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國(guó)家工作人員因私事出國(guó)(境)審批表姓名單位職稱及職務(wù)國(guó)家前往地區(qū)姓名性別民族籍貫出生年月日參加工作時(shí)間入黨時(shí)間入黨介紹人學(xué)歷何時(shí)離(退休)健康狀況單位職務(wù)及職稱聯(lián)系電話國(guó)外通訊處中文外文申請(qǐng)理由及期限本人對(duì)黨籍要求國(guó)內(nèi)直系親屬及主要社會(huì)關(guān)系情況國(guó)外直系親屬及主要社會(huì)關(guān)系情況所在單位（黨支部）審查意見單位負(fù)責(zé)人（或支部書記）簽字：?jiǎn)挝唬ɑ螯h支部）蓋章年月日主管部門機(jī)關(guān)（黨委）意見單位負(fù)責(zé)人（或黨委書記）簽字：?jiǎn)挝唬ɑ螯h委）蓋章年月日組織部門意見（單位蓋章）年月日批準(zhǔn)機(jī)關(guān)意見（單位蓋章）年月日注：“所在單位（黨支部）審查意見”、“主管部門機(jī)關(guān)（黨委）意見”填寫要求：系中共黨員的由黨支部、黨委書記簽名，蓋黨支部、黨

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