張2冠狀動(dòng)脈舒張2氣管舒張2收縮M胃腸壁/膀胱逼尿肌舒張2收縮膽囊與膽道舒張2收縮括約肌收縮子宮收縮抑制2不定瞳孔擴(kuò)大收縮FightandfrightRestanddigest器官

交感神經(jīng)

副交感神經(jīng)

心臟

心率和收縮力心率和收縮力血管

大部分收縮

(骨骼肌血管擴(kuò)張)氣管平滑肌

擴(kuò)張

收縮

胃腸泌尿道平滑肌

運(yùn)動(dòng)性

運(yùn)動(dòng)性瞳孔擴(kuò)大

收縮

唾液腺

分泌（粘液）