醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度理論考試

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度理論考試1、查房周期是指所有患者必須有三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師來(lái)實(shí)施查房等診療管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期，不能少于《核心制度要點(diǎn)》規(guī)定的要求。A.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房1次，中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房2次B.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房3次(正確答案)C.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房3次，中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房4次D.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房4次，中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房5次E.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每天查房1次，中間級(jí)別的醫(yī)師每天查房2次2.有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展藥師查房，臨床藥師通過(guò)參加醫(yī)師查房或單獨(dú)查房，了解患者病情及治療情況，參與臨床醫(yī)師的()，減少藥物治療風(fēng)險(xiǎn)。A.藥物治療方案的制定、執(zhí)行和修改，為臨床醫(yī)師提供用藥教育、用藥咨詢(xún)等藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)，為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供藥學(xué)技術(shù)支持，其目的是促進(jìn)合理用藥(正確答案)B.藥物治療方案的制定、執(zhí)行和修改，為臨床醫(yī)師提供用藥咨詢(xún)，其目的是促進(jìn)合理用藥C.藥物治療方案的制定、執(zhí)行和修改，為臨床醫(yī)師提供用藥教育，其目的是促進(jìn)合理用藥D.藥物治療方案的制定、執(zhí)行和修改，為患者提供用藥教育、用藥咨詢(xún)等藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)，其目的是促進(jìn)合理用藥E.為患者提供用藥教育、用藥咨詢(xún)等藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)3.患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列哪種情形的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有過(guò)錯(cuò)：A.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料。C.遺失、偽造、篡改或者違法銷(xiāo)毀病歷資料。D.以上均是。(正確答案)4.多學(xué)科會(huì)診是指同時(shí)邀請(qǐng)兩個(gè)及以上的學(xué)科參與的會(huì)診，需要涉及跨部門(mén)/科室、跨專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的活動(dòng)，為了確保多學(xué)科會(huì)診的效率與質(zhì)量，應(yīng)由（

）組織會(huì)診。A.科主任負(fù)責(zé)B.科室主任醫(yī)師負(fù)責(zé)C.主管醫(yī)師負(fù)責(zé)D.醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)(正確答案)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程，所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)本機(jī)構(gòu)：A.相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核同意后，方可開(kāi)展臨床應(yīng)用(正確答案)B.相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)審核同意后，方可開(kāi)展臨床應(yīng)用C.醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核同意后，方可開(kāi)展臨床應(yīng)用D.相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)和社會(huì)團(tuán)體（如醫(yī)學(xué)會(huì)等）審核同意后，方可開(kāi)展臨床應(yīng)用6.某某是一肝癌晚期患者，現(xiàn)到其住所地的某醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診，要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品。此時(shí)應(yīng)當(dāng)由()親自診查患者并建立相應(yīng)的病歷。A.主治醫(yī)師B.主任醫(yī)師C.藥師D.往院醫(yī)師E.首診醫(yī)師(正確答案)7.周某是某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不按照《處方管理辦法》的規(guī)定為患者開(kāi)具處方藥品，結(jié)果患者服用后造成肝臟不可逆性損傷的嚴(yán)重后果，此時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)周某進(jìn)行的處罰是()A.給予警告B.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)8個(gè)月C.罰款D.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)1年E.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)(正確答案)8.發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為，導(dǎo)致患者死亡的事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告()A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)(正確答案)D.24小時(shí)E.48小時(shí)9.男孩李某，玩耍時(shí)將一小跳棋誤吸入卡于喉部，出現(xiàn)嚴(yán)重窒息。其父速將其送至鄰居周某開(kāi)設(shè)的中醫(yī)診所就診。周某即刻用桌上的一把水果刀將男孩李某的氣管切開(kāi)，并用手深入切口將棋子捅出。李某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗感染資料后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。周某行為屬于()。根據(jù)以上描述，請(qǐng)判斷∶A.違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D.超范圍執(zhí)業(yè)，不構(gòu)成醫(yī)療事故E.雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故(正確答案)10.下列不屬于醫(yī)療事故的是()？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)章造成患者重度殘廢B.在醫(yī)療活動(dòng)中，由于患者病情異常而發(fā)生醫(yī)療意外(正確答案)C.醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)，造成患者一般功能性障礙D.醫(yī)務(wù)人員違反護(hù)理常規(guī)，造成患者輕度殘廢E.藥房等非臨床科室因過(guò)失導(dǎo)致患者人身?yè)p害11-15題為多選題11.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括（

