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妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理中山三院產(chǎn)科

妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理單擊添加標題單擊添加標題單擊添加標題單擊添加標題二.臨床表現(xiàn)

治療原則：糾正免疫功能失調(diào)，抑制炎癥反應(yīng)，保護臟器功能及治療各種并發(fā)癥，促進臨床緩解。藥物治療：非甾體抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及中醫(yī)中藥等藥物。四、治療要點1)約30%病情緩解，20%病情惡化，而50%左右病情穩(wěn)定無改變。2)妊娠可以使SLE進入活動期，亦可以作為誘發(fā)SLE的發(fā)病因素。3)SLE病情惡化時期多為妊娠14周左右及產(chǎn)后6周內(nèi)，而且產(chǎn)后病情惡化的程度多較嚴重。妊娠對SLE的影響在產(chǎn)科的主要表現(xiàn)可以看到反復(fù)的流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至有胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)胎兒、宮內(nèi)發(fā)育窘迫以及新生兒。五.護理診斷及措施1．皮膚完整性受損

與疾病所致血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān)。2．疼痛

與免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、肌肉組織有關(guān)。3．潛在并發(fā)癥

慢性腎衰竭、感染。4．焦慮

與病情反復(fù)發(fā)作、皮膚損害、多臟器功能損害有關(guān)。（一）護理診斷/問題1.皮膚黏膜護理：保持清潔衛(wèi)生；避免紫外線；忌用堿性肥皂、化妝品及化學(xué)藥品。忌染發(fā)燙發(fā)、卷發(fā)。忌刺激性飲食。2.密切觀察病情：觀察生命體征、皮膚黏膜、關(guān)節(jié)、肌肉、各組織器官功能。

3.用藥護理：遵醫(yī)囑用藥，注意用藥時間，觀察副作用。

4.關(guān)節(jié)疼痛護理：休息與體位，適宜環(huán)境，非藥物性止痛措施（二）護理措施1.妊娠期應(yīng)避免勞累，臥床休息，避免日曬，防止感冒、受涼等其他感染。2.注意營養(yǎng)、維生素補充。3.定期至醫(yī)院查血常規(guī)、肝腎功能。4.常規(guī)胎兒監(jiān)護。5.終止妊娠按病情，個別考慮，可行低位產(chǎn)，鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。（一）妊娠期（二）產(chǎn)后哺乳與避孕：1.產(chǎn)后不宜哺乳，因潑尼松可通過乳汁。2.避孕方法選擇咨詢。妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別在

A．妊娠早期

B．妊娠中期

C

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