呼吸內(nèi)科中級(jí)考試真的題目的題目及詳解考試必備

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在 5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。 第1題下列哪項(xiàng)不符合 PAP的臨床表現(xiàn) A.典型癥狀為活動(dòng)后氣促，以后進(jìn)展至休息時(shí)也感氣促，咳白色或一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案?？忌氃?5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案)，并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。第1題下列哪項(xiàng)不符合 PAP的臨床表現(xiàn)典型癥狀為活動(dòng)后氣促，以后進(jìn)展至休息時(shí)也感氣促，咳白色或黃色痰B.全身癥狀不明顯C.發(fā)病多隱襲D.肺底可聞及吸氣性 Velcro 羅音E.肺內(nèi)病灶分布不均勻正確答案是： D第2題根據(jù)Light 標(biāo)準(zhǔn)下列哪一項(xiàng)不能診斷為滲出液A.蛋白質(zhì)濃度 30g／LB.蛋白質(zhì)濃度 29g／L，胸水／血清 LDH>0．6C.蛋白質(zhì)濃度 30g／L，胸水／血清膽紅素比例 >0．6D.蛋白質(zhì)濃度 31g／L，胸水／血清蛋白 >0．5E.蛋白質(zhì)濃度 32g／L，胸水膽固醇濃度 >1．56mmol ／L正確答案是： A第3題Goodpasture 綜合征的定義是精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案A.硅沉著?。ㄔQ矽肺 )伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.腎小球腎炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸潤D.一過性嗜酸性肺部浸潤E.硅沉著病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大正確答案是： B第4題早期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎在癥狀和 x線胸片上表現(xiàn)很相似，但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有高熱、肌痛、相對(duì)脈緩B.大量膿臭痰C.毒血癥癥狀明顯D.棕黃色痰E.口周皰疹，鐵銹色痰正確答案是： E第5題下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是Ⅰ型呼吸衰竭A.PaO260mmHg ，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg ，F(xiàn)ACO247mmHgC.PaO255mmHg ，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg ，PaCO280mmHgE.PaCO250mmHg ，PaCO260mmHg正確答案是： B第6題一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān)，其中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案煤煙B.氯乙烯C.氯甲醚D.焦油E.苯并芘正確答案是： E第7題下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)原因不明B.肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化C.肺部可聞及 Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙E.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影正確答案是： D第8題下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾?。?COPD)哮喘、支氣管擴(kuò)張B.慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘C.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫D.慢支、哮喘、肺氣腫E.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫正確答案是： C第9題華法林治療的主要并發(fā)癥是過敏反應(yīng)精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案B.心動(dòng)過速C.粒細(xì)胞減少D.出血E.低蛋白血癥正確答案是： D第10題結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是肺泡炎和間質(zhì)性肺炎B.非干酪樣壞死性上皮肉芽腫C.彌漫性間質(zhì)纖維化D.肺泡內(nèi)出血E.肺泡纖維化正確答案是： E第11題下列哪項(xiàng)不符合 PAP支氣管肺泡灌洗物特點(diǎn)A.PAS染色陽性B.脂蛋白含量高C.PAS染色陰性D.呈牛奶狀E.放置后沉淀正確答案是： C第12題肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫B.呼吸道癥狀逐漸加重精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案C.呼吸道癥狀較輕D.并發(fā)胸腔積液E.很少發(fā)生肺膿腫正確答案是： A第13題稱為隱性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓（ PAPm)應(yīng)大于A.20mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.25mmHg正確答案是： C第14題關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不正確的術(shù)前3～4小時(shí)禁食術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品0．5mg術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮10mg術(shù)前用2％利多卡因液噴霧咽喉部術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)正確答案是： E第15題54歲家庭婦女，半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn) 48小時(shí)出現(xiàn) 8mm 的硬結(jié)，痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可能是胞內(nèi)分枝桿菌?，F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案異煙肼和乙胺丁醇治療，療程一年精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案對(duì)潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察建議患者行左上肺切除術(shù)D在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前，即開始用 3種或4種抗結(jié)核藥治療開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止正確答案是：D第16題導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素是支氣管擴(kuò)張B.支氣管異物阻塞C.肺部鄰近器官的化膿性病變D.支氣管引流不暢E.全身免疫低下正確答案是： B第17題原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)是頭暈和暈厥B.呼吸困難C.慢性咳嗽D.胸痛E.咯血正確答案是： B第18題易于引起高鈣血癥的肺癌是類癌B.腺癌精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案C.燕麥細(xì)胞癌D.鱗癌E.大細(xì)胞癌正確答案是： D第19題男性，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血 2個(gè)月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無紫紺，但杵狀指（趾 )明顯。