中醫(yī)基礎(chǔ)理論講義

中醫(yī)基礎(chǔ)理論講義第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)一、整體觀念（一）整體觀念的概念人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學(xué)術(shù)思想。（二）整體觀念的內(nèi)容1.人是一個(gè)有機(jī)的整體人體以五臟為中心。形神一體觀物質(zhì)與功能一體觀臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液與其相關(guān)的生理功能活動(dòng)密切相關(guān)、協(xié)調(diào)統(tǒng)一。人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性第1頁(yè)每個(gè)人與政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、人際關(guān)系、婚姻等社會(huì)因素密切相關(guān)。二、辨證論治癥證?。ㄒ唬┌Y、證、病的概念癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。體征。某一階段能夠反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。2015AA.感冒C.風(fēng)寒犯肺D.鼻癢噴嚏E.惡寒發(fā)熱『正確答案』C于癥。風(fēng)寒犯肺屬于證。2014AA.噯氣B第2頁(yè)D.虛勞E.鼻淵『正確答案』A『答案解析』選項(xiàng)中熱淋、虛勞、鼻淵均屬于病，食積屬于證。噯氣屬于癥。2013AA.濕熱BCD『正確答案』E『答案解析』選項(xiàng)中濕熱、肝郁、暑濕屬于證，感冒屬于病，瘀血既屬于癥。（二）辨證與論治的概念所謂“辨證”，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過(guò)程。所謂“論治”，亦稱“施治”，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，確定相辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病的手段和方法。辨病與辨證的關(guān)系定選用辛溫解表或是辛涼解表方法，給予適當(dāng)?shù)闹委?。“同病異治”與“異病同治”階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。“異病同治”，則是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出而是著眼于“證”的區(qū)別?！白C同治亦同，證異治亦異”即是“同病異治”或“異病同治”的依據(jù)。第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、陰陽(yáng)的屬性陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，即含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。以天地而言，則“天為陽(yáng)，地為陰”，由于天氣輕清在上故屬陽(yáng)，地氣重濁在下故屬陰；以水火而言，第3頁(yè)態(tài)時(shí)則屬陽(yáng)的功能，出現(xiàn)凝聚成形的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)則屬陰的功能。凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，或?qū)儆诠δ芊矫娴慕詾殛?yáng)；相對(duì)靜陰和陽(yáng)的相對(duì)屬性引入于潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰；互轉(zhuǎn)化性，即在一定條件下，陰陽(yáng)可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。二、陰陽(yáng)的相互關(guān)系（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約陰陽(yáng)對(duì)立，即陰陽(yáng)相反。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立、相反相成的陰陽(yáng)第4頁(yè)陰陽(yáng)制約，即陰陽(yáng)相互抑制、相互約束，主要體現(xiàn)在陰陽(yáng)相互消長(zhǎng)的過(guò)程之中。（二）陰陽(yáng)的互根互用陰陽(yáng)互根互用，是指事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存、相互為用的關(guān)系，又稱“陰陽(yáng)相成”。另一方的存在為自己存在的前提和條件?！瓣?yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”。陰陽(yáng)的互根互用，是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。（三）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡消，即減少、消耗；長(zhǎng)，即增多、增加。陰陽(yáng)消長(zhǎng)的長(zhǎng)彼長(zhǎng)，即陰或陽(yáng)的一方消耗太過(guò)，導(dǎo)致另一方的減少；或陰或陽(yáng)的一方增多，導(dǎo)致另一方增加。第5頁(yè)一定限度、一定時(shí)間內(nèi)“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”維持著相對(duì)的平衡。說(shuō)，還是處于相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。陰陽(yáng)兩個(gè)對(duì)立著的方面，也不是各不相關(guān)地共處于一個(gè)統(tǒng)一體中。用來(lái)說(shuō)明人體的生理變化，又可用以分析病理變化，但兩者在程度和性質(zhì)上是有區(qū)別的。長(zhǎng)和相對(duì)的平衡之中生化不息、發(fā)生和發(fā)展著的。如果陽(yáng)勝則陰病?！钡?頁(yè)（四）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”是一個(gè)量變過(guò)程的話，則陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化便是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。