醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試卷及答案

第三套1．下列哪項(xiàng)不屬于白細(xì)胞計(jì)數(shù)的技術(shù)誤差取血部位不當(dāng)稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)取血量不夠充液外溢計(jì)數(shù)域誤差答案：E解析：計(jì)數(shù)域誤差指細(xì)胞計(jì)數(shù)的固有誤差，是無法避免的，不屬于技術(shù)誤差。2?病理性貧血丕包括缺鐵性貧血再生障礙性貧血自身免疫性溶血性貧血妊娠后期貧血巨幼細(xì)胞性貧血？答案：D解析：妊娠后期貧血屬于生理性貧血，其余選項(xiàng)均屬于病理性誤差。患兒，女性，1歲。血紅蛋白65g/L,MCV?110fl,MCH?35pg。該患者最可能屬于下列貧血中的哪一種再生障礙性貧血腎性貧血巨幼細(xì)胞性貧血溶血性貧血缺鐵性貧血答案：C解析：該患者紅細(xì)胞參數(shù)MCV及MCH均大于參考范圍，故最可能屬于巨幼細(xì)胞性貧血。棒狀小體（Auer小體）出現(xiàn)可見于急性淋巴細(xì)胞白血病缺鐵性貧血骨髓增生異常綜合征急性粒細(xì)胞白血病嚴(yán)重感染答案：D解析：Auer小體是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中,對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見到Auer小體就可確診為急性白血病。以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是作細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第二口痰最好作細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第一口痰最好觀察24h痰量或痰液分層情況，可用少量石碳酸防腐如不能及時(shí)送檢，冷藏情況下，可放置3天觀察24h痰量或痰液分層情況，可用少量甲苯防腐答案：C解析：細(xì)胞學(xué)檢查以上午9?10點(diǎn)的痰最好；觀察24h痰量或痰液分層情況，可用少量石碳酸防腐；如不能及時(shí)送檢，冷藏情況下，可放置24h。6．痰液中的塵細(xì)胞是中性粒細(xì)胞肺泡壁上皮細(xì)胞肺泡吞噬細(xì)胞柱狀上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞答案：C7.患者紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，其血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為A型B型0型AB型A1型答案：C解析：紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上沒有A或B抗原；血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A和抗B。符合O型的血清學(xué)反應(yīng)格局。&在B淋巴細(xì)胞向漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化中起重要作用的細(xì)胞因子是TOC\o"1-5"\h\zIL-2IL-3IL-4IL-6CSF-G【本題答案】C9?具有保護(hù)血紅蛋白巰基和紅細(xì)胞膜作用的RBC酶是G-6-PD酶乳酸脫氫酶丙酮酸激酶高鐵血紅蛋白還原酶谷胱甘肽還原酶【本題答案】E嗜酸性粒細(xì)胞中特有的物質(zhì)是鐵蛋白乳鐵蛋白黏附性蛋白細(xì)胞毒性蛋白組胺【本題答案】D成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場所是肝臟脾臟骨髓淋巴結(jié)E.邊緣池【本題答案】C引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是下列哪種類型A．IgAIgGIgMIgEIgD［本題答案］C【解析】本題要點(diǎn)是冷凝集素綜合征的特點(diǎn)。