第15課 現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活 課件 【備課精講精研】 統(tǒng)編版（2019）高中歷史選擇性必修2

第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活1.了解西方國家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立和發(fā)展。2.了解我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立和完善。3.理解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響。學(xué)習(xí)目標(biāo)目錄CONTENTS一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立01二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活02一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立概念：現(xiàn)代醫(yī)療省省體系包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保證體系等內(nèi)容。

注射疫苗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中預(yù)防傳染病的有效手段。我國推行計劃免疫，有效控制了很多嚴(yán)重成脅人類健康的重大疫病。計劃免疫是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成苗部分。

材料19世紀(jì)的英國新興工業(yè)化城市的出現(xiàn),吸引了大量的人口向城市轉(zhuǎn)移。當(dāng)時英國城市的特點是:遍布天空的煙塵,隨處可見的垃圾,污水隨意排放,衛(wèi)生狀況極差。19世紀(jì)初期城市工人的平均壽命僅為40歲,諸如傷寒、天花、肺結(jié)核和白喉等傳染,并每年要奪走20000的生命。印度發(fā)生的疫情傳入英國,引發(fā)了英國1831年的霍亂,疫病共肆虐了437個城市。衛(wèi)生改革家艾德文·查德威克等指出當(dāng)時瘟疫造成大量人口死亡,歸因為城鎮(zhèn)人口的急速增長和骯臟的公共衛(wèi)生狀況。英國政府開始采納其觀點,開始了公共衛(wèi)生立法和改革活動?！幾躁惓豆I(yè)化時期英國城市的公共衛(wèi)生問題》等英國為什么要進行公共衛(wèi)生立法和改革活動呢？19世紀(jì)初期英國城市工人平均壽命僅為40歲，1831年霍亂，造成了大量人口死亡。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立

材料

18世紀(jì)后期起,歐洲城市公共衛(wèi)生事業(yè)空前發(fā)展起來。倫敦、巴黎等城市大型排污系統(tǒng)的建設(shè),自來水的使用、室內(nèi)抽水馬桶的使用、對食品衛(wèi)生的管理,使城市公共衛(wèi)生得到很大改善；1848年英國國會通過了人類歷史上第一個現(xiàn)代公共衛(wèi)生法,該法明確規(guī)定政府必須設(shè)立國家和地方衛(wèi)生委員會,為英國的衛(wèi)生改良運動奠定了改善城市衛(wèi)生和市民健康狀況,控制結(jié)核病、傷寒、霍亂等傳染病的基礎(chǔ)。當(dāng)時的英國社會和衛(wèi)生改良運動的內(nèi)容包括反對消費烈性酒,降低嬰兒死亡率,進行監(jiān)獄和精神病院改革,建立婦幼保健院、公立醫(yī)院和藥房等。19世紀(jì)中葉細(xì)菌學(xué)和寄生蟲學(xué)的建立,使人們開始注重對傳染病的積極預(yù)防及公共衛(wèi)生法規(guī)的制定。歐洲一些城市率先實現(xiàn)公共衛(wèi)生事業(yè)近代化。為了改善城市衛(wèi)生和市民健康狀況，英國開始建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，英國的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系是如何建立的呢？基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立（20世紀(jì)中期以來）（1）各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)；（2）公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得進展：麻疹、百日咳等重大傳染病得到控制。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立

材料所謂“福利國家”，是指國家通過構(gòu)建社會保障體系，保證個人和家庭的經(jīng)濟安全；通過加大社會服務(wù)開支，保證全體公民享受較好的公共福利?！案＠麌摇钡慕?，在緩和收入分配不平等，保持社會穩(wěn)定方面起到一定積極作用。但是，這些社會福利畢竟由國家財政負(fù)擔(dān)，因此，當(dāng)20世紀(jì)70年代主要資本主義國家發(fā)生經(jīng)濟危機時，減少福利就成為“改革”的內(nèi)容之一。80年代，美英法等國都不同程度地減少政府公共開支，改革社會保障制度，在提高社會效率和維護社會公平之間尋求新的平衡。——《中外歷史綱要》下第二次世界大戰(zhàn)使人類的生產(chǎn)生活發(fā)生了巨大的變化，第二次世界大戰(zhàn)后現(xiàn)代醫(yī)療保障制度是如何發(fā)展的呢？（1）美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用；（2）歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立現(xiàn)代醫(yī)療保障制度建立的意義。（1）有利于實現(xiàn)國民收入再分配，縮小貧富差距，促進社會公平。（2）一定程度上能夠消除勞動者對疾病風(fēng)險的后顧之憂，增加消費支出，擴大有效需求。（3）有利于合理使用衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生服務(wù)體系。（4）有利于保障勞動者的身心健康，勞動力的正常再生產(chǎn)，促進社會生產(chǎn)和經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展。（5）有利于穩(wěn)定社會生活，一定程度上緩解了疾病而帶來的社會不安定因素。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立

