醫(yī)院門診管理制度

醫(yī)院門診管理制度附一、門診分類及相關規(guī)定附二、門診考核相關制度附三、退休專家門診管理辦法附四、外院專家門診管理辦法一、門診分類及相關規(guī)定(一)、?？崎T診（含普通門診、便民門診、快速門診等）1、名稱含義：以規(guī)范的三級專業(yè)學科名稱為門診名稱，如消化?？崎T診、泌尿?qū)？崎T診，各科及門診部設置的普通門診、快速門診、便民門診等也屬于專科門診管理范疇。2、掛號診療費：按市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的三級甲等醫(yī)院普通門診收取。3、開設要求：全院所有設置病區(qū)的專業(yè)學科（SICU除外）及門診獨立科室均應開設自周一至周日的?？崎T診，以方便病人。此項內(nèi)容做為科室及科主任考核內(nèi)容之一。4、開設資質(zhì)：獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書滿兩年并在我院注冊的醫(yī)師，在該專業(yè)科室工作一年以上者，經(jīng)本?？瓶己送ㄟ^，均有資格出該?？崎T診。為保證門診質(zhì)量，科室應盡量優(yōu)先安排本專業(yè)主治及以上資質(zhì)者出?？崎T診。5、業(yè)務管理：專科門診的醫(yī)療質(zhì)量由本?？曝撠?，實行學科及院部兩級考核，院部由考核醫(yī)療質(zhì)量的專門部門——醫(yī)務處負責組織考核。6、日常管理：各?？崎T診的日常行政管理由各專科負責，門診部負責督察及考核。7、診次限制：專科門診在規(guī)定的掛號時間內(nèi)不限診次，如果病人過多，各?？茟皶r增排人員，避免門診病人等候時間過長。（二）專病門診（特色門診、聯(lián)合門診、護理專家門診等）1、名稱含義：以專業(yè)疾病或其它能體現(xiàn)門診特色的名稱為門診名稱，如糖尿病門診、白內(nèi)障門診、高血壓門診等，特色門診、聯(lián)合門診、護理專家門診等也多屬于專病門診管理范疇。2、掛號診療費：一般按市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的三級甲等醫(yī)院普通門診收取。聯(lián)合門診除申請專家或特需以外的均歸屬于專病或特色門診管理。3、開設資質(zhì)：獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并在我院注冊的醫(yī)師，在獲得本專業(yè)主治醫(yī)師資格以后，可以出本專業(yè)專病門診。各臨床專業(yè)主治醫(yī)師出?？?、專病等門診時間不少于每周兩個半天。此項內(nèi)容是醫(yī)師個人年度考核、晉升、聘任重要內(nèi)容之一。4、開設要求：各科室根據(jù)本學科疾病譜特點、亞專業(yè)方向選擇開設專病門診，多科室開設聯(lián)合門診的，各科均計為一個專病門診。此項內(nèi)容做為科室及科主任考核內(nèi)容之一。5、申請流程及審批說明：專病、特色等門診名稱由各專業(yè)科室自行決定，報醫(yī)務處審核備案，對不符合本專業(yè)診療范圍或我院未獲得相關許可的，醫(yī)務處會說明原因并予以否定。醫(yī)務審核同意后，由門診部根據(jù)條件安排時間與場所。6、業(yè)務管理：專病門診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負責，實行學科及院部兩級考核，院部由醫(yī)務處負責組織考核。7、日常管理：專病門診開設時間以半天為單位，每周至少開設一次。各?？崎T診的日常行政管理由各?？曝撠煟T診部負責督察及考核。8、診次限制：專病等門診在規(guī)定的掛號時間內(nèi)不限診次，如果病人過多，各?？茟皶r增排人員，避免門診病人等候時間過長。9、聯(lián)合門診特殊說明：是以專病為診療內(nèi)容，由兩個或兩個以上相關科室聯(lián)合開設?；颊咭淮螔焯?，可同時接受聯(lián)合門診各專業(yè)科室診療。凡參與聯(lián)合門診涉及的科室，自行協(xié)商出門診的人員及分配方法。