血脂異常的防治

血脂異常的防治

1991-2001年我國(guó)10大死亡原因分布:

心臟病22.5%,癌癥22.3%,卒中21.3%---

1994年統(tǒng)計(jì)約40%死亡原因?yàn)樾难芗膊⌒难芪ｋU(xiǎn)因素血脂異常(53.6%)吸煙高血壓糖尿病腹型肥胖社會(huì)心理因素每日蔬菜和水果攝入量缺乏體力活動(dòng)血脂異常分類“好”膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇(HDL)降低“壞”膽固醇-低密度脂蛋白膽固醇(LDL)升高

甘油三酯升高“壞”膽固醇危害最大甘油三酯不直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化“壞”膽固醇直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,是患者發(fā)生心血管疾病的第一危險(xiǎn)因素即使“壞”膽固醇輕微升高,也要積極治療炎癥加劇，脂質(zhì)核心增大平滑肌細(xì)胞和纖維組織減少不穩(wěn)定斑塊形成和破裂不穩(wěn)定斑塊中的物質(zhì)漏入血管腔，引起急性血栓不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊并發(fā)癥進(jìn)展持續(xù)的LDL進(jìn)入、氧化和內(nèi)皮功能損傷泡沫細(xì)胞形成平滑肌細(xì)胞增殖和產(chǎn)生纖維血管炎癥并形成脂質(zhì)核心LDL進(jìn)入動(dòng)脈壁LDL氧化單核細(xì)胞參與，引發(fā)炎癥內(nèi)皮功能降低起始階段內(nèi)膜增厚動(dòng)脈粥樣化形成正常動(dòng)脈內(nèi)皮功能不全“壞”膽固醇LDL-C在動(dòng)脈粥樣硬化起始、進(jìn)展、并發(fā)癥等階段均起重要作用LDL進(jìn)入內(nèi)皮下粥樣斑塊的形成不穩(wěn)定心絞痛心肌梗死猝死穩(wěn)定性(勞力性)心絞痛不穩(wěn)定斑塊的進(jìn)展過(guò)程穩(wěn)定斑塊的進(jìn)展過(guò)程N(yùn)issenSE.AmJCardiol.2000;86(suppl):12H-17H不穩(wěn)定斑塊斑塊破裂血栓形成穩(wěn)定斑塊斑塊體積增加管腔狹窄斑塊破裂引起急性嚴(yán)重事件治療率低我國(guó)1.6億高血脂特點(diǎn)控制率低知曉率低患病率高

我國(guó)現(xiàn)有高血脂病患者已有1.6億人，知曉率男性21.3%、女性18.1%治療率男性14%、女性11.6%控制率男性11.3%、女性9.5%

我國(guó)高血脂具有“一高”；“三低”

我國(guó)高血脂人群分布特點(diǎn)中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃CCEP35-74歲年齡組TC≥240mg/dl治療現(xiàn)狀（一）近一半患者使用他汀類藥物不足3個(gè)月>1年21%6個(gè)月～1年16%3～6個(gè)月14%<3個(gè)月49%血脂異常患者調(diào)研結(jié)果2003-2004年DMG治療現(xiàn)狀(二）4、血脂正常了就不用再吃藥啦2、藥物副作用太大，還是吃保健品才安全3、久病成醫(yī)了，我自己完全可以換藥啦1、又忘吃藥了■CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》脂肪從哪里來(lái)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）怎樣才能做到合理膳食“兩句話，十個(gè)字”第一句話—一、二、三、四、五第二句話—紅、黃、綠、白、黑！膳食中的一、二、三、四、五一、指每日飲一袋牛奶或酸奶，內(nèi)含250毫克鈣可以有效地改善缺鈣。二、指每日攝入碳水化合物250~350克，相當(dāng)于主食6~8兩三、指每日進(jìn)食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1兩或雞蛋1個(gè)，或豆腐2兩，或雞鴨1兩，或魚蝦1兩）四、指四句話：有粗有細(xì);不甜不咸；三四五頓；七八分飽；五、指每日半斤新鮮的蔬菜及水果酸奶1.2.3.4.5.餐桌中的紅、黃、綠、白、黑紅、指每日飲少量紅葡萄酒1-2兩，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，預(yù)防動(dòng)脈硬化。黃、指黃色蔬菜，如胡蘿卜，紅薯，南瓜，西紅柿（熟食），西瓜等其中，含有豐富的胡蘿卜素，提高免疫功能綠、指綠茶及深綠色蔬菜。白、指燕麥粉或燕麥片黑、指黑木耳，每天5—15克 預(yù)防血栓形成。運(yùn)動(dòng)健康八字訣日行八千步，夜眠八小時(shí)，三餐八分飽一天八杯水，養(yǎng)心八味湯，米壽八十八茶齡一百零八適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng)—三、五、七[三]每天