第十章、針灸十五種手法

第十章、針灸十五種手法一、呼氣引氣法下針以后，要等氣到，捻捻針等幾分鐘，下針的地方，有一圈粉紅色，表示氣來了，再去做補瀉。嚴重病人如果氣沒到，施氣的人要把氣打到病人身上，輕輕握針，重握不傳氣，關(guān)節(jié)要放松，丹田慢慢大概六呼，引到病人的氣，看到粉紅色，有酸、麻、脹的感覺。如：補腎在腎經(jīng)的母穴復(fù)溜，針下去，去固先天，引不到氣，就針上下戳人太虛就要用呼吸引氣，讓病人吸氣，就拔針，讓氣就到復(fù)溜。吐氣時，慢慢進針。進、出針跟著病人呼吸定，吸氣入針，吐氣慢慢出針到皮膚表層，反復(fù)幾下，引氣的動作，病人說好酸氣就到了，如果沒引到氣，就不用針了，改用灸。二、燒山火與透天涼下針口訣，燒山火是大補，里寒很重，透天涼是熱癥，是大瀉。燒山火引不到再深一點，氣一到，皮層一圈會比較紅，酸麻脹，把針提到皮數(shù)是九，補就是緊下慢提，打氣筒的方式。在天部三分之一寸要做九次在皮下五分，要趕快穿過去會不痛，燒完再灸，效果加倍。透天涼部開始做，數(shù)是六，用插提法，假想要把輪胎氣抽出來，所以要很快的拔，慢慢放回去，瀉的手法就是緊提慢按慢慢回去，病氣、邪氣在底部，就要讓氣往上走，地部六次，再到人部六次，到天部六次，三六一十八次。在天部做時要小心，不要把針提出來。提針出來時，針孔按住是補，捫?。粸a時不要按住它，把氣放掉。如壯熱的時候，消渴癥，胃非常的熱，下中脘或足三里，反著三、陽中引陰與陰中引陽陽中引陰，病人先寒后熱，先補后瀉；陰中引陽是先熱后寒，先瀉后補。寒比較多，熱比較少，酸多痛少，先補后瀉；熱多寒少，或痛多實癥是痛，下束骨，虛癥就下委中，虛癥久病是酸。酸多痛少就先補后瀉，先下委中大補，再下束骨瀉它。有時一個穴道同時做補瀉，像飛揚，絡(luò)穴、原穴都可以。四、留氣法、燒針和報刺法留氣法：治療痞塊、硬塊、腫瘤，乳房、子宮、腹部的硬塊、皮膚表面上的肌瘤、脂肪瘤，只要有硬塊都可以用留氣法，消痞塊的方法。下針時，如子宮、乳房硬塊，在足陽明胃經(jīng)上，可以在足三里、上巨虛，或郄穴梁丘下針，穴道虛實都可以治，下針行純陽數(shù)，九次插提加捻轉(zhuǎn)，插提用燒山火，天、人、地三部，每部九次，緊按慢提然后等五分鐘，取陰數(shù)六，把氣導(dǎo)引出來，同一穴道行六數(shù)，不用天人地，做完六次，再往下插一點，停留一會，直接拔針，不按針孔，專門治痞塊，這是遠取穴治痞方法。留氣法用的比較廣泛。治痞近取穴有兩種，一種用燒針，第二種是報刺法，一定是良性痞塊，摸上去皮膚是滑滑的，硬的像巖石，不用這種方法。燒針也叫燔針，用火來燒，治療脂肪瘤、黑痣、化膿、膿瘍等痞塊，使用時機有二個，第一用在脂肪瘤、黑痣上，良性的痞塊，表面再燒針。下針的時候用三針法，第一針從上往下，刺完后第二針從前往后刺，第三針從后往前刺。用28號或32號針，針放到麻油（麻油不會著火）里面沾一下，斜著燒針，一般燒三次針，助手將針燒好，針很燙迅速刺進去，燒完就正面一針，上面一針，下面一針，還剩一點，隔天再來，大概二次就好了。腫塊很多長在背后，很多人長在手腕陽池的地方，腫出一塊，包括凸起的軟骨都可以使用這種方法。報刺法：第二種近取穴治痞方法，又稱飛針引氣法，良性腫塊，脂肪瘤、軟骨，只要一針，針下去到底部，扎到腫塊上，左右捻捻針，然后提到表層，再向另一方向刺到底部，捻捻針，提到表層再向另一方向刺，一個八個位置就結(jié)束了?？筛籼煸俅?，基本就好了。五、運氣法與四種痛癥運氣法專治強烈的疼痛，實癥是一種強瀉的手法。如：胸項痛在足陽明胃經(jīng)上，做子母補瀉，實癥，下內(nèi)庭，一針就好了。如果有好轉(zhuǎn)痛還在，就加重它，在足陽明原穴沖陽下針，或下絡(luò)穴豐隆，或下郄穴，這些穴道都不分虛實。