2023年高血壓健康管理工作總結(jié)

第6頁共6頁2023年?高血壓健康?管理工作總?結(jié)__年?我院在上級(jí)?主管理部門?的指導(dǎo)下，?認(rèn)真貫徹落?實(shí)《__市?市城鄉(xiāng)基層?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)基本公共?衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)?目(__版?)》文件精?神，加強(qiáng)內(nèi)?部管理，嚴(yán)?抓基本公共?衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)?目工作，充?分調(diào)動(dòng)全院?職工的工作?積極性和主?動(dòng)性，在高?血壓、糖尿?病管理工作?中做出了一?定的成績，?現(xiàn)將我院_?_年高血壓?、糖尿病管?理工作總結(jié)?匯報(bào)如下:?一、__?_管理1?、建立慢病?基礎(chǔ)信息系?統(tǒng)，利用現(xiàn)?有網(wǎng)絡(luò)對高?血壓、糖尿?病和惡性腫?瘤的新發(fā)首?診病例進(jìn)行?網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工?作，由領(lǐng)導(dǎo)?分管此項(xiàng)工?作，責(zé)任落?實(shí)到人。定?期對慢病報(bào)?告工作進(jìn)行?檢查、督導(dǎo)?。2、對?轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)?人群開展高?血壓、2型?糖尿病篩查?，早期發(fā)現(xiàn)?高血壓、糖?尿病患者，?確保對高血?壓、糖尿病?病人的早診?斷、早管理?。3、對?高血壓、糖?尿病等慢性?病高危人群?進(jìn)行健康指?導(dǎo)和生活方?式干預(yù)，對?確診高血壓?、糖尿病患?者進(jìn)行登記?建檔、納入?健康管理，?并定期隨訪?，以提高高?血壓、糖尿?病的規(guī)范管?理率和控制?率，提高高?血壓和糖尿?病患者的自?我管理和知?識(shí)和技能，?減少或延緩?高血壓、糖?尿病并發(fā)癥?的發(fā)生。?4、從群體?防治著眼，?個(gè)體防治入?手，對高血?壓、糖尿病?等慢性病定?期隨訪管理?，探索管理?模式和機(jī)制?。5、加?強(qiáng)健康教育?和健康促進(jìn)?，定期開展?高血壓、糖?尿病專題知?識(shí)講座及大?眾宣傳，普?及轄區(qū)居民?高血壓、糖?尿病的防治?知識(shí)，控制?各種危險(xiǎn)因?素，提高人?群的健康意?識(shí)。6、?建立規(guī)范化?的高血壓、?糖尿病計(jì)算?機(jī)檔案管理?系統(tǒng)。二?、慢病建檔?及管理1?、高血壓患?者建檔及管?理(1)?__年高血?壓篩查:_?__人。?(2)__?年___歲?首診查血壓?:___%?。(3)?高血壓患者?健康管理率?=年內(nèi)已管?理的高血壓?人數(shù)(12?30)/年?內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高?血壓患者總?人口數(shù)(2?438)_?__%=_?__%(?4)高血壓?病患者規(guī)范?管理率=按?照規(guī)范要求?進(jìn)行高血壓?患者管理的?人數(shù)(12?19)/年?內(nèi)管理高血?壓患者人數(shù)?(1230?)___%?=___%?(5)管?理人群血壓?控制率=最?近一次隨訪?血壓達(dá)標(biāo)人?數(shù)(875?)/已管理?的高血壓人?數(shù)(123?0)___?%=___?%2、糖?尿病患者建?檔及管理?(1)__?年糖尿病患?者篩查:_?__人。?(2)__?年___歲?以上首診查?血糖:__?_%。(?3)糖尿病?患者健康管?理率=年內(nèi)?已管理糖尿?病患者人數(shù)?(398)?/年內(nèi)轄區(qū)?內(nèi)糖尿病患?者總?cè)藬?shù)(?1137)?___%=?___%?(4)糖尿?病患者規(guī)范?健康管理率?=按照要求?進(jìn)行糖尿病?患者健康管?理的人數(shù)(?360)/?年內(nèi)管理糖?尿病患者人?數(shù)(398?)___%?