執(zhí)護(hù)兒科 神經(jīng)系統(tǒng)附答案

執(zhí)護(hù)兒科神經(jīng)系統(tǒng)[復(fù)制]姓名：[填空題]*_________________________________學(xué)號：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○16中護(hù)1○16中護(hù)2○16中護(hù)3○16中護(hù)4○16中護(hù)5○16中護(hù)6○16助產(chǎn)1○16助產(chǎn)2○16助產(chǎn)3○15高護(hù)1○15高護(hù)2○15高護(hù)31.最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病是（）[單選題]*A．腦室膜炎B．病毒性腦膜炎C．結(jié)核性腦膜炎D．化膿性腦膜炎(正確答案)E．真菌性腦膜炎2.小兒化膿性腦膜炎早期最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A．腦積水B．腦室膜炎C．硬膜下積液(正確答案)D．頑固性癲癇發(fā)作E．抗利尿激素綜合征3.3月以下幼嬰患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問題是（）[單選題]*A．高熱B．噴射性嘔吐C．腦膜刺激征D．臨床癥狀不典型(正確答案)E．強(qiáng)直－陣攣性驚厥4.對診斷化膿性腦膜炎最有確診意義的檢查是（）[單選題]*A．腦CTB．腦脊液涂片(正確答案)C．腦脊液生化D．腦脊液中白細(xì)胞檢測E．腦脊液中糖含量檢測5.為硬腦膜下積液患兒行穿刺放液，每次放液不宜超過（）[單選題]*A．10ml～20mlB．21ml～30ml(正確答案)C．31ml～40mlD．41ml～50mlE．51ml～60ml6.新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）[單選題]*A．流感桿菌B．大腸桿菌(正確答案)C．肺炎雙球菌D．腦膜炎雙球菌E．乙型溶血性鏈球菌7.流行性腦脊髓膜炎的致病菌是（）[單選題]*A．大腸桿菌B．肺炎鏈球菌C．流感嗜血桿菌D．腦膜炎雙球菌(正確答案)E．金黃色葡萄球菌8.化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時，最好首選使用（）[單選題]*A．地塞米松靜注B．20%甘露醇靜推(正確答案)C．50%葡萄糖靜推D．呋喃苯胺酸肌注E．50%甘油鹽水口服9.化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是（）[單選題]*A．嗅神經(jīng)B．淋巴感染C．直接感染D．周圍感染E．血行感染(正確答案)10.嬰兒化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是因?yàn)椋ǎ單選題]*A．機(jī)體反應(yīng)差B．腦膜炎癥反應(yīng)輕C．頸部肌肉不發(fā)達(dá)D．神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善E．囟門未閉所起的緩沖作用(正確答案)11.1歲小兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治療，病情好轉(zhuǎn)。近3天又發(fā)熱，抽搐，體溫39.5℃，神志清楚，前囟隆起，腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白質(zhì)450mg/L。應(yīng)首先考慮為合并（）[單選題]*A．腦水腫B．腦膿腫C．硬膜下積液(正確答案)D．腦室管膜炎E．結(jié)核性腦膜炎12.男孩，6個月。因發(fā)熱3天，反復(fù)驚厥3次入院，過去無驚厥史。入院查體：體溫38.7℃，嗜睡，醒后煩躁易激惹，心率120次/分，心肺檢查無異常，腹軟，前囟較飽滿，為明確診斷，最重要的檢查是（）[單選題]*A．腰穿(正確答案)B．血培養(yǎng)C．腦電圖D．頭顱B超E．頭顱CT掃描13.7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天嘔吐，今突然抽搐，曾用過青霉素肌注3天，生后已接種卡介苗。體查：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸無抵抗感，雙肺少許細(xì)濕羅音，巴氏征(＋)、克氏征(－)、布氏征(－)，血常規(guī)WBC17×109/L，N0.66，L0.34，腦脊液外觀微混濁，WBC800×106/L，N0.7，L0.3，蛋白質(zhì)2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。[填空題]_________________________________14.最可能的醫(yī)療診斷是（）[單選題]*A．中毒性腦病B．化膿性腦膜炎(正確答案)C．