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M（IgM）抗體引起的自體免疫性疾病，其特點(diǎn)是在較低的溫度下，這種抗體能作用于患者自己的紅細(xì)胞，在體內(nèi)發(fā)生凝集，阻塞末梢微循環(huán)，發(fā)生手足紫紺癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0?°C?4°C,在37°C或30°C以上的溫度，抗體與紅細(xì)胞抗原發(fā)生完全可逆的分解，癥狀迅速消失。下列關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的全血細(xì)胞減少，慢性再生障礙性貧血的血紅蛋白下降緩慢一般肝、脾淋巴結(jié)不腫大骨髓鐵染色可見細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵減少慢性再生障礙性貧血的骨髓象可有散在增生灶急性再生障礙性貧血常伴發(fā)嚴(yán)重出血，而且出血部位廣泛［本題答案］C【解析】本題要點(diǎn)是再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所導(dǎo)致的一種全血減少綜合征，主要癥狀為貧血、出血和反復(fù)感染，無肝脾或淋巴結(jié)腫大。其貧血多表現(xiàn)為大細(xì)胞正色素性貧血，伴有有核細(xì)胞和血小板減少。由于病情進(jìn)展緩慢，起病時(shí)多無骨髓衰竭的表現(xiàn)，甚至可見紅系增生和巨幼變；此后骨髓顯示增生明顯低下，脂肪增多，僅見分散的生血島（增生灶）。急性再障中血紅蛋白下降較快，而慢性再障血紅蛋白和紅細(xì)胞平行下降，多為中度貧血。由于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）也會引起全血細(xì)胞減少，故臨床上再障要與之相鑒別，骨髓鐵染色是兩者間主要的鑒別手段。再障時(shí)細(xì)胞內(nèi)鐵多正?；虺稣７秶?，細(xì)胞外鐵增加；PNH時(shí)細(xì)胞內(nèi)鐵極少或消失，細(xì)胞外鐵亦缺如。急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3型）的特異性基因標(biāo)志是AML1基因重排PML-RARa融合基因Ph染色體CBFB-MYH11融合基因BCR-ABL融合基因［本題答案］B【解析】本題要點(diǎn)是急性白血病M3型的基因特點(diǎn)。白血病常伴有特異的染色體和基因改變,其中某些特異性染色體重排與白血病類型相關(guān)，PML-RARa融合基因是M3特征性異常；AML1基因重排與AML-M2高度相關(guān);ph染色體對CML是特異性的,也可作為確診CML的主要依據(jù);CBFB-MYH11融合基因可能與AML-M4E。有關(guān)；BCR-ABL融合基因與慢粒有關(guān)。傳染性單核細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)良性增生疾病淋巴細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病單核細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生性疾病淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性疾病漿細(xì)胞增生性疾病【本題答案】B下列哪項(xiàng)不屬于血小板的細(xì)胞器高爾基復(fù)合體和線粒體a顆粒和糖原顆粒致密顆粒和溶酶體顆粒微管和微絲a-顆粒和&顆?！颈绢}答案】D下列哪項(xiàng)是縮血管物質(zhì)乙酰膽堿激肽PGI2ETNO【本題答案】D下列哪項(xiàng)不是血小板的止血功能活化因子XH,啟動內(nèi)源凝血途徑粘附功能聚集功能釋放功能促凝作用【本題答案】A19.SPA是腸桿菌科細(xì)菌的抗原金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁的蛋白成分沙門菌表面抗原金黃色葡萄球菌核蛋白抗原鏈球菌屬表面抗原【本題答案】B【習(xí)題解析】金黃色葡萄球菌A蛋白（簡稱SPA）是細(xì)胞壁抗原的主要成分，幾乎90%以上的菌株均含有這種成分，但不同的菌株含量差別十分懸殊。免疫球蛋白的二聚體由幾條肽鏈組成TOC\o"1-5"\h\z2條4條6條8條10條【本題答案】D【習(xí)題解析】Ig分子由兩條相應(yīng)的重鏈和兩條相同的輕鏈通過鍵間的二硫鍵連接而成的四肽結(jié)構(gòu)。