血吸蟲病是世界上對人類危害嚴(yán)重的寄生蟲病之一，主要分布在亞洲、非洲和拉丁美洲等70多個國家和地區(qū)。我國長江中下游以南的12個?。ㄖ陛犑?，自治區(qū)）是血吸蟲病流行區(qū)，江西省曾是我國血吸蟲病流行嚴(yán)重的省份之一，該病對流行區(qū)人民群眾身體健康和社會經(jīng)濟發(fā)展造成過嚴(yán)重危害。1958年7月，江西省余江縣血吸蟲病防治工作取得巨大成功，毛澤東興奮得夜不能寐，“遙望南天，欣然命筆”，創(chuàng)作了《七律二首·送瘟神》：其一綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！千村陣?yán)笕诉z失，萬戶蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波。其二春風(fēng)楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。

血吸蟲病給人民帶來了巨大災(zāi)難，江西省余江縣飽受其害：新中國成立后，在黨和政府的引領(lǐng)和組織下，醫(yī)護人員和廣大人民群眾做了大量工作，最終消滅了血吸蟲病，毛澤東寫的（送瘟神），正是表達(dá)了他對人民健康事業(yè)高度關(guān)注，對血吸蟲病防治工作的充分肯定。這兩首詩表達(dá)了毛澤東怎樣的情懷？一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立中華人民共和國成立后的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系是如何建立的呢？（1）基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立①國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，出臺了一系列相應(yīng)的法律法規(guī)。②大力推行計劃免疫，積極防治傳染病。③把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。（2）醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系不斷發(fā)展①醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職能不斷擴大：國家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。②藥品供應(yīng)體系不斷完善：國家規(guī)范藥品收費標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解了我國老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況。（3）醫(yī)療保障體系建設(shè)的推進①20世紀(jì)60年代，國家把城鎮(zhèn)工作人員納入工費醫(yī)療系統(tǒng)。②改革開放后，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，使全民病有所醫(yī)。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立中華人民共和國是怎樣完善醫(yī)療保障體系的？（1）中華人民共和國成立后，黨和國家興辦了各類衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，培養(yǎng)和建設(shè)專業(yè)衛(wèi)生隊伍，在城鎮(zhèn)建立職工公費醫(yī)療系統(tǒng)，在農(nóng)村培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生。（2）改革開放后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度逐漸完善，多層次醫(yī)療保障體系建立起來，覆蓋人數(shù)不斷擴大、籌資數(shù)額逐年增長。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立中華人民共和國是怎樣完善醫(yī)療保障體系的？（1）中華人民共和國成立后，黨和國家興辦了各類衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，培養(yǎng)和建設(shè)專業(yè)衛(wèi)生隊伍，在城鎮(zhèn)建立職工公費醫(yī)療系統(tǒng)，在農(nóng)村培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生。（2）改革開放后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度逐漸完善，多層次醫(yī)療保障體系建立起來，覆蓋人數(shù)不斷擴大、籌資數(shù)額逐年增長。了解“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的貢獻。

中華人民共和國成立初期，農(nóng)村缺少藥。1965年毛澤東指示，要求“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”。全國各地紛紛組織巡回醫(yī)療隊深入農(nóng)村，積極為農(nóng)民防病治病。無固定薪資，半農(nóng)半醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生大量涌現(xiàn)，形成了深入每個村鎮(zhèn)的醫(yī)療網(wǎng)。改革開放后，國家對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入增大，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平大幅度提高。他們?yōu)檗r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了巨大貢獻。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立中國是怎樣實施健康中國戰(zhàn)略的？

