突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急管理

突發(fā)公共事件

衛(wèi)生應(yīng)急管理主要內(nèi)容一、突發(fā)公共事件概述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點三、衛(wèi)生應(yīng)急管理四、新時期衛(wèi)生應(yīng)急工作重點五、幾點經(jīng)驗和體會一、突發(fā)公共事件概述

突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重危害社會,危及公共安全的緊急事件。突發(fā)公共事件有三層含義：一是公共話語意義上的公共事件；二是公共權(quán)力意義上的公共事件；三是公共利益上的公共事件。（一）突發(fā)公共事件分類

《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》把突發(fā)公共事件主要分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等四大類。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室1.自然災(zāi)害

自然災(zāi)害主要包括水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室我國是世界上自然災(zāi)害最為嚴(yán)重的國家之一災(zāi)害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重、影響危害大。

從災(zāi)害的最初成因看，我國的自然災(zāi)害主要有氣象災(zāi)害、地震地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)五大類。除了現(xiàn)代火山活動外，幾乎所有的自然災(zāi)害都在我國出現(xiàn)。2007年以來我國主要破壞性地震分布圖我國主要水系分布圖浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室自然災(zāi)害低溫雨雪冰凍災(zāi)害汶川地震臺風(fēng)洪災(zāi)玉樹地震汶川地震浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室新疆特大雪災(zāi)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室西南干旱浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室南方強降雨浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室浙江省自然災(zāi)害的主要種類：浙江地處東南沿海，自然災(zāi)害頻發(fā)，重大災(zāi)害事件不斷出現(xiàn)，有臺風(fēng)、洪澇、干旱、山體滑坡等近20種。（1）臺風(fēng)：是浙江最主要的自然災(zāi)害，90%以上的臺風(fēng)在7-9月影響我省。造成的災(zāi)害主要有狂風(fēng)、暴雨洪澇和風(fēng)暴潮。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（2）洪澇：主要由暴雨引起，也稱暴雨災(zāi)害或暴雨洪澇災(zāi)害。我省洪澇災(zāi)害主要分梅季洪澇和臺季洪澇。梅季洪澇主要發(fā)生在5-7月上旬，臺季洪澇發(fā)生在7-9月。（3）干旱：我省約有1/3年份為干旱年，夏秋局部性干旱幾乎年年有。（4）低溫凍害：主要有春秋低溫、晚霜凍和寒潮大雪。（5）冰雹大風(fēng)：是由于強對流天氣引起的一種局部性、突發(fā)性明顯的氣象。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室2.事故災(zāi)難

事故災(zāi)難主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故、交通運輸事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室空難安全生產(chǎn)事故交通事故事故災(zāi)難火災(zāi)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室王家?guī)X礦透水事故浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室大連輸油管爆炸浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室杭州地鐵路面塌方事故浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室“7·23”甬溫線特大鐵路交通事故浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室浙江省安全生產(chǎn)形勢：1、事故重視處于高位：中小企業(yè)量多面廣，事故多發(fā)，每年重大事故死亡人數(shù)排全國第四；2、部分行業(yè)領(lǐng)域重特大事故高發(fā)，例如：交通、運輸?shù)刃袠I(yè)；3、許多行業(yè)仍存在事故高風(fēng)險，如：建筑施工、危險化學(xué)品、蓄電池生產(chǎn)等。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室3.公共衛(wèi)生事件

公共衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情、群體性的不明原因疾病、食物安全和職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全事件。

浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室甲型H1N1流感公共衛(wèi)生事件三聚氰胺奶粉事件氣體中毒事件麻疹浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室非典（SARS）浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室禽流感浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室甲型H1N1流感浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室突發(fā)公共衛(wèi)生事件的復(fù)雜性

1、成因多樣：各類自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、社會安全事件等都可成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因；

