實(shí)習(xí)助產(chǎn)士試卷及答案-產(chǎn)后出血

實(shí)習(xí)助產(chǎn)士試卷及答案—產(chǎn)后出血1.關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是：()A.胎盤娩出后即見血液不斷流出B.宮縮時(shí)出血量增多C.胎盤未剝離前即有大量出血，伴第三產(chǎn)程延長(zhǎng)D.宮體軟，子宮輪廓不清(正確答案)E.血色暗紅，無血凝塊2、王某，26歲，胎心胎動(dòng)消失一周入院，引產(chǎn)一死男胎，胎兒娩出后陰道持續(xù)流血，手剝胎盤后出血仍不止，無血凝塊，產(chǎn)后出血的原因最可能是：()A.凝血功能障礙(正確答案)B.宮腔感染C.產(chǎn)后宮縮乏力D.軟產(chǎn)道裂傷E.前置胎盤3.初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎窘行產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出一男嬰，體重4300g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，子宮質(zhì)硬，輪廓清楚。產(chǎn)婦陰道出血最可能的原因是()A.凝血功能障礙B.宮腔感染C.產(chǎn)后宮縮乏力D.軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)E.前置胎盤4.嚴(yán)重產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量大于()ml。A.500B.600C.800D.900E.1000(正確答案)5.利用血紅蛋白水平評(píng)估出血量時(shí)，正確的表達(dá)是：()A.產(chǎn)后出血早期，由于血液稀釋，血紅蛋白濃度不能準(zhǔn)確反映實(shí)際出血量B.產(chǎn)后出血早期，由于血液濃縮，血紅蛋白濃度不能準(zhǔn)確反映實(shí)際出血量(正確答案)C.產(chǎn)后出血時(shí)，及時(shí)復(fù)查血常規(guī)是十分必要的，因?yàn)槠淠軠?zhǔn)確反映產(chǎn)婦失血量D.血紅蛋白下降10g/l，出血量為600-700ml。D.血紅蛋白下降10g/l，出血量為600-700ml。E.血紅蛋白下降10g/l，出血量為400-500ml。(正確答案)6.診斷產(chǎn)后出血的關(guān)鍵在于對(duì)出血量有正確的測(cè)量和估計(jì)，下列說法正確的是()A.運(yùn)用稱重法或者容積法估計(jì)出血量是十分準(zhǔn)確的(正確答案)B.休克指數(shù)法的計(jì)算公式為心率/舒張壓C.目測(cè)法評(píng)估出血量往往會(huì)低估實(shí)際出血量(正確答案)D.產(chǎn)后出血時(shí)，生命體征、尿量和精神狀態(tài)對(duì)產(chǎn)后出血量的評(píng)估起重要作用(正確答案)7.初產(chǎn)婦，產(chǎn)前體重50KG,產(chǎn)后2小時(shí)時(shí)主訴心慌，會(huì)陰部疼痛，有肛門墜脹感。測(cè)脈搏110次/分，血壓90/60mmhg。應(yīng)警惕此產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么()A.產(chǎn)后虛脫B.尿潴留C.會(huì)陰陰道血腫(正確答案)D.痔瘡8.初產(chǎn)婦，產(chǎn)前體重50KG,產(chǎn)后2小時(shí)時(shí)主訴心慌，會(huì)陰部疼痛，有肛門墜脹感。測(cè)脈搏135次/分，血壓90/60mmhg，面色蒼白。估計(jì)此時(shí)出血量大概為()A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2500ml(正確答案)D.2500ml以上9.下列屬于產(chǎn)后出血高危因素的是()A.重度子癇前期(正確答案)B.多次人工流產(chǎn)或分娩史(正確答案)C.破膜時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)熱(正確答案)D.胎心率異常E.過多使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、宮縮抑制劑(正確答案)10.下列產(chǎn)后處理的措施，正確的是()A.子宮收縮乏力時(shí)使用欣母沛，重復(fù)使用總量不超過2000ug。(正確答案)B.按摩子宮時(shí)應(yīng)用盡全力按壓，以確保效果C.使用宮腔填塞術(shù)時(shí)，應(yīng)密切觀察子宮底高度、陰道出血量、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血紅蛋白以避免宮腔積血，水囊或紗條放置24-48小時(shí)后取出以預(yù)防感染。