免疫球蛋白的型及亞型分型依據(jù)是VH抗原性的不同CL抗原性的不同CH抗原性的不同VL抗原性的不同CV抗原性的不同【本題答案】B【習(xí)題解析】免疫球蛋白輕鏈分為K和入鏈，據(jù)此可將免疫球蛋白分為K和入兩型。新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的免疫球蛋白是A．IgM、IgGB．IgD、IgGC．SIgA、IgGD．IgG、IgEE．IgE、IgG【本題答案】C【習(xí)題解析】IgG可通過胎盤進(jìn)入胎兒血中，在新生兒抗感染免疫中起重要作用，SIgA主要存在于乳汁、唾液、淚液等中，嬰兒可從母乳中獲得SIgA，屬重要的自然被動免疫。病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性免疫球蛋白是SIgAIgGIgMIgDIgE【本題答案】C【習(xí)題解析】IgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，是機(jī)體抗感染的“先頭部隊(duì)”血清中檢出IgM，提示新近發(fā)生感染，可用于感染的早期診斷。只成熟B細(xì)胞的表面標(biāo)志是CD5CD40CD28SmIgCD80【本題答案】B【習(xí)題解析】B細(xì)胞分化發(fā)育的不同階段，其CD抗原的表達(dá)各異。CD19是所有B細(xì)胞共有的表面標(biāo)志，CD20在B細(xì)胞激活后逐漸消失；CD40是B細(xì)胞表面最重要的共刺激分子受體，CD80表達(dá)在活化B細(xì)胞及其它抗原遞呈細(xì)胞表面。影響抗原抗體反應(yīng)的因素中，反應(yīng)物自身因素有抗體的質(zhì)量抗原的理化性質(zhì)抗體等價(jià)帶的寬窄抗原的濃度反應(yīng)體系的酸堿度【本題答案】E【習(xí)題解析】抗原抗體反應(yīng)中，抗原和抗體是反應(yīng)的主體，所以他們的特性直接影響他們的結(jié)合情況。如抗原的理化性狀、表面抗原決定簇的種類和數(shù)目，抗體的來源、濃度、特異性和親和力等。反應(yīng)體系的酸堿度屬于反應(yīng)環(huán)境條件的影響。遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生原因是C1抑制分子缺陷C3缺陷C3滅活因子缺陷衰變加速因子缺陷CR3和CR4缺陷【本題答案】A【習(xí)題解析】遺傳性血管性水腫是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能異常為特征、從稱為Quincke浮腫疾病群中分出的一種常染色體顯性遺傳性疾病。按細(xì)胞內(nèi)分子理化特性與抗原分布部位可將ANA分為四類，但不包括抗DNA抗體抗組蛋白抗體抗非組蛋白抗體抗核小體抗體抗核仁抗體【本題答案】D【習(xí)題解析】按細(xì)胞內(nèi)分子理化特性與抗原分布部位將ANA分為四類，即抗DNA抗體，抗組蛋白抗體，抗非組蛋白抗體，抗核仁抗體。參與I型超敏反應(yīng)的抗體是IgE、IgG3IgG4、IgAIgE、IgG4IgE、IgAIgG2、IgA【本題答案】C【習(xí)題解析】參與I型超敏反應(yīng)的主要成分為IgE，少數(shù)為IgG4。腫瘤標(biāo)志物測定的臨床意義不正確的是A高危人群早期普查B輔助臨床診斷C監(jiān)測病情D普通人群早期普查E預(yù)后判斷【本題答案】D【習(xí)題解析】腫瘤標(biāo)志物測定的臨床意義包括對高危人群普查和可疑人群動態(tài)觀察，腫瘤診斷，監(jiān)測病情。急性胰腺炎患者血清中活性明顯升高的酶是a-淀粉酶和脂肪酶——正確答案單胺氧化酶堿性磷酸酶谷氨酸脫氫酶LDH【本題答案】A臨床上用于診斷的血清酶必須正確答案是：()組織與血清酶活性比值應(yīng)在106以上組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中生物半衰期短具有同工酶【本題答案】B不屬于血漿特異酶的是鋼藍(lán)蛋白假膽堿酯酶谷草轉(zhuǎn)氨酶卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶【本題答案】C在原子吸收分析中,原子蒸氣對共振輻射的吸收程度與基態(tài)原子數(shù)成反比成正比成指數(shù)關(guān)系無確定關(guān)系【本題答案】B波長200-400nm的電磁波稱為紅外光可見光紫外光無線電波【本題答案】C可見光的波長范圍是(nm)400-760500-600650-760200-800【本題答案】A36．