第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就 課件-2021-2022學(xué)年高中歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟(jì)與社會生活

第六單元

醫(yī)療與公共衛(wèi)生第14課

歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就教學(xué)目標(biāo)與核心素養(yǎng)【唯物史觀】運用唯物辯證史觀及有關(guān)理論，探究疫病流行對人類社會的影響，培養(yǎng)學(xué)生用歷史唯物主義和辯證唯物主義分析歷史問題的能力?！緯r空觀念】認(rèn)識歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就所處的特定時空環(huán)境，抓住其特定時空背景和階段特征?！臼妨蠈嵶C】通過歷史資料提出問題，探究歷史上的疫病流行狀況，提高學(xué)生探究分析歷史問題的能力。【歷史解釋】闡釋中醫(yī)藥成就及西醫(yī)的傳播狀況，培養(yǎng)有效解讀材料、自主分析歸納知識的能力?！炯覈閼选孔寣W(xué)生認(rèn)識古今中外對疫病防治的努力，培養(yǎng)家國情懷。

2020年，一場新冠肺炎疫情悄無聲息降臨，短短幾個月便席卷全球。截止2022年11月5日，已有6億2千7百多萬人確診，657多萬人死亡，而這一數(shù)據(jù)仍在上升。在疫情的摧毀下，人類面臨著一場史無前例的考驗。疫情何時終結(jié)，病毒何時遠(yuǎn)去，我們不得而知……目錄01

歷史上的疫病

02

中

醫(yī)

藥

的

成

就

03

西醫(yī)的傳播一、歷史上的疫病材料2“疫者，民皆病也?！?/p>

——許慎《說文解字》材料1“瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存?！?/p>

——《上經(jīng).尚時》1.疫病的定義材料3

“溫疫之為病，非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！?/p>

——吳有性《瘟疫論》

“疫病"而非“疾病",“疫病"指流行性急性傳染病，一般由細(xì)菌病毒等致病性微生物或寄生蟲引起，其傳播速度快、范圍廣、時間長，危害極大，使地區(qū)與國家的穩(wěn)定受到嚴(yán)重沖擊，因而不僅是個體問題，更涉及公共衛(wèi)生與國家安全問題?！凹膊?則是各種病的總稱。自主學(xué)習(xí)1：依據(jù)材料和所學(xué)，理解什么是“疫病"？

天花①古埃及時期，天花席卷尼羅河沿岸，

法老拉美西斯五世罹(li)患天花。②18世紀(jì)，歐洲天花肆虐，彼得二世、

路易十五等多位君主死于天花。③中國清朝康熙皇帝也得過天花。④被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)。

天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因為感染者最后會在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。彼得二世瑪麗二世路易十五拉美西斯五世順治皇帝一、歷史上的疫病2.天花

新航路開辟以前，阿茲特克帝國處于奴隸制社會的繁榮時期。阿茲特克帝國一向有全民皆兵的傳統(tǒng)，所有成年男人都必須佩帶武器，這使得整個帝國擁有作戰(zhàn)能力的實際人數(shù)不下幾十萬。1520年，殖民者科爾特斯帶著西班牙軍隊進(jìn)入了帝國首都特諾奇蒂特蘭。但力量懸殊，西班牙軍隊?wèi)K敗，落荒而逃。

1521年5月22日,1000名西班牙軍隊向特諾奇提特蘭城發(fā)動第二輪進(jìn)攻。這次進(jìn)攻如入無人之境，沒有遇到一兵一卒的抵抗。

推開城門后，他們發(fā)現(xiàn)，遍地都是阿茲特克人的尸體。天

花

人類史上最大的種族屠殺事件不是靠槍炮實現(xiàn)的，

而是

天

花

。

鼠疫是鼠疫耶爾森菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒類動物間的一種自然疫源性疾病，傳染性強(qiáng)。在絕大多數(shù)情況下，患者會出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀，在面部、腋下、腹股溝長出大腫塊，并且皮膚會出現(xiàn)黑斑，大多會在感染48小時內(nèi)死去，病死率高達(dá)30%-60%。3.鼠疫(1)公元前5世紀(jì)，古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭時期，雅典爆發(fā)鼠疫，死亡軍民一半

以上。(2)公元6世紀(jì),在地中海世界爆發(fā)大規(guī)模鼠疫，拜占庭帝國人口減少一半。(3)中國明朝末年，鼠疫橫行，明軍、大順軍及大量民眾染病，大量死亡。(4)14世紀(jì),席卷整個歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫，奪走了2500萬