2、分布的差異性：呈現(xiàn)事件分布差異性、空間分布差異性和人群分布差異性特點；

3、傳播的廣泛性：全球化時代，任何一起公共衛(wèi)生事件短時間內(nèi)傳遞擴散至全球；

4、危害的嚴(yán)重性：公共衛(wèi)生事件不僅對人的健康，而且對環(huán)境、經(jīng)濟、政治甚至外交產(chǎn)生深刻影響。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件狀況：傳染病疫情依然嚴(yán)峻。2010年報告甲乙類傳染病153579例，死亡300例。法定報告的39種傳染病，除鼠疫、炭疽、非典、人感染高致病性禽流感、白喉等6種傳染病無報告外，其余33種都有報告。報告死亡率前5位的是：肺結(jié)核、艾滋病、狂犬病、甲型H1N1流感和流行性出血熱。食品安全事件屢有發(fā)生。食物中毒、食品污染、食品非法添加劑等。職業(yè)安全隱患較多。塵肺、鉛污染、有毒氣體等。學(xué)校成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)地。50%以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校，主要是農(nóng)村鄉(xiāng)級學(xué)校（占50%）。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室4.社會安全事件

社會安全事件主要包括爆炸投毒、恐怖襲擊事件、民族宗教事件、經(jīng)濟安全事件、涉外突發(fā)事件、群體性事件等。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

●7·5新疆暴力事件●3·14西藏暴力事件

浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室●萬州事件

2004年10月18日一搬運工與曾慶容發(fā)生碰撞，曾慶容之夫胡權(quán)宗謊稱自己公務(wù)員，口出狂言，觸犯眾怒，引發(fā)警民沖突。當(dāng)晚數(shù)萬民眾包圍區(qū)政府。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室●甕安事件（2008年6月28日）浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室新時期突發(fā)社會安全事件特點：

1、深層次矛盾突出：社會轉(zhuǎn)型、利益格局調(diào)整、社會分化加劇、貧富差距、社會不公、貪污腐敗等問題突出；

2、多樣化主體參與：除利益訴求型群體（有理取鬧），還有泄憤型群體（無理取鬧）；

3、組織化色彩濃厚：往往有人在幕后組織、策劃和煽動；

4、集體性上訪遞增：集體上訪的批次和人數(shù)逐年遞增，集體上訪占信訪總量2/3以上。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室社會安全事件是不分級的社會安全事件不同于其他三類突發(fā)事件，其演進呈現(xiàn)出非線性的特點。

美國物理學(xué)家洛倫茨提出:南美亞馬遜河流域的一支蝴蝶輕微地振動一下翅膀，兩周后在美國的德克薩斯州就可能掀起一場風(fēng)暴。社會安全事件經(jīng)常體現(xiàn)出發(fā)展變化的“蝴蝶效應(yīng)”。應(yīng)急管理者應(yīng)對社會安全事件必須要有見微知著的洞察力和防范于未然的預(yù)控力。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

（二）突發(fā)公共事件分級突發(fā)事件按其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素分成4級：Ⅰ級（特別重大）（紅色）突發(fā)事件由國務(wù)院負(fù)責(zé)組織處置；Ⅱ級（重大）（橙色）突發(fā)事件由省級政府負(fù)責(zé)組織處置；Ⅲ級（較大）（黃色）突發(fā)事件由市級政府負(fù)責(zé)組織處置；Ⅳ級（一般）（藍(lán)色）突發(fā)事件由縣級政府負(fù)責(zé)組織處置。

浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室顏色威脅程度確認(rèn)與響應(yīng)紅特別重大（I級）規(guī)模極大，后果極其嚴(yán)重，影響超出本省范圍，需要動用全省的力量甚至請求中央政府增援和協(xié)助方可控制，其應(yīng)急處置工作由發(fā)生地省級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時（超出地方處理能力范圍或者影響全國的）由國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作橙重大（II級）規(guī)模大，后果特別嚴(yán)重，發(fā)生在一市以內(nèi)或是波及兩個市以上，需要動用省級有關(guān)部門力量方可控制黃較重（III級）后果嚴(yán)重，影響范圍大，發(fā)生在一個縣以內(nèi)或是波及兩個縣以上，超出縣級政府應(yīng)對能力，需要動用市有關(guān)部門力量方可控制藍(lán)一般（IV）影響局限在基層范圍，可被縣級政府所控制浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室2008年1－2月，南方雨雪冰凍災(zāi)害3月，西藏打砸搶燒事件4月，安徽阜陽手足口病疫情膠濟鐵路列車相撞事故5月，四川汶川特大地震6月，貴州甕安群體性事件7月，云南孟連群體性事件9月，山西襄汾尾礦潰壩事故三鹿奶粉引發(fā)的奶業(yè)危機11月,杭州地鐵坍塌事件甘肅隴南群體性事件

