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文檔簡(jiǎn)介
解剖學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)2、人體的外形分布3、解剖學(xué)的常用術(shù)語(yǔ)人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué),是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程“沒(méi)有解剖學(xué)就
沒(méi)有醫(yī)學(xué)”——恩格斯人體解剖學(xué)(廣義)大體解剖學(xué)(巨視解剖學(xué),狹義)組織學(xué)胚胎學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)局部解剖學(xué)(顯微解剖學(xué))細(xì)胞學(xué)1、大體解剖學(xué)(巨視解剖學(xué))借助手術(shù)器械切割尸體,用肉眼觀察機(jī)體各部分的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)。(1)系統(tǒng)解剖學(xué)按人體器官功能系統(tǒng)劃分,研究正常人體器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置。按人體某一局部或某一器官,由表及里、由淺入深地按結(jié)構(gòu)層次,描述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、器官的毗鄰關(guān)系。(2)局部解剖學(xué)(3)外科解剖學(xué),表面解剖學(xué),X線解剖學(xué),斷層解剖學(xué),運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)……
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)、感覺(jué)器神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)人體九大系統(tǒng)組成人體的外形分部(8個(gè)局部)
頭部(顱、面部)頸部(頸、項(xiàng)部)軀干部背部(脊柱區(qū))胸部腹部盆部
左、右上肢左、右下肢1.西方解剖學(xué)著名的古希臘哲學(xué)家希波克拉底(hippocrates)
(公元前460-377年)進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)地解剖,觀察記載了顱骨的形態(tài)。
二、解剖學(xué)的發(fā)展歷史
醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證,我———希波克拉底發(fā)誓:
我愿以自身判斷力所及,遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人,我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣,尊敬他。作為終身尊重的對(duì)象及朋友,授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況,我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩師的兒女愿意從醫(yī),我一定無(wú)條件地傳授,更不收取任何費(fèi)用。對(duì)于我所擁有的醫(yī)術(shù),無(wú)論是能以口頭表達(dá)的還是可書(shū)寫(xiě)的,都要傳授給我的兒女,傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生;除此三種情況外,不再傳給別人。
我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi),盡我的能力,遵守為病人謀利益的道德原則,并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人,也不指導(dǎo)他人服用有害藥品,更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請(qǐng)求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒(méi)有治療結(jié)石病的專(zhuān)長(zhǎng),不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù),有需要治療的,我就將他介紹給治療結(jié)石的專(zhuān)家。
無(wú)論到了什么地方,也無(wú)論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢,對(duì)他們我一視同仁,為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點(diǎn)自己的行為舉止,不做各種害人的劣行,尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過(guò)程中,凡我所見(jiàn)所聞,不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系,凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。