病毒性腦膜炎D．結(jié)核性腦膜炎E．流行性腦脊髓膜炎15.對該患兒的護(hù)理措施，不妥的是（）[單選題]*A．維持體溫正常B．保證營養(yǎng)供給C．經(jīng)常為其翻身(正確答案)D．病房保持安靜E．各種護(hù)理操作盡可能集中16.屬于腦膜刺激征（）[單選題]*A．前囟飽滿B．嗜睡、昏迷C．巴彬斯基征D．布魯津斯基征(正確答案)E．雙側(cè)瞳孔不等大17.屬于顱高壓表現(xiàn)（）[單選題]*A．前囟飽滿(正確答案)B．嗜睡、昏迷C．巴彬斯基征D．布魯津斯基征E．雙側(cè)瞳孔不等大18.屬于病理反射（）[單選題]*A．前囟飽滿B．嗜睡、昏迷C．巴彬斯基征(正確答案)D．布魯津斯基征E．雙側(cè)瞳孔不等大19.嬰兒顱內(nèi)壓增高的主要標(biāo)志是（）[單選題]*A.煩躁，嗜睡B.頻繁，噴射性嘔吐C.前鹵張力增加(正確答案)D.肌張力增加E.驚厥20.兒童化膿性腦膜炎最常見的原菌是（）[單選題]*A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎雙球菌(正確答案)D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌21.化膿性腦膜炎其傳播的主要途徑是（）[單選題]*A.呼吸道分泌物或飛沫傳播(正確答案)B.接觸性傳播C.昆蟲傳播D.血液傳播E.以上都不是22.化膿性腦膜炎細(xì)菌入侵的部位主要是（）[單選題]*A.呼吸道(正確答案)B.皮膚C.新生兒腦部創(chuàng)口D.粘膜E.消化道23.最易透過血腦屏障的藥物是（）[單選題]*A.青霉素B.慶大霉素C.氯霉素(正確答案)D.紅霉素E.頭孢唑啉24.下列哪項(xiàng)不是急性顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)（）[單選題]*A.驚厥B.高熱(正確答案)C.嘔吐D.意識障礙E．前鹵膨隆25.化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀表現(xiàn)特點(diǎn)為（）[單選題]*A．清晰，透明B．毛玻璃樣C．混濁呈膿性(正確答案)D．呈血性混濁E．靜置24h有網(wǎng)狀薄膜形成26.急性顱內(nèi)壓增高的致死原因主要是（）[單選題]*A.嘔吐造成電解質(zhì)紊亂B.心跳驟停C.顱腦損傷D.循環(huán)衰竭E.發(fā)生腦疝(正確答案)27.下列體征哪項(xiàng)與腦膜炎關(guān)系最大（）[單選題]*A．高熱B．驚厥C．昏迷D．前鹵隆起(正確答案)E．巴賓斯基征陽性28.下列反射出生時就存在且永不消失的是（）[單選題]*A.覓食反射B.吞咽反射(正確答案)C.握持反射D.擁抱反射E.腹壁反射29.下列反射出生時存在而以后逐漸消失的是（）[單選題]*A.角膜反射B.瞳孔反射C.吞咽反射D.擁抱反射(正確答案)E.腹壁反射30.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是（）[單選題]*A.突然高熱、頭痛、嘔吐B.嬰幼兒前囟隆起C.CSF常規(guī)糖降低,蛋白增高,細(xì)胞數(shù)增多D.CSF中查到病原菌(正確答案)E.腰穿時CSF壓力增大31.新生兒及嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征常不明顯，其原因是（）[單選題]*A.前囟未閉，顱骨縫可以裂開(正確答案)B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟C.后囟門未閉D.易嘔吐E.易驚厥32.化膿性腦膜炎昏迷的護(hù)理哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A.取側(cè)臥或平臥頭側(cè)臥位B.及時吸出口鼻分泌物C.供氧D.不變動體位(正確答案)E.加強(qiáng)皮膚，粘膜護(hù)理33.治療肺炎球菌腦膜炎常用的抗生素是（）[單選題]*A.青霉素(正確答案)B.鏈霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.硫酸阿米卡星34.嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.腦積水B.硬腦膜下積液(正確答案)C.腦膿腫D.敗血癥E.電解質(zhì)紊亂35.典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是（）[單選題]*A.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高，糖增高B.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常C.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高D.細(xì)胞數(shù)正常、蛋白增高、糖下降E.