能轉(zhuǎn)化。事物轉(zhuǎn)化的條件是各種各樣的，隨著事物的不同，其促進(jìn)轉(zhuǎn)化的內(nèi)部和外部條件也各不相同。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)（量變）和轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）是事物發(fā)展變化全過(guò)程中密不可分的兩個(gè)階段，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)是轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化則是消長(zhǎng)發(fā)展的結(jié)果。重陽(yáng)必陰”熱極生寒”熱甚生寒”2015AA.相互交感BCD『正確答案』E由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)、由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。寒屬陰，熱屬陽(yáng)，所以寒極生熱，熱極生寒體現(xiàn)的是陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用展規(guī)律，并指導(dǎo)著臨床診斷和治療。（一）在疾病診斷中的應(yīng)用第7頁(yè)或陽(yáng)來(lái)加以概括辨析而運(yùn)用于疾病的診斷辨證之中。以色澤的明暗分陰陽(yáng)，鮮明者為為陽(yáng)；語(yǔ)聲低微無(wú)力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰；呼吸微弱，聲低氣怯，多屬于陰證；呼吸有以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽(yáng)，沉小細(xì)澀為陰。屬于陽(yáng)證類型的疾病，如癤、癰、丹毒、膿腫等，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀；屬于陰證類型疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、麻木、不痛或隱痛等癥狀。（二）在疾病治療中的應(yīng)用治療的基本原則是調(diào)整陰陽(yáng)，即補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用以指導(dǎo)疾病的治療，主要有兩個(gè)方面：一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。確定治療原則陰陽(yáng)偏盛的治療原則是“損其有余”“實(shí)則瀉之”。益陰之法。陰陽(yáng)偏衰的治療原則是“補(bǔ)其不足”“虛則即用滋陰壯水之法以抑制陽(yáng)亢火盛，這種治療原則亦稱為“陽(yáng)病治陰”。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”，即扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽(yáng)”。對(duì)陰陽(yáng)偏衰的治療，明代張景岳根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理，提出了陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰的治法，即是指在用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)，須佐用補(bǔ)陰藥；在用補(bǔ)陰藥時(shí)，須佐用補(bǔ)陽(yáng)藥，以發(fā)揮其互根互用的生化作用。第8頁(yè)第9頁(yè)歸納藥物的性能中藥的性能，主要依據(jù)其氣（性）陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。寒涼屬陰（涼次于寒），溫?zé)釋訇?yáng)（溫次于熱）具有減輕或消除熱證作用的中藥，一般具有寒性或涼性，如黃芩、梔子等。反之，具有減輕或消除寒證作用的中藥，一般具有溫性或熱性，如附子、干姜之類。第10頁(yè)辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。2014AA.補(bǔ)中益氣BCD『正確答案』A降者為陰。所以A具有升陽(yáng)、發(fā)表、祛風(fēng)、散潛陽(yáng)息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性皆沉降，沉降者為陰。選擇相應(yīng)的藥物，以糾正由疾病引起的陰陽(yáng)失調(diào)狀態(tài)，從而達(dá)到治愈疾病之目的。第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)一、五行與五行學(xué)說(shuō)火、土、金、水是人類生產(chǎn)和生活不可缺少的最基本物質(zhì)，故五行最初稱作“五材”。抽象而逐漸形成的哲學(xué)概念。（一）五行的特性木的特性古人稱“木曰曲直具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用的事物，均歸屬于木。火的特性古人稱。土的特性古人稱“土爰稼穡承載、受納等作用的事物，均歸屬于土。故有“土為萬(wàn)物之母”之說(shuō)。金的特性古人稱“金曰從革用的事物，均歸屬于金。水的特性古人稱“水曰潤(rùn)下向下運(yùn)行等作用的事物，均歸屬于水。（二）五行的分類木，心陽(yáng)主溫煦而歸屬于火，脾主運(yùn)化而歸屬于土，肺主肅降而歸屬于金，腎主水而歸屬于水。其二，推演絡(luò)繹法，即根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至其他相關(guān)的事物，以得知這些事物的第11頁(yè)則“骨”和“耳”、“二陰”亦屬于水。根據(jù)五行特性對(duì)事物和現(xiàn)象進(jìn)行歸類，主要應(yīng)用于解析五行的關(guān)系及其運(yùn)動(dòng)變化。屬于同一五行屬性的事物，存在著密切聯(lián)系，“同氣相通”“過(guò)則相殘”。因而，五行學(xué)說(shuō)是說(shuō)明人與自然環(huán)境統(tǒng)一的內(nèi)在現(xiàn)將自然界和人體的五行屬性，列簡(jiǎn)表如下，見(jiàn)表二、五行的生克乘侮常狀態(tài)；運(yùn)用五行之間的相乘、相侮，闡釋事物之間協(xié)調(diào)平衡關(guān)系被破壞后的相互影響。