我遵守以上誓言,目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無(wú)上光榮;一旦我違背了自己的誓言,請(qǐng)求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰!
希波克拉底(Hippocrates,BC.460-377)希波克拉底誓言第一部比較完整的解剖學(xué)著作當(dāng)推古羅馬名醫(yī)、解剖學(xué)家蓋倫的《醫(yī)經(jīng)》、對(duì)血液運(yùn)行、神經(jīng)分布及諸多臟器已有較詳細(xì)而具體的記敘。
蓋侖Galen(公元130-201)
《論解剖程序》(OnAnatomicalProcedure)
《論人體各部位的用途》(OntheUtility
oftheParts》
現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人——維薩里(andressVesalius)比利時(shí)人(1514-1564),1543年完成了《人體構(gòu)造》巨著,第一次與蓋侖相反地描述了靜脈和人類(lèi)心臟的解剖。2.中國(guó)解剖學(xué):早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的《內(nèi)經(jīng)》中已有記載。
兩宋時(shí)代《五臟六腑》、《存真圖》、《洗冤錄》有描述。
清代名醫(yī)王清任編著的《醫(yī)林改錯(cuò)》有更為詳細(xì)的描述。近20年來(lái),我國(guó)解剖學(xué)發(fā)展很快,成為當(dāng)代世界解剖學(xué)的重要組成部分。身體直立,面向前;兩眼向正前方平視;上肢下垂于軀干兩側(cè),下肢、兩足并攏,足尖與手掌向前。要注意區(qū)別與經(jīng)絡(luò)循行的描述1、人體標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)三、解剖學(xué)的常用術(shù)語(yǔ)2、常用的方位術(shù)語(yǔ)(1)上和下:是描述部位高低的名詞,按照解剖學(xué)姿勢(shì),頭在上,足在下,故近頭(顱)側(cè)的為上,遠(yuǎn)離頭(顱)側(cè)的為下,在描述中樞神經(jīng)時(shí),常用顱側(cè)和尾側(cè)代替上和下。(2)前和后(腹側(cè)和背側(cè)):描述身體前后距離相對(duì)遠(yuǎn)近關(guān)系。凡距身體腹面近者為前,距背面近者為后。(3)內(nèi)側(cè)和外側(cè):是描述各部位器官或結(jié)構(gòu)與正中面相對(duì)位置關(guān)
系的名詞。(4)內(nèi)和外:是表示器官或結(jié)構(gòu)與空腔相互位置關(guān)系的名詞,也表示管或腔壁的結(jié)構(gòu)距腔的遠(yuǎn)、近關(guān)系,凡近的為內(nèi)、遠(yuǎn)者為外。(5)淺和深:是指與皮膚表面的相對(duì)距離關(guān)系的名詞,離皮膚近者為淺,遠(yuǎn)者為深。(6)近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè):上又稱(chēng)為近側(cè),指距肢體根部近;下也稱(chēng)為遠(yuǎn)側(cè),指距肢體根部遠(yuǎn)。(7)尺側(cè)和橈側(cè):上肢內(nèi)側(cè)為尺側(cè),外側(cè)為橈側(cè)。(8)脛側(cè)和腓側(cè):下肢內(nèi)側(cè)為脛側(cè),外側(cè)為腓側(cè)。內(nèi)外淺深深淺深淺深淺上或近側(cè)下或遠(yuǎn)側(cè)肩臂尺側(cè)橈側(cè)手掌腓側(cè)脛側(cè)后或背側(cè)前或腹側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)
3.1垂直軸上下方向,與人體長(zhǎng)軸一致,垂直于水平線3.1矢狀軸前后方向,與人體長(zhǎng)軸垂直的水平線3.2冠狀軸左右方向的水平線人體的解剖面
矢狀面沿矢狀軸方向所作的切面,將人體分成左右兩部的縱切面冠(額)狀面沿冠狀軸方向所作的切面,將人體分為前后兩部的縱切面水平/橫切面沿水平線所作的橫切面,將身體分為上下兩部分矢狀面冠狀面水平面人體部位概括:人體重要的局部有:頭部、頸(項(xiàng))部、胸部、腹部、盆部、會(huì)陰部、上肢、下肢、脊柱等部分。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌組成。占全
身體重的60%
骨借關(guān)節(jié)連接構(gòu)成人體支架——骨骼。對(duì)人體起著支持體重、保護(hù)內(nèi)臟器官和運(yùn)動(dòng)等作用。在運(yùn)動(dòng)中,骨起著杠桿作用,骨連接是運(yùn)動(dòng)樞紐,
骨骼肌則是動(dòng)力器官。一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概述2023/2/5
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能運(yùn)動(dòng)通過(guò)全身各骨與骨連結(jié)構(gòu)成骨骼。附于骨骼上的骨骼肌,收縮時(shí),牽引骨移動(dòng)位置,產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。保護(hù)骨骼和肌肉構(gòu)成體腔的壁(如顱腔、胸腔、腹腔和盆腔),保護(hù)內(nèi)臟。支持骨骼還是人體的支
架,它與肌共同賦予人體以基本外形并可支持人體的重