……（三）我國年度突發(fā)公共事件一覽浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室2009年3月，重慶襲警搶槍案5月，甲型H1N1流感6月，四川成都公交車燃燒事件重慶武隆山體滑坡湖南郴州列車相撞7月，新疆嚴(yán)重暴力犯罪事件重慶米易縣特大山洪10月，浙江衢州中巴車墜崖重大交通事故11月，黑龍江鶴崗特大瓦斯爆炸

北方地區(qū)雪災(zāi)……浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室1月，湘潭縣立勝煤礦井下電纜著火3月，神華集團駱駝山煤礦透水臨汾市王家?guī)X礦透水事故洛陽市國民煤業(yè)瓦斯爆炸4月，青海玉樹縣7.1級特大地震6月，平頂山興東二礦井下火藥爆炸7月，中石油大連陸上輸油管爆炸8月，甘南舟曲縣特大泥石流災(zāi)害伊春飛機墜地事件11月，上?；馂?zāi)……2010年浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室4月，上海染色饅頭事件5月，貴州朱昌鎮(zhèn)富宏煤礦透水事故浙江臺州、湖州等地血鉛事件6月，江南地區(qū)經(jīng)歷的強降水導(dǎo)致洪災(zāi)7月，山東棗莊薛城區(qū)防備煤礦火災(zāi)

河南“7·22”客車燃燒事故

“7·23”甬溫線特大鐵路交通事故9月，川陜豫嚴(yán)重洪災(zāi)10月，南京鐵水外流事故

天津濱保高速兩車相撞

安徽蕭縣24輛汽車連環(huán)相撞

……2011年浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

具體包括:重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒、新發(fā)傳染性疾病、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、

重大環(huán)境污染事故、核和其他輻射事故、生物、化學(xué)、核與輻射恐怖事件、自然災(zāi)害等衛(wèi)生部門主要負(fù)責(zé)事件中的醫(yī)療救援、事故對健康影響的評估、衛(wèi)生處理等浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要特征

1、突發(fā)性：事件是突然的、緊迫的、非預(yù)期、意外發(fā)生的。突發(fā)事件有的有預(yù)兆，可以預(yù)測到，大多數(shù)還不能預(yù)測到

2、公共性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一種公共事件，在事件發(fā)生區(qū)域內(nèi)或影響范圍內(nèi)的所有人，都有可能受到事件的威脅或損害。事件易引起社會的廣泛關(guān)注浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室3、嚴(yán)重性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件一是危害生命和健康，在短時間內(nèi)造成人群大量發(fā)病和死亡，設(shè)置威脅醫(yī)務(wù)人員自身健康。二是對經(jīng)濟、社會、金融、貿(mào)易等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。2003年非典，中國損失61億美元，占GDP總量的0.5%；香港損失占GDP得2.9%4、緊迫性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件事發(fā)突然、情況緊急、危害嚴(yán)重，要爭分奪秒，迅速應(yīng)對。否則事態(tài)蔓延，危害加劇，造成更大范圍的影響浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

5、復(fù)雜性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類繁多，原因復(fù)雜，除自然因素、病原體本身變異等引起的以外，還有社會因素，如戰(zhàn)爭、動亂、管理不善、恐怖活動等6、易變性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件至始至終處于不斷地變化過程中，人們很難根據(jù)經(jīng)驗對其發(fā)展方向作出常識性的判斷浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。近幾年,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈高發(fā)勢態(tài)。2010年全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含IV級以下）報告事件數(shù)9025起；報告病例數(shù)77439例；報告死亡數(shù)899人