最可能的診斷是A、慢性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、肺炎球菌肺炎正確答案是： D第20題女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮 50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為A、600ml 以內(nèi)B、1000ml 以內(nèi)C、800ml 以內(nèi)D、2000ml 以內(nèi)E、1500ml 以內(nèi)正確答案是： B第21題男性，60歲，慢性阻塞性肺病 15年，近1周咳喘加重，紫紺明顯，煩躁，血?dú)夥治觯簆H7．4、PaO240mmHg 、PaCO270mmHg ，進(jìn)行氧療應(yīng)采用A、立即純氧吸入精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案B、持續(xù)低流量給氧C、間斷高濃度高流量吸氧D、持續(xù)高濃度高流量吸氧E、間斷低流量給氧正確答案是： B第22題肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果： pH7．18，二氧化碳分壓 74．6mmHg ，碳酸氫根17．6mmol ／L，剩余堿-6，你考慮下列哪一項(xiàng)診斷正確A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、以上都不是正確答案是： E第23題典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音正確答案是： D第24題肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A、白細(xì)胞正?；蛟黾泳饰臋n實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C、青壯年多見，預(yù)后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感正確答案是： C二、A3型題：以下提供若干案例， 每個(gè)案例設(shè)若干道考題。 請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。第1-2 題肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜ 60％，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞ 40％1、臨床上以哪種表現(xiàn)最可能A、咳嗽、咳痰、時(shí)有氣喘B、心悸、胸悶C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐漸加重的呼吸困難E、呼吸困難伴腹脹2、最可能的診斷是A、慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘C、肺間質(zhì)纖維化D、大葉性肺炎E、急性支氣管炎精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案正確答案是： DA第3-6題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚， 3天來高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80／50mmHg ，診斷為敗血癥，感染中毒性休克， 經(jīng)積極治療后仍高熱不退， 且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO245mmHg ，X線胸片示肺紋理增多，模糊1、該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為A、肺栓塞B、血源性肺膿腫C、急性左心衰D、急性呼吸窘迫綜合征E、支氣管哮喘急性發(fā)作2、為排除或確診急性左心衰竭，最有意義的檢查為A、平均肺動(dòng)脈壓B、心電圖C、肺動(dòng)脈楔嵌壓D、胸部CTE、右室舒張末期壓力3、如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工機(jī)械通氣，推薦的呼吸模式為A、高頻通氣B、CPAPC、PEEPD、反比呼吸E、SIMV精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案4、該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，哪些描述不正確A、應(yīng)用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉B、小潮氣量，使氣道峰壓小于 40mmHgC、注意補(bǔ)充血容量，以代償回心血量不足D、吸氧濃度不宜超過 60％E、盡量降低 PEEP水平，吸氧濃度可不加限制正確答案是： DCCE解題思路：1．感染中毒性休克患者，非常容易出現(xiàn)非心源性肺水腫，頑固性低氧血癥，早期胸部光片可不明顯。2．鑒別心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫，作右心漂浮導(dǎo)管測肺動(dòng)脈楔嵌壓可作為金標(biāo)準(zhǔn)，PCWP升高超過 18mmHg ，即為心源性肺水腫，否則為非心源性肺水腫。其他選項(xiàng)均不能鑒別肺水腫的原因。4．ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，重要的是調(diào)節(jié) PEEP水平，以達(dá)到最佳氧合。應(yīng)盡量降低吸氧濃度，提高 PEEP水平，氧濃度宜維持在 60％以下。其他選項(xiàng)均正確。第7-9題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰 30年，活動(dòng)后氣短 10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙， FEVl％～50％1、慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為A、小葉中心型B、全小葉型C、混合型D、旁間隔型精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案E、以上均不是2、慢性阻塞性肺病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為A、肺部毛細(xì)血管床減少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣3、下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值A(chǔ)、潮氣量B、肺活量C、動(dòng)脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量／肺總量（％ )E、每分鐘靜息通氣量正確答案是： AED解題思路：1．慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣腫見于 α1抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。三、B1型題：是一組試題（ 2至4個(gè))公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。 每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次， 也可重復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個(gè)最佳答案。