醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范-靜脈注射（2019年版）

醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范——靜脈注射【目的】1.不宜口服及肌內(nèi)注射的藥物，通過靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。2.通過靜脈注入用于診斷性檢查的藥物。【用物準(zhǔn)備】基礎(chǔ)治療盤、注射器（規(guī)格視藥量而定）、藥液、備用針頭或頭皮針、止血帶、膠布、靜脈墊枕/墊圈、注射卡?！静僮髁鞒碳霸u分標(biāo)準(zhǔn)】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范儀表、著裝符合規(guī)范要求42核對查對醫(yī)囑23評估⑴護(hù)士洗手，核對，解釋⑵評估患者病情，局部皮膚組織及血管情況⑶評估環(huán)境清潔、安靜程度6424準(zhǔn)備⑴護(hù)士:洗手，戴口罩⑵用物:核對、檢查并備齊用物，放置合理⑶藥物:遵醫(yī)囑備好藥物⑷患者:臥位舒適、配合操作⑸環(huán)境:清潔安靜，光線適直222225操作（I）核對、解釋（2）協(xié)助患者取舒適體位，鋪墊巾，選擇合適靜脈，注射部位下置靜脈墊枕/墊圈（3）系止血帶（穿刺部位上方6cm）（4）消毒皮膚（范圍直徑≥5cm），再次核對（5）排氣，進(jìn)針，刺入靜脈，見回血可再沿靜脈進(jìn)針少許（6）松開止血帶，固定針頭，緩慢注入藥液（7）注射過程中觀察患者局部和全身反應(yīng)（8）注射完畢，迅速拔出針頭，以干棉簽按壓局部片刻，勿按揉。如無出血取下棉簽（9）操作后核對，觀察用藥后反應(yīng)（10）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位66266643346指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者/家屬47處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置48洗手流動水洗手29記錄觀察用藥后反應(yīng)并記錄210評價⑴患者感覺良好，無不適，知曉告知注意事項(xiàng)⑵操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確，符合無菌操作及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則⑶指導(dǎo)溝通到位，體現(xiàn)人文關(guān)懷444【指導(dǎo)內(nèi)容】1.向患者解釋注射的目的及注意事項(xiàng)。2.告知患者可能發(fā)生的反應(yīng)，如有不適及時告訴醫(yī)護(hù)人員。【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。2.對需要長期靜脈給藥的患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。3.注射過程中隨時觀察患者的反應(yīng)。4.靜脈注射有強(qiáng)烈刺激性的藥物時，應(yīng)先用吸有生理鹽水的注射器進(jìn)行穿刺，證實(shí)針頭在血管內(nèi)后，再換至有藥物的注射器進(jìn)行推注，防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。【相關(guān)知識點(diǎn)】1.如一次穿刺失敗，重新穿刺須更換部位。2.根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥物的速度，并注意觀察注射部位情況