）A.首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度(正確答案)B.分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度(正確答案)C.術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度(正確答案)D.危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度(正確答案)12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息安全管理問(wèn)責(zé)制的內(nèi)容包括（

）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是信息安全管理第一責(zé)任人(正確答案)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立與完善信息安全管理組織的工作制度與程序(正確答案)C.建立與完善計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)硬件與軟件的采購(gòu)、驗(yàn)收制度與程序(正確答案)D.明確信息系統(tǒng)使用與管理人員的崗位職責(zé)，并對(duì)提供與使用的信息可信度及安全負(fù)責(zé)(正確答案)E.明確計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)專(zhuān)職管理人員離崗制度與交接程序(正確答案)F.編制涉及信息安全的應(yīng)急預(yù)案13.病理查對(duì)包括∶在以下選項(xiàng)中，正確選項(xiàng)是∶A.接收檢查申請(qǐng)單時(shí)，要核查申請(qǐng)單填寫(xiě)是否齊全、臨床診斷及檢查目的是否清楚(正確答案)B.標(biāo)本接收和取材時(shí)要核對(duì)申請(qǐng)單號(hào)碼與標(biāo)本號(hào)碼是否一致、標(biāo)本號(hào)碼與病理編碼是否唯一(正確答案)C.取材后醫(yī)師與技術(shù)人員交接時(shí)要核對(duì)數(shù)量、取材部位組織的重量，出片時(shí)要核對(duì)切片數(shù)量及號(hào)碼是否正確D.切片觀察和出具報(bào)告時(shí)要核對(duì)患者姓名、病區(qū)、病床號(hào)、住院號(hào)、送檢材料和部位是否與申請(qǐng)單一致(正確答案)E.外借病理切片時(shí)要再次核對(duì)患者姓名、病理號(hào)和病理診斷是否正確。還片時(shí)要核對(duì)會(huì)診意見(jiàn)是否與原診斷一致，并做好記錄(正確答案)14.急危重患者搶救制度是指為控制病情、挽救生命，對(duì)危急值患者進(jìn)行搶救并對(duì)搶救流程進(jìn)行規(guī)范的制度。根據(jù)以上描述，選項(xiàng)正確的有∶A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者∶病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能?chē)?yán)重?fù)p害;生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等(正確答案)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助(正確答案)C.臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場(chǎng)級(jí)別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制(正確答案)D.臨床科室危急重患者的搶救，由科主任主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，受其執(zhí)業(yè)范圍限制E.搶救完成后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。(正確答案)15.單獨(dú)值班是指獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所設(shè)的各類(lèi)值班崗位的工作，即由具備崗位資質(zhì)的個(gè)人，獨(dú)立決策處理值班期間全部業(yè)務(wù)，并對(duì)其決策和處理的工作負(fù)責(zé)。以下選項(xiàng)正確的是∶A.本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(正確答案)B.經(jīng)醫(yī)療管理部門(mén)認(rèn)定許可的進(jìn)修醫(yī)師(正確答案)C.符合條件的規(guī)培人員(正確答案)D.對(duì)口幫扶醫(yī)師(正確答案)E.實(shí)習(xí)醫(yī)生16-20為判斷題16.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作?！鹫_(正確答案)○錯(cuò)誤17.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字。遇到無(wú)自主意識(shí)且無(wú)家屬的患者需緊急輸血的情況時(shí)，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)處或總值班同意備案并記入病歷?！鹫_(正確答案)○錯(cuò)誤18.臨床科室接到危急值報(bào)告后應(yīng)及時(shí)評(píng)價(jià)，若與臨床癥狀不符，要判斷樣本的留取是否存在缺陷，如有需要，即應(yīng)當(dāng)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查；若與臨床癥狀相符，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救患者生命，確保醫(yī)療安全○正確(正確答案)○