（一）五行的相生相克1.五行相生指木、火、土、金、水之間存在著有序的資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的作用。從五行相生關(guān)系來(lái)說(shuō)，五行中的任何“和“子”的關(guān)系?！吧摇闭邽椤澳浮?，“我生”者為“子”，故五行的相生關(guān)系又可稱作“母子”關(guān)系。如以火為例，木生火，火生土，故“生我”者為木也就是木和火是“母子”，而火和土又是“母子”。2.五行相克五行相克，是指木、土、水、火、金之間存在著有序的克制、制約的作用。第12頁(yè)從五行相克關(guān)系來(lái)說(shuō)，五行中的任“克我”者為水，“我克”者為金。“制則生化”。（二）1.五行相乘常相克反應(yīng)，也稱為“過(guò)克”。盛，則克土太過(guò)，造成土的不足，即稱為“木乘土”。本身的不足，因而形成了木克土的力量相對(duì)增強(qiáng)，使土更加不足，即稱為“土虛木乘”。2.五行相侮侮，在這里是指“反侮”。五行相侮，是指由于五行的某一行對(duì)所不勝一行進(jìn)行反向克制，又稱“反侮”或“反克”。第13頁(yè)木，反而受到木的欺侮，出現(xiàn)“木反侮金”的反向克制現(xiàn)象，稱為“木亢侮金”。木過(guò)度虛弱，其所勝一行的土則相對(duì)偏盛，反向克制所不勝一行的木，稱為“木虛土侮”。的反侮，又可以受到火乘。三、五行學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用指導(dǎo)著臨床診斷與治療。（一）在疾病診斷中的應(yīng)用相互影響。某臟有病可以傳至他臟，他臟疾病也可以傳至本臟，這種病理上的相互影響稱之為傳變。闡釋疾病傳變相生關(guān)系的傳變包括“母病及子”與“子病及母”兩個(gè)方面。母病及子，即母臟之病傳及子臟。第14頁(yè)等。相克關(guān)系的傳變包括“相乘”和“相侮”兩個(gè)方面。相乘，是相克太過(guò)致病。如由于肝氣郁結(jié)遭肝火之反向克制，稱為“木火刑金”；脾土虛衰不能制約腎水，出現(xiàn)全身水腫，稱為“土虛水侮”。指導(dǎo)疾病診斷乘火等。脈不符，若見(jiàn)沉脈，則屬生色之脈（水生木），脈，即克色之脈（金克木），為逆，主預(yù)后不良。其他四臟亦可據(jù)此判斷。病及母四種傳變關(guān)系。（二）在疾病治療中的應(yīng)用臨床在確定治療原則和治療方法時(shí)，五行相生相克規(guī)律亦有重要的指導(dǎo)意義。1.根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證；瀉子，適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。根據(jù)相生規(guī)律確定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法等。滋水涵木法通過(guò)滋補(bǔ)肝腎之陰，以涵斂潛制肝陽(yáng)的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。適用于金水相生法滋補(bǔ)肺腎陰虛的治法，又稱補(bǔ)肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。適用于肺陰虛不能布津以滋熱盜汗，腰膝酸軟，遺精，體瘦，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥。培土生金法通過(guò)補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的治法，又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃氣虛，生化減少，益火補(bǔ)土法溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法，又稱溫腎健脾法。（火，在此是指命門(mén)之火，而非心火。益火，補(bǔ)益命門(mén)之火，即溫腎陽(yáng)之法。2.根據(jù)相克關(guān)系確定的治則治法抑強(qiáng)，適用于相克太過(guò)引起的相乘和相侮。扶弱，適用于相克不及引起的相乘和相侮。根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法等。抑木扶土法疏肝健脾或平肝和胃的治法，又稱疏肝健脾法、調(diào)和肝胃法，適用于木旺乘土或土木為輔。致水腫脹滿的證候。佐金平木法滋肺陰、清肝火的治法，又稱滋肺清肝法，適用于肺陰不足，肝火上逆犯肺之證。第15頁(yè)若因肝火太盛，耗傷肺陰的肝火犯肺之證，又當(dāng)清肝火為主，兼以滋肺降氣。旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。應(yīng)用于針灸療法方面，可依據(jù)十二經(jīng)脈及其“五輸穴”的五行屬性及其生克關(guān)系來(lái)進(jìn)行選穴治療等。如恐可以勝喜，是因?yàn)榭譃槟I志屬水，喜為心志屬火的緣故。在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中，陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)相互結(jié)合，關(guān)系密切。論陰陽(yáng)則聯(lián)系到五行，言五行又離不開(kāi)由于臟腑之間均存在著五行生克的關(guān)系，所以，任何一臟腑的陰或陽(yáng)的變化，就可能會(huì)涉及與之有關(guān)的其他臟腑陰或陽(yáng)的變化。現(xiàn)象和病理過(guò)程。2014AA.佐金平木BCD『正確答案』B『答案解析』五行相生的順序是：木火土金水。所以只有B項(xiàng)益火補(bǔ)土法涉及的火和土之間是相生關(guān)系。其余選項(xiàng)是根據(jù)相克規(guī)律制定的治法。2013AA.生長(zhǎng)BCD『正確答案』D『答案解析』“金曰從革”，金的特性是：清潔、肅降、收斂等。A項(xiàng)生長(zhǎng)是木的特性，B項(xiàng)生化是土的特性，C項(xiàng)升發(fā)是木的特性，E項(xiàng)滋潤(rùn)是水的特性。2015XA.培土制水法BCD『正確答案』ACDE『答案解析』B項(xiàng)滋水涵木法涉及的木和水是相生關(guān)系，所以滋水涵木法是根據(jù)相生規(guī)律確定的治法。其余選項(xiàng)均為根據(jù)相克關(guān)系確定的治則治法。第16頁(yè)第四節(jié)藏象藏象，指藏于體內(nèi)臟腑及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與外界環(huán)境相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。臟腑，是內(nèi)臟的總稱，也是藏象學(xué)說(shuō)中的主要內(nèi)容。臟腑分類：臟腑 名稱五臟 肝、心、脾、肺、腎