關(guān)于葡萄球菌的生物學(xué)特性描述錯(cuò)誤的是對外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)耐鹽性強(qiáng)對酸性染料敏感在干燥膿汁中可存活2—3個(gè)月由于廣泛應(yīng)用抗生素，耐藥株迅速增多【本題答案】C【解析】葡萄球菌對外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)，在干燥膿汁中可存活2—3個(gè)月，多數(shù)菌株耐鹽性強(qiáng)，需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)不高，隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥株迅速增多已成為醫(yī)院感染的重要病原菌。37?關(guān)于鏈球菌溶素0,下列描述錯(cuò)誤的是為含有一SH基蛋白質(zhì)，分子量57—70KDa對02敏感其溶血作用可被亞硫酸鈉逆轉(zhuǎn)對中性粒細(xì)胞無破壞作用對哺乳動物的血小板，巨噬細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞均具毒性作用【本題答案】D【解析】鏈球菌溶素0為含有一SH基蛋白質(zhì)，分子量57—70KDa，對0?敏感，其溶血作用可被亞硫酸鈉逆轉(zhuǎn)，對哺乳動物的血小板，巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞及神經(jīng)細(xì)胞均具毒性作用。致病性葡萄球菌能產(chǎn)生多種損傷細(xì)胞膜的葡萄球菌溶素，其中對人致病的主要是（）殺白細(xì)胞素a溶素B溶素Y溶素§溶素【本題答案】B【解析】致病性葡萄球菌產(chǎn)生的葡萄球菌溶素，其中對人致病的主要是a溶素產(chǎn)生表皮剝脫毒素的葡萄球菌屬于噬菌體I群52型噬菌體II群71型噬菌體I群71型噬菌體II群52型噬菌體III群【本題答案】B【考查要點(diǎn)】葡萄球菌噬菌體分型【解析】產(chǎn)生表皮剝脫毒素的葡萄球菌屬于噬菌體II群71型。銅綠假單胞菌的一個(gè)特點(diǎn)是最適生長溫度為35°C,在4°C不生長，而在下列何種溫度可生長TOC\o"1-5"\h\z30°C40°C41C42°C45°C【本題答案】D【解析】銅綠假單胞菌最適生長溫度為35C。鏈激酶,透明質(zhì)酸酶,鏈道酶曲產(chǎn)自下列哪種細(xì)菌()肺炎鏈球菌大腸埃希菌A群鏈球菌肺炎克雷伯菌鮑曼不動桿菌【本題答案】C【解析】A群鏈球菌是致病力最強(qiáng)的一種鏈球菌，能產(chǎn)生的毒素中酶類包括鏈激酶,透明質(zhì)酸酶,鏈道酶等A群鏈球菌產(chǎn)生與超敏反應(yīng)有關(guān)的致病物質(zhì)是()致熱外毒素透明質(zhì)酸酶鏈激酶鏈球菌溶素M蛋白【本題答案】E【解析】A群鏈球菌產(chǎn)生與超敏反應(yīng)有關(guān)的致病物質(zhì)是M蛋白下列對肺炎鏈球菌的描述不正確的是為口腔、鼻咽部正常菌群可產(chǎn)生自溶酶膽汁溶解試驗(yàn)陽性D?桿菌肽敏感M蛋白與其毒力無關(guān)【本題答案】D【解析】肺炎鏈球菌對桿菌肽不敏感，化膿性鏈球菌桿菌肽敏感試驗(yàn)為陽性。首次使用固體培養(yǎng)基的科學(xué)家是琴納郭霍巴斯德伊凡諾夫斯基呂文虎克【本題答案】E【解析】霍亂弧菌為烈性腸道傳染病霍亂的病原體，健康人腸道不能分離出霍亂弧菌。下列何種化合物不屬于類脂膽固醇糖脂類磷脂類D.脂肪酸【本題答案】D脂肪消化的主要部位是A肩食管小腸結(jié)腸【本題答案】CA．RDWB．PDWC．RetD．MPVE．MCV47．反映血小板體積大小的指標(biāo)是答案：D解析：MPV即平均血小板體積，是反映血小板體積大小的指標(biāo)。48．反映血小板體積均一性大小的指標(biāo)是答案：B解析：PDW即血小板體積分布寬度，是反映血小板體積均一,性大小的指標(biāo)。骨髓脾臟淋巴結(jié)扁桃體胸腺T細(xì)胞發(fā)育成熟場所【本題答案】E【習(xí)題解析】T細(xì)胞是在胸腺中發(fā)育成熟的淋巴細(xì)胞，故又稱為胸腺依賴淋巴細(xì)胞。