2、與社會經(jīng)濟發(fā)展相關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多?；瘜W(xué)污染（特別是農(nóng)藥）、環(huán)境污染、職業(yè)中毒、放射事故等事件增多浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室3、食品污染和食物中毒事件時有發(fā)生。除通常的食物中毒外，三聚氰胺、瘦肉精、蘇丹紅等非法添加劑事件屢禁不止

4、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件占相當(dāng)比重。學(xué)校人群聚集，是容易發(fā)生各種傳染病和食物中毒等突發(fā)事件。學(xué)校的公共衛(wèi)生事件起數(shù)和發(fā)病人數(shù)一般占總數(shù)的70%以上浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

5、新發(fā)傳染病危害嚴(yán)重。2003年的非典（發(fā)病5327人，死亡349例）；2005年人感染高致病性禽流感（累計發(fā)現(xiàn)病例22例，死亡14例，病死率高達63.6%）；2005年四川報告人感染豬鏈球菌?。òl(fā)現(xiàn)病例204例，死亡38例）；2006年安徽發(fā)生人粒細(xì)胞無形體??；2009年甲型H1N1流感；2010年河南蜱蟲病

6、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多。大災(zāi)之后必有大疫情，洪水、地震、海嘯、臺風(fēng)等自然災(zāi)害伴生、衍生、派生的各種災(zāi)害造成各種公共衛(wèi)生問題三、衛(wèi)生應(yīng)急管理浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室衛(wèi)生應(yīng)急是指為了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制減輕和消除各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的健康危害，所采取的一切活動的總稱。衛(wèi)生應(yīng)急管理是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或發(fā)生后，采取相應(yīng)的監(jiān)測、預(yù)警、物資儲備等應(yīng)急準(zhǔn)備，以及現(xiàn)場處置等措施，及時預(yù)防引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在因素，控制已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件等活動的總稱。（一）衛(wèi)生應(yīng)急管理的概念浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

功能定位：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制，其他突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學(xué)救援，大型活動衛(wèi)生保障綜合協(xié)調(diào)工作方針：“堅持預(yù)防和應(yīng)急并重，常態(tài)和非常態(tài)結(jié)合”（二）衛(wèi)生應(yīng)急管理方針浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室56基本原則1.以人為本4.分級負(fù)責(zé)5.聯(lián)防聯(lián)控6.依法處置2.預(yù)防為主3.快速反應(yīng)（三）衛(wèi)生應(yīng)急管理的基本原則浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室1、以人為本。把保障公眾健康和生命安全作為首要任務(wù)。凡是可能造成人員傷亡的突發(fā)公共事件發(fā)生前，要及時采取人員避險措施；突發(fā)公共事件發(fā)生后，要優(yōu)先開展搶救人員的緊急行動；要加強搶險救援人員的安全防護，最大程度地避免和減少突發(fā)公共事件造成的人員傷亡和危害。

2、預(yù)防為主。增強憂患意識，居安思危，防患于未然。加強各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測、分析和預(yù)警工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資等的準(zhǔn)備。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室3、快速反應(yīng)。突發(fā)公共事件應(yīng)急處置的各環(huán)節(jié)都要堅持效率原則，建立健全快速反應(yīng)機制，及時獲取充分而準(zhǔn)確的信息，跟蹤研判，果斷決策，迅速處置，最大程度地減少危害和影響。

4、分級負(fù)責(zé)。建立健全分類管理、分級負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制，事發(fā)地人民政府為處置本行政區(qū)突發(fā)公共事件的主體。根據(jù)突發(fā)公共事件的嚴(yán)重性、可控性、所需動用的資源、影響范圍等因素，啟動相應(yīng)的預(yù)案。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室5、聯(lián)防聯(lián)控。在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強各部門的密切合作，廣泛動員社會參與。衛(wèi)生部門要主動爭取有關(guān)部門的支持配合，加強部門間、地區(qū)間、機構(gòu)間的信息溝通和聯(lián)動機制，共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

