兒童近視與中醫(yī)體質成都中醫(yī)藥大學眼科

兒童近視與中醫(yī)體質成都中醫(yī)藥大學眼科近視的一般情況近視的臨床表現(xiàn)與危害中醫(yī)對近視的認識兒童近視與中醫(yī)體質的關系近視的預防與治療小結近視的一般情況什么是近視？近視的發(fā)病現(xiàn)狀發(fā)病現(xiàn)狀：逐年增高。西醫(yī)對近視病因的認識：不明。與遺傳（黃種人發(fā)病率最高、白種人次之、黑種人最低，高度近視有遺傳異質性）、發(fā)育（在正視化過程中，視網(wǎng)膜過度發(fā)育將誘導近視眼的形成）、環(huán)境因素等外因有關。近視的分類根據(jù)度數(shù)分類：輕，<3D；中,3D~6D；高>6D根據(jù)發(fā)病的情況及其并發(fā)癥的有無分類：

單純性近視眼（有明顯尚未家族聚集現(xiàn)象）

病理性近視眼（主要為單基因遺傳）單純性近視多起于青春發(fā)育期隨年齡增加逐漸穩(wěn)定一般為輕度或中度遠視力可理想矯正近視力及其他視功能多正常與遺傳因素的關聯(lián)不明顯一般不伴有并發(fā)癥病理性近視多起于青春期之前度數(shù)持續(xù)性加深一般為高度近視遠視力較差近視力及其他視功能多有異常與遺傳因素的關聯(lián)不明顯多伴有并發(fā)癥近視的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.癥狀：遠視力下降、視疲勞2.體征：輕者，不明顯；重者，眼球輕度前突，視網(wǎng)膜退行性改變。3.并發(fā)癥：白內(nèi)障、青光眼（是正常人群的6-8倍）、玻璃體液化混濁、黃斑病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離（是正常人群的8-10倍，多發(fā)生在高度近視！這也是造成中國成年人低視力的主要原因?。┲嗅t(yī)對近視的認識古代中醫(yī)對本病的認識

近視之名始見于《目經(jīng)大成》，認為病因為“陽衰過陰，病于火者”《審視瑤函》“陽不足，陰有余……無火是以光華不能發(fā)越于遠”，“肝經(jīng)不足腎經(jīng)病，光華咫尺視模糊”。（能近怯遠）心藏乎神，運用于目光，認為：近視眼的主要病因病機是心陽虛衰。古代與現(xiàn)代醫(yī)家對本病認識的差異古代醫(yī)家：補心陽現(xiàn)代中醫(yī):滋補肝腎；西醫(yī)：與遺傳有關可能與中醫(yī)體質有關之間差異兒童近視與中醫(yī)體質

的關系生長發(fā)育過程中的屈光變化

新生兒的眼球屈光度為+1～+3D的遠視，并有～的循規(guī)散光，其生理性遠視和散光出生后逐漸下降；2歲前變化最大。7歲時平均為～的遠視和的循規(guī)散光我們的臨床研究分析研究不同程度近視兒童中，中醫(yī)體質分型的分布情況研究近視家族史、近視兒童年齡與中醫(yī)體質的相關性研究近視與年齡、病程、家族史、性格、飲食習慣及照明光源的關系，以及不同程度近視兒童中用眼習慣的比較探討運用傳統(tǒng)中醫(yī)預防與治療近視的方法研究目的探討糾正兒童偏頗體質的意義及方法，為從中醫(yī)體質學的角度對兒童近視進行預防或延緩其發(fā)病歷程提供依據(jù)5-7歲8-10歲11-13歲14-16歲60453015輕度近視中度近視兩組近視兒童中年齡分布情況X2，P=0.938>0.05，表明年齡不是近視加重的因素統(tǒng)計分析得出X2，p＜，進一步進行組間兩兩比較，差異有統(tǒng)計學意義；表明病程是引起兒童近視程度加重原因之一。兩組近視兒童中病程分布情況有近視家族史無近視家族史10075502510歲下發(fā)生近視10歲以上發(fā)生近視，p＜，表明有近視家族史兒童近視發(fā)生年齡多在10歲以下。