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（中滿）

生理功能 功能特化生和貯藏精氣藏而不六腑 膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)：（一）以五臟為中心的人體自身的整體性（二）五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（一）以五臟為中心的人體自身的整體性

中空性器官受盛和傳化水谷傳化物而不中空性器官貯藏精氣 藏而不瀉五臟系統(tǒng)五臟六腑五體官竅五華五志藏神心系統(tǒng)心小腸脈舌面喜神肝系統(tǒng)肝膽筋目爪怒魂脾系統(tǒng)脾胃肉口唇思意肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻毛悲魄腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳發(fā)恐志（二）五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性五行五臟系統(tǒng)自然界五季五方五氣五化五色五味五音木肝春東風(fēng)生青酸角火心夏南暑長(zhǎng)赤苦徵土脾長(zhǎng)夏中濕化黃甘宮金肺秋西燥收白辛商水腎冬北寒藏黑咸羽第17頁(yè)一、五臟的生理功能（一）心的生理功能心居于胸腔，橫膈之上，有心包衛(wèi)護(hù)于外。心為神之居，血之主，脈之宗，起著主宰生命活動(dòng)的作用。心在志為喜，在體為脈，其華在面，開(kāi)竅于舌，在液為汗，與夏氣相通應(yīng)。心與小腸相表里，手少陰經(jīng)屬心而絡(luò)于小腸。心主血脈心有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。結(jié)構(gòu)：心——脈——血（密閉的循環(huán)系統(tǒng)心陰的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，從而維持正常的心力、心率、心律，維持血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行。第18頁(yè)心對(duì)血液的生成也有一定的作用。心主神明（心藏神）廣義之神，指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)；心主宰人體生命活動(dòng)共同完成整體生命活動(dòng)，故稱心為“五臟六腑之大主”心主宰精神意識(shí)思維活動(dòng)心具有接受外界客觀事物和各種刺激并作出反應(yīng)，進(jìn)行意識(shí)、思維、情志等活動(dòng)的功能，如《靈樞·心陽(yáng)的鼓動(dòng)和振奮作用。環(huán)。病理上兩者互為影響，血虛、血熱等，?？沙霈F(xiàn)神志改變，心神不安，也可引起血行不暢。[附]心包絡(luò)外邪侵襲于心，首先心包受病，稱為心包代心受邪。如在溫病學(xué)說(shuō)中，將外感熱病中所出現(xiàn)的神昏、譫語(yǔ)等病癥，稱之為“熱入心包”。（二）肺的主要生理功能在諸臟腑中，肺位最高，故稱“華蓋”。由于肺涕，與秋氣相通應(yīng)。肺與大腸相表里，手太陰經(jīng)屬肺而絡(luò)于大腸。第19頁(yè)主氣，司呼吸主宣發(fā)與肅降第20頁(yè)通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。肺朝百脈，主治節(jié)（三）脾的生理功能脾位于中焦，橫膈之下。脾為后天之本，氣血生化之源，在志為思，在體為肉，主四肢，開(kāi)竅于口，其華在唇，在液為涎，與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)，又有“脾寄旺于四時(shí)”之說(shuō)。足太陰經(jīng)屬脾而絡(luò)于胃。脾主運(yùn)化把水谷化為精微2011A2006A脾生理功能不包括A.主運(yùn)化第21頁(yè)C.主升清D.主肅降E『正確答案』D『答案解析』肺主宣發(fā)和肅降，所以D項(xiàng)指的是肺的生理功能，不屬于脾的生理功能。運(yùn)化食物運(yùn)化水液又稱運(yùn)化水濕，是指脾對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用。脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不逸出于脈外。（四）肝的主要生理功能肝位于右脅之內(nèi)，橫膈之下。肝具有剛強(qiáng)之性，喜條達(dá)舒暢而惡抑郁；內(nèi)寄相火，主升主動(dòng)，易亢易第22頁(yè)逆，故稱“剛臟”。肝在志為怒，在體為筋，開(kāi)竅于目，在液為淚，其華在爪，與春氣相通應(yīng)。肝與膽相表里，足厥陰經(jīng)屬肝而絡(luò)于膽。主疏泄：2006A剛臟、主升、主動(dòng)的生理特點(diǎn)胸脅、少腹脹痛（肝氣郁結(jié)）或胸脅刺痛或?yàn)榘Y積（瘀血）或梅核氣（痰），臌脹（水飲）肝失疏泄調(diào)暢情志促進(jìn)消化吸收第23頁(yè)促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝主藏血其一，肝為血海，能貯存一定的血量，以是以貯藏血液為前提的，只有血量的儲(chǔ)備充足，才能有效地進(jìn)行調(diào)節(jié)。體現(xiàn)了氣血調(diào)和的關(guān)系。（五）腎的主要生理功能腰為腎之府齒為骨之余，其華在發(fā)，開(kāi)竅于耳及前后二陰，在液為唾，與冬氣相通應(yīng)。腎與膀胱相表里，足少陰經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱。腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖腎藏精的生理效應(yīng)①主生長(zhǎng)、發(fā)育：幼年開(kāi)始進(jìn)入青壯年老年期腎中精氣逐漸充盛充盛逐漸衰減形體智力生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)育成熟衰老牙齒齒更真牙生長(zhǎng)齒搖脫落頭發(fā)發(fā)長(zhǎng)發(fā)長(zhǎng)極發(fā)鬢斑白骨骼生長(zhǎng)強(qiáng)健腰彎背駝②主生殖：人體的生殖功能主要與腎有關(guān)。