6、依法處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理要尊重科學(xué)，依靠科學(xué)，運用科學(xué)技術(shù)和方法妥善處置；要依據(jù)法律、法規(guī)，正確行使權(quán)力，明確工作職責(zé)，使應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作規(guī)范化、法制化。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（四）衛(wèi)生應(yīng)急管理的主要內(nèi)容

突發(fā)公共衛(wèi)生事件有發(fā)生、發(fā)展和減緩的過程，總體上可分為預(yù)警期、暴發(fā)期、緩解期和善后期四個階段。不同的階段需要采取不同的應(yīng)急措施。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理相應(yīng)地分為預(yù)防準(zhǔn)備、監(jiān)測預(yù)警、信息報告、應(yīng)急反應(yīng)和

善后處理等內(nèi)容。善后期緩解期暴發(fā)期預(yù)警期浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室1、預(yù)防和準(zhǔn)備。預(yù)防準(zhǔn)備主要包括制訂應(yīng)急預(yù)案和防控方案、落實應(yīng)急防范的組織、措施和技術(shù)等，如修訂預(yù)案、組建隊伍、開展培訓(xùn)與演練、配置裝備和物資等，做到有備而無患。預(yù)防和準(zhǔn)備包括三個層次：①平時準(zhǔn)備；②“戰(zhàn)時”轉(zhuǎn)換；③“戰(zhàn)時”準(zhǔn)備。實現(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合、平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室2、監(jiān)測和預(yù)警。健全的監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)和工作機制，收集、整理、分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息資料，評估事件發(fā)展趨勢與危害程度，早期發(fā)出警報，及時采取應(yīng)對措施，預(yù)防和控制事態(tài)進一步蔓延。2004年，研發(fā)了“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，建立了全國網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

3、信息報告。信息報告是衛(wèi)生應(yīng)急管理的重要內(nèi)容。要遵循“依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時、分級分類”的原則，明確責(zé)任報告單位和責(zé)任人、報告程序和時限、報告內(nèi)容（分首次報告、進程報告和結(jié)案報告），確保信息渠道暢通。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

4、應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)急反應(yīng)指認(rèn)清事件原因性質(zhì)后，迅速采取措施，控制或降低危害。應(yīng)急反應(yīng)要把握“快、準(zhǔn)、齊、實”四個要素。

⑴“快”：迅速召集應(yīng)急隊伍趕赴現(xiàn)場，快速反應(yīng)；⑵“準(zhǔn)”：抵達現(xiàn)場后，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展和事態(tài)的現(xiàn)狀進行綜合分析，作出準(zhǔn)確判斷，采取針對性措施；⑶“齊”：對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處置要做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一方案、統(tǒng)一發(fā)布信息。⑷“實”：就是調(diào)查處理方案確定后，分工負(fù)責(zé)，狠抓落實，并且進行督促檢查，督辦到位。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

5、善后處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，并不意味著突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理過程的完全總結(jié)。還要開展后期評估、獎懲、追究責(zé)任、撫恤和補助等善后處理工作。必須重視評估工作，包括事件根源的分析、事件的后果評價、事件處理措施的評價、處置能力的評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，彌補缺陷和不足，提高應(yīng)急管理水平。