B細(xì)胞發(fā)育成熟場所【本題答案】A【習(xí)題解析】B細(xì)胞是在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟的淋巴細(xì)胞，故又稱為骨髓依賴性淋巴細(xì)胞體內(nèi)分布最廣的外周免疫器官【本題答案】C【習(xí)題解析】人體有成百上千的淋巴結(jié)，遍布全身，只有比較表淺的部位才可觸及。體內(nèi)最大的外周免疫器官【本題答案】B【習(xí)題解析】脾臟是富含血管的最大的外周淋巴器官。53-55題共用答案TOC\o"1-5"\h\zIL-2IL-3IL-4IL-6IL-11能提高外周血血小板數(shù)目的是【本題答案】E促使造血干細(xì)胞向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)化的是【本題答案】D能刺激多集落生長的是【本題答案】BA脆弱擬桿菌B產(chǎn)氣腸桿菌C粘質(zhì)沙雷菌D糞腸球菌E雷極變形桿菌用于脫氧核糖核酸瓊脂的陽性測試菌的是:【本題答案】C【解析】DNA酶試驗(yàn)的應(yīng)用，在G+球菌中只有金黃色葡萄球菌產(chǎn)生DNA酶，在腸桿菌科中沙雷菌和變形桿菌產(chǎn)生此酶，可用于鑒定這些細(xì)菌。用于苯丙氨酸脫氨酶的陽性測試菌的是：【本題答案】E【解析】苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)，用于腸桿菌科細(xì)菌的鑒定。變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬和摩根菌屬為陽性，腸桿菌科中其他細(xì)菌均為陰性。用于膽汁-七葉苷的陽性測試菌的是：【本題答案】D【解析】膽汁七葉苷試驗(yàn)，用于D群鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別，前者陽性，后者陰性。也可用于G-桿菌及厭氧菌的鑒別。制備聚丙烯酰胺凝膠電泳凝膠的常用催化系統(tǒng)是Bis-TEMED〈四甲基乙二胺〉過硫酸銨-TEMED過硫酸銨TEMEDH2O2【本題答案】B電滲作用是指在電場中液體對固體支持物的相對移動是指每厘米?長支持物的電壓降是指支持物的吸水性是指電泳槽兩邊水位不平衡在電場中帶電離子的移動【本題答案】A血標(biāo)本抽出以后在冰箱中(4°C)保存過夜再分離血清對下列四個(gè)項(xiàng)目測定中哪個(gè)影響最大肌酐尿素LDHK+Na+【本題答案】D瑞氏染色時(shí)，如果pH偏堿，紅細(xì)胞將會出現(xiàn)粉紅色藍(lán)色橙色黃色紅色答案：B解析：pH對細(xì)胞染色有影響。細(xì)胞各種成分均為蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸性環(huán)境中下在電荷增多，易與伊紅結(jié)合，染色偏紅；在偏堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，易與美藍(lán)或天青結(jié)合，染色偏藍(lán)。在患傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的血涂片中可發(fā)現(xiàn)較多的異常細(xì)胞是大單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞中毒變性幼稚單核細(xì)胞異型淋巴細(xì)胞幼稚粒細(xì)胞答案：D解析：在病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞可增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核增多癥增高最為顯著。血小板計(jì)數(shù)的參考方法為血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法全自動血細(xì)胞分析儀法免疫流式細(xì)胞術(shù)血涂片法E?半自動血細(xì)胞分析儀法答案：C解析：血小板參考方法為間接法，先使用免疫流式細(xì)胞術(shù)得到血小板與紅細(xì)胞的比值，然后使用紅細(xì)胞數(shù)量來求出血小板的數(shù)量。引起儀器法網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果偏低的影響因素是巨大血小板血小板聚集樣本儲存在室溫過久紅細(xì)胞內(nèi)有寄生蟲紅細(xì)胞包涵體答案：C解析：樣本儲存在室溫，網(wǎng)織紅細(xì)胞