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降(正確答案)36.有關(guān)小兒神經(jīng)反射，下述哪項(xiàng)有錯誤（）[單選題]*A.吸吮、握持、擁抱反射等，是正常新生兒具有的暫時性條件反射B.4個月以前小兒，凱爾尼格癥、布魯津斯基癥陽性可為生理性C.1歲小兒巴彬斯基癥陽性是病理體癥(正確答案)D.新生兒和嬰兒腹壁反射、提睪反射不易引出是正常情況E.咳嗽反射是終身存在的反射37.化膿性腦膜炎病原菌不明時，抗生素首選（）[單選題]*A.青霉素+氯霉素(正確答案)B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+磺胺嘧啶D.紅霉素E.紅霉素+氯霉素38.流行性腦脊髓膜炎與肺炎鏈球腦膜炎的鑒別主要依靠（）[單選題]*A.腦電圖B.發(fā)病季節(jié)C.檢查皮膚有無淤點(diǎn)D.腦脊液常規(guī)檢查E.腦脊液涂片找到病原菌,培養(yǎng)陽性(正確答案)39.對于腦水腫，下列哪種藥物療效最佳（）[單選題]*A.曲安西龍B.氫化可的松C.潑尼松(正確答案)D.潑尼松龍E.10％葡萄糖40.下述哪種神經(jīng)反射不是小兒終身存在的（）[單選題]*A.瞳孔對光反射B.吞咽反射C.腹壁反射D.握持反射(正確答案)E.咳嗽反射41.肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.腦膜刺激征陽性B.錐體束征陽性C.高熱、頭痛、頻吐D.視神經(jīng)受損少見E.腦脊液易找到致病菌(正確答案)42.化膿性腦膜炎患兒，觀察病情變化時，發(fā)現(xiàn)瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大，對光反射遲鈍。提示（）[單選題]*A.復(fù)發(fā)B.腦疝的可能(正確答案)C.抗生素劑量不夠D.正常反應(yīng)E.以上都不正確43.哪種細(xì)菌所致的腦膜炎易并發(fā)硬膜下積液（）[單選題]*A.腦膜炎鏈球菌(正確答案)B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.李司忒菌44.新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染最常為（）[單選題]*A.大腸埃希菌腦膜炎(正確答案)B.病毒性腦膜炎C.肺炎鏈球菌腦膜炎D.腦膿腫E.中毒性腦病45.化膿性腦膜炎合并腦水腫患兒，生命體征觀察時，下列哪些是錯誤的（）[單選題]*A.呼吸B.脈搏C.心跳D.四肢溫度(正確答案)E.血壓46.下列哪些不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則（）[單選題]*A.一旦確診，盡快進(jìn)行抗生素治療B.選擇對病原菌敏感，且易通過血腦屏障的抗生素C.靜脈給藥D.用藥至癥狀消失，腦脊液常規(guī)正常(正確答案)E.氨基糖苷類抗生素可以鞘內(nèi)注射47.急性顱內(nèi)壓增高的常見病因是（）[單選題]*A.感染(正確答案)B.腦缺氧C.顱內(nèi)出血D.腦積水E.高血壓腦病48.關(guān)于化膿性腦膜炎的治療，對抗生素的選擇下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌腦膜炎選用青霉素B.流感嗜血桿菌腦膜炎首選氨芐西林C.大腸埃希菌腦膜炎常聯(lián)合應(yīng)用氨芐西林和慶大霉素D.金黃色葡萄球菌腦膜炎常用青霉素有效(正確答案)E.青霉素類藥物血腦屏障通透性較差,使用時需加大用量49.化腦腦膜刺激征不明顯的是（）[單選題]*A.新生兒(正確答案)B.2~3歲C.3~4歲D.4~5歲E.5~6歲50.下列哪項(xiàng)不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變（）[單選題]*A.壓力增高B.外觀渾濁C.細(xì)胞數(shù)增多，且以中性粒細(xì)胞為主D.蛋白明顯減少(正確答案)E.糖減少51.最易并發(fā)硬腦膜下積液、積膿以及腦積水的腦膜炎是（）[單選題]*A.奈瑟菌性腦膜炎(正確答案)B.肺炎鏈球菌性腦膜炎C.金黃色葡萄球菌腦膜炎D.流感嗜血桿菌腦膜炎E.大腸埃希菌性腦膜炎52.患兒軍軍，男，9個月，因發(fā)熱驚厥2天入院。入院后確診為化膿性腦膜炎，下面哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)（）[單選題]*A.及早選用有效的抗生素進(jìn)行治療B.每日要保證足夠的熱量及液體量C.及時處理高熱及驚厥D.必要時抽放腦脊液以降顱壓(正確答案)E.急性期可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素53.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查最典型的改變是（）[單選題]*A.蛋白正常B.糖含量增多C.氯化物增多D.