標準解讀

《GB 11512-1989 職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準及處理原則》是中國的一項國家標準，旨在為職業(yè)健康領(lǐng)域提供關(guān)于三硝基甲苯（TNT）導(dǎo)致的白內(nèi)障診斷與處理的統(tǒng)一指導(dǎo)。以下是該標準的主要內(nèi)容概述：

診斷標準部分：

  1. 定義與范圍：明確了本標準適用于因職業(yè)接觸三硝基甲苯而引起的眼部疾病，特別是白內(nèi)障的診斷與處理。TNT是一種廣泛用于制造爆炸物的化學品，長期暴露可對眼睛造成損傷。

  2. 診斷依據(jù)：規(guī)定了診斷職業(yè)性TNT白內(nèi)障需綜合考慮以下幾個方面：

    • 職業(yè)史：確認患者有明確的TNT接觸史，包括接觸時間和濃度。
    • 臨床表現(xiàn)：包括視力下降、眼前有霧感、對光敏感度增加等癥狀，以及通過眼科檢查發(fā)現(xiàn)的晶狀體混濁情況。
    • 輔助檢查：如必要的視力測試、裂隙燈顯微鏡檢查等，以直觀觀察晶狀體變化。
    • 排除其他原因：確保所觀察到的眼部病變不能歸因于年齡、糖尿病、紫外線輻射等非職業(yè)因素。

  3. 分級標準：根據(jù)晶狀體混濁的程度和范圍，將TNT白內(nèi)障分為輕度、中度和重度等級，以便于采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。

處理原則部分：

  1. 脫離接觸：一旦確診為職業(yè)性TNT白內(nèi)障，首要措施是立即將患者從TNT暴露環(huán)境中移出，避免病情進一步惡化。
  2. 醫(yī)療監(jiān)護：對患者進行定期的醫(yī)學跟蹤檢查，監(jiān)測病情進展，并及時調(diào)整治療方案。
  3. 治療措施：根據(jù)白內(nèi)障的發(fā)展程度，可采取藥物治療、手術(shù)治療（如晶狀體摘除術(shù)配合人工晶狀體植入）等方式。
  4. 康復(fù)與補償：確?；颊呦碛邢鄳?yīng)的康復(fù)服務(wù)和職業(yè)病補償權(quán)益，根據(jù)國家法律法規(guī)給予經(jīng)濟補償和社會保障。

預(yù)防措施提示：

雖然未直接要求，但標準隱含強調(diào)了工作場所應(yīng)采取有效措施減少TNT暴露，如改進生產(chǎn)工藝、加強個人防護裝備使用、實施定期職業(yè)健康檢查等，以預(yù)防職業(yè)性TNT白內(nèi)障的發(fā)生。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 頒布
  • 1990-02-01 實施
?正版授權(quán)
GB 11512-1989職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準及處理原則_第1頁
GB 11512-1989職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準及處理原則_第2頁
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UDC616-057:616.07/.08C60中華人民共和國國家標準GB11512—89職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationaltrinitrotoluenecataract1989-03-25發(fā)布1990-02-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障GB11512-89診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationaltrinitrotoluenecataract職業(yè)性慢性三硝基甲苯白內(nèi)障是由于長期接觸三硝基甲苯所引起的以眼晶體混濁改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的中毒性眼部疾病主題內(nèi)客與適用范臣本標準規(guī)定了職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準及處理原則。本標準適用于職業(yè)性接觸三硝基甲苯者。臨床上凡遇見有本標準的診斷及分級標準中所描述的形態(tài)特征，并確有三硝基甲苯密切接觸史者，可按本標準的原則進行診斷和處理。2引用標準GB11502職業(yè)性白內(nèi)障診斷標準及處理原則診斷原則根據(jù)密切的職業(yè)接觸史和以雙眼晶體混濁改變?yōu)橹鞯呐R床表現(xiàn)，結(jié)合必要的動態(tài)觀察，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查，綜合分析，排除其他病因所引起的品體損害后,方可診斷。診斷及分級標準4.1觀察對象具有下列一項表現(xiàn)者，列為觀家對象：徹照法檢查，晶體周邊部有環(huán)形或近成環(huán)形的點狀暗影裂隙燈顯微鏡檢查，晶體周邊部皮質(zhì)內(nèi)有散在細點狀混濁-期白內(nèi)障：御照法檢查時，晶體周邊部有環(huán)形暗影，但最大環(huán)寬不超過品體半徑的三分之一。環(huán)49由多數(shù)楔形混濁連接而成，模底向周邊，尖端指向中心，或作裂隙燈顯徽鏡檢查見晶體周邊聚集有多數(shù)大小不等的灰黃色細點狀混濁，位于前后皮質(zhì)和成人核內(nèi)，皮質(zhì)透明度降低。分布范圍同前。4.3二期白內(nèi)障;周邊部環(huán)狀混濁范圍超過晶體半徑的三分之一，但不超過三分之二.部分病例可表現(xiàn)為晶體中央部出現(xiàn)相等于睦孔直徑大小的完全或不完全的環(huán)狀混濁，此混濁位于前成人核或前皮質(zhì)內(nèi)：.4三期白內(nèi)障：晶體周邊部混濁超過品體半徑三分之二以上，或中央部有致密點狀或盤狀混濁,視功能(視力和視野)受到明顯影響。5

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