(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)血腫應(yīng)盡早處理。(正確答案)E.若因凝血功能障礙致產(chǎn)后出血，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充凝血因子。(正確答案)11.產(chǎn)后出血時(shí)，什么情況幾乎都需要輸血()A.血紅蛋白＜100g/LB.血紅蛋白＜90g/LC.血紅蛋白＜80g/LD.血紅蛋白＜70g/LE.血紅蛋白＜60g/L(正確答案)12．產(chǎn)后出血的處理可分為預(yù)警期、處理期和危重期，分別啟動(dòng)一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)急救方案，對(duì)應(yīng)的出血量分別是()A.300ml，500-1500ml，＞1500mlB.400ml，500-1000ml，＞1500mlC.500ml，500-1000ml，＞1500mlD.400ml，500-1500ml，＞1500ml(正確答案)13.出血速度是反映病情輕重的重要指標(biāo)，重癥產(chǎn)后出血情況包括：()A.出血速度＞150ml/h(正確答案)B.24小時(shí)內(nèi)出血量超過全身總血容量(正確答案)C.尿量＜40ml/hD.3小時(shí)內(nèi)出血量超過總血容量的50%(正確答案)14.鄭某，35歲，順產(chǎn)后3周，今晨突發(fā)大量陰道流血，子宮在恥骨聯(lián)合上捫及，質(zhì)軟。其發(fā)生晚期產(chǎn)后出血的原因最可能是()A.胎盤胎膜殘留B.胎盤附著部位復(fù)舊不全(正確答案)C.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎D.子宮動(dòng)靜脈畸形，=E.外陰/陰道血腫15.接診晚期產(chǎn)后出血患者后初步評(píng)估，正確的是()A.仔細(xì)詢問病史(正確答案)B.結(jié)合心率、血壓、呼吸、尿量、神志等指標(biāo)判斷出血量(正確答案)C.注意判斷子宮輪廓和局部壓痛(正確答案)D.陰道分娩者檢查軟產(chǎn)道情況，關(guān)注切口愈合情況、血腫部位及范圍，剖宮產(chǎn)者檢查切口有無壓痛。(正確答案)E.懷疑腹腔內(nèi)血腫者應(yīng)檢查有無腹部壓痛、反跳痛及肌緊張(正確答案)16.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列說法正確的是()A.也稱低張性宮縮乏力，子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性(正確答案)B.子宮收縮力弱，空腔壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)而不規(guī)則(正確答案)C.宮縮興奮點(diǎn)來自多處D.宮縮最強(qiáng)時(shí)宮體不變硬，指壓宮底肌壁凹陷，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯(正確答案)E.宮縮＜2次/10min(正確答案)17.王某，26歲，臨產(chǎn)5小時(shí)，宮口停止擴(kuò)張3小時(shí)，宮縮時(shí)自覺子宮中段及下段較疼痛，宮縮間歇時(shí)捫及宮壁未完全松弛，產(chǎn)婦感疲乏、緊張，此時(shí)最可能發(fā)生了什么()A.子宮收縮過強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(正確答案)C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力18.子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響，包括()A.產(chǎn)程延長(zhǎng)、滯產(chǎn)、產(chǎn)后出血(正確答案)B.胎兒顱內(nèi)血腫、胎兒窘迫(正確答案)C.產(chǎn)后感染(正確答案)D.急產(chǎn)E.脫水、酸中毒(正確答案)19.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，錯(cuò)誤的是()A.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，如地西泮、哌替啶B.確保產(chǎn)婦充分休息C.加強(qiáng)子宮收縮，遵醫(yī)囑靜滴縮宮素、刺激乳頭(正確答案)D.胎窘/頭盆不稱時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)20.下列哪些屬于休克的