量2023/2/52023/2/5另外運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)有一些在體表可摸到或看到的骨性或肌性標(biāo)志在臨床上有重要的意義,常用這些標(biāo)志來(lái)確定內(nèi)臟器官、血管和神經(jīng)的位置以及針灸取穴的部位。2023/2/5二、骨的分類(lèi)全身共有206塊骨,按其位置分為顱骨(29塊,其中聽(tīng)小骨6塊)軀干骨(51塊)附肢骨(126塊)上肢骨(64塊)下肢骨(62塊)2023/2/5骨根據(jù)形狀的不同分為4類(lèi)長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨2023/2/5長(zhǎng)骨
形態(tài):呈管狀,分一體兩端。體(干)中有空腔,稱(chēng)骨髓腔,可容納骨髓。兩端膨大稱(chēng)骺,骨干與骺相鄰部分稱(chēng)干骺端。骺軟骨幼年時(shí)干骺端為軟骨稱(chēng)為骺軟骨。成年骺軟骨骨化為骺線。2023/2/52023/2/5短骨
呈立方形,往往成群連結(jié)在一起,具彈性、耐壓,如腕骨、跗骨。長(zhǎng)骨短骨2023/2/5扁骨
呈板狀,常構(gòu)成顱腔、胸腔等的壁,如頂骨、胸骨等,起保護(hù)內(nèi)部器官的作用。扁骨2023/2/5不規(guī)則骨:形狀不規(guī)則,如椎骨。不規(guī)則骨2023/2/52023/2/5骨的構(gòu)造
骨本身也是一個(gè)器官
骨質(zhì)骨膜骨髓2023/2/5骨質(zhì)骨膜骨髓2023/2/5骨質(zhì)
是骨的主要成分。分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種。骨密質(zhì)既致密又堅(jiān)硬,耐壓性強(qiáng),分布在骨的外層和長(zhǎng)骨體,類(lèi)似象牙。骨松質(zhì)呈蜂窩狀,由互相交叉成網(wǎng)的骨小梁構(gòu)成,近似海綿,彈性較大。2023/2/5
不同形態(tài)的骨其密質(zhì)和松質(zhì)的配布不同。長(zhǎng)骨的密質(zhì)大部分集中在骨干部,形成厚的骨管壁,中有骨髓腔。長(zhǎng)骨的兩端和短骨的表面也有一薄層密質(zhì),其內(nèi)部則為松質(zhì)。顱蓋骨由內(nèi)外兩層密質(zhì)板(內(nèi)板和外板)和中間的松質(zhì)構(gòu)成。內(nèi)外板之間的松質(zhì)特稱(chēng)板障。
2023/2/52023/2/52023/2/5
密質(zhì)和松質(zhì)在各骨的配布情況,與骨的功能相一致的,例如:長(zhǎng)骨具有支持和負(fù)重的作用,其配布管狀骨周?chē)臑橐缓駥用苜|(zhì),中央是骨髓腔;在長(zhǎng)骨的骺和短骨主要由松質(zhì)構(gòu)成,松質(zhì)中骨小梁不同方向排列,可使壓力向各方向分散,因而能承受較大的壓力。
2023/2/5骨質(zhì):骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨膜:骨外膜骨內(nèi)膜骨髓:紅骨髓黃骨髓2023/2/5骨膜構(gòu)成:緊貼在除關(guān)節(jié)面以外的整個(gè)骨表面的一層纖維結(jié)締組織膜,含有豐富的血管、神經(jīng)。分為內(nèi)、外兩層,外層含有致密的膠原纖維,內(nèi)層含有不同功能的骨細(xì)胞。功能:骨膜具有保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)等的功能。對(duì)骨折的愈合和形成新骨有重要作用。2023/2/5骨髓定義:充填于骨髓腔和松質(zhì)的間隙內(nèi)的疏松結(jié)締組織,具有造血功能。分類(lèi):骨髓可分為紅骨髓
:是指胎兒和幼兒的骨髓腔內(nèi)含有不同發(fā)育階段血細(xì)胞的骨髓。黃骨髓:是指5~6歲以后長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織所代替而成。在失血過(guò)多的情況下,黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓。2023/2/5骨的血管和神經(jīng)
長(zhǎng)骨的動(dòng)脈來(lái)自滋養(yǎng)動(dòng)脈、干骺端動(dòng)脈、骺動(dòng)脈和骨膜動(dòng)脈。不規(guī)則骨、短骨和扁骨來(lái)自骨膜動(dòng)脈或滋養(yǎng)動(dòng)脈。骨的神經(jīng)有內(nèi)臟傳出神經(jīng)分布血管,軀體傳入神經(jīng)分布骨膜。2023/2/5骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)骨的化學(xué)成分主要由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)兩部分組成:有機(jī)質(zhì)主要是膠原纖維和粘多糖蛋白,有機(jī)質(zhì)使骨具有韌性和彈性。無(wú)機(jī)質(zhì)主要是鈣鹽(堿性磷酸鈣和碳酸鈣),無(wú)機(jī)質(zhì)給予骨硬度和脆性。2023/2/5
有機(jī)質(zhì)
無(wú)機(jī)質(zhì)幼兒55不易骨折,易變形成年人37彈性和硬度都好老年人28脆性較大,易骨折
因此,幼兒骨折又有青枝骨折之稱(chēng)2023/2/5總結(jié)1、標(biāo)準(zhǔn)的解剖站姿?2、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成?3、骨根據(jù)形態(tài),分為哪幾類(lèi)?
