胸心外科危重輸血考核試題及答案

胸心外科危重輸血考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40題，80分）1.下列哪項(xiàng)是治療呼吸衰竭病人最重要的方法（）A.吸氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.機(jī)械通氣(正確答案)D.透析療法E.治療原發(fā)病2.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理,防止誤吸的措施是（）A.使用開(kāi)口器從白齒放入B.由外向內(nèi)擦洗牙齒各面C.協(xié)助病人用吸水管漱口D.血管鉗夾緊棉球,并擠出過(guò)多液體(正確答案)E.取下的活動(dòng)性義齒浸泡在冷開(kāi)水中3.李先生，35歲。重癥肺炎，氣管插管術(shù)后5日，現(xiàn)呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處可聽(tīng)到漏氣聲。最可能出現(xiàn)的情況是（）A.氣管插管誤人一側(cè)支氣管B.氣道壓力過(guò)高C.氣囊破裂(正確答案)D.氣道上滯留物多E.氣囊需要放氣4.關(guān)于氣管切開(kāi)護(hù)理的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.固定導(dǎo)管的紗布帶松緊適宜，以容納一指為宜B.呼吸機(jī)管道相連處給予適當(dāng)支撐，避免氣管導(dǎo)管受牽拉C.為防止漏氣，導(dǎo)管套囊盡量多充氣(正確答案)D.使用金屬套管的，內(nèi)套管每日至少取出消毒2次E.拔除氣管插管后應(yīng)經(jīng)常更換紗布5.關(guān)于經(jīng)口氣管插管的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.病人頭部稍后仰，每1~2小時(shí)變換一次位置B.選擇比導(dǎo)管略粗的牙墊固定C.為防止導(dǎo)管脫出，不能做口腔護(hù)理(正確答案)D.必要時(shí)可將口腔外的過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)管剪掉E.每班監(jiān)測(cè)氣囊壓力6.慢性阻塞性肺疾病病人給予氧療時(shí)應(yīng)特別注意觀察（）A.神志B.呼吸(正確答案)C.心率D.血壓E.瞳孔7.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理措施（）A.每周更換輸液管道(正確答案)B.不用于輸血、靜脈采血C.敷料被浸濕或污染應(yīng)立即更換D.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出人液量E.拔管后局部加壓固定后敷料覆蓋8.流感病人，迅速出現(xiàn)了呼吸費(fèi)力，呼吸頻率增快，血氧飽和度下降至80%，考慮可能為呼吸窘迫綜合征。最有效的措施是（）A.高濃度吸氧B.面罩吸氧C.呼吸機(jī)輔助通氣(正確答案)D.治療感染E.充足的補(bǔ)液治療9.陳先生，雙腿被重物砸傷8小時(shí)，重物被移除后病人被送往醫(yī)院急診，接診時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢腫脹，病人自覺(jué)雙下肢疼痛，雙側(cè)足背動(dòng)脈仍然可以觸及。24小時(shí)后病人一直未排尿，最可能的原因是（）A.血容量不足B.心功能不全C.骨筋膜室綜合征D.嚴(yán)重感染E.急性腎衰竭(正確答案)10.下列哪種疾病最能誘發(fā)多器官功能障礙綜合征（）A.急性化膿性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性重癥胰腺炎(正確答案)D.腹股溝斜疝E.腸梗阻11.病人因急性失血性休克出現(xiàn)急性腎衰竭，下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）A.屬于腎前性的腎功能損害(正確答案)B.屬于腎性的腎功能損害C.屬于腎后性腎功能損害D.預(yù)后差，不容易恢復(fù)E.往往出現(xiàn)代謝性堿中毒12.為預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（

）A.積極治療原發(fā)病B.盡早開(kāi)始應(yīng)用抗凝治療，糾正血液的高凝狀態(tài)C.嚴(yán)密觀察病人是否有出血傾向D.早期診斷已經(jīng)存在的DICE.一旦發(fā)現(xiàn)有DIC,請(qǐng)立即停止抗凝治療(正確答案)13.中心靜脈壓正常，血壓低提示（）A.血容量嚴(yán)重不足B.容量血管輕度不足C.容血管過(guò)度收縮D.心功能不全或血容量不足(正確答案)E.心輸出低14.中心靜脈壓高，血壓低提示（）A.血容量嚴(yán)重不足B.容量血管輕度不足C.容血管過(guò)度收縮D.心功能不全或血容量不足E.心輸出低(正確答案)15.下列哪一項(xiàng)為型呼吸衰竭的正確說(shuō)法（）A.缺氧伴二氧化碳潴留B.為肺泡通氣不足所致C.只伴換氣功能障礙D.型呼吸衰竭常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病所致則缺氧(正確答案)E.缺氧不伴二氧化碳潴留16.常見(jiàn)氣管插管距門(mén)齒的距離（）A.22±2(正確答案)B.24±2C.20±2D.21±2E.18+217.