其一，腎藏先天之精，其攜帶遺傳物質(zhì)，促進(jìn)入體胚胎發(fā)第24頁(yè)育，是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ)；其二，腎精能化生“天癸”。所謂“天癸”，是隨著腎中精氣不斷充盈，所人體的生殖器官和生殖功能出現(xiàn)發(fā)育、成熟及衰退的同步變化。腎中陰陽(yáng)為各臟陰陽(yáng)之根本腎主水腎主納氣吸入之氣必須由腎攝納，才能使人體的呼吸保持一定的深度。肺為氣之主——肺主出氣腎為氣之根——腎主納氣二、五臟之間的關(guān)系（一）心與肺第25頁(yè)（二）心與脾（三）心與肝（四）心與腎（五）肺與脾第26頁(yè)（六）肺與肝（七）肺與腎2012.與呼吸運(yùn)動(dòng)密切聯(lián)系的兩臟是AB.肺肝CD『正確答案』E密切聯(lián)系的兩臟是肺和腎。第27頁(yè)（八）肝與脾（九）肝與腎（十）脾與腎第28頁(yè)三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系五臟志液體華竅肝怒淚筋爪目心喜汗脈面舌脾思涎肉唇口肺悲涕皮毛鼻腎恐唾骨發(fā)耳四、六腑的生理功能（―）膽的主要生理功能位于右脅下，附于肝之短葉間。又屬于奇恒之腑。1.貯藏和排泄膽汁肝→疏泄膽汁→膽→排泄→小腸2.膽主決斷膽具有對(duì)事物進(jìn)行判斷、作出決定的功能。（二）胃的生理功能胃，又稱胃脘，分上、中、下三部。上部稱上脘，中部稱中脘，下部稱下脘。1.胃主受納腐熟形成食糜，而下傳于小腸。2.胃主通降，以降為和通暢、下降，對(duì)于小腸、大腸之氣的通降具有重要作用。（三）小腸的主要生理功能之上口相連。小腸主受盛和化物小腸泌別清濁第29頁(yè)（四）大腸的主要生理功能大腸居于下腹中，其上口在闌門(mén)處與小腸相接，其下端緊接肛門(mén)（又稱魄門(mén)）是傳化糟粕，并吸收部分水液。大腸與肺有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，故相為表里。大腸主津”。（五）膀胱的主要生理功能故膀胱與腎相為表里。膀胱攝作用調(diào)節(jié)。（六）三焦的主要生理功能之稱。五、奇恒之腑（一）奇恒之腑所包括的組織器官奇恒之腑，本部分主要闡述腦和女子胞。（二）腦的生理功能及與五臟的關(guān)系1.腦的生理功能腦是人體的生命活動(dòng)中樞，能主宰和調(diào)節(jié)人體的生理活動(dòng)，諸如呼吸、心跳、吞咽等。2.腦與五臟的關(guān)系肝藏魂，脾藏意，腎藏志”，由于心主神志、肝主疏泄而調(diào)節(jié)情志活動(dòng)、腎藏精而生髓充腦，故精神情志活動(dòng)的認(rèn)識(shí)與心、肝、腎三臟的聯(lián)系更為密切。（三）女子胞的生理功能及影響其功能的生理因素1.女子胞的生理功能女性從14生周期性變化。子宮的周期性出血，叫做月經(jīng)。如果陰陽(yáng)和合而懷孕，則子宮就擔(dān)負(fù)著養(yǎng)育胎兒的職能。492.影響女子胞功能的生理因素①腎中精氣和天癸的作用；②肝氣肝血的作用；③沖任二脈的作用六、五臟與六腑的關(guān)系第30頁(yè)五臟與六腑的關(guān)系，實(shí)際上就是陰陽(yáng)表里關(guān)系。臟屬陰，腑屬陽(yáng)，臟為里，腑為表，一臟一腑，一陰脾與胃、肝與膽、腎與膀胱互為表里，又稱臟腑相合。心與小腸的關(guān)系：心火移熱于小腸。肺與大腸的關(guān)系：大腸傳導(dǎo)正常，腑氣通暢，亦有利于肺氣的下降。脾與胃的關(guān)系肝與膽的關(guān)系腎與膀胱的關(guān)系膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎臟的氣化。腎氣充足，則固攝有權(quán)，膀胱開(kāi)合有度，以維持津液的正常代謝。A.肝脾肺心腎根據(jù)中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)『正確答案』B、A『答案解析』脾主統(tǒng)血，肝主藏血。肝心脾肺第31頁(yè)腎『正確答案』D、C『答案解析』肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水谷和水液。BCDE『正確答案』C、A『答案解析』腎屬水，肝屬木，水生木，所以腎陰虛導(dǎo)致肝陰虧屬于母病及子；肝屬木，肺屬金，金克木，肝郁導(dǎo)致肺失宣降，所以是反向相克，即為五行相侮。2011X.關(guān)于腎的志、液、體、華、竅關(guān)系表述正確的是A.在志為恐CDE『正確答案』ACE二陰。第五節(jié)生命活動(dòng)的基本物質(zhì)氣、血、津液是構(gòu)成生命和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，也是各臟腑組織器官生理活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。一、氣第32頁(yè)氣的功能2004B.血的循行，有賴于氣的『正確答案』B循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動(dòng)作用。2004B.血不溢于脈外，有賴于氣的『正確答案』C官各自位置的相對(duì)恒定等作用。2004B.津液轉(zhuǎn)化為唾液，有賴于氣的『正確答案』D相互轉(zhuǎn)化。氣的分類第33頁(yè)衛(wèi)氣第34頁(yè)氣的功能氣的運(yùn)行形體、官竅的功能活動(dòng)中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼氣（出），腎主納氣（入），心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，稱為“氣機(jī)調(diào)暢”，是人體生命活動(dòng)的根本。氣的升降出入一旦停止，也就意味著生命活動(dòng)的停止。二、血血的生成營(yíng)氣和津液，都來(lái)源于所攝入的飲食物，“精血同源”之說(shuō)。血的運(yùn)行心主血脈，心氣的推動(dòng)，是基本動(dòng)力?！胺纬倜}”，即循行于周身的血液，均要匯聚。肉筋骨，運(yùn)行不息，對(duì)全身各臟腑組織器官起著充分的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，以維持正常的生理活動(dòng)。賴于血?dú)獾某涫⒑脱哼\(yùn)行的調(diào)和與流利。第35頁(yè)氣與血的關(guān)系三、津液如胃液、唾液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等。津和液：一般來(lái)說(shuō)，質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤(rùn)作用的，稱為津；質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化，故津和液常同時(shí)并稱。