其特點(diǎn)是什么?4、骨的構(gòu)造?5、人體的九大系統(tǒng)?6、骨的化學(xué)成分?2023/2/548中軸骨骼包括軀干骨和顱。
軀干骨包括椎骨、肋及胸骨,它們分別參與脊柱、骨盆及胸廓的構(gòu)成顱骨分為后上部的腦顱骨和前下部的面顱骨兩部分。2023/2/5軀干骨組成:胸骨1、肋12對(duì)、椎骨24、骶骨1尾骨12023/2/550頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1(5)尾椎1(3-4)椎骨
2023/2/5椎骨的一般形態(tài)椎體:短圓柱形椎弓分部:椎弓根、椎弓板突起棘突橫突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎孔:由椎體和椎弓圍成。椎體椎弓根椎孔椎弓板橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突7個(gè)1個(gè)1對(duì)1對(duì)1對(duì)2023/2/5椎體:位于椎骨的前部,呈短圓柱狀,是椎骨負(fù)重的主要部分。
椎弓:呈半環(huán)形連在椎體后方的弓形骨板??煞譃樽倒妥倒鍍刹糠帧?/p>
椎體與椎弓共同圍成椎孔,全部椎骨的椎孔連成椎管椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突棘突椎弓板椎體上面2023/2/5椎間孔---椎骨疊連時(shí),相鄰椎骨的椎上、下切跡所圍成的孔,供脊神經(jīng)等通過(guò)。
2023/2/5突起:7個(gè)突起橫突(1對(duì),向兩側(cè)伸出)上關(guān)節(jié)突(1對(duì),向上伸出)下關(guān)節(jié)突(
1對(duì),向下伸出棘突(1個(gè),向后伸出),
----------椎骨的定位標(biāo)志.椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突棘突椎弓板椎體上關(guān)節(jié)突橫突棘突下關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡上面右側(cè)面2023/2/5椎間孔2023/2/5頸椎的主要特征1、有七個(gè)2、椎體小,呈橢圓形3、椎孔大,呈三角形4、橫突孔5、第2~6棘突較短,棘突末端分叉(第1頸椎無(wú)棘突)6、第3~7頸椎椎體上面兩側(cè)多有向上的突起,稱(chēng)椎體鉤2023/2/5寰椎——第1頸椎無(wú)椎體、棘突、關(guān)節(jié)突,形似環(huán)形組成:前弓、后弓、側(cè)塊
樞椎——第2頸椎齒突與寰椎前弓背面相關(guān)節(jié)寰椎樞椎齒突后弓前弓側(cè)塊2023/2/5頸椎(寰椎、樞椎)2023/2/5第7頸椎,又稱(chēng)隆椎特點(diǎn):1、棘突長(zhǎng),末端不分叉2、體表容易摸到3、是臨床計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)和針灸取穴的標(biāo)志2023/2/52023/2/512個(gè),椎體心形有上、下肋凹橫突肋凹棘突長(zhǎng),斜向后下方,呈疊瓦狀胸椎的主要特點(diǎn)肋凹:椎體側(cè)面的后部和橫突末端有與肋骨相連的關(guān)節(jié)面2023/2/52023/2/5腰椎的特點(diǎn)
椎體大
椎孔小
棘突寬而短,直伸向后
棘突間隙大,臨床上常經(jīng)此
進(jìn)行腰椎穿剌。
2023/2/52023/2/5骶骨
由5塊骶椎融合而成,呈三角形。底的前緣向前突出,稱(chēng)岬。骶骨前面和背側(cè)面都有4對(duì)孔,分別為骶前孔和骶后孔,均與骶管相通,有骶神經(jīng)前、后支通過(guò)。骶骨內(nèi)的管腔為骶管,上連椎管,下端的裂孔稱(chēng)胝管裂孔(“腰腧穴”