材料實施健康中國戰(zhàn)略。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

——習(xí)近平《決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告》（2017年10月18日）把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位；建立全方位周期健康服務(wù)，除患者外還要將尚未患病的老人、兒童、亞健康人群等疾病易感人群包含到服務(wù)范圍中來。政府構(gòu)建醫(yī)療保障機制，讓廣大群眾病有所醫(yī)；加快推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推動人民群眾美好生活。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活1.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改善了人民的健康狀況（1）世界①20世紀(jì)下半葉以來，西方發(fā)達(dá)國家的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進，自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中，為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)。②重視防疫工作，不少長期困擾人類的疫病得到了有效控制。③孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低。④世界人口平均預(yù)期壽命提高。（2）現(xiàn)代中國①在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域，取得了世界領(lǐng)先的成就。②人民健康狀況明顯改善，人口的平均預(yù)期壽命達(dá)到了世界中等發(fā)達(dá)國家水平。③積極應(yīng)對病毒的挑戰(zhàn)，有效抗擊“非典”和新冠肺炎等疫情。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活新中國成立以來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展階段。（1）新中國成立初期，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平很低，且大部分醫(yī)院集中在城鎮(zhèn)。（2）20世紀(jì)70年代，我國公共衛(wèi)生體系初步建立，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體水平依然不高。（3）改革開放以來，公共衛(wèi)生領(lǐng)域投入不斷加大，醫(yī)療科技水平迅速提高，我國醫(yī)療衛(wèi)生體系建立健全。（4）中國十八大以來，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥事業(yè)深入發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，分級診療制度逐步建立，全民醫(yī)保體系加快健全，為人民健康撐起牢固保障網(wǎng)，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成效顯著。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活“世界衛(wèi)生組織”

世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization簡稱WHO)是聯(lián)合國下屬的一個專門機構(gòu)，總部設(shè)置在瑞士日內(nèi)瓦，只有主權(quán)國家才能參加，是國際上最大的政府間衛(wèi)生組織，截至2015年共有194個成員國?？偢墒聻榘Ｈ肀葋喨俗T德塞。1946年國際衛(wèi)生大會通過了《世界衛(wèi)生組織組織法》，1948年4月7日世界衛(wèi)生組織宣布成立。于是每年的4月7日也就成為全球性的“世界衛(wèi)生日”。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活現(xiàn)代人們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展（1）世界①二戰(zhàn)后，許多國家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè)，凈化飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水。②鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有所改觀。③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個人衛(wèi)生習(xí)慣。（2）中國重視公共衛(wèi)生事業(yè)，開展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護健康的愛國衛(wèi)生運動。它體現(xiàn)出我國衛(wèi)生工作的鮮明特色，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活“愛國衛(wèi)生運動”

愛國衛(wèi)生運動始于1952年，延續(xù)至今，并且發(fā)揮著巨大作用，我國人民群眾的身體素質(zhì)和健康意識不斷提高。愛國衛(wèi)生運動通過有效的社會組織，將跟中國的政治優(yōu)勢，文化優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康福利，以較低的成本實現(xiàn)了較高的健康績效，是新中國衛(wèi)生奇跡的重要經(jīng)驗之一，曾被世界衛(wèi)生組織譽為“以最少投入獲得了最大健康收益”的中國模式。3.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展強化了全民的衛(wèi)生意識（1）許多國家的公共衛(wèi)生觀念日益深化，傳染病的預(yù)防、食品衛(wèi)生與公共衛(wèi)生的監(jiān)管，以及衛(wèi)生知識的宣傳取得巨大進步。（2）不少國家越來越注重精神衛(wèi)生，大力普及精神醫(yī)學(xué)知識，提倡對精神障礙早發(fā)現(xiàn)、早治療，促使精神疾病患者早日康復(fù)；普通人也能夠重視心靈健康，采取有方式預(yù)防精神疾患，實現(xiàn)身心幸福。隨堂訓(xùn)練1.如表說明不同時期中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)都（

