《老年高血壓護理研究【論文】》3700字

臨床護理路徑在老年高血壓護理中的應(yīng)用研究目錄TOC\o"1-2"\h\u11014臨床護理路徑在老年高血壓護理中的應(yīng)用 113971【關(guān)鍵詞】老年高血壓；臨床護理；血壓控制 182261相關(guān)概念分析 2312371.1臨床護理路徑 2141061.2臨床護理路徑實施方法 2133952資料與方法 284962.1一般資料 2264132.2方法 32302.3觀察指標(biāo) 4318392.4統(tǒng)計學(xué)方法 4197083結(jié)果 4315473.1兩組患者接受護理后的血壓水平對比 452903.2比較兩組護理后的生活質(zhì)量水平 537194討論 5【摘要】目的探討對老年高血壓患者中實施臨床護理路徑護理模式的效果。方法研究病例來源于本院診治的老年高血壓患者，共入選80例，入選時間范圍為2019年1月至2019年12月，按照隨機形式將入選患者分成各有40例患者的研究組和對照組，對照組患者采用傳統(tǒng)護理,實驗組患者采用臨床護理路徑的方式。對比分析兩組患者住院時間、治療費用以及血壓變化情況。比較護理后兩組患者的血壓控制情況、生活質(zhì)量水平。結(jié)果護理前兩組患者處于同一血壓水平，而在護理后，研究組患者的收縮壓以及舒張壓都得到了更大幅度地降低，其血壓水平更為理想，優(yōu)于對照組，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）；經(jīng)過護理之后，研究組SF-36各維度評分均更高，說明該組生活質(zhì)量更好，組間差異顯著（P〈0.05）。結(jié)論臨床護理路徑護理模式可以使老年高血壓患者獲得更為理想的血壓控制效果，使患者生活質(zhì)量得到明顯提升，患者對疾病相關(guān)知識了解更多、對治療的依從性更高，臨床應(yīng)用價值顯著，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年高血壓；臨床護理；血壓控制現(xiàn)階段，在臨床慢性疾病中，老年高血壓疾病經(jīng)常出現(xiàn)，這也對老年心血管疾病造成了很大的影響。在長期高血壓的影響之下，極容易損害到多器官功能，對人們的生命安全造成了很大的影響。老年人認知、行為以及飲食等因素對高血壓控制效果有著密切的關(guān)系，臨床護理路徑，結(jié)合時間為軸線，把影響高血壓控制效果的因素進行總結(jié)，制定相應(yīng)護理步驟，可以將護理全面落實到位?，F(xiàn)對80例老年高血壓患者作為研究對象，探討臨床護理路徑護理模式的效果，現(xiàn)做如下匯報：1相關(guān)概念分析1.1臨床護理路徑臨床護理路徑主要是指病人在住院過程中的護理模式，它主要針對的是特定病人群體，將時間作為橫坐標(biāo)，入院指導(dǎo)、接診時的診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食、活動、出院計劃作為縱坐標(biāo)，并制定一個日程表，針對何時進行檢查、治療以及護理進行記錄，并對病情、何時出院也進行規(guī)劃。有計劃、有預(yù)見性地對病人進行護理[1]。1.2臨床護理路徑實施方法臨床護理路徑在實施過程中，首先需要醫(yī)院主管對于這一醫(yī)療模式有非常深刻地了解與支持，隨后針對病人要制定詳細的計劃，并選擇好路徑，在醫(yī)院內(nèi)通過與各單位的溝通，成立一個多元化的組織，定期展開討論，設(shè)定出臨床護理路徑的目標(biāo)，并開始進行實施，過程中還需要進行及時地分析與討論[2]。2資料與方法2.1一般資料本次研究的時間范圍為2021年3月至2021年7月，研究對象為該時間段內(nèi)接受治療的老年高血壓患者，以60歲以上老年人為主，并且伴有高血壓疾病，年輕高血壓患者排除，最后總計80例，隨機分組如下：（1）研究組共有40例患者，男性患者共有23例，女性患者共有17例，最小年齡為60歲，最大年齡為82歲，年齡中位值為（66.9±3.5）歲；病程最短為4年，最長為17年，平均病程為（9.4±1.8）年。（2）對照組共有40例患者，其中男性患者21人，女性患者19人，最小年齡的患者為61歲，最大年齡的患者為83歲，年齡中位值為（66.4±3.8）歲；病程最短為5年，最長達到了16年，平均病程為（9.2±1.7）年。