),裂孔兩側(cè)有明顯的骶角,臨床的骶管麻醉常以骶角為標(biāo)志。骶骨底骶骨尖骶骨岬骶前孔骶正中嵴骶管裂孔骶角耳狀面骶后孔骶管橫線2023/2/5骶角骶岬骶管裂孔骶前孔2023/2/5骶骨尖骶骨岬骶前孔骶正中嵴骶管裂孔骶角耳狀面骶后孔骶管橫線耳狀面:骶骨兩側(cè)面的上部分關(guān)節(jié)面,與髖骨耳狀面形成骶髂關(guān)節(jié)骶骨岬:測(cè)量女性骨盆的標(biāo)志骶骨底:與第5腰椎相接2023/2/5尾骨借軟骨和韌帶與骶骨相連2023/2/5各部椎體的特征:椎體與椎孔橫突棘突頸椎椎體小,呈橢圓形椎孔大,三角形有橫突孔并分叉分叉胸椎椎體心形,側(cè)面有上下肋凹粗而長(zhǎng),有橫突肋凹較長(zhǎng),斜向后下,疊瓦狀排列腰椎椎體特別肥厚,無(wú)肋凹,椎孔大呈三角形為長(zhǎng)方形骨板,幾乎水平地伸向后2023/2/5椎體與椎孔橫突棘突頸椎椎體小,呈橢圓形。椎孔大,三角形有橫突孔并分叉分叉胸椎椎體心形,側(cè)面有上下肋凹粗而長(zhǎng),有橫突肋凹較長(zhǎng),斜向后下,呈疊瓦狀排列腰椎椎體特別肥厚,無(wú)肋凹,椎孔大呈三角形為長(zhǎng)方形骨板,幾乎水平地伸向后椎體上關(guān)節(jié)突橫突棘突下關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡2023/2/5椎骨椎體椎弓椎弓根椎弓板椎上切跡椎下切跡椎間孔椎孔椎管棘突1個(gè)橫突1對(duì)上關(guān)節(jié)突1對(duì)下關(guān)節(jié)突1對(duì)七個(gè)突起椎體上關(guān)節(jié)突橫突棘突下關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突棘突椎弓板2023/2/5各部椎骨特點(diǎn)椎骨外形不規(guī)范抓住要點(diǎn)能分辨頸椎體小棘分叉橫突有孔最明顯胸椎連肋有肋凹棘突疊瓦下斜尖腰椎承重體最大棘突后伸寬又扁2023/2/5胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨構(gòu)成。2023/2/5胸骨sternum形態(tài)分部:自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部。胸骨柄上方凹陷為頸靜脈切跡,頸靜脈切跡兩側(cè)向外上方的卵圓形關(guān)節(jié)面,稱(chēng)鎖切跡胸骨角胸骨柄胸骨體劍突肋切跡頸靜脈切跡鎖切跡肋切跡第1肋切跡胸骨角2023/2/5胸骨角—胸骨柄與體連接處微向前突臨床意義:胸骨角平對(duì)第二肋軟骨,是記數(shù)肋的標(biāo)志。胸骨角2023/2/5肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋:共十二對(duì)。包括:肋骨和肋軟骨形態(tài)分部:前部為肋軟骨,后部為肋骨,
末端有肋頭,內(nèi)面下緣處有肋
溝2023/2/5肋的連結(jié)1)肋的后端:連于胸椎。2)肋的前端:連結(jié)不盡相同。①第一肋借肋軟骨連于胸骨柄。②第二肋借肋軟骨連于胸骨角。③第3~7肋借肋軟骨與胸骨體相連。④第8~10肋借肋軟骨依次連于上位肋軟骨,形
成肋弓(假肋)⑤第11、12肋前端游離于腹肌之中,稱(chēng)浮肋。2023/2/5肋的連結(jié)一肋連于胸骨柄二肋對(duì)角標(biāo)志明三至七肋與體連八至十肋成肋弓十一十二稱(chēng)浮肋前端游離肌肉中2023/2/5劍突胸骨柄胸骨角肋骨肋軟骨胸骨體肋2023/2/5上肢骨
上肢骨每側(cè)共有32塊;分為上肢帶骨和自由上肢骨。
2023/2/5
上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨;
自由上肢骨包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、橈骨及手的8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。
2023/2/5鎖骨
屬于長(zhǎng)骨,位于胸廓前上方,呈“S”字形,分為兩端一體。內(nèi)側(cè)端三分之二向前突,外側(cè)三分之一向后突。內(nèi)側(cè)粗大,為胸骨端,外側(cè)扁平為肩峰端,借關(guān)節(jié)面與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)。其全長(zhǎng)在胸前上方可以摸到