針下沖陽我們用運氣法，采陰數(shù)六，針下去后，先捻針引到氣，酸麻后，足陽明從上而下走，逆氣而瀉，用捻轉(zhuǎn)法做瀉（插提比較痛），很快轉(zhuǎn)過來，慢慢在轉(zhuǎn)回去，讓氣回頭，做完六次后，將針尖對著痛的方向（逆向）20分鐘拔針不要按針孔。如左邊乳房有硬塊，正好在乳中穴下方，可以扎正面的足陽明胃經(jīng)郄穴梁丘，瀉六次后，針指向左邊乳房留針，就是運氣法。四種痛癥：第一層級就是痛，實癥要瀉；第二，痛多酸少，先瀉后補；第三、痛少酸多，先補后瀉；第四就是酸、麻，這個階段最不好治，尤其是麻，純補的手法，要多扎幾次針。六、提起法與中氣法提起法：專治很頑固的冷、麻、又冷又麻，下針的時候，按經(jīng)絡(luò)取穴，如在頭痛的地方麻，在山林地方麻，在膽經(jīng)上就下俠溪穴上補，是虛癥，也可以在原穴、本穴（臨泣）上下針。在母穴下針就是補。在本穴（膽經(jīng)臨泣）上才做提起法，提數(shù)是六，看起來是瀉的手法，冷麻在皮膚表面，所以針頭對著冷麻方向，如：病人左邊頭麻，本穴捻捻針，做完六次后，將針提到皮層，對著病的方向，因為是皮層麻，氣血有郁阻，去瀉它。中氣法：專治累積、治積。有寒在里面，或瘀血塊叫積。水停在肺里、腹部就是積，大便不通也是積，清除累積在身體不必要的東西。與提起法相反，冷麻是虛，中間沒有東西，經(jīng)脈是扁的。中氣法治積，就是有東西在里面，針下去，一樣是六數(shù)陰，用瀉的數(shù)，做完六次，把針提起用逆的方向。如要清理大腸的積，支溝、照海，足陽明胃經(jīng)的上巨虛、下巨虛，大腸的募穴天樞，足三里也可以，看穴道方便，在照海做時，陰數(shù)六瀉完，逆著針頭，對著身體外面走，跟病的位置相反的方向，去積。如胃經(jīng)治痰名穴豐隆，可去痰、化痰，痰就是積，病人平躺針豐隆，捻針氣到后，把針提到皮膚表層，對著病灶方向以動到痰氣，在用瀉的手法，逆針而轉(zhuǎn)，瀉六數(shù)后，針提皮層，再對著下方45%刺下，把寒引下去，左邊豐隆做完，再做右邊，豐隆穴除豐胸外，去痰也很有名。甲膽臨泣乙肝行間甲膽臨泣乙肝行間丙小腸陽谷丁心少府本穴：戊胃足三里已脾太白庚大腸二間金辛肺經(jīng)渠合化：土水壬膀胱通谷木癸腎陰谷火如遇火的虛癥，像手酸，酸在小腸經(jīng)上，可以扎后溪，沒有后溪，找臨泣，臨泣是木，木生火，臨泣是膽經(jīng)的本穴，可以治小腸經(jīng)的虛癥，也可以瀉膀胱經(jīng)的實癥，就是本穴治療法。本穴就是與該經(jīng)屬性相同的穴道，如下針臨泣，背還痛，一看是膀胱經(jīng)的實癥，膀胱經(jīng)是水，水生木，木是子，要強木，丁壬化合木，少府通谷下針。甲已合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。五門十變就是兩穴相加，生成另一個屬性出來，本穴本身有陰陽五行的屬性，像臨泣屬木，甲乙也是木。五門第一個，該經(jīng)的本穴可以做子母經(jīng)的補瀉。第二兩個穴道加在一起，可以強化五行的力量。如肝有問題，希望去強土，再強水，叫治緩。木現(xiàn)在沒辦法生火，木還克到土，強土實脾，實完脾再去強水，這是緩治法，正常的治法。再扎足三里，胃口會開，針完再灸足三里可以強土。要壯水時，金生水，緩治法就下肝經(jīng)的行間和大腸經(jīng)的二間，就會金產(chǎn)生水，生水可以取小腸的陽谷與肺經(jīng)的經(jīng)渠，水會去生木。急已庚化合金，下肝經(jīng)的行間，大腸經(jīng)的二間，兩個穴道，左右共下四針。此時金去制木來排水，還有去強土，恢復(fù)胃氣。如膀胱經(jīng)背痛，痛酸了很久是虛癥，下委中不方便，金生水，下肝經(jīng)本穴行間，大腸經(jīng)本穴二間，捻捻針引到氣就已經(jīng)補了，金就出來了。