（三）專家門診：1、名稱含義及申請資質(zhì)：以專家姓名為門診名稱，該專家在專業(yè)領域有一定特長，對某類疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗，取得副高及以上職稱資格的人可以申請開設專家門診。2、掛號診療費：按市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的三級甲等醫(yī)院專家門診收取。3、開設要求：全院所有在臨床工作的高級職稱人員均應開設專家門診，自周一至周日均可，以半天為單位。臨床非手術(shù)科室系統(tǒng)副高及以上人員每周出門診時間不低于三個半天，其中專家門診不少于兩個半天，臨床手術(shù)科室系統(tǒng)副高及以上人員每周出門診時間不低于兩個半天，其中專家門診不少于一次。此項內(nèi)容是醫(yī)師個人年度考核、晉升、聘任重要內(nèi)容之一。其他科室及機關高級職稱人員鼓勵開設專家或?qū)２￠T診，暫不作考核要求。4、業(yè)務管理：專家門診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負責，實行學科及院部兩級考核，院部由醫(yī)務處負責組織考核。5、日常管理：各專家門診的日常行政管理由各專科負責，門診部負責督察及考核。6、診次限制：為保證醫(yī)療質(zhì)量，專家門診實行限額掛號，在規(guī)定的掛號時間內(nèi)每半天限掛35號，如果病人過多，該專家應增加專家門診次數(shù)或開設特需門診。7、申請及審批流程：有資格申請者填寫專家門診申請表，經(jīng)科室、醫(yī)務處兩級審批同意后，由門診部安排時間和場所。8、專家門診請假應填寫請假單，至少要提前三天經(jīng)審批同意后方能準假，原則上在本周內(nèi)補出專家門診。9、不得由他人代出專家門診，違反者按缺勤處理。（四）特需門診：1、名稱含義及申請資質(zhì)：以專家姓名為門診名稱，該專家在專業(yè)領域有顯著特長，有較高的知名度，對某類或多種疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗，取得正高職稱滿三年可以申請開設特需門診?；蛉〉谜呗毞Q雖未滿三年但出專家門診每周超過兩次，平均每次掛號>20人的可以申請。2、開設形式：特需門診原則上設定在每周固定時間開設，部分特殊情況下可以不定時間，通過電話或其它形式預約，與專家約定時間后出診。特需門診患者在輔助檢查、住院、手術(shù)等可通過預約后優(yōu)先進行。3、掛號診療費：目前我院新申請的特需門診掛號費統(tǒng)一定為60元（另加診療費8元，病人實際支付68元）。4、業(yè)務管理：特需門診的醫(yī)療質(zhì)量由本?？曝撠?，實行學科及院部兩級考核，院部由醫(yī)務處負責組織考核。5、日常管理：各特需專家門診的日常行政管理由各?？曝撠?，門診部負責督察及考核。6、診次限制：為保證醫(yī)療質(zhì)量，特需專家門診實行限額掛號，在規(guī)定的掛號時間內(nèi)每半天限掛20號。7、申請及審批流程：有資格申請者必須填寫特需專家門診申請表，經(jīng)科室、醫(yī)務處兩級審批同意后，由門診部安排時間和場所。8、特需門診請假應填寫請假單，至少要提前三天經(jīng)審批同意后方能準假，原則上在本周內(nèi)補出專家門診。9、不得由他人代出特需門診，違反者按缺勤處理。二、門診考核相關制度門診工作是我院極其重要的工作，也是各臨床專業(yè)科室學科建設與發(fā)展的重要組成部分，門診醫(yī)務人員的言行更代表我院的窗口形象，因此在大力發(fā)展門診的同時，必須切實加強門診考核工作?？己藢嵭性嚎苾杉壺撠熤?。其中行政考核與管理由門診部負責，醫(yī)療質(zhì)量管理與考核由醫(yī)務處及門診部負責，滿意度考核由文明辦負責。