。2023/2/5肩峰端胸骨端2023/2/5肩胛骨
為三角形扁骨,位于胸廓背面脊柱的兩側(cè)。有三角、三個(gè)緣和兩個(gè)面。
2023/2/5三個(gè)角:內(nèi)上角位于骨的內(nèi)上方,平對(duì)第二肋。外上角位于骨的外上方,較厚,其外側(cè)面有一梨形光滑的關(guān)節(jié)面,叫做關(guān)節(jié)盂,與肱骨頭共同構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。下角位于骨的下端,平第七肋。
2023/2/5三個(gè)緣:
內(nèi)側(cè)緣朝向脊柱,又名脊柱緣。
外側(cè)緣較肥厚,對(duì)向腋窩,又名腋緣。
上緣薄銳,外側(cè)有一伸向上前外方的骨突,形如鳥(niǎo)嘴,叫做喙突??稍阪i骨外三分之一的下方摸到其尖端2023/2/5兩個(gè)面:肩胛骨的前面為大而淺的肩胛下窩。背面有一從內(nèi)側(cè)向外上方斜行并逐漸隆起的骨嵴,稱(chēng)為肩胛岡,將背面分為上小下大的兩個(gè)窩,分別叫做岡上窩和岡下窩。肩胛岡的外側(cè)端高聳,叫做肩峰,與鎖骨的肩峰端相關(guān)節(jié)。2023/2/5上角平第二肋;下角平第七肋,是測(cè)量胸圍的骨性標(biāo)志,肩峰是肩部最外上方的骨點(diǎn),是測(cè)量肩寬和上肢長(zhǎng)的骨性標(biāo)志。2023/2/5
肱骨
是上臂部的長(zhǎng)管狀骨,分為一體兩端。
2023/2/5上端膨大,向內(nèi)上方突出的半球形的關(guān)節(jié)面,叫做肱骨頭,與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。從頭向外側(cè)突出一個(gè)粗澀的隆起,叫做大結(jié)節(jié)。肱骨頭的下方有向前方的骨突,叫做小結(jié)節(jié)。由大、小結(jié)節(jié)向下延續(xù)的骨嵴,分別叫做大結(jié)節(jié)嵴與小結(jié)節(jié)嵴。兩嵴之間的溝稱(chēng)為結(jié)節(jié)間溝。2023/2/5體的中部前外側(cè)面上有一粗面,叫做三角肌粗隆,是同名肌的止點(diǎn)。2023/2/5下端膨大,前后略扁。外側(cè)部較小,呈半球形,叫做肱骨小頭,與橈骨頭上面的窩相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)部較大,為一滑車(chē)狀關(guān)節(jié)面,故名肱骨滑車(chē),與尺骨相關(guān)節(jié)?;?chē)的前上方有冠突窩,滑車(chē)的后上方有一深窩叫鷹嘴窩,下端的兩側(cè)面各有一結(jié)節(jié)樣隆起,分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。2023/2/5尺骨
橈骨
位于前臂內(nèi)外側(cè),均屬于長(zhǎng)骨。2023/2/5尺骨
上端粗大,前面有一半月形的關(guān)節(jié)面,叫做滑車(chē)切跡,與肱骨滑車(chē)相關(guān)節(jié)。切跡后上方的突起為鷹嘴,前下方的突起為冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺骨粗隆。冠突的外側(cè)面有一關(guān)節(jié)面,稱(chēng)為橈骨切跡。
2023/2/5
尺骨體呈三棱柱形,體的前后面之間的外側(cè)邊緣,稱(chēng)骨間嵴。下端有兩個(gè)隆起,即位于外側(cè)的尺骨頭和由尺骨頭的內(nèi)后方向下伸出的尺骨莖突。2023/2/5位于前臂外側(cè),分為一體和兩端。上端形成扁圓形的橈骨頭,頭的上面有凹陷的橈骨頭凹,與肱骨小頭相關(guān)節(jié)。橈骨頭周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面,與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。橈骨頭下方光滑縮細(xì)為橈骨頸,頸的內(nèi)下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆,是肱二頭肌的抵止處。橈骨2023/2/5