2010B.質(zhì)地較厚流動(dòng)性小E.質(zhì)地較薄『正確答案』ABC稱為液?！吧陷斢谄ⅰ倍?。以肺、脾、腎三臟為主。第36頁(yè)津液的代謝津液的功能津液的生理功能，主要有三個(gè)方面：滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用化生血液津液不僅流行敷布于脈外，而且能進(jìn)入脈內(nèi)，化生血液，成為血液的組成部分。運(yùn)輸代謝廢料2015AA.營(yíng)氣BCD『正確答案』D『答案解析』衛(wèi)氣的生理功能有三個(gè)方面：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開(kāi)合和汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定。所以，人體衛(wèi)外功能的強(qiáng)弱，以及能否維持體溫的相對(duì)恒定，同衛(wèi)氣的功能活動(dòng)是否正常有著密切關(guān)系。2004AA.氣能行血BCD『正確答案』C臨床的具體應(yīng)用。推動(dòng)作用第37頁(yè)CDE2014B.血液在脈內(nèi)循行是依賴氣的『正確答案』A循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動(dòng)作用。2014B.維持人體恒定體溫是依賴氣的『正確答案』B經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)；血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運(yùn)行，除依賴于氣的推動(dòng)外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚。2014B.護(hù)衛(wèi)肌表是依賴氣的『正確答案』C與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。2014B.防止血液溢出脈外是依賴氣的『正確答案』D官各自位置的相對(duì)恒定等作用。BCDE2011B.集于胸中的氣是『正確答案』A『答案解析』宗氣，是積于胸中之氣。宗氣在胸中集聚之處，稱作“氣?！?，又稱“膻中”。2011B.根于腎的是『正確答案』B外達(dá)肌膚腠理。2011B.行于脈外的是『正確答案』D化生，運(yùn)行于脈外?！赫_答案』C『答案解析』營(yíng)氣，又稱“榮氣”，與衛(wèi)氣相對(duì)而言，營(yíng)氣行于脈內(nèi)而屬陰，故又有“營(yíng)陰”之稱。第38頁(yè)第六節(jié)經(jīng)絡(luò)一、經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)（一）經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)有的組織結(jié)構(gòu)和聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。（二）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成二、十二經(jīng)脈陰經(jīng)屬臟陽(yáng)經(jīng)屬腑手經(jīng)在上足經(jīng)在下內(nèi)側(cè)為陰外側(cè)為陽(yáng)第39頁(yè)走向和交接規(guī)律分布規(guī)律四肢部位陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)分布于外側(cè)面。太陰、陽(yáng)明在前緣；厥陰、少陽(yáng)在中線；少陰、太陽(yáng)在后緣。四肢部經(jīng)脈分布部位內(nèi)側(cè)面（陰經(jīng)）

外側(cè)面（陽(yáng)經(jīng)）前線手太陰經(jīng)手陽(yáng)明經(jīng)上肢中線手厥陰經(jīng)手少陽(yáng)經(jīng)后線手少陰經(jīng)手太陽(yáng)經(jīng)前線足太陰經(jīng)Δ足陽(yáng)明經(jīng)下肢中線足厥陰經(jīng)Δ足少陽(yáng)經(jīng)后線足少陰經(jīng)足太陽(yáng)經(jīng)是手陽(yáng)明大腸經(jīng)在前，手少陽(yáng)三焦經(jīng)在中，手太陽(yáng)小腸經(jīng)在后。在前，足少陽(yáng)膽經(jīng)在中，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在后。行于頭側(cè)部。軀干部位手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽(yáng)經(jīng)則是陽(yáng)明經(jīng)行于前（胸，腹面），太陽(yáng)經(jīng)行于后（背面），少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面，足三陰經(jīng)均行第40頁(yè)脈流注次序三、奇經(jīng)八脈1.奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)和作用奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)①其分布和走向不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則。②與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系，但同五臟六腑無(wú)直接絡(luò)屬關(guān)系。③奇經(jīng)八脈之間無(wú)表里相配之關(guān)系。奇經(jīng)八脈縱橫交叉循行于十二經(jīng)脈之間，具有三方面的作用：①進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。②調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。③參與人體生殖及腦髓機(jī)能的調(diào)節(jié)。2.類別12督脈調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血腦、髓和腎的功能任脈調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血主持妊養(yǎng)胞胎沖脈調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血血海，促進(jìn)生殖，月經(jīng)帶脈約束縱行諸經(jīng)婦女的帶下四、經(jīng)絡(luò)的生理功能（一）溝通聯(lián)絡(luò)作用（二）運(yùn)輸氣血作用（三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用（四）調(diào)節(jié)作用2015A.