（一）科室門診月度考核：考核內(nèi)容與分值考核方法考核部門行政考核門診開設狀況10專科門診每周有一天未開設者扣3分，主治及以上資格者未按要求出門診者，每人次扣2分門診部醫(yī)務處請假制度執(zhí)行10未按請假制度執(zhí)行一次扣5分門診部考核，科室落實到個人遲到早退10遲到或早退15分鐘以內(nèi)1次扣2分，15分鐘以上1次扣5分，未及時加強門診力量導致病人集體投訴者，1次扣3分門診部考核，科室落實到個人質(zhì)量考核醫(yī)療文書書寫15抽查門急診病史、處方、報告申請單等，一份不合格扣1-2分醫(yī)務處門診部投訴與糾紛151人次投訴扣2分，重大糾紛（通過協(xié)商賠償、訴訟、鑒定）1例扣5-15分醫(yī)務處門診部門診均次費10各科考核指標為基準值，每超過5元扣1分醫(yī)務處核心制度考核15每月選取不同的核心制度考核評分醫(yī)務處滿意度考核滿意度15對各科室進行月度門診滿意度考核，90%滿意可得15分文明辦被考核單位：各臨床專業(yè)科室，急診，口腔，感染科。門診部下屬獨立班組可以參考本考核辦法執(zhí)行?？己霜剳娃k法：每月15日前，門診部、醫(yī)務處、文明辦提供各科室考核分數(shù)至管理辦匯總，藥占比做為最重要考核指標，直接與分配掛鉤。各考核部門留詳細資料便于反饋至各科室。各科室根據(jù)扣分內(nèi)容逐項整改并落實到個人。對于考勤部分及醫(yī)療投訴，性質(zhì)嚴重者除扣分外，考核部門可以酌情處罰。（二）退休及外聘人員考核表：考核內(nèi)容與分值考核方法考核部門行政考核請假制度執(zhí)行10未按請假制度執(zhí)行一次扣5分門診部考核遲到早退20遲到或早退15分鐘以內(nèi)1次扣2分，15分鐘以上1次扣5分，門診部考核質(zhì)量考核醫(yī)療文書書寫15抽查門急診病史、處方、報告申請單等，一份不合格扣1-2分醫(yī)務處門診部投訴與糾紛201人次投訴扣2分，重大糾紛（通過協(xié)商賠償、訴訟、鑒定）1例扣5-15分醫(yī)務處門診部門診均次費15按均次費指標考核，每超過5元扣1分醫(yī)務處退休及外聘人員每月考核分與其收入掛鉤，考核分低于80分，門診部告知并談話，連續(xù)3月考核分低于80分，取消門診資格。三、退休人員門診管理辦法1、凡是我院退休的臨床副高職稱以上且注冊執(zhí)業(yè)地點在我院的人員，會基本電腦操作的，在身體條件允許情況下可以申請在我院開設專家門診。專家門診量多的或本人有極高知名度的專家也可以申請開設特需門診。2、退休專家應根據(jù)自己的身體狀況量力而行，提出申請前要先征得家庭同意，簽署身體健康證明及直系親屬簽署的志愿書。（見附表）。3、退休人員填寫好志愿書及申請表后，經(jīng)所在專業(yè)科室、醫(yī)務處根據(jù)專家身體狀況、病人數(shù)量、科室自身門診情況等具體安排退休專家出門診的次數(shù)和時間，由門診部統(tǒng)一安排，院部鼓勵退休專家在雙休日開設專家門診。4、退休專家應積極了解、學習醫(yī)院制定的關于門診及其它醫(yī)療行為的規(guī)章制度，并認真遵守。5、退休專家應積極參與所在專業(yè)的繼續(xù)教育學習、科室業(yè)務學習等，不斷更新自己的醫(yī)學知識，掌握本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)。6、退休專家同樣需要接受包括日常行政及醫(yī)療質(zhì)量在內(nèi)的綜合考核，考核結(jié)果與專家個人月度收入掛鉤。7、為保證專家及特需門診的醫(yī)療服務質(zhì)量，退休專家出專家與特需門診與在職專家一樣實行限號措施。8、退休專家門診統(tǒng)一在每年年初進行調(diào)整，申請人員必須在每年11月15日前填寫好申請表，并簽署科室意見后交醫(yī)務或門辦。9、退休專家門診臨時停開的，除突發(fā)意外的，應提前三天通知門診部，便于對外通知。10、與在職人員一樣，為避免后續(xù)病人等候時間過長，退休專家在出專家門診及特需門診時間，不得進行門診手術(shù)及時間較長的治療項目，而是應另安排時間進行。11、本院退休人員被聘任在外院工作的，應由雙方醫(yī)務處（科）備案并約定責任，違反規(guī)定者，一經(jīng)查實，可隨時取消在我院出門診資格。四、外院人員出我院門診管理辦法1、外院專家來我院原則上以出特需門診為主，特殊情況下，經(jīng)科室申請，院部同意也可出專家門診。2、外院專家出我院門診，必須遵照我院門診相關管理制度執(zhí)行，接受醫(yī)院考核，承擔相