歐洲人的性命，占當(dāng)時歐洲總?cè)丝诘?/3。一、歷史上的疫病伯里克利

它使正常的食物生產(chǎn)與供給體系受到破壞，重創(chuàng)了帝國經(jīng)濟(jì)和帝國軍隊，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它還繼續(xù)肆虐了半個世紀(jì)，直到1/4的羅馬人口死亡。這次鼠疫使東羅馬帝國元氣大傷，走向崩潰。而且對拜占庭帝國、地中海、歐洲的歷史發(fā)展都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。查士丁尼大瘟疫歐洲黑死病4.其他疫病(1)公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡。(2)17世紀(jì),爆發(fā)于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲與

歐洲國家流行，肆虐兩個世紀(jì)。(3)20世紀(jì)早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造

成數(shù)百萬人死亡。(4)1918—1919年，西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界

約5億人感染，5000萬-1億人死亡。而當(dāng)時的世界

總?cè)丝诓贿^17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死

亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原

因之一，因為各國都已經(jīng)沒有額外的兵力作戰(zhàn)。一、歷史上的疫病材料4伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭是雅典與斯巴達(dá)之間的一場戰(zhàn)爭。公元前404年，雅典突如其來的瘟疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的將軍伯里克利，最終斯巴達(dá)獲得勝利。雅典民主政治也就此衰落。

公元前323年6月，亞歷山大大帝在巴比倫患瘧疾突然死亡，不滿33歲。之后他的部將為爭奪統(tǒng)治權(quán)不斷內(nèi)戰(zhàn)，亞歷山大帝國迅速衰落下去，最后土崩瓦解——《全球通史》

材料5在美洲，16世紀(jì)僅僅數(shù)百人的西班牙殖民者帶著火槍和他們身上的病毒打敗了印第安人，天花、麻疹這些舊大陸的病毒印第安人幾乎全無抵抗能力，隨著人口銳減，美洲兩大文明-阿茲特克與印加帝國迅速消亡。

據(jù)統(tǒng)計在歐洲人到來之前美洲印第安人數(shù)量超過1億，而今天美洲印第安人僅為3000萬。勞動力大量喪失，使歐洲人開始從非洲掠奪勞動力。可以說，要不是美洲原住民對流行病如此缺乏免疫力，美洲和非洲的歷史完全可能被改寫。政治上：社會秩序混亂，政局動蕩，影響國家、民族的興衰；一、歷史上的疫病5.影響文化上：破壞人類文明成果；思考1：依據(jù)材料和所學(xué)，分析“疫病"的影響。材料6浩劫當(dāng)前，這城里的法紀(jì)和圣規(guī)幾乎全部都蕩然無存了……因此，簡直每個人都可以為所欲為。城里的人們大難當(dāng)前，丟下一切，只顧尋歡作樂；鄉(xiāng)下的農(nóng)民，自知死期已到，也再不愿意從事勞動，田里的麥田早該收割了，該打好收藏起來了，卻沒有一個人來過問一下。

——根據(jù)[意]薄伽丘著，方平、王科一譯《十日談》的內(nèi)容整理一、歷史上的疫病5、影響經(jīng)濟(jì)上：生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退；材料7在歐洲,黑死病使得數(shù)以萬計的訓(xùn)練有素的官員突然間被瘟疫消滅了，大批官員死亡，使公共治安、法庭審判、甚至日常生活秩序都陷入癱瘓狀態(tài)中。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動成果，謀財害命、欺騙、盜竊，已成通常之事。思想上：信仰危機(jī)，道德淪喪，

促使新思想萌發(fā)；材料8“黑死病給人們帶來恐慌，也促使人們反?。翰恢晃烈咴斐伤劳觯L久以來在宗教束縛中麻木生活，活著也形同于死亡。在死神籠罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小說集《十日談》為人們的心靈打開了一扇窗戶?！币弧v史上的疫病5、影響材料9愛德華·詹納，英國醫(yī)生，受牧場擠奶女工的啟發(fā)。經(jīng)過20多年的探索、研究，找到預(yù)防天花的正確而有效的途徑，牛痘疫苗從此產(chǎn)生了。他的成功為人類開辟了一個新的領(lǐng)域——免疫學(xué)，他是在科學(xué)基礎(chǔ)上征服傳染病的先驅(qū)。醫(yī)學(xué)上：促進(jìn)醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

最直接：威脅健康,人口大量死亡。材料10在中世紀(jì)以前，這些數(shù)字是無法確知的，但僅在1351年黑死病消退時，已有大約3000萬歐洲人死亡，1/4到1/3的人被消滅。據(jù)估計，這一時期倫敦原有的6萬居民損失了35000人?！航　陡淖?nèi)祟惿鐣?0種瘟疫》

“傳染病、戰(zhàn)爭、饑荒”被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。這其中最悲劇的是傳染病，由傳染病導(dǎo)致死亡人數(shù)比戰(zhàn)爭、饑荒死亡的人數(shù)要多。有些疫病毀滅了一個村落，有些毀滅了一個城邦，有些甚至毀滅了一個文明。古人在抗擊疫病的過程中積累了大量經(jīng)驗。

