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卒中相關(guān)性肺炎護(hù)理臨床路徑對(duì)急性缺血性卒中患者預(yù)后的影響摘要:目的:探討在急性缺血性卒中護(hù)理中用臨床路徑護(hù)理對(duì)卒中相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果。方法:在2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi),選擇68例我院收治的急性缺血性卒中患者,用數(shù)字法隨機(jī)抽取,分為觀察組和對(duì)照組,34例一組,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用臨床路徑護(hù)理,分析兩組的卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率。結(jié)果:觀察組的卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論:在急性缺血性卒中護(hù)理中用臨床路徑護(hù)理,可以有效的降低卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率,預(yù)防卒中相關(guān)性肺炎,提高預(yù)后效果,因此可以在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞:急性缺血性卒中;臨床路徑護(hù)理;卒中相關(guān)性肺炎;預(yù)后影響急性缺血性腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,由各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病山。卒中相關(guān)性肺炎是常見(jiàn)的急性缺血性卒中并發(fā)癥,有效的護(hù)理可以預(yù)防其發(fā)生。本研究探討在急性缺血性卒中護(hù)理中用臨床路徑護(hù)理對(duì)卒中相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果。.一般資料基本資料在2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi),選擇68例我院收治的急性缺血性卒中患者,用數(shù)字法隨機(jī)抽取,分為觀察組和對(duì)照組,34例一組,觀察組患者40-70歲,平均年齡(58.63±9.15)歲,19例男性,15例女性;對(duì)照組患者年齡40-70歲,平均年齡(59.03+10.25)歲,20例男性,14例女性,兩組患者在性別、年齡上有可比性(P>0.05)o本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書(shū),并符合我院倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合急性缺血性卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn),并配合本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn):其它腦出血和其他病變,器官功能障礙,惡性腫瘤,精神性疾病,無(wú)法配合本次研究,老年癡呆史。護(hù)理方法對(duì)照組常規(guī)護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理,注意病情的變化,有問(wèn)題及時(shí)處理,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的溶栓,抗凝等對(duì)癥處理。觀察組臨床路徑護(hù)理:根據(jù)臨床情況、患者情況制定臨床路徑計(jì)劃,患者入院后積極的進(jìn)行急性缺血性卒中相關(guān)的對(duì)癥治療,給予抗凝、抗血栓、清除自由基、擴(kuò)張血管等治療。并且配合進(jìn)食管理,根據(jù)患者的情況給予相應(yīng)的飲食護(hù)理,及時(shí)清潔口腔,餐后漱口,鍛煉患者的吞咽功能,呼吸肌功能。并且及時(shí)清理氣道分泌物,保持呼吸的暢通,對(duì)痰液進(jìn)行稀釋,促進(jìn)痰液的排出。觀察指標(biāo)分析兩組的卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示,x2檢驗(yàn),P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果2.2觀察組卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率5.88%比對(duì)照組29.41%低(PV0.05),見(jiàn)表1。表1兩組的卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率比擬(n=34,n%)組別發(fā)生率(n,%)未發(fā)生率(n,%)觀察組2(5.88%)32(94.12%)對(duì)照組10(29.41%)24(70.59%)X26.47626.4762P0.01090.0109.討論由于社會(huì)老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變,高血壓、冠心病等慢性疾病的增多,使得缺血性腦卒中的發(fā)生率越來(lái)越高。缺血性腦卒中是神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病。因其死亡率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高,是目前威脅人類健康的三大疾病之一。在腦卒中預(yù)后中容易出現(xiàn)相關(guān)肺炎,增加治療難度,加重病情,影響患者康復(fù),因此需要進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理。本次研究,使用臨床路徑護(hù)理,降低卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率5.88%,促進(jìn)良好的預(yù)后。臨床路徑護(hù)理把護(hù)理常規(guī)合理化、流程化,按流程對(duì)疾病進(jìn)行有效控制,其最終結(jié)果就是依據(jù)最正確的治療護(hù)理方案,降低醫(yī)患雙方的本錢(qián),提高診療護(hù)理效果⑵。打破了常規(guī)護(hù)理的被動(dòng)、片面的護(hù)理模式,化被動(dòng)為主動(dòng),護(hù)理更全面、具有針對(duì)性,因此護(hù)理效果更為顯著。綜上所述,在急性缺血性卒中護(hù)理中用臨床路徑護(hù)理,可以有效的降低卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率,預(yù)防卒中相關(guān)性肺炎,提高預(yù)后效果,因此可以在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]陸敏智,黃鵬,仲玲玲,etal.缺血性腦卒中患者近期功能預(yù)后影響因素分析[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2
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