八、飛經(jīng)引氣飛經(jīng)引氣四種方法：青龍擺尾、赤鳳搖頭、龍虎交戰(zhàn)、龍虎升降。1.青龍擺尾與白虎搖頭，第一個青龍擺尾《針灸大成》叫蒼龍擺尾，第二個白虎搖頭原名青龍搖頭，第三個叫倉龜探穴，第四個叫赤鳳迎源。青龍擺尾是虛癥時補的手法，虛則補其母，實則瀉其子。比如：足陽明胃經(jīng)的虛癥，乳房太小是虛癥，乳房太大有硬塊是實癥，或臉頰痛，偏偏要扎母穴解溪時不方便下針，就在本穴足三里下針，虛實白虎搖頭是瀉法，瀉時歌訣四個字：退方進圓，是搖鈴狀。針扎進穴道，做插提時，退是方形的退，退針出來做補瀉頭，做補瀉時，針尾成方形慢慢出來，出來到頂以后，進針回去圓形進去，找肉多的地方，在本穴、原穴上做補穴。倉龜探穴就像烏龜進入泥土里面的“象”巴里，無孔不入。一退三進。如針扎進穴道，捻針酸來氣到，開始做倉龜探穴，先將針提到皮膚表面，再進針時，分三次下針，一次比一次深，一進后停一下、再進一次、三進，去積塊，去痞塊都可以用。2.赤鳳搖頭又叫赤鳳迎源，是瀉的手法，退方進圓，退出來的時候，針是方的出來，進去是圓著進去，同時在下針的時候，要搖動針柄，這個手法不留針、不按孔。如病人很急時用。龍虎交戰(zhàn)，龍是陽當(dāng)九，虎是陰當(dāng)六，針時在天、人、地三部轉(zhuǎn)法。龍虎升降就是插提插提法做完以后，把針提起來，提到天部后等下，讓氣一直循環(huán)，目的是止強烈痛，如牙痛、癌癥的痛、意外的痛，鎮(zhèn)痛手法，氣堵到關(guān)節(jié)過不去是用。九、五臟交經(jīng)法（青龍擺尾于本穴）青龍擺尾采用本穴治療，本穴是與該經(jīng)屬性相同的穴道。如膽經(jīng)屬土，膽經(jīng)本穴臨泣也屬木，在五臟交經(jīng)上，木去生火，要去強心臟，膽是心臟、小腸的母親真到臨泣穴平補平泄，對帶脈也很好。如果在像小腸經(jīng)痛很久，針臨泣也可以補，把經(jīng)絡(luò)的氣打到內(nèi)臟去，加強補的力量。針對痞塊、硬塊、積塊在腹部時是使用的時機，如子宮腫瘤，就用五臟交經(jīng)，下針三陰交，痛就去掉，要把腫瘤去掉，增強它的力量，把痞塊去掉。如月經(jīng)痛，下三陰交、血海痛就去掉。通關(guān)交經(jīng)，就是骨折后，中間少了一截或斷裂，關(guān)節(jié)脫臼，會在關(guān)節(jié)的地方做，如下膝關(guān)，治膝關(guān)關(guān)節(jié)；手肘受傷扎曲池；關(guān)節(jié)本身受傷要讓氣通過去，就扎對側(cè)，如果下針還沒好，就加強它的力量，會用到通關(guān)交經(jīng)。隔角交經(jīng)，當(dāng)心臟有病，心口痛、心臟肥大，先去治金，先生金，讓金強起來，病就停止不會惡化，這是再慢慢去做其他動作，叫隔角。再根據(jù)經(jīng)絡(luò)去做補瀉。十、呼氣補瀉法第十二個關(guān)節(jié)交經(jīng)，在關(guān)節(jié)上面做補瀉，最強就是呼氣補瀉法在肉多地方，所有臟腑的俞穴，如腑會中脘、臟會章門、小腸募穴關(guān)元、膀胱募穴中極、背面肝膽脾胃三焦、腎、心、厥陰俞、督俞、心俞都可以做。如針在足三里，先引到氣，開始做補瀉，才有用，讓病人鼻吸氣，吸時把針提起來到皮層，再做補；口吐氣，吐氣的時候，不要動針，氣快吐完時，很快把針拉放到皮層下，不要動到他的氣，等第二次吸氣時，再慢慢的，讓他一邊吸，最后的速度是他吸吸吸，你慢慢的提提提，正好吸完氣，你也將針提到頂端，讓氣到最飽，做一下、二下、第三下整個氣就都滿了。就是緊按慢提，快速按下去，慢慢提上來，提時吸氣，快吐完氣按下去，到底部做補。瀉時正好與補相反，緊提慢按，吐完氣時，把針放在底下。如針鼻吐嘴吸是瀉，把針壓下去，讓整個氣通通吐出來，然后吸氣時，將針慢慢提起來不要讓氣回流。