=___%?(5)管?理人群血糖?控制率=最?近一次隨訪?空腹血糖達(dá)?標(biāo)人數(shù)(1?21)/已?管理的糖尿?病患者人數(shù)?(398)?___%=?___%?三、慢病健?康教育1?、全年開展?與慢病相關(guān)?健康教育_?__期;?2、全年舉?辦與慢病防?治相關(guān)宣傳?欄___期?;3、全?年發(fā)放與慢?病防治相關(guān)?宣傳單__?_份;四?、培訓(xùn)1?、全年參加?上級(jí)慢病相?關(guān)知識(shí)培訓(xùn)?___人次?;2、全?年本院__?_本院職工?、鄉(xiāng)村醫(yī)生?培訓(xùn)慢病相?關(guān)知識(shí)__?_次。五?、存在的問?題及打算?慢病的預(yù)防?和控制是一?個(gè)長期的過?程，__年?慢病管理工?作雖然取得?了一定的成?效，但也存?在許多不足?之處。1?、電子檔案?基本信息采?集不全;?2、慢病隨?訪不及時(shí);?3、慢病?隨訪表及其?它相關(guān)資料?管理不規(guī)范?;4、慢?病管理人員?不足。在?明年的工作?中，我們將?取長補(bǔ)短，?不但摸索更?好管理方法?彌補(bǔ)不足，?更加努力地?把慢病管理?工作做得更?好。__?年__月_?_日篇二?:區(qū)高血壓?和糖尿病患?者中醫(yī)管理?工作總結(jié)?根據(jù)《國家?中醫(yī)藥管理?局辦公室_?__開展基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)中醫(yī)藥?服務(wù)項(xiàng)目試?點(diǎn)工作__?_》(國中?醫(yī)藥辦醫(yī)政?發(fā)__號(hào))?有關(guān)要求、?項(xiàng)目試點(diǎn)工?作的總體部?署和高血壓?患者中醫(yī)健?康管理試點(diǎn)?地區(qū)協(xié)作組?的要求，我?局積極探索?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)中中?醫(yī)治療的有?效途徑，充?分履行慢病?防控職能，?發(fā)揮中醫(yī)特?色優(yōu)勢，保?障了轄區(qū)居?民身體健康?,現(xiàn)將__?年工作總結(jié)?如下:一?、基本情況?__年在?高血壓中醫(yī)?健康管理工?作在協(xié)作組?會(huì)議結(jié)束后?，我局__?_各社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?主任，認(rèn)真?學(xué)習(xí)會(huì)議文?件，領(lǐng)會(huì)會(huì)?議精神，吸?收項(xiàng)目組內(nèi)?其他省份好?的經(jīng)驗(yàn)和做?法，討論該?項(xiàng)目在我區(qū)?實(shí)施的意見?建議。結(jié)合?__年我局?已有的慢病?防治措施和?《高血壓患?者中醫(yī)健康?管理技術(shù)規(guī)?范應(yīng)用》、?《中國高血?壓防治指南?》高血壓患?者規(guī)范化管?理要求，大?力開展中醫(yī)?藥防制工作?以高血壓病?為重點(diǎn)，結(jié)?合控?zé)?、?酒、飲食干?預(yù)等措施，?積極開展健?康宣教。構(gòu)?建中醫(yī)藥預(yù)?防保健服務(wù)?體系，加快?推進(jìn)中醫(yī)藥?事業(yè)全面協(xié)?調(diào)發(fā)展。?二、主要做?法__年?在__基礎(chǔ)?上，今年社?區(qū)工作重點(diǎn)?以防治常見?病、多發(fā)病?、慢性病及?預(yù)防保健為?重點(diǎn)，以健?康教育和健?康促進(jìn)為?手段，突出?中醫(yī)藥特色?，大力開展?全民健__?_活方式行?動(dòng)，運(yùn)用多?種形式宣傳?普及中醫(yī)藥?養(yǎng)生保健、?防病治病知?識(shí)，引導(dǎo)社?區(qū)居民建立?健___活?方式，采取?的措施有:?1.加強(qiáng)?宣傳在健?康咨詢和義?診活動(dòng)中向?社區(qū)居民宣?傳中醫(yī)“簡?、便、廉、?效、驗(yàn)”的?特有優(yōu)勢，?義診活動(dòng)受?益居民近千?人次，在義?診過程中先?期開展項(xiàng)目?篩查活動(dòng)。?在日常診療?過程中突出?中醫(yī)特色，?推廣中醫(yī)藥?