四、新時期衛(wèi)生應(yīng)急工作重點浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（一）衛(wèi)生應(yīng)急發(fā)展成效應(yīng)急組織：從無到有管理職能：從分散到集中管理方法：從依靠經(jīng)驗到依法科學(xué)工作方式：從重處置到預(yù)防與處置并重工作機制：從單一部門應(yīng)對到跨部門協(xié)同聯(lián)動2006年衛(wèi)生應(yīng)急管理全面加強預(yù)案的編制年“一案三制”全面推進年全面加強應(yīng)急能力年縱深推進夯實基礎(chǔ)年走向依法科學(xué)常態(tài)規(guī)范管理經(jīng)受嚴(yán)格檢驗?zāi)觐A(yù)案機制體制法制外部挑戰(zhàn)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室全球化：面臨敵對勢力、恐怖主義、傳染病輸入等嚴(yán)峻挑戰(zhàn)城市化：超大規(guī)模人口流動和聚集，城市變得脆弱工業(yè)化：安全生產(chǎn)事故頻發(fā)、生態(tài)環(huán)境惡化社會分化：貧富差距擴大，不同群體之間沖突加劇（二）衛(wèi)生應(yīng)急管理面臨的挑戰(zhàn)內(nèi)部挑戰(zhàn)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室基層應(yīng)急管理組織機構(gòu)不健全衛(wèi)生應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機制和應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)不完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和實驗室檢測能力不足衛(wèi)生應(yīng)急裝備、物資儲備等保障薄弱衛(wèi)生應(yīng)急處置能力不強公眾和社會要求、期望值高浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室媒體高度關(guān)注突發(fā)事件，要求公開透明一切細(xì)節(jié)公眾高度關(guān)心自身的健康，要求及時獲取事件情況信息及自我保護知識領(lǐng)導(dǎo)高度重視社會穩(wěn)定，要求“不死人”、“少傷人”浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（三）衛(wèi)生應(yīng)急工作新要求新任務(wù)工作目標(biāo)：以有效應(yīng)對各類突發(fā)事件為目標(biāo)，以提高衛(wèi)生應(yīng)急能力為核心，堅持一手抓基礎(chǔ)工作的推進，一手抓突發(fā)事件的處置，全面加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”“一案三制”建設(shè)為重點→衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)單純的應(yīng)急處置→全過程管理（應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、恢復(fù)評估）被動應(yīng)急→主動風(fēng)險控制浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室省、市衛(wèi)生廳（局）設(shè)立獨立編制的應(yīng)急管理機構(gòu)，縣衛(wèi)生局確保指定科室負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作的同時，爭取成立獨立的衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)省、市疾控和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)單獨設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急管理科室，縣級疾控和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要指定科室負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作二級以上醫(yī)療機構(gòu)要指定科室負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)要指定人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作1、組織管理體系建設(shè)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室2、應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)

“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。預(yù)案體系是衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的重要組成部分，要構(gòu)建“縱向到底、橫向到邊”的預(yù)案體系。預(yù)案體系由總體預(yù)案、專項預(yù)案、部門預(yù)案、地方預(yù)案等組成。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案浙江省政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案

總體預(yù)案浙江省衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室《浙江省突發(fā)公共事件心理危機應(yīng)急干預(yù)行動方案》《浙江省衛(wèi)生應(yīng)急信息發(fā)布預(yù)案》《浙江省干旱衛(wèi)生應(yīng)急專項預(yù)案》《全省救災(zāi)防病預(yù)案》《浙江省重特大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風(fēng)專項應(yīng)急預(yù)案》《浙江省高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》《浙江省應(yīng)對流感大流行應(yīng)急預(yù)案》《浙江省群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案（試行）》《浙江省非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急預(yù)案》專項預(yù)案浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室專項預(yù)案《浙江省血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《浙江省布魯氏菌病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《浙江省瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《浙江省腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感應(yīng)急處置預(yù)案（試行）》、《浙江省鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省傳染性非典型肺炎醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》等專項預(yù)案。編制了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案操作手冊》

和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室浙江省化學(xué)事故應(yīng)急救援預(yù)案浙江省重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案浙江省突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案浙江省重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急預(yù)案相關(guān)部門預(yù)案----建立預(yù)案動態(tài)更新機制，增強預(yù)案的針對性、可操作性。系統(tǒng)總結(jié)衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)驗，全面梳理衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案，動態(tài)更新修訂機制突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急總體預(yù)案、專項預(yù)案及部門分級分類制定單項預(yù)案等組成的應(yīng)急預(yù)案體系突出預(yù)案的針對性、科學(xué)性、操作性、完整性浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室建設(shè)省、市、縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺。市級建設(shè)比例要達到70%，縣級要利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)基本功能，衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建縣（市、區(qū)）率先建設(shè)通過實現(xiàn)國家、省、市及省、市、縣應(yīng)急指揮平臺互聯(lián)互通和信息資源共享滿足衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急值守、信息匯總、指揮協(xié)調(diào)、專家研判和視頻會商功能浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室3、應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室應(yīng)急指揮系統(tǒng)平臺模板展示浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室

衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心

視頻會議

預(yù)案庫

指揮協(xié)調(diào)地理信息系統(tǒng)基礎(chǔ)應(yīng)急數(shù)據(jù)庫

遠(yuǎn)程視頻傳輸

監(jiān)測預(yù)警衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)設(shè)計組建應(yīng)急隊伍：分級分類建設(shè)疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、心理危機干預(yù)等衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，重點加強省級和市級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)規(guī)范隊伍管理：制定完善隊伍管理制度的方法，明確隊員遴選條件、權(quán)利義務(wù)、進退出機制等強化培訓(xùn)演練：培養(yǎng)省、市培訓(xùn)師資隊伍，建設(shè)省、市培訓(xùn)基地。對衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、衛(wèi)生應(yīng)急隊員、醫(yī)療衛(wèi)生人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)。經(jīng)常性開展應(yīng)急演練，提高實踐水平改善裝備水平：按照專業(yè)化、規(guī)模化的要求，配備衛(wèi)生應(yīng)急專門裝備，提高衛(wèi)生應(yīng)急保障水平浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室4、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)個人攜行裝備衛(wèi)生應(yīng)急處置包（箱）生物樣品采樣箱（整體圖示）滿足現(xiàn)場血、尿、便及咽試子等生物樣品的采集

生物樣品采樣箱（展開圖示）滿足現(xiàn)場血、尿、便及咽試子等生物樣品的采集

車載移動設(shè)備Ⅰ通信指揮車配備有：超短波電臺、3G圖傳、海事衛(wèi)星等無線通信交換設(shè)備組成?？梢酝ㄟ^無限網(wǎng)絡(luò)實施數(shù)據(jù)傳輸，實現(xiàn)遠(yuǎn)程指揮。指揮車外形

指揮車內(nèi)況Ⅱ急救車

配置有：心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、急救箱、供氧系統(tǒng)等生命監(jiān)護儀器設(shè)備，具有ICU和快速轉(zhuǎn)運危重病人功能。急救車外形

Ⅲ手術(shù)車配備有：麻醉機、多功能監(jiān)護儀、供氧設(shè)備、手術(shù)床、電刀、敷料、器械消毒、照明等設(shè)備和儀器。

手術(shù)車內(nèi)況手術(shù)車外形Ⅳ

X線車配備單板或雙板數(shù)字移動DR機，并配置心電圖機，B超機等檢查設(shè)備。

X線車外形

X線車內(nèi)

況Ⅴ檢驗車配備有：血細(xì)胞分析儀、卡式配血儀、凝血分析儀、電解質(zhì)分析儀、生化分析儀、酶標(biāo)儀、尿液分析儀等設(shè)備儀器。

檢驗車內(nèi)況

檢驗車外形Ⅵ水電車

配備有：柴油發(fā)電機組（150KW）、柴油箱（5000L）、水箱（4000L）、被服洗機、GPS導(dǎo)航等.水電車外形發(fā)電機

凈水器

Ⅶ生活保障車

配備有：廚房間、宿營間、衛(wèi)生間。

廚房間配：燃油聯(lián)體灶、洗菜池、操作臺、冰箱、抽油煙機；

宿營間：供4人就寢的兩張上下床、衣柜、飲水機；

衛(wèi)生間配有:洗漱間、衛(wèi)生間(含淋浴間)、空廚房間調(diào)、

暖風(fēng)機、換氣扇等。

可保障30人同時就餐的飯菜和2人洗澡

生活保障車外形生活保障車廚房淋

浴

衛(wèi)