第1-3題B1型題A、雙下肺固定部位的濕啰音精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案B、呼氣相延長的彌漫性哮鳴音C、杵狀指趾D、X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大E、局限性的喘鳴音1、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化2、結(jié)節(jié)病 I期3、支氣管哮喘正確答案是： CDB第4-6題B1型題A、克雷白桿菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎支原體E、嗜肺軍團(tuán)菌1、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌為2、引起大葉性肺炎最常見的致病菌為3、引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌為正確答案是： CCE第7-10題B1型題A、Meigs 綜合征B、阿司匹林三聯(lián)癥C、Kartagener 綜合征精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案D、Wegener 肉芽腫E、Good-pasture 綜合征1、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、右位心、副鼻竇炎并支氣管擴(kuò)張2、上呼吸道、肺、腎的肉芽腫3、卵巢腫瘤并左側(cè)胸腔積液4、肺內(nèi)出血、尿常規(guī)檢查有大量紅細(xì)胞正確答案是： CDAE第11-13題B1型題A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、冷凝集試驗(yàn)C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、Kveim試驗(yàn)E、Valsalva試驗(yàn)對(duì)于下列疾病的診斷宜采用哪種試驗(yàn)1、女性，33歲，低熱、干咳、胸悶 2個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)縱隔及雙肺門淋巴結(jié)腫大， OT試驗(yàn)陰性，血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶偏高2、女性，25歲，低熱、干咳 3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)有頸部數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，黃豆大小，粘連成串，不易推動(dòng)，胸片示右上縱隔氣管旁淋巴結(jié)腫大，雙肺門淋巴結(jié)可疑增大3、男性，19歲，聞刺激性氣味干咳 6周，伴胸悶，夜間有喘息，偶自聞呼氣時(shí)“喘鳴音”，查體雙肺呼吸音正常（白天 )，胸片未見明顯異常。追問病史近 2個(gè)月居室裝修醫(yī)學(xué)全在.線提供正確答案是： DAC第14-15 題B1型題精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案A、血氧飽和度B、動(dòng)脈血氧分壓C、氧含量D、氧合指數(shù)E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差1、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是2、反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是3、反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是正確答案是： CE解題思路：3．肺泡-動(dòng)脈氧分壓差是反映肺彌散能力的有用指標(biāo)， 若差值增大，反映彌散能力下降。第16-18題B1型題A、閉合性氣胸B、交通性氣胸C、張力性氣胸D、繼發(fā)性氣胸E、創(chuàng)傷性氣胸1、男性，左側(cè)氣胸。穿刺排氣測壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且迅速增加2、男性，右側(cè)氣胸。穿刺測壓時(shí)胸腔內(nèi)壓 O附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，且保持負(fù)值3、女性，31歲，右側(cè)氣胸。穿刺測壓時(shí)胸腔內(nèi)壓 0附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，且逐漸恢復(fù)至 0精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案正確答案是： CAB四、X型題：由每一個(gè)題干和 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以上的正確答案， 多選、少選、錯(cuò)選均不得分。第1題對(duì)于口服氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的病人洗胃時(shí)最好使用溫?zé)崴瓸.生理鹽水C.清水D.1：5000高錳酸鉀溶液E.2％碳酸氫鈉溶液正確答案是： BCDE第2題關(guān)于肺血栓栓塞病理生理機(jī)制，下列說法正確的是右心腔來源的血栓所占比例較多B.一般認(rèn)為栓塞更易發(fā)生右葉和下肺葉C.引起肺動(dòng)脈的血栓的栓子很少來源于下腔靜脈D.肺動(dòng)脈的血栓栓塞是單一部位的E.發(fā)生栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成正確答案是： BE第3題遲發(fā)型哮喘反應(yīng)（ LAR)的特點(diǎn)是常呈持續(xù)性哮喘表現(xiàn)B.6小時(shí)發(fā)病C.肺功能損害嚴(yán)重而持久精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案D.持續(xù)時(shí)間長E.臨床癥狀重正確答案是： ABCDE第4題肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱B.呼吸困難C.咳嗽血痰D.胸痛E.X線胸片急性炎癥實(shí)變正確答案是： ACDE第5題下列關(guān)于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓描述錯(cuò)誤的是治療以利尿?yàn)橹鰾.晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主C.比原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多見D.其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸疾病E.早期以基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)為主正確答案是： BCDE第6題呼吸衰竭的主要病因有氣道阻塞性疾病肺實(shí)質(zhì)浸潤性疾病肺水腫性疾病肺血管性疾病精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病正確答案是：ABCDE第7題通氣機(jī)所致肺損傷包括肺過度充氣皮下氣腫氣胸氧中毒彌漫性肺損傷正確答案是： ABCDE第8題支氣管哮喘癥狀特點(diǎn)是哮喘在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解B.在夜間及凌晨緩解或減輕C.發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽D.有時(shí)以咳嗽為惟一癥狀E.嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸正確答案是： ACDE第9題在COPD治療中，抗膽堿能藥物比 β2受體激動(dòng)劑有效的原因主要為A與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對(duì) COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大B可減少COPD患者的氣道粘液分泌無任何不良反應(yīng)起效快藥物劑型使用方便精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案正確答案是： AB第10題真菌致病的決定因素真菌的數(shù)量B.侵入途徑C.真菌的毒力D.免疫功能低下的患者E.感染的時(shí)間正確答案是： ABC第11題彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)氣短， ，肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音兩肺彌漫性顆粒狀陰影C一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值降低（ 70％以下)及低氧血癥（ PaO2＜10．67kPa)D冷凝集效價(jià)增高（ 64倍以上)合并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史正確答案是：ABCDE第12題患者處于哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重度第三級(jí)的表現(xiàn)為夜間哮喘癥狀≥每周一次B.FEV1占預(yù)計(jì)值為 60％～79％C.每日有癥狀，影響活動(dòng)和睡眠D.PEV或FEV1變異率>30％E.PaCO2<4mmHg精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案正確答案是： ABCD第13題以下哪些為急