適宜技術(shù)，?在社區(qū)衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)積極開?展中醫(yī)耳穴?治療高血壓?項(xiàng)目。編制?印發(fā)中醫(yī)藥?健康教育處?方、中醫(yī)養(yǎng)?生手冊和中?醫(yī)保健常識(shí)?圖冊等，發(fā)?放共近__?_份。在社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?機(jī)構(gòu)充分利?用宣傳欄、?電子屏宣傳?中醫(yī)養(yǎng)生、?防病治病知?識(shí)。各社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)機(jī)?構(gòu)舉辦的健?康教育講座?中貫穿中醫(yī)?藥知識(shí)，同?時(shí)部分機(jī)構(gòu)?積極組建高?血壓俱樂部?，方便高血?壓患者間進(jìn)?行相互交流?。區(qū)健教所?為居民舉辦?專題講座，?普及中醫(yī)慢?性病保健常?識(shí)，著重突?出中醫(yī)的養(yǎng)?生保健、食?療藥膳、情?志調(diào)攝、運(yùn)?動(dòng)功法、體?質(zhì)調(diào)養(yǎng)等特?色內(nèi)容。?2.制訂規(guī)?范出臺(tái)《?社區(qū)慢病中?醫(yī)藥預(yù)防及?治療實(shí)施方?案》，指導(dǎo)?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)機(jī)構(gòu)用中?醫(yī)藥方法預(yù)?防治療慢性?病，在規(guī)范?管理高血壓?和糖尿病患?者中，運(yùn)用?中醫(yī)藥知識(shí)?對患者進(jìn)行?健康指導(dǎo)。?3.加強(qiáng)?培訓(xùn)進(jìn)一?步加大規(guī)范?管理力度。?按照《中國?高血壓防治?指南》、《?中國糖尿病?防治指南》?要求，各中?心著手對項(xiàng)?目醫(yī)護(hù)人員?和慢病管理?人員進(jìn)行集?中培訓(xùn)，有?利于提高數(shù)?據(jù)監(jiān)測質(zhì)量?。三、存?在的問題?1.資金不?足，開展該?項(xiàng)目需自籌?資金?，F(xiàn)階?段由各社區(qū)?中心承擔(dān)該?費(fèi)用，給社?區(qū)中心造成?較大壓力。?經(jīng)費(fèi)不足給?工作的開展?帶來了許多?困難。希望?項(xiàng)目組能在?經(jīng)費(fèi)、設(shè)備?上給予支持?。2.隊(duì)?伍建設(shè)問題?社區(qū)衛(wèi)生?隊(duì)伍中，中?醫(yī)人才缺乏?，特別是能?將中醫(yī)藥服?務(wù)融合到社?區(qū)衛(wèi)生保障?體系中的專?門人才缺乏?。社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機(jī)構(gòu)工?作人員絕大?多數(shù)以前從?事的是?？?診療項(xiàng)目，?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)工作要求?醫(yī)務(wù)人員必?須從單一的?生物模式轉(zhuǎn)?向生物-心?理-社會(huì)醫(yī)?學(xué)模式進(jìn)行?轉(zhuǎn)變，相比?上級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)?生工作人員?待遇偏低，?好的人才難?引進(jìn)，現(xiàn)有?的人員難調(diào)?出，影響了?社區(qū)服務(wù)隊(duì)?伍的整體活?力。希望項(xiàng)?目組在高血?壓患者中醫(yī)?健康管理工?作中，能在?人員培訓(xùn)上?給予指導(dǎo)，?使醫(yī)護(hù)人員?提高服務(wù)效?率和服務(wù)質(zhì)?量。四、?今后打算?__年我局?在高血壓患?者中醫(yī)健康?管理試點(diǎn)工?作上進(jìn)行初?步摸索，在?中醫(yī)藥防治?高血壓病過?程中進(jìn)行了?有益的嘗試?。開展高血?壓患者中醫(yī)?健康管理試?點(diǎn)工作將有?助于提高我?局慢病管理?水平，從而?有利于我局?規(guī)范化管理?工作邁上一?個(gè)新