兩組患者高血壓病情均得到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，組間兩組血壓水平差異較小，相對較為均衡，符合進行對照研究的標(biāo)準(zhǔn)，且患者均簽署關(guān)于本研究的知情同意書。2.2方法對照組接受常規(guī)護理，如加強血壓及生命體征的監(jiān)測，進行藥物護理和用藥指導(dǎo)，實施健康教育等等[3]。研究組則采取臨床護理路徑模式，方法如下：2.2.1成立臨床護理路徑小組小組成員包括護士長、責(zé)任護士，對老年高血壓的護理要點、經(jīng)驗等進行總結(jié)分享，根據(jù)患者的實際情況進行高血壓臨床護理路徑表的制定，內(nèi)容如下：各項入院檢查、治療用藥、治療期間監(jiān)護、患方健康教育、飲食護理、運動指導(dǎo)等等，并在各項護理路徑內(nèi)容后面有執(zhí)行情況一項，以便能夠完整連續(xù)的按照路徑表完成相應(yīng)的護理工作[4]。2.2.2住院第1d進行入選宣教，主要給患者進行醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)醫(yī)護人員、醫(yī)院對患者的管理制度等內(nèi)容的介紹，讓患者能夠盡快適應(yīng)環(huán)境。另外向患者進行高血壓疾病發(fā)生發(fā)展、并發(fā)癥以及治療等方面知識的宣教，讓患者對疾病有全面正確的認識。加強患者生命體征監(jiān)測，準(zhǔn)確評估病情[5]。告知患者每天定時進行血壓、體溫的測量，晚10:00后常規(guī)禁食禁飲，以便第2d早晨抽空腹血。2.2.3住院第2-4d協(xié)助患者完善各項檢查，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給患者用藥。利用與患者接觸的機會繼續(xù)完善健康教育，對患者提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，遵循高纖維素、高維生素、低鹽、低脂的飲食原則，預(yù)防便秘，并督促患者戒除煙酒，生活規(guī)律，養(yǎng)成良好健康地生活習(xí)慣[6]。2.2.4住院第5d-出院前1d遵醫(yī)囑對患者進行相應(yīng)的藥物治療，同時通過與患者溝通、觀察，向患者家屬了解等方法，準(zhǔn)確對患者的心理狀況進行評估，給予相應(yīng)的心理安撫和疏導(dǎo)，使患者能夠保持情緒樂觀、穩(wěn)定，避免發(fā)生大的情緒波動[7]。教會患者自我監(jiān)測血壓的方法，并讓患者在身體狀況允許的條件下適當(dāng)運動。2.2.5出院當(dāng)天協(xié)助患者順利完成出院手續(xù)的辦理，并對出院后的各種注意事項、飲食原則、用藥知識等進行詳細地講解，讓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的良好習(xí)慣。2.3觀察指標(biāo)（1）對兩組患者護理后血壓水平進行比較。（2）對兩組護理后生活質(zhì)量進行評價比較：使用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）進行評價：包括生理職能、生理功能、社會功能、活力、精神健康、情感職能幾項指標(biāo)，每一維度滿分均為100分。分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。2.4統(tǒng)計學(xué)方法將研究所得的各項結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進行分析，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），接受t檢驗，計數(shù)資料則以（%）的形式進行呈現(xiàn)，接受t檢驗或者χ2檢驗，P<0.05代表相比較的數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3結(jié)果3.1兩組患者接受護理后的血壓水平對比在入院時，兩組患者的血壓水平無統(tǒng)計學(xué)意義，而在護理后，研究組患者的收縮壓、舒張壓均得到了更大幅度的下降，進行對比的數(shù)據(jù)差異均明顯（P<0.05）。