四肢骨及其連結(jié)

關(guān)于四肢骨及其連結(jié)課件第1頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三上、下肢骨及其連結(jié)第2頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三31.骨面突起突然的高起稱為突；較尖銳的小突起稱為棘；基底較廣的突起稱隆起，粗糙的隆起稱粗??；圓形的隆起稱結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)；細(xì)長的銳緣稱嵴，低而粗澀的嵴稱線。2.骨面凹陷大的凹陷稱為窩，小的稱為凹或小凹；長形的凹稱為溝；淺的凹陷稱為壓跡。骨的表面形態(tài)第3頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三43.骨的空腔骨內(nèi)的腔洞稱為腔、竇或小房；長形的稱管或道；腔或管的開口稱口或孔，不整齊的口稱裂孔。4.骨端的膨大較圓者稱頭或小頭，頭下略細(xì)的部分稱頸；橢圓的膨大稱髁，髁上的突出部分稱上髁。5.平滑的骨面平滑的骨面稱面；骨的邊緣稱緣，邊緣的缺口稱切跡。骨的表面形態(tài)第4頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三5一、上肢骨及下肢骨

二、上、下肢骨連結(jié)

肢帶骨自由肢骨上肢鎖骨、肩胛骨肱骨、尺骨、橈骨、手骨下肢髖骨股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨第5頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三上肢骨及其連結(jié)第6頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三7一、上肢骨的組成上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨二、上肢骨的連結(jié)上肢帶骨的連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)前臂骨的連結(jié)手關(guān)節(jié)自由上肢骨的連結(jié)第7頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三8（一）上肢帶骨

胸骨端肩峰端一、上肢骨

1.

鎖骨位置:胸廓前上方形態(tài)：～形第8頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三92.肩胛骨關(guān)節(jié)盂

喙突

下角

肩胛岡上角前面觀后面觀肩峰

位置：貼附于胸廓的后外面形態(tài)：三角形，有兩面、三緣、三角第9頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三10（二）自由上肢骨

肱骨頭

大結(jié)節(jié)

小結(jié)節(jié)

內(nèi)上髁

外上髁

肱骨小頭肱骨滑車鷹嘴窩三角肌粗隆橈神經(jīng)溝解剖頸外科頸

尺神經(jīng)溝

1.肱骨

前面觀

后面觀冠突窩第10頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三11滑車切跡

鷹嘴

橈切跡

尺骨莖突

尺骨粗隆

2.尺骨及橈骨橈骨（前面、后面）尺骨（前面、后面）冠突環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭

橈骨頸

橈骨粗隆橈骨莖突

尺切跡

環(huán)狀關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面

第11頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三12腕骨掌骨指骨近節(jié)中節(jié)遠(yuǎn)節(jié)舟月三豆大小頭鉤右手前面觀3.手骨第12頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三13（一）上肢帶骨的連結(jié)

胸鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶關(guān)節(jié)盤

喙突二、上肢骨連結(jié)

肩鎖關(guān)節(jié)第13頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三14（二）自由上肢骨的連結(jié)

1.肩關(guān)節(jié)

（1）基本結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)面：肱骨頭和關(guān)節(jié)盂，頭大盂小（淺）

關(guān)節(jié)囊：薄而松弛關(guān)節(jié)腔：大，肱二頭肌長頭腱

第14頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三15（3）運(yùn)動：屬球窩關(guān)節(jié)，可做三軸運(yùn)動（2）輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)唇韌帶：少，喙肱韌帶、喙肩韌帶肱二頭肌長頭腱薄弱部位：前下方

屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)

關(guān)節(jié)唇

靈活+牢固第15頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三16肩關(guān)節(jié)脫位第16頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三172.肘關(guān)節(jié)

（1）基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面：肱骨下端、尺骨上端、橈骨上端關(guān)節(jié)囊：前、后壁薄弱、兩側(cè)厚而緊張

（2）輔助結(jié)構(gòu)①尺、橈側(cè)副韌帶②橈骨環(huán)狀韌帶

（3）運(yùn)動以肱尺關(guān)節(jié)為主，主要是屈伸運(yùn)動①②①橈骨

（肱尺關(guān)節(jié)，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）薄弱部位：后部第17頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三18橈骨小頭半脫位第18頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三193.前臂骨連結(jié)

橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)第19頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三204.手關(guān)節(jié)

橈腕關(guān)節(jié)（1）基本結(jié)構(gòu)（3）運(yùn)動手舟骨橈骨三角骨關(guān)節(jié)囊：松弛

（2）輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)盤：尺骨頭下方

韌帶：前后、兩側(cè)均有

尺骨關(guān)節(jié)面：手舟骨、月骨、三角骨和橈骨腕關(guān)節(jié)面屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)第20頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三21腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)

掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)

第21頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三22下肢骨及其連結(jié)第22頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三23一、上肢骨及下肢骨

二、上、下肢骨連結(jié)

肢帶骨自由肢骨上肢鎖骨、肩胛骨肱骨、尺骨、橈骨、手骨下肢髖骨股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨第23頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三24一、下肢骨的組成下肢帶骨：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨二、下肢骨的連結(jié)下肢帶骨的連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)髖骨與脊柱間的連結(jié)恥骨聯(lián)合骨盆髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié)自由下肢骨的連結(jié)第24頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三25一、下肢骨

（一）下肢帶骨

髂前上棘髂恥隆起恥骨梳坐骨結(jié)節(jié)坐骨棘髖臼閉孔弓狀線恥骨結(jié)節(jié)

髖骨髂嵴第25頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三26（二）自由下肢骨

股骨頭

股骨頸

內(nèi)側(cè)髁內(nèi)上髁收肌結(jié)節(jié)大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子前面后面轉(zhuǎn)子間線

轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆外側(cè)髁1.股骨髁間窩粗線外上髁第26頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三27外踝

腓骨頭腓骨頸2.髕骨3.脛骨和腓骨腓骨（前面）外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁脛骨粗隆

比目魚肌線內(nèi)踝

脛骨（前面、后面）腓骨體髁間隆起腓關(guān)節(jié)面第27頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三28第28頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三29距骨跟骨楔骨舟骨上距下跟舟骰外楔一楔二楔外三骰骨4.足骨趾骨跖骨跗骨第29頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三30二、下肢骨的連結(jié)

（一）下肢帶骨的連結(jié)

1、骶髂關(guān)節(jié)

3、恥骨聯(lián)合

前面后面2、髖骨與脊柱的韌帶連結(jié)髂腰韌帶骶棘韌帶（與坐骨大切跡圍成坐骨大孔）

骶結(jié)節(jié)韌帶

（與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔）

第30頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三315、骨盆：左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。

骨盆上口（界線）：骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴至恥骨聯(lián)合上緣圍成的環(huán)線骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣上面觀前面觀下面觀4

、髖骨的固有韌帶——閉孔膜第31頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三32比較項(xiàng)目男性骨盆女性骨盆骨盆上口近似桃形近似圓形骨盆下口較小較大恥骨下角

70°～75°

90°～100°盆腔深而狹窄，漏斗形淺而寬大，圓筒形骶骨狹長，曲度大寬短，曲度小坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間距離短結(jié)節(jié)間距離長男、女骨盆的性別差異第32頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三33（二）自由下肢骨的連結(jié)

1、髖關(guān)節(jié)

（1）基本結(jié)構(gòu)

髖臼唇股骨頭韌帶關(guān)節(jié)面：股骨頭和髖臼，頭小臼深關(guān)節(jié)囊：厚而堅(jiān)韌，周圍有韌帶、肌腱加強(qiáng)關(guān)節(jié)腔：小，內(nèi)有股骨頭韌帶第33頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三34（2）輔助結(jié)構(gòu)

（3）運(yùn)動：三軸運(yùn)動，各運(yùn)動受限

髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶薄弱部位：后下部輪匝帶前面后面閉孔膜股骨頭韌帶關(guān)節(jié)唇

韌帶髂股韌帶股骨頭韌帶恥股韌帶坐股韌帶輪匝帶

第34頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三352、膝關(guān)節(jié)

（1）基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面：股骨下端、脛骨上端和髕骨

關(guān)節(jié)囊：薄而松弛

（2）輔助結(jié)構(gòu)

囊外韌帶髕韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腘斜韌帶囊內(nèi)韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶韌帶關(guān)節(jié)盤內(nèi)側(cè)半月板（C）外側(cè)半月板（O）膝橫韌帶第35頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三36髕韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腘斜韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶第36頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三37關(guān)節(jié)盤內(nèi)側(cè)半月板

外側(cè)半月板

增加關(guān)節(jié)窩面積緩沖震蕩

第37頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三38（3）運(yùn)動：屈伸

第38頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三393、脛腓骨的連結(jié)

4、足關(guān)節(jié)

距小腿關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié)（3）運(yùn)動：

屈（跖屈）伸（背屈）

（1）基本結(jié)構(gòu)（2）輔助結(jié)構(gòu)外側(cè)面

內(nèi)側(cè)面

關(guān)節(jié)面：脛、腓骨下端和距骨滑車內(nèi)、外側(cè)韌帶關(guān)節(jié)囊：前、后壁薄而松弛第39頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三40第40頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三41足弓

第4