我們以往認(rèn)為，人類就是歷史的絕對主角，但其實我們往往忽略了，其他物種對歷史的影響，有時候來得更大，甚至?xí)笥椅覀內(nèi)祟悮v史的發(fā)展進(jìn)程?！闋査埂ぢ鳌?493：物種大交換開創(chuàng)的世界史》一、歷史上的疫病6、防治措施（1）古代疫病防治古代中國：清理污水，疏通井渠；掩埋尸體，發(fā)放藥物。古代羅馬：把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。

重視公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)研究建立救治機(jī)構(gòu)《肘后備急方》記載青蒿對瘧疾的治療作用；中國古人發(fā)明人痘接種防治天花，傳到歐洲。西漢對疫病患者進(jìn)行隔離；隋唐時期，寺廟病坊也收治病人；古羅馬醫(yī)院收治疫病患者。（2）近代疫病防治(1)18世紀(jì)晚期，英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法。(2)19世紀(jì)，細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)發(fā)展迅速。法國巴斯德創(chuàng)立

巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。(3)1928年，英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變

了人類對細(xì)菌傳染束手無策的狀態(tài)?！局R拓展】

牛痘與天花的故事

英國醫(yī)生愛德華·琴納原是一個普通鄉(xiāng)村醫(yī)生的時候，他就注意到了感染過“牛痘”的人，就不再患天花了。琴納問村民們仔細(xì)詢問，擠奶女工告訴琴納說，她們通常都感染過牛痘，沒有人再患天花。牛痘癥狀在她們身上僅表現(xiàn)為手上出現(xiàn)一些膿皰，伴隨一些輕微的不適。琴納他開始研究記述民間治療傳染病的方法的科學(xué)書籍。從這些書籍中琴納得知，中國人早就有用牛痘的膿液給兒童接種的習(xí)俗。琴納逐漸形成了一種想法，即人為地使人感染牛痘，這樣就能夠使人避免患天花病了。

1796年5月他從感染牛痘的婦女手上提取膿液，接種到自己8歲的兒子身上。過了幾天，小孩經(jīng)受了輕微的不適之后，就完全恢復(fù)了健康。但是孩子現(xiàn)在是否對天花有了免疫力呢?這還要進(jìn)一步弄清，因此還需要作試驗。但是這次的試驗是危險的——要用孩子的健康作賭注，也許還可能使孩子喪命。

不久以后，在琴納居住的地區(qū)天花急劇流行起來。他提取了天花患者的膿液，把它傳染到兒子身上。一連三個晝夜，焦慮不安的琴納都在極度的緊張中等待著這次決定性試驗的結(jié)果。大膽的設(shè)想終于被事實證明是正確的。在接種過天花膿液的地方出現(xiàn)過的紅點消失了，孩子沒有染上天花。經(jīng)過接種牛痘，他對天花有了免疫力。琴納的發(fā)現(xiàn)最終獲得成功。琴納于1823年1月26日去世，終年74歲。他在臨終時已知道他的抗御天花的方法正為人類造福，并在全世界得到了廣泛承認(rèn)。許多科學(xué)協(xié)會推選琴納為名譽(yù)會員。人們?yōu)榧o(jì)念他發(fā)行了紀(jì)念章，還在許多城市修建了紀(jì)念碑。但是琴納始終也未能認(rèn)識到，他所提出的接種方法的科學(xué)道理是什么。只是在80多年之后，法國生物學(xué)家巴斯德(1822--1895)才對琴納的發(fā)現(xiàn)提出了科學(xué)根據(jù)。1881年在英國倫敦舉行的一次國際醫(yī)生會議上，巴斯德作了“關(guān)于接種法抗傳染病的科學(xué)原理”這一具有歷史意義的報告。巴斯德把這類接種都稱為種牛痘，把接種的物質(zhì)稱為牛痘苗?！拔沂狗N牛痘一詞具有了更為廣泛的含義，”巴斯德說，“我想科學(xué)會承認(rèn)這個詞，以表示對一位偉大的英國人琴納所作的豐功偉績的感激之情?！比硕唤臃N法

人痘接種法，取天花患者痘痂制漿接種于健康兒童，使其產(chǎn)生免疫力以預(yù)防天花的方法。這項發(fā)明是中國人民對人類的重大貢獻(xiàn)。相傳公元10世紀(jì)北宋時期已用種痘術(shù)預(yù)防天花。到公元16-17世紀(jì)，人痘術(shù)在國內(nèi)成為專業(yè)并得以推廣。其方法有痘漿法、旱苗法、水苗法、痘衣法四種。前三種都是接種于鼻孔。痘衣法是穿用天花患者患病時所穿的內(nèi)衣。人痘接種法的創(chuàng)造，是人類免疫學(xué)的先驅(qū)。這種技術(shù)自公元17世紀(jì)開始，先后傳播到俄國、朝鮮、日本、阿拉伯和歐、非各國。公元1717年傳入英國。直到1796年國琴納發(fā)明牛痘接種法后，才逐步代替。1979年10月26日，世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花，中國人痘接種法有其不可磨滅的歷史功績。朝代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國扁鵲