）A.為社會主義的建設(shè)服務(wù) B.體現(xiàn)了以人為本的理念C.促進醫(yī)療保險制度形成 D.有效防止了傳染病出現(xiàn)解析：材料“為人民群眾服務(wù)”“為患者服務(wù)”“為人民健康服務(wù)的意識”說明中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系體現(xiàn)了以人為本的理念，B項正確；A項與材料主旨無關(guān)，排除A項；材料沒有涉及保險制度，排除C項；D項說法錯誤，防止一詞過于絕對，排除D項。故選B項。B抗日戰(zhàn)爭時期毛澤東指示醫(yī)療工作者為人民群眾服務(wù)中華人民共和國成立后醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者服務(wù)的意識日趨強化改革開放以來各層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步明確了為人民健康服務(wù)的意識隨堂訓(xùn)練2.赤腳醫(yī)生，是“文革”時出現(xiàn)的名詞，尤其在1968年毛主席親自批準(zhǔn)后，迅速走紅。指沒有固定編制，有一定醫(yī)療知識和能力的醫(yī)護人員，他們亦農(nóng)亦醫(yī)，農(nóng)忙時務(wù)農(nóng)，農(nóng)閑時行醫(yī)。到1977年底，我國農(nóng)村赤腳醫(yī)生有150萬，生產(chǎn)隊的衛(wèi)生員、接生員約390萬人。由此可知，赤腳醫(yī)生（

）A.助推新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制建立 B.醫(yī)療水平職業(yè)待遇雙高C.有利于村鎮(zhèn)公共醫(yī)療體系的完善 D.是時代“左”傾的產(chǎn)物解析：根據(jù)材料“赤腳醫(yī)生沒有固定編制，有一定醫(yī)療知識和能力的醫(yī)護人員，他們亦農(nóng)亦醫(yī)，農(nóng)忙時務(wù)農(nóng)，農(nóng)閑時行醫(yī)?！笨芍?，改革開放之前，赤腳醫(yī)生的存在和發(fā)展，在農(nóng)村抵抗疾病，維護人民健康起到了巨大的作用，同時也可以彌補國家醫(yī)療體系的不足，有利于村鎮(zhèn)公共醫(yī)療體系的完善，C項正確；新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系的建立是在2003年開始，排除A項；醫(yī)療水平職業(yè)待遇雙高，在材料中沒有體現(xiàn)，排除B項；是時代“左”傾的產(chǎn)物，不符合史實，排除D項。故選C項。C隨堂訓(xùn)練3.1928年，針對染坊及制革廠“所用制染藥質(zhì)隨即與水混合，城市河道淺狹尤易沉淀”的問題，浙江省民政廳下令“各市縣長嚴(yán)于取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠(yuǎn)、河道寬廣處所”。這說明浙江省政府（

）A.壓制民族工業(yè)的發(fā)展 B.著力應(yīng)對民族危機C.強化城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) D.重視公共衛(wèi)生問題解析：城市是人口密集區(qū)，“取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠(yuǎn)、河道寬廣處所”，可以減少水源污染對健康的危害，體現(xiàn)對公共衛(wèi)生問題的重視，D項正確；這只是搬遷污染企業(yè)，不能體現(xiàn)壓制民族工業(yè)，排除A項；這與民族危機無關(guān)，排除B項；材料不涉及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，排除C項。故選D項。D隨堂訓(xùn)練4.截至2021年9月5日，近14億人口的中國自武漢出現(xiàn)新冠病毒感染者到今天，共感染123181人，死亡5685人。3億多人口的美國，共感染40761851人，死亡665463人，這一數(shù)據(jù)充分說明了美國不可復(fù)制中國抗疫奇跡。這一抗疫成效的不同主要是兩國（

）A.經(jīng)濟發(fā)展水平不同 B.社會制度不同C.城市人口數(shù)量不同 D.醫(yī)療技術(shù)不同解析：結(jié)合所學(xué)知識可知，社會主義制度和資本主義制度存在本質(zhì)區(qū)別：社會主義國家以公有制為主體，廣大人民有共同意識、公共意志，所以能盡國家、社會全力抗疫。資本主義國家以私有制為主體，不能形成共同意識、公共意志，因此政府不可能調(diào)動國家，社會全部資源抗疫，故這一抗疫成效的不同主要是兩國社會制度不同，B項正確；經(jīng)濟發(fā)展水平、城市人口、醫(yī)療技術(shù)均不是主要原因，排除ACD項。故選B項。B隨堂