生

間

宿營床生活保障車儲物架

Ⅷ宿營車

方艙展開后內(nèi)面積達32平米，艙內(nèi)配置有24張宿營床（上下鋪），行車時床鋪可收攏于中部，宿營時展開，艙內(nèi)還配有空調(diào)機、暖風(fēng)機、換氣扇、衛(wèi)星電視和電氣系統(tǒng)，能很好地滿足野外宿營的需求。宿營車外形

宿營車內(nèi)況宿營車擴展宿營車收攏帳篷系統(tǒng)

移動醫(yī)院帳篷組成：

5頂網(wǎng)架式帳篷組成醫(yī)療平臺、1頂車間連接帳篷。5頂網(wǎng)架式帳篷為帳篷醫(yī)療平臺，配有內(nèi)部通訊、冷暖空調(diào)及各類醫(yī)療設(shè)備等，用于分類、處理、搶救、收治各類傷病員；車間組合式帳篷連接于各車輛間通道。帳篷醫(yī)療平臺車間連接帳篷依托現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，整合監(jiān)測信息資源，完善拓展網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)功能建立醫(yī)療機構(gòu)癥狀監(jiān)測系統(tǒng)建立藥品銷售網(wǎng)點哨點監(jiān)測系統(tǒng)建立學(xué)校因病缺課監(jiān)測系統(tǒng)建立社會輿情監(jiān)測系統(tǒng)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室5、監(jiān)測預(yù)警和實驗室檢測能力建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測疾病監(jiān)測癥候群監(jiān)測病原學(xué)監(jiān)測醫(yī)藥物品使用情況監(jiān)測學(xué)校缺課或單位缺勤監(jiān)測…………媒體監(jiān)測

突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測依托各級疾控中心，完善實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急處置的實驗室檢測標(biāo)準(zhǔn)方法和質(zhì)量管理系統(tǒng)增強實驗室檢測能力，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早期鑒別能力浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立綜合與專項醫(yī)學(xué)救援兼顧的全省緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)省級基地在現(xiàn)有省人民醫(yī)院的核與輻射損傷救治基地、浙一醫(yī)院化學(xué)中毒救治基地的基礎(chǔ)上，拓展建設(shè)創(chuàng)傷、傳染病等救治基地市級基地依據(jù)各地自然環(huán)境、產(chǎn)業(yè)特點等布局建設(shè)，滿足當(dāng)?shù)匦枰?、市、縣三級基地加強信息溝通和業(yè)務(wù)聯(lián)系，形成網(wǎng)絡(luò)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室6、緊急醫(yī)學(xué)救援基地和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)建立健全省、市、縣應(yīng)急物資儲備制度，完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，合理確定物資儲備種類、方式和數(shù)量。重點加強自然災(zāi)害、重大傳染病、職業(yè)中毒、化學(xué)中毒、核與輻射突發(fā)事件、群體性傷亡災(zāi)害事故等所需藥品、器材、疫苗等得儲備加強與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，建立應(yīng)急物資的快速調(diào)運機制浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室7、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備和調(diào)運系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件3/5發(fā)生在基層，基層是發(fā)現(xiàn)、處理各類事件的前沿關(guān)口基層穩(wěn)則全局穩(wěn)，縣鄉(xiāng)強則省市強推進基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)的重要抓手——衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室8、基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室五、幾點經(jīng)驗和體會浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（一）思想重視是前提黨和政府高度重視應(yīng)急工作。胡錦濤總書記在2003年的全國抗擊“非典”總結(jié)大會上指出：“不但要注重常態(tài)管理，也要注重非常態(tài)管理，建立應(yīng)急機制。要大力增強應(yīng)對風(fēng)險和突發(fā)事件的能力，經(jīng)常性地作好應(yīng)對風(fēng)險的思想準(zhǔn)備、預(yù)案準(zhǔn)備、機制準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，堅持防患于未然”。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室2008年，溫家寶總理在《政府工作報告》中指出：“要從這次特大的自然災(zāi)害中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。加強應(yīng)急體系和機制建設(shè)，提高