詳情見表1。表1兩組護理后血壓水平水比較[(±s)/mmHg]組別n收縮壓舒張壓干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對照組200145.1±6.21140.22±6.0395.36±5.3290.22±4.01觀察組200142.36±5.65130.2±5.1294.74±4.6980.13±3.18t值-3.2515.322P值-0.0010.0013.2比較兩組護理后的生活質(zhì)量水平護理后，研究組患者的生活質(zhì)量各評價指標(biāo)評分均顯著比對照組高，組間差異較大（P<0.05）。見表2。表2兩組護理后生活質(zhì)量水平比較[(±s)/分]組別生理功能生理職能活力社會功能情感職能精神健康研究組80.1±5.782.2±6.081.1±5.279.3±4.482.4±5.278.6±3.8對照組72.6±4.173.7±4.373.5±4.572.7±3.570.2±3.371.5±3.6t值2.3213.2615.3214.3652.3653.547P值0.0000.0000.0000.0000.0000.0004討論隨著生活水平地提高，高血壓作為一種常見的疾病，其發(fā)病率不但沒有降低，反而越來越高，這對患者的身體健康和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重地影響。尤其是對于老年高血壓患者來說，普通護理并起不到太大的治療作用，只能通過用藥來調(diào)節(jié)血壓，使血壓水平不至于過高。高血壓患病之后，患者需要長期用藥，同時輔以科學(xué)合理的飲食以及運動，保持積極健康的心態(tài)等，這樣才能夠達到更好的血壓控制效果，不但能夠延緩病程進展，還能夠更好地預(yù)防并發(fā)癥，從而促進患者健康水平的提升。諸多研究證實，對于住院治療的高血壓患者，除了給予有效的藥物治療之外，加強臨床護理也具有十分重要的意義[8-9]。臨床護理路徑護理模式，作為一種新式的護理方法，是對一些特殊病人和群體的特殊情況進行全面分析，并制定相應(yīng)的護理計劃的護理方法，它不僅具有常規(guī)護理方法的優(yōu)勢和特點，更具有對癥下藥式的特殊優(yōu)勢，也就是說可以根據(jù)病人的具體情況具體分析，在護理的過程中通過制定、修改、完善護理計劃來動態(tài)調(diào)整對患者的護理內(nèi)容和模式，這對醫(yī)護人員的工作方向和效率有很大的積極的意義，能使工作人員更好、更方便、更全面地了解和解決患者的問題和需求，進而減少護理工作過程中的失誤和糾紛。本研究對本院收治的老年高血壓患者實施了臨床護理路徑護理模式，通過結(jié)果來看，與對照組的常規(guī)護理效果相比，該組患者獲得了更加顯著的血壓控制效果，并且該組患者的生活質(zhì)量也有了更大程度的改善。該研究結(jié)果表明，按照事先制定的臨床護理路徑為老年高血壓患者提供護理，更能有效地控制患者血壓，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，有效地緩解高血壓給老年患者帶來的痛苦，有利于提升患者疾病治療效果，使患者的生活質(zhì)量得到明顯提升，值得推廣?！緟⒖嘉墨I】[1]張懷美.臨床護理路徑在老年高血壓護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志2020年8卷20期,101,2020.[2]周紅麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年高血壓護理中的應(yīng)用[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2020,017(004):219.[3]鄭然.延續(xù)性護理在老年高血壓護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2020,v.18(23):199-200.[4]邵青.分析老年高血壓護理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用[J].健康養(yǎng)生,2020,000(002):76-77.[5]張越.優(yōu)質(zhì)護理在老年高血壓護理中的應(yīng)用價值[J].人人健康,2020,N