稱為“陰脈之海”的經(jīng)脈是A.帶脈沖脈C.任脈D.督脈E『正確答案』C第41頁(yè)『答案解析』任脈的基本功能調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之海”。主持妊養(yǎng)胞胎。2006A.十二經(jīng)脈中，相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位A.胸B.腹C.頭面D.后背E.四肢『正確答案』E『答案解析』相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢部交接。B.足陽(yáng)明胃經(jīng)CD.足少陽(yáng)膽經(jīng)E2012B.根據(jù)十二經(jīng)脈流注次序，足太陰脾經(jīng)上接『正確答案』B『答案解析』根據(jù)十二經(jīng)脈流注次序圖可知：足太陰脾經(jīng)上接足陽(yáng)明胃經(jīng)。2012B.根據(jù)十二經(jīng)脈流注次序，足厥陰肝經(jīng)上接『正確答案』D『答案解析』根據(jù)十二經(jīng)脈流注次序圖可知：足厥陰肝經(jīng)上接足少陽(yáng)膽經(jīng)。第七節(jié)體質(zhì)其對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展和演變過(guò)程的影響的學(xué)說(shuō)。一、體質(zhì)的構(gòu)成要素與分類（一）體質(zhì)的構(gòu)成要素體質(zhì)的特性。（二）體質(zhì)的分類陰陽(yáng)平和質(zhì)指強(qiáng)健壯實(shí)、功能比較協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。二、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用（一）指導(dǎo)養(yǎng)生防病（二）指導(dǎo)辨證治療第42頁(yè)2015A.某男，20歲，身體偏熱，多動(dòng)，好興奮，其體質(zhì)類型應(yīng)辨為A.偏陰質(zhì)CDE.陰陽(yáng)平和質(zhì)『正確答案』B『答案解析』偏陽(yáng)質(zhì)是指具有代謝相對(duì)亢奮、身體偏熱、多動(dòng)、好興奮等特性的體質(zhì)類型。2013AA.宜寒忌溫BCD『正確答案』E體質(zhì)宜溫忌寒。第八節(jié)病因主要有。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)病因，除了解可能作為致病因提供依據(jù)。此種方法，即“辨證求因”。在中醫(yī)病因?qū)W中六淫和七情是最主要的發(fā)病因素。一、六淫（一）六淫與六氣的區(qū)別及致病特點(diǎn)1.六淫與六氣的區(qū)別氣”不易使人致病。只有當(dāng)四季氣候變化異常，六氣發(fā)生太過(guò)或不及，或非其時(shí)而有其氣，加上人體正氣六淫是不正之氣，所以又稱為“六邪”，是屬于外感病的一類致病因素。2.六淫致病的共同特點(diǎn)邪易犯人肌表，溫?zé)嵩镄耙鬃钥诒嵌?。由于六淫病邪多自外界侵犯人體，故稱外感致病因素，所致疾病稱為“外感病”。冬季多寒病。六淫致病與氣候變化密切相關(guān)。?。婚L(zhǎng)期高溫作業(yè)者，多燥熱或火邪為病，而久居濕地者多患濕病。第43頁(yè)風(fēng)寒感冒、暑濕感冒，風(fēng)寒濕痹證等。（二）風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄、易襲陽(yáng)位風(fēng)邪善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長(zhǎng)（三）寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒性凝滯，主痛；寒性收引：寒屬陰邪，具有收縮牽引拘急等特點(diǎn)。（四）暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)暑為陽(yáng)邪，其性炎熱：熱象明顯。暑性升散，耗氣傷津：易犯頭目、內(nèi)擾心神。暑多挾濕：濕熱郁阻（暑必兼濕）。（五）濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣：陽(yáng)氣損傷、滯留臟腑。濕性重濁：沉重、穢濁（痹證、淋證）。濕性黏滯：黏膩、停滯（病程纏綿、反復(fù)發(fā)作）。濕性趨下，易傷陰位：濕邪下注。（六）燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)燥性干澀，易傷津液。燥邪最易耗傷人體的津液，造成陰津虧虛的病變。燥易傷肺：肺為嬌臟、喜潤(rùn)惡燥。（七）火（熱）邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)熱為陽(yáng)邪，其性炎上：升騰上炎，屬陽(yáng)邪。火熱易生風(fēng)動(dòng)血：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、血熱妄行。火邪易致腫瘍：腐蝕血肉。（八）疫癘的性質(zhì)和致病特點(diǎn)基本概念：疫氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪。疫癘邪氣致病，多從口鼻侵入人體。如：大頭瘟、疫痢、白喉、爛喉丹痧、天花、霍亂、鼠疫等。疫癘邪氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟、病情較重；一氣一病、癥狀相似：傳染性強(qiáng)、易于流行。二、七情內(nèi)傷亂而發(fā)病的因素，故又稱“內(nèi)傷七情”，屬于內(nèi)傷病的一類致病因素。（一）七情與臟腑氣血的關(guān)系所化生，故常稱“五志”，即五臟相關(guān)情志表現(xiàn)。（二）七情內(nèi)傷致病的特點(diǎn)第44頁(yè)直接傷及內(nèi)臟以心、肝、脾為多見(jiàn)。影響內(nèi)臟氣機(jī)情志所傷，主要影響臟腑氣機(jī)，使其紊亂。主要的病理變化是：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。三、飲食與勞逸失常（一）飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點(diǎn)（二）1.過(guò)度勞累致病2.