臨床上，吸氣的時候，把針提起來，然后吸飽以后，等他吐完氣，就按下去，就不會影響到氣，是強補。瀉就是讓他吐氣，吐氣的時候，把針慢慢刺進去，開始呼氣時，再把針提起來，跟他的氣正好相撞，就是瀉法，針撥出針孔不要按。十一、子午搗臼法（九入六出治水漲）治療腹部鼓脹、肚子積水等水病，一般水病針水分、水道、關(guān)元、中極、三皇（陰陵泉、地機、三陰交九入六出插提法，快進慢出）等穴。三焦氣不通時，水會累積，就要在一個穴道九進六出，引動三焦的氣，水瀉出來的力量就很大，三皇穴速度會很快。實則瀉之，虛則補之，寒則留之，熱則疾之。熱癥一般不留針，如遇凹陷的病，腫瘤陽所出為井，不虛不實，就扎經(jīng)穴昆侖。十二、下針八法榮是血比較深、衛(wèi)是氣比較淺，病在榮血，扎針不要傷到氣，當(dāng)進針的時候，就會用到八法。第一個就是揣，就是先用指甲戳一戳穴道，下針到血脈旁邊，目的是治血不要傷到氣。第二是爪血脈掐開一點，再針進去，扎在動脈旁邊。第三搓，針下去用很輕的補，彈針，如胃痛扎足三里，但還有牙痛兩三天，同在一個穴道治，同時去胃痛和牙痛，就會用彈和搖的手法，彈就是補，搖就是瀉。彈就是用手指頭彈針，氣就來了，搖針是搖動針頭，瀉的手法。如下足三里，引到氣提豆許，讓氣留在下面，彈一彈來補，搖一搖就是瀉，最淺的補瀉手法。循和捻就是迎隨法。十三、五俞穴治療與主客治療（原絡(luò)治療）五俞穴井榮俞經(jīng)合，井主心下滿，榮主身熱，俞主體重結(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而瀉。臨床上，井和榮大部分是冬天下針，它在末梢，天冷容易受傷的地方；春夏大部分在俞、經(jīng)、合上下針，取穴還要看癥狀。井主心下滿，如乳房痛，硬塊正好在胸口，就下井穴。要看五俞穴也要看當(dāng)經(jīng)的病變。如女人乳癌、硬塊、潰爛流膿、身熱等，都可以取胃經(jīng)榮穴內(nèi)庭，穴性要很熟。俞主體重結(jié)痛，如感冒引起的關(guān)節(jié)疼痛，在后頸地方，后頸膀胱經(jīng)與膽經(jīng)經(jīng)過，就下膀胱經(jīng)俞穴和膽經(jīng)的俞穴，專治體重節(jié)痛。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛正好在肺經(jīng)指頭關(guān)節(jié)，可能是通風(fēng)，就下肺經(jīng)的俞穴，穴性無所謂補瀉，平補平泄。合主逆氣而瀉，咳嗽、喘咳寒熱、氣喘、隔逆、上吐下瀉、打嗝不斷、放屁都可以用。主客治療也稱原絡(luò)治療，主是病變的經(jīng)，客是表或里經(jīng)，在主經(jīng)上取原穴，客上取絡(luò)穴。所以陽經(jīng)是由三焦脈絡(luò)在管，三焦經(jīng)通過屬于絡(luò)，行陽，陽經(jīng)有獨立原穴，這個原穴直接絡(luò)在三焦上面。三焦不管陰經(jīng)，所以陰經(jīng)沒有原穴。但當(dāng)病發(fā)在陰經(jīng)時，要用原絡(luò)治療時，陰經(jīng)沒有原穴，取陰經(jīng)的俞穴替代。如：足太陰脾經(jīng)太白，手太陰肺經(jīng)太淵，取俞穴代替原穴。病在肺，肺和大腸是表里，兩邊相通，肺就是主，大腸是客，用大腸經(jīng)絡(luò)穴來輔助，像喉嚨痛，肺主喉嚨，手掌發(fā)熱痰多，下太淵，再下大腸經(jīng)的絡(luò)穴偏歷，原絡(luò)治療不分左右，兩邊都下，捻捻針；若是大腸有病，大腸主，扎大腸原穴，肺胃客，再肺經(jīng)絡(luò)穴，做原絡(luò)治療。十四、俞募治療與會郗治療俞募治療專門治療所以內(nèi)科病，都在背后和胸前，所以的經(jīng)及內(nèi)臟都有它的俞穴，每個內(nèi)臟都有它的募穴，同時使