全員醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)

全員醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)第1頁/共19頁

（一）醫(yī)療安全和醫(yī)療不安全的界定：醫(yī)療安全是指：

病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。一、醫(yī)療安全界定和醫(yī)療安全管理意義第2頁/共19頁醫(yī)療不安全是指：

病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)、醫(yī)療管理過失或醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不當(dāng)?shù)仍?，而給病人造成允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全的范疇。

第3頁/共19頁（二）醫(yī)療安全管理意義

醫(yī)療安全是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑。因?yàn)獒t(yī)療不安全，會(huì)帶來延長(zhǎng)病人治療時(shí)間和治療手段復(fù)雜化，從而增加物資消耗量，提高醫(yī)療成本，增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還要付出額外的經(jīng)費(fèi)開支。第4頁/共19頁二、醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)院質(zhì)量管理（一）什么是醫(yī)療質(zhì)量

指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量。從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。第5頁/共19頁第6頁/共19頁（二）醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，它的工作好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的前途和命運(yùn)。第7頁/共19頁（三）醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容包括：1、基礎(chǔ)質(zhì)量管理2、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理3、終末質(zhì)量管理第8頁/共19頁（三）醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容1、基礎(chǔ)質(zhì)量管理：主要是對(duì)醫(yī)療工作需求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括人員、時(shí)間、技術(shù)、設(shè)備、物資和信息六個(gè)方面?；A(chǔ)質(zhì)量管理工作主要是通過思想政治教育、質(zhì)量教育、管理規(guī)章制度落實(shí)和獎(jiǎng)懲來進(jìn)行。第9頁/共19頁（三）醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容2、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：接診、診斷、治療、病情觀察、療效判斷、轉(zhuǎn)歸3、終末質(zhì)量管理：主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)評(píng)價(jià)醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。例如：DRGs第10頁/共19頁（四）醫(yī)療質(zhì)量管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組成：個(gè)體質(zhì)量控制科室質(zhì)量控制院級(jí)及機(jī)關(guān)職能部門的質(zhì)量控制第11頁/共19頁二、醫(yī)院質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理（五）醫(yī)院質(zhì)量管理：是指醫(yī)院各項(xiàng)工作的綜合性系統(tǒng)化質(zhì)量管理，是醫(yī)院各部門和各科室質(zhì)量管理工作的綜合反映，是院六要素（人、財(cái)、物、設(shè)備、任務(wù)、信息）發(fā)揮作用的集中表現(xiàn)，也是醫(yī)院管理的有機(jī)組成部門。第12頁/共19頁三、質(zhì)量管理的基本方法

PDCA循環(huán)——質(zhì)量管理的基本方法?最早由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明提出，亦稱“戴明環(huán)”。?是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。?它適合于任何一項(xiàng)合乎邏輯的工作程序。?PDCA的四個(gè)過程是周而復(fù)始地進(jìn)行，形成循環(huán)。?一個(gè)循環(huán)解決一部分問題，尚未解決的和新問題，入下一循環(huán)。第13頁/共19頁三、質(zhì)量管理的基本方法

活動(dòng)計(jì)劃：

P（Plan）--計(jì)劃，確定方針和目標(biāo)的結(jié)果，注意效果，找出問題。

D（Do）--執(zhí)行，實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；

C（Check）--檢查，總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃

A（Action）--行動(dòng)，對(duì)總結(jié)結(jié)果進(jìn)行處理，成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)。未解決的問題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)。恰當(dāng)、有效管理建議源于充分的論證和周密的計(jì)劃第14頁/共19頁三、質(zhì)量管理的基本方法第15頁/共19頁三、質(zhì)量管理的基本方法質(zhì)量管理的圖形工具：魚骨圖排列圖直方圖控制圖甘特圖

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小結(jié)一、醫(yī)療安全界定和醫(yī)療安全管理意義二、醫(yī)療質(zhì)量