過(guò)度安逸致病從而出現(xiàn)食少乏力、精神不振、肢體軟弱、痰濕內(nèi)停，或形體臃腫發(fā)胖，動(dòng)則心悸、氣短、自汗等，或繼發(fā)他病。四、痰飲病證，故為致病因素之一。（一）痰飲的形成痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，常分為有形與無(wú)形兩類。所謂無(wú)形之痰飲，是指有痰飲的病理表現(xiàn)，如頭目眩暈、惡心嘔吐、氣短、心悸或癲狂、昏不識(shí)人等，但第45頁(yè)卻視之不見(jiàn)，觸之無(wú)物，且按治痰飲的方法治療，也同樣可以收到滿意的效果。（二）痰飲的致病特點(diǎn)”之說(shuō)。根據(jù)痰飲所在部位和性質(zhì)不同，痰飲、懸飲等。肺：喘咳咯痰；心：胸悶心悸；痰迷心竅，見(jiàn)神昏、癡呆；痰火擾心，發(fā)為癲狂；胃：胃失和降，可見(jiàn)惡心嘔吐、胃脘痞滿；經(jīng)絡(luò)筋骨：可見(jiàn)瘰疬痰核、肢體麻木，或半身不遂，成陰疽流注；頭：可見(jiàn)眩暈、昏瞀；咽喉：可出現(xiàn)咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核氣證。2.飲證飲留腸間，則腸鳴瀝瀝有聲；飲留胸脅，則胸脅脹滿、咳唾引痛；飲在胸膈，則胸悶、咳喘、不能平臥，其形如腫；飲溢肌膚，則肌膚水腫、無(wú)汗、身體痛重。五、瘀血（一）瘀血的形成瘀血的形成，一是由于氣虛、氣離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成瘀血。（二）瘀血的致病特點(diǎn)：疼痛多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。移。出血其血色多呈紫暗色，并伴有血塊。2015AA.氣上BCD『正確答案』C氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。2014AA.風(fēng)邪BC第46頁(yè)E.火邪『正確答案』E風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，即“熱極生風(fēng)”。2005AA.濕阻氣機(jī)BCD『正確答案』C病，皆因濕邪難以祛除而不易速愈。BCDE2012B.根據(jù)六邪致病的特點(diǎn)，寒邪容易出現(xiàn)的病癥是『正確答案』B攣急。2012B.根據(jù)六邪致病的特點(diǎn)，火邪容易出現(xiàn)的病癥是『正確答案』D衄血、便血、尿血、皮膚紫斑、婦女月經(jīng)過(guò)多及崩漏等。2012B.根據(jù)六邪致病的特點(diǎn)，濕邪容易出現(xiàn)的病癥是『正確答案』C酸懶沉重等癥狀。第九節(jié)發(fā)病與病機(jī)但總體來(lái)說(shuō)，離不開(kāi)邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常和津液代謝失常等病機(jī)變化的一般規(guī)律。一、發(fā)病第47頁(yè)（一）正氣與邪氣的概念正氣存在于人體內(nèi)的具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。邪氣存在于外在環(huán)境中，或人體內(nèi)部產(chǎn)生的具有致病作用的各種因素的總稱。（二）正氣與邪氣在發(fā)病中的辯證關(guān)系1.正氣在疾病發(fā)生中的作用人體正氣強(qiáng)弱，可以決定疾病的發(fā)生與否，并與發(fā)病部位、程度輕重有關(guān)，所以說(shuō)正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)。邪氣在發(fā)病中的作用不論正氣強(qiáng)弱，都能對(duì)人體產(chǎn)生一定的損害，引起疾病的發(fā)生。二、邪正盛衰病機(jī)這種斗爭(zhēng)，不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生，而且直接影響著疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，同時(shí)也影響著病證的虛實(shí)變化。從一定意義上來(lái)說(shuō)，許多疾病的過(guò)程，也就是邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化的過(guò)程。因此，邪正相爭(zhēng)是中醫(yī)病機(jī)學(xué)的基本病機(jī)之一。（一）邪正盛衰與虛實(shí)變化一般來(lái)說(shuō)，正氣增長(zhǎng)而旺盛，則必然促使邪氣消退，反之，邪氣增長(zhǎng)而亢盛，則必然會(huì)損耗正氣。或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。以及多種慢性病證。（二）邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸一般情況下正勝則邪退，疾病趨向好轉(zhuǎn)，或痊愈；邪勝則正衰，疾病趨向惡化，甚至導(dǎo)致死亡。邪正盛衰導(dǎo)致的疾病轉(zhuǎn)歸，最常見(jiàn)的是由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)和虛實(shí)夾雜。由實(shí)轉(zhuǎn)虛，指因疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化為虛。滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。虛實(shí)夾雜常見(jiàn)的有實(shí)中夾虛和虛中夾實(shí)兩種。消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛的病機(jī)變化。屬于虛中夾實(shí)的病證。因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實(shí)假虛證，稱為“大實(shí)有羸狀”；因臟腑?？傊?，分析病機(jī)的虛或?qū)?，必須透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，才能不被假象所迷惑，真正把握住疾病的虛實(shí)變化。三、陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)一，是人體陰精、陽(yáng)氣等各種生理性矛盾和關(guān)系遭到破壞的概括，是疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)。第48頁(yè)（一）1.陰陽(yáng)偏盛2.陰陽(yáng)偏衰陰或陽(yáng)的偏衰，是指“精氣奪則虛”的虛