人工氣道氣囊的壓力（）A.25-30cmH20之間(正確答案)B.20-30cmH20之間C.35-45cmH2O之間D.25-35cmH20之間E.30-35cmH2O之間18.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)菌配置后在4℃冰箱內(nèi)可存放（）A.4hB.8hC.12hD.24h(正確答案)19.關(guān)于血管活性藥物的使用安全，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.使用血管活性藥物應(yīng)提前1小時(shí)配置，防止藥液中斷造成血壓波動(dòng)(正確答案)B.高濃度的血管活性藥物禁止從外周靜脈輸入C.血管活性藥物使用超過(guò)兩種以上時(shí)，應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)D.定時(shí)觀察穿刺部位皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液外滲20.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛(正確答案)B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿21.患者大量輸入庫(kù)血后容易出現(xiàn)（）A.低血鈣(正確答案)B.低血鉀C.低血磷D.高血鐵E.高血鈉22.危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中危險(xiǎn)因素包括哪些（）A.人員B.設(shè)備C.病情D.以上都是(正確答案)23.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D.腎衰竭者多飲水以排除毒素(正確答案)E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)24.瞳孔觀察中不包含以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.瞳孔大小B.對(duì)稱性C.視力(正確答案)D.對(duì)光反應(yīng)E.形狀25.輸血反應(yīng)不包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.血液中毒D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染中毒(正確答案)26.自體輸血適用于（）A.DC病人B.宮外孕失血病人(正確答案)C.粒細(xì)胞缺乏合并嚴(yán)重感染病人D.血小板減少病人E.溶血性貧血病人27.輸血引起溶血反應(yīng),最早出現(xiàn)的主要現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛(正確答案)B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿28.輸注紅細(xì)胞時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.選擇細(xì)小的末端靜脈血管B.輸注時(shí)間要大于4小時(shí)C.洗滌紅細(xì)胞必須在48小時(shí)內(nèi)輸完D.懸浮紅細(xì)胞在使用前必須充分搖勻(正確答案)E.輸入前不需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)29.溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)不包括（）A.少尿或無(wú)尿B.尿素氮增高C.高鉀血癥D.尿內(nèi)有膿細(xì)胞(正確答案)E.酸中毒30.可因輸血而感染的疾病是（）A.瘧疾(正確答案)B.高鉀血癥C.流行性出血熱D.溶血性貧血E.血友病31.病人女性,30歲,患免疫性溶血性貧血,應(yīng)輸人的成分血是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞(正確答案)C.懸浮紅細(xì)胞D.血小板濃縮懸液E.纖維蛋白原32.患兒,女,6歲。一周前有上呼吸道感染史,近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,全身皮膚、黏膜出血,并有大片瘀斑,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)16×10°/L,出血時(shí)間延長(zhǎng)。給患兒靜脈輸血的目的是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充血小板(正確答案)D.補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體E.補(bǔ)充白蛋白33.病人,女,27歲,因異位妊娠破裂后急需輸入400m血液,輸血前的準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）A.病人或家屬在充分了解輸血的潛在危害后,有拒絕輸血的權(quán)利B.病人或家屬、醫(yī)生分別在“輸血治療同意書(shū)”上簽字后方可施行輸血治療C.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)D.兩位護(hù)士進(jìn)行查對(duì)E.