各論第2章-清熱藥(5清虛熱)

第五節(jié)清虛熱藥概述含義：本類藥性多寒涼，入陰分，具有清虛熱，退骨蒸的作用。用于治療虛熱證。適應(yīng)證：主要適用虛熱證。肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾。骨蒸潮熱、午后發(fā)熱、虛煩不眠、盜汗、遺精、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)；溫病后期，余熱未盡，傷陰劫液。夜熱早涼、熱退無(wú)汗、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)。也可用于實(shí)熱證?！窘虒W(xué)內(nèi)容】掌握：青蒿、地骨皮熟悉：銀柴胡、胡黃連了解：白薇青蒿《本經(jīng)》[來(lái)源]為菊科植物黃花蒿ArtemisiaannuaL.的干燥地上部分（全草）。青蒿【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。肝膽?！竟πе髦巍抗πе髦吻鍩峤丿懐懠玻ê疅嵬鶃?lái)）清虛熱除骨蒸特點(diǎn)：長(zhǎng)于清透陰分伏熱。應(yīng)用：陰虛發(fā)熱之夜熱早涼，骨蒸解暑暑熱外感涼血止血用于血熱出血，如鼻衄等青蒿素南北朝《肘后方》載：“瘧疾寒熱，用青蒿一握，水二升，搗汁服之?！鼻噍锼厥俏覈?guó)中藥工作者在20世紀(jì)70年代從青蒿中提取的抗瘧有效成分，是一種有過(guò)氧基團(tuán)的內(nèi)酯類物質(zhì)。其抗瘧強(qiáng)度為氯喹的1.13-1.16倍，效價(jià)比顯著優(yōu)于氯喹。其衍生物現(xiàn)有多種劑型，如片劑、栓劑等。但青蒿素在體內(nèi)半衰期短，容易造成復(fù)發(fā)，這是需要進(jìn)一步研究解決的問(wèn)題。地骨皮《本經(jīng)》[來(lái)源]為茄科植物枸杞Lycium

chinenseMill.或?qū)幭蔫坭絃ycium

barbarum

L.的干燥根皮。地骨皮【性味歸經(jīng)】甘，寒。肺、肝、腎。地骨皮所以名地骨者，言其根深。地骨皮之根深為常人所難知?！竟πе髦巍抗πе髦螞鲅苏簪訇幪摪l(fā)熱，盜汗骨蒸；②小兒疳熱清肺瀉火①肺熱咳喘、咳血、衄血②內(nèi)熱消渴地骨皮、牡丹皮異同相同點(diǎn)：清熱涼血、退骨蒸。同中之異：在清熱涼血方面，丹皮優(yōu)于地骨皮，且涼血不留瘀；在清退骨蒸方面，丹皮味辛能透，善治無(wú)汗之骨蒸，地骨皮甘寒益陰，善治有汗之骨蒸。不同點(diǎn)：丹皮又能活血散瘀，用于血瘀證、癰腫瘡毒；地骨皮又能清泄肺熱，用于肺熱咳嗽。銀柴胡《本草綱目拾遺》【藥用】為石竹科植物銀柴胡的根。

【性味】甘苦，涼?！竟πе髦巍抗πе髦吻逄摕岢釤崽攸c(diǎn)：清退陰虛發(fā)熱，理陰不升騰，退熱不苦泄。應(yīng)用：陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，小兒疳熱。胡黃連《新修本草》【藥用】為玄參科植物胡黃連的干燥根莖?！拘晕稓w經(jīng)】苦，寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)?！竟πе髦巍抗πе髦吻鍧駸嵊糜跐駸釣a痢、濕熱黃疸、痔瘡等。除骨蒸、消疳熱用于骨蒸發(fā)熱、小兒疳熱白薇《本經(jīng)》

藥用

為蘿摩科多年生草本植物白薇Cynanchum

atratum

Bge.的根及根莖。白薇【性味歸經(jīng)】苦、咸，寒。胃、肝、腎。【功效主治】功效主治清