漢代東漢東漢張仲景東漢華佗東晉葛洪唐代孫思邈唐代政府明代李時珍“望、聞、問、切”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作二、中醫(yī)藥的成就《神農(nóng)本草經(jīng)》中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《傷寒雜病論》奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)“麻沸散”“五禽戲”《肘后備急方》總結(jié)晉以來醫(yī)療發(fā)展方面先進(jìn)成就《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典《本草綱目》“東方藥學(xué)巨典”《千金方》中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書古

代二、中醫(yī)藥的成就新中國成立后，中醫(yī)藥煥發(fā)新生機(jī)

屠呦呦團(tuán)隊受《肘后備急方》中關(guān)于青蒿素抗瘧的啟發(fā)，從青蒿素中分離出有效抵抗瘧疾的青蒿素，2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎得主

屠呦呦

做演講

中醫(yī)藥已傳播到全球183個國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，有103個會員國認(rèn)可使用針灸，其中29個設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個將針灸納入醫(yī)療保險體系。中藥逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。文化自信三、西醫(yī)在中國的傳播1.近代以來西醫(yī)的發(fā)展（1）背景：（2）表現(xiàn)：近代以來，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實驗科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。①17世紀(jì)，英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運動論》

揭示了血液循環(huán)的規(guī)律；②荷蘭人列文虎克通過顯微鏡對肉眼看不到的微生物進(jìn)

行細(xì)致觀察。③19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物

的功能和作用，創(chuàng)立實驗藥理學(xué)。三、西醫(yī)在中國的傳播2.西醫(yī)的傳入明末清初，傳教士把醫(yī)帶入中國，但影響有限。近代以來，西式醫(yī)院建立，西醫(yī)加速在中國傳播。北京協(xié)和醫(yī)院湖南湘雅醫(yī)院山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院3.西醫(yī)傳入的影響華西醫(yī)院(1)推動了中國近代醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展;(2)促進(jìn)國人思想解放和社會生活的變化;(3)動搖了中醫(yī)的地位。材料1119世紀(jì)中葉以后,西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運動時期,清政府開始官派留學(xué)生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學(xué),其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國留學(xué)生在日本間接吸收了西醫(yī)知識。19世紀(jì)70年代以后,一些清廷官員和洋務(wù)人士(如榮祿、李鴻章等)體驗到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動員富商捐資教會醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀(jì)初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)。

——摘編自郭劍波《論近代“西醫(yī)東漸”的途徑與反響》問題探究1：根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識,分析西醫(yī)在近代中國迅速傳播的背景并分析其對中國社會的影響。(1)背景：列強(qiáng)入侵打開中國國門；

西方文明的傳入；洋務(wù)

運動的興起；受到日本

的影響。(2)影響：推動了中國近代醫(yī)學(xué)事業(yè)

的發(fā)展；促進(jìn)國人思想解

放和社會生活的變化；動

搖了中醫(yī)的地位。三、西醫(yī)在中國的傳播材料12“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,生理解剖,取樣分析,這是西醫(yī)的方法。辨證施治,陰陽五行,上病治下,左病治右,這是中醫(yī)的方法。西醫(yī)將人體視為一個可以分解為許多部件的機(jī)器,每個部件都可以拆開、修理、更換。中醫(yī)將人體視為一個彼此聯(lián)系、互相影響的整體,表里一體,虛實相通。西醫(yī)最得西方古典科學(xué)重具體、講實證的精神,中醫(yī)最得中國傳統(tǒng)文化重整體、講聯(lián)系的神韻”。

——《近代文化視野下中醫(yī)與西醫(yī)的比較研究》西醫(yī)與中醫(yī)的區(qū)別【素養(yǎng)提升】材料13

1920年，畢業(yè)于日本大阪醫(yī)科大學(xué)的余云岫發(fā)表文章，徹底否定中醫(yī)理論，引發(fā)20世紀(jì)20年代中西醫(yī)之爭……1925年，教育界決定將中醫(yī)納入學(xué)校體制，遭到西醫(yī)界的堅決抵制。西醫(yī)將中西醫(yī)之爭視為先進(jìn)與落后之爭；中醫(yī)將中西醫(yī)之爭視為“中西之爭”。雙方譏諷之言與謾罵之詞日趨激烈。1929年，西醫(yī)界代表提出廢止中醫(yī)的議案。在中醫(yī)界、輿論界及工商