手骨
體形小,數(shù)量多,連
結(jié)復(fù)雜,包括腕骨,掌骨和指骨三部分。
2023/2/5腕骨
腕骨是短骨,位于手骨的近側(cè)部,共有8塊,分為兩列,每列各4塊,均以其形狀命名。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。(舟、月、三角、豆,大、小、頭狀、鉤)。2023/2/5手舟骨
大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨2023/2/52023/2/5掌骨
掌骨共5塊,為小型長(zhǎng)骨,由橈側(cè)向尺側(cè)依次為第1~5掌骨。掌骨也分一體兩端,近側(cè)端稱(chēng)為底,與遠(yuǎn)側(cè)列腕骨相關(guān)節(jié),遠(yuǎn)側(cè)端為掌骨小頭,呈球形,與指骨相關(guān)節(jié)。2023/2/5指骨
指骨拇指為2節(jié),其余各指均有3節(jié)指骨,由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)依次為第1節(jié)指骨(近節(jié)指骨),第2節(jié)指骨(中節(jié)指骨),第3節(jié)指骨(末節(jié)指骨)。每節(jié)指骨均分為指骨底、指骨體、指骨滑車(chē)2023/2/52023/2/5下肢骨
及其連接2023/2/5下肢骨
共62塊,也分為下肢帶骨和自由下肢骨兩部分。下肢帶骨即髖骨,自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨及7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨。2023/2/5髖骨
髖骨為不規(guī)則的扁骨。16歲以前由髂骨、坐骨及恥骨以軟骨連結(jié)而組成,成年后軟骨骨化,三骨在髖臼處互相愈合髖骨的外側(cè)面有一深窩,稱(chēng)髖臼。與股骨頭相關(guān)節(jié)2023/2/5髂骨
位于髖骨的后上部,分為髂骨體和髂骨翼兩部。髂骨體位于髂骨的下部,參與構(gòu)成髖臼后上部。由體向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼。髂骨翼的內(nèi)面凹陷為髂窩,為大骨盆的側(cè)壁,窩的下方以弓狀線與髂骨體分界。2023/2/5弓狀線前端有一隆起名髂恥隆起,髂窩的后分粗糙,有一近橫位的耳狀面,與骶骨的耳狀面相關(guān)節(jié)。髂骨翼的上緣肥厚且呈弓形向上凸彎,叫髂嵴。兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線平第四腰椎的棘突翼的前緣彎曲向下,有上、下兩個(gè)骨突,分別叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的后緣也有上、下兩骨突,分別命名為髂后上棘和髂后下棘。2023/2/52023/2/52023/2/5坐骨
坐骨位于髖骨的后下部,可分為坐骨體及坐骨支兩部分。坐骨體構(gòu)成髖臼的后下部和小骨盆的側(cè)壁。體的后緣有一向后伸出的三角形骨突,叫做坐骨棘。坐骨棘與髂后下棘之間的骨緣呈弧形凹陷,叫做坐骨大切跡,坐骨棘下方的骨緣小缺口叫做坐骨小切跡。2023/2/5由體向下延續(xù)為坐骨上支,繼而轉(zhuǎn)折向前內(nèi)方,叫做坐骨下支,其前端與恥骨下支相連。坐骨上、下支移行處的后部,骨面粗糙而肥厚,名坐骨結(jié)節(jié),是坐位時(shí)體重的承受點(diǎn)。
2023/2/52023/2/5恥骨