發(fā)生近視年齡與近視家族史的相關性比較不同程度的近視兒童中，用眼習慣、生活習慣及照明情況的比較讀書寫字姿勢不正確視近工作時間延長書寫力度較大照明光源影響近視的相關因素不同程度近視兒童中飲食習慣的比較輕度近視中度近視5430152319平和開朗沉靜內(nèi)向急躁易怒45差異有統(tǒng)計學意義（，p＜），進一步行兩兩組間比較得，差異有統(tǒng)計學意義，表明性格因素是影響兒童近視程度的重要因素之一。近視程度與兒童性格分布我們研究發(fā)現(xiàn)在性格因素中，沉靜內(nèi)向、急躁易怒較平和開朗兒童更易引起或加重近視。沉靜內(nèi)向兒童急躁易怒兒童戶外運動較少視距移近，空間縮小激動使兒童失去焦點，處于模糊狀態(tài)誘發(fā)或加重近視不同程度近視兒童中，中醫(yī)體質分型的分布情況小于12歲（含12歲）大于12歲1721103625平和質氣虛質陰虛質33差異有統(tǒng)計學意義（，p＜），進一步進行兩兩比較得出：氣虛質與其他體質在年齡小于12歲與年齡大于12歲的近視兒童組有統(tǒng)計學意義。年齡與中醫(yī)體質分型有近視家族史無近視家族史80604020氣虛質陰虛質，p＜，表明有家族史兒童中醫(yī)體質分型以氣虛質為主近視家族史與中醫(yī)體質分型的關系中醫(yī)體質與家族史的相關性有近視家族史兒童多在10歲前發(fā)生近視以氣虛質多見12歲以上近視兒童氣虛質增多有近視家族史兒童，糾正偏頗體質，尤其在12歲前后糾正或防止向氣虛質發(fā)展，具有重要意義偏頗體質對眼視功能發(fā)良的影響。臟腑失和陰陽失調脾胃薄弱、肝腎不足五臟六腑形和氣較成人相對不足兒童臟腑嬌嫩、形氣未充目失濡養(yǎng)目中光華不能收斂視近陰虛質、氣虛質

1、體質不同出現(xiàn)對某些致病因子的易感性及其所產(chǎn)生的疾病類型的傾向性及生理反應的特異性有所差別2、陰虛質、氣虛質是兒童近視的主要體質

3、根據(jù)治未病的理論，與其救治于有病之后，不如攝養(yǎng)于無疾之前1、口服中藥養(yǎng)陰、益氣從而實現(xiàn)調節(jié)臟腑功能的作用2、養(yǎng)成良好飲食起居等生活習慣3、適當進行體育鍛煉4、飲食調節(jié)

糾正偏頗體質的方法

糾正偏頗體質的意義

近視的預防與治療預防

對近視發(fā)生、發(fā)展的控制目前還在探索階段，即近視難以逆轉！有生優(yōu)育改善體質或糾正偏頗體質，加強鍛煉、增強體質改善環(huán)境（學習、生活等）條件減少視力負荷、正確的用眼習慣糾正偏食，少食糖！定期檢查視力治療眼光配鏡：框架眼鏡、角膜接觸鏡手術矯正中醫(yī)中藥針灸按摩小結病程是近視加重的重要因素之一。有遺傳家族史的兒童近視發(fā)生較早，多在10歲前發(fā)生近視。在引起近視的各環(huán)境因素中，以用眼時間過長及讀書寫字姿勢不正確為主要因素；在飲食習慣中嗜吃甜食是近視的主要相關因素。不同程度的近視兒童體質分型均以陰虛質、氣虛質為主；隨著兒童近視年齡的增加，氣虛質的比例明顯增加。性格因素是近視加重的因素之一，沉靜內(nèi)向的兒童更易引起或加重近視。有近視家族史近視兒童體質以氣虛質多見，無近視家族史兒童體質以陰虛質多見。兒童近視的發(fā)生發(fā)展與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食嗜好以及兒童體質等因素密切相關。綜合措施防治人有了知識，就會具備各種分