從血庫(kù)取出的血如太冷,應(yīng)放在溫水中加溫(正確答案)34.病人魏某,在輸血50m后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐,體溫39℃,對(duì)此病人護(hù)士采取的措施不對(duì)的是（）A.暫停輸血B.用生理鹽水維持靜脈通路C.保暖,加蓋被D.給抗過(guò)敏藥后繼續(xù)輸血(正確答案)E.嚴(yán)密觀察生命體征35.馬女士,4歲,因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療,出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽搐,檢查心率40次/分,血壓75/50mmHg。病人出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是（）A.肺水腫B.發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.空氣栓塞E.枸櫞酸鈉中毒(正確答案)36.病人張某,男,70歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為（）A.催吐B.口服蛋清液C.服緩瀉劑D.洗胃E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑(正確答案)37.病人鄭某,男,45歲,失血性休克。病人的脈搏特征是（）A.強(qiáng)大有力B.細(xì)弱無(wú)力(正確答案)C.動(dòng)脈管壁變硬,失去彈性D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率E.每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮38.病人韋某,女,48歲,心包積液。病人可出現(xiàn)（）A.水沖脈B.絀脈C.奇脈(正確答案)D.交替脈E.細(xì)脈39.護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸,測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開(kāi)診脈部位是為了（）A.保持病人體位不變B.不被察覺(jué),以免患者緊張(正確答案)C.易于計(jì)時(shí)D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E.觀察病人面色40.輸血時(shí)應(yīng)注意輸血速度,開(kāi)始10分鐘宜慢,不宜超過(guò)（

）

A.10滴/分B.15滴/分C.20滴/分(正確答案)D.25滴/分E30滴/分二：多選題（每題2分，共10題）1.胸外心臟按壓的有效指征為（）A.自主呼吸恢復(fù)(正確答案)B.口唇轉(zhuǎn)紅(正確答案)C.上肢收縮壓維持在45mmHg以上D.瞳孔散大E.出現(xiàn)躁動(dòng)(正確答案)2.危重病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為預(yù)防吸入性肺炎，可采取如下措施：（）A.床頭抬高30~45°(正確答案)B.采取幽門(mén)后喂養(yǎng)(正確答案)C.應(yīng)用甲氧氯普胺、紅霉素等胃腸道促動(dòng)力藥物(正確答案)D.每天應(yīng)用洗必泰口腔護(hù)理2次(正確答案)E.加強(qiáng)觀察，喂養(yǎng)后及時(shí)翻身，更換體位3.動(dòng)脈采血時(shí)選取的動(dòng)脈常有:（）A.橈動(dòng)脈(正確答案)B.肱動(dòng)脈(正確答案)C.股動(dòng)脈(正確答案)D.足背動(dòng)脈(正確答案)E.尺動(dòng)脈4.以下有關(guān)輸血的操作敘述正確的是（）A.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水(正確答案)B.溶血反應(yīng)一般輸血后1~2h內(nèi)發(fā)生C.輸人大量庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)在血液中加入氯化鈣D.冬季庫(kù)血取出后應(yīng)適當(dāng)加溫E.過(guò)敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度(正確答案)5.危重病人存在哪些情況時(shí)不宜立即轉(zhuǎn)運(yùn)（）A.心跳呼吸停止(正確答案)B.輸液未結(jié)束C.需立即手術(shù)者D.意識(shí)障礙E.痰多(正確答案)6.下列哪項(xiàng)不是使用呼吸興奮劑時(shí)的注意事項(xiàng)（）A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?正確答案)C.靜脈輸注速度不宜過(guò)快D.觀察患者神志(正確答案)E.適當(dāng)降低吸入氧濃度7.凡血袋有下列情形之一的不得發(fā)出：（）A.標(biāo)簽破損，字跡不清；(正確答案)B.血液中有明顯凝塊；(正確答案)C.血漿呈乳糜狀或暗灰色；(正確答案)D.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(正確答案)E.過(guò)期或其他須查證的情況(正確答案)8.危重患者生命體征的快速評(píng)估內(nèi)容有（）A.體溫(正確答案