恥骨位于髖骨的前下部,可分為恥骨體及恥骨支兩部分。恥骨體構(gòu)成髖臼的前下部和小骨盆的側(cè)壁。由體向前下內(nèi)方伸出的骨條叫做恥骨上支,繼而以銳角轉(zhuǎn)折向下外方叫做恥骨下支。2023/2/5恥骨上、下支移行處的內(nèi)側(cè)面為一卵圓形粗糙面,叫做恥骨聯(lián)合面,與對(duì)側(cè)同名面之間以纖維軟骨連接,構(gòu)成恥骨聯(lián)合。恥骨上支的上緣有一銳利的骨嵴,叫做恥骨梳,其后端起于髂恥隆起,前端終于恥骨結(jié)節(jié)。恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨嵴稱(chēng)為恥骨嵴。恥骨聯(lián)合面2023/2/5髖骨主要結(jié)構(gòu)髂恥坐骨三合一,一面一孔一個(gè)嵴二窩二線二切跡,三節(jié)三支三個(gè)棘【注釋】髖骨,由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。髖骨的結(jié)構(gòu)可歸納為三個(gè)一、三個(gè)二、三個(gè)三。三個(gè)一:一面—耳狀面;一孔—閉孔;一個(gè)嵴—髂嵴;三個(gè)二:二窩—髂窩、髖臼;二線—弓狀線、恥骨梳;二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡;三個(gè)三:三節(jié)—髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié);三支—坐骨支、恥骨上支、恥骨下支;三個(gè)棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。2023/2/5
股骨
是全身最長(zhǎng)的骨。兩端一體結(jié)構(gòu)。上端:朝向內(nèi)上方,其末端膨大呈球形,叫股骨頭,與髖臼相關(guān)節(jié)。頭的中央稍下方,有一小凹,叫做股骨頭凹,為股骨頭韌帶的附著處。2023/2/5頭的外下方較細(xì)的部分稱(chēng)股骨頸。頸與體的夾角稱(chēng)頸干角,約為120~130°。頸體交界處的外側(cè),有一向上的隆起,叫做大轉(zhuǎn)子,其內(nèi)下方較小的隆起叫做小轉(zhuǎn)子。大轉(zhuǎn)子的內(nèi)側(cè)面有一凹陷稱(chēng)為轉(zhuǎn)子窩。大、小轉(zhuǎn)子間,前有轉(zhuǎn)子間線,后有轉(zhuǎn)子間嵴相連。
2023/2/5體:粗壯,為圓柱形,全體微向前凸。前面光滑,后面有一縱行的骨嵴,叫做粗線。2023/2/5下端:為兩個(gè)膨大的隆起,向后方卷曲,分別叫做內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁的下面和后面都有關(guān)節(jié)面與脛骨上端相關(guān)節(jié),前面的光滑關(guān)節(jié)面接髕骨,稱(chēng)為髕面。在后方,兩髁之間有一深凹陷,叫做髁間窩。內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)髁的外側(cè)面各有一粗糙隆起,分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。2023/2/5
股骨頭
股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子2023/2/5髕骨
髕骨是人體內(nèi)最大的籽骨,包埋于股四頭肌腱內(nèi),為三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成??杉哟蠊伤念^肌的力量2023/2/5脛骨
腓骨
脛骨位于小腿的內(nèi)側(cè),腓骨位于小腿的外側(cè)。脛骨為主體,上端單獨(dú)與股骨下端相接,腓骨未參與膝關(guān)節(jié)的組成,而以微動(dòng)關(guān)節(jié)及韌帶連接于脛骨外側(cè)。但兩骨的下端都參與踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。2023/2/5脛骨
上端膨大,形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,與股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。上端的前面有一粗糙的隆起,叫做脛骨粗隆,是骨四頭肌
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