四周健康教育模式在慢性非傳染性疾病防治中的應(yīng)用效果分析

四周健康教育模式在慢性非傳染性疾病防治中的應(yīng)用效果分析四周健康教育模式在慢性非傳染性疾病防治中的應(yīng)用效果分析

[摘要]目的研究四周健康教育模式在慢性非傳染性疾病防治中的應(yīng)用效果。辦法將在葵涌街道居住的424例慢性非傳染性疾病患者隨機(jī)分為察看組和對(duì)照組，察看組采用四周健康教育模式進(jìn)行健康教育，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，比擬兩組患者的健康教育效果。結(jié)果察看組的顯效率為53.3%，有效率為34.9%，無效率為11.8%，對(duì)照組分別為32.5%、43.9%、23.6%，察看組的顯效率和總有效率明顯高于對(duì)照組〔P[中圖分類號(hào)]R174+.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1674-4721〔2022〕06〔b〕-0156-03

Applicationeffectanalysisof4weekshealtheducationmodelinthepreventionandcureofchronicnon-communicablediseases

ZHANGJian-boHUANGWei-minCHENFeng-juanXIERui-qiongLUOWen-bo

DepartmentofDiseaseControlandPrevention,theCenterforDiseaseControlandPreventionofDapengNewDistrictinShenzhenCity,Shenzhen518119,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectof4weekshealtheducationmodelinthepreventionandcureofchronicnon-communicablediseases.Methods424patientswithchronicnon-communicablediseaselivedinKuiyongStreetwererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Theobservationgroupwasgiven4weekshealtheducation,whilethecontrolgroupwasgivenregularhealtheducation,thehealtheducationeffectofthetwogroupswascompared.ResultsThemarkedlyeffectiveratewas53.3%,theeffectiveratewas34.9%,theineffectiveratewas11.8%intheobservationgroup,whileinthegroup,theywere32.5%,43.9%,23.6%respectively,andthemarkedlyeffectiverateandthetotaleffectiverateinthetwogroupsweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P[Keywords]Chronicnon-communicablediseases;Healtheducation;effectevaluation

健康教育主要是指通過將健康知識(shí)的遍及寓于教育活動(dòng)中，針對(duì)易感人群的不良習(xí)慣和生活方式，進(jìn)行有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)指引，行為規(guī)制和思想教育，從而提高人群疾病抵制能力的活動(dòng)。由于經(jīng)濟(jì)開展水平和人口素質(zhì)的制約，我國普通民眾健康知識(shí)較為不足，據(jù)不完全資料統(tǒng)計(jì)，我國具備根本健康教育知識(shí)的人口比例不到人口總數(shù)的一成。慢性非傳染性疾病由于發(fā)病較緩，并無急性病癥和傳染性，更容易被易感人群無視[1-3]?？拷值牢挥趶V東省深圳市，由5個(gè)社區(qū)居委會(huì)組成，本文以其為藍(lán)本研究了慢性非傳染性疾病防治健康教育模式在葵涌街道社區(qū)實(shí)施的有效性。

1對(duì)象與辦法

1.1研究對(duì)象

以廣東省深圳市葵涌街道常駐戶籍人口為研究對(duì)象，該街道面積103.9km2，含9個(gè)社區(qū)居委會(huì)，62個(gè)居民小組，常住人口約15萬，戶籍人口約2萬。該街道內(nèi)所有慢性非傳染性疾病患者均可納入察看范圍，但由于人口基數(shù)龐大，采取多階抽樣辦法確定溪涌、葵豐、官湖和土洋4個(gè)社區(qū)為察看點(diǎn)。每個(gè)社區(qū)再按照系統(tǒng)抽樣辦法隨機(jī)選取共計(jì)424例慢性非傳染性疾病患者納入察看范圍，其中心腦血管疾病223例，營養(yǎng)代謝性疾病79例，惡性腫瘤65例，口腔疾病31例，精神類疾病26例。將所有察看患者分為察看組與對(duì)照組，察看組212例，其中男125例，占58.96%，女87例，占41.04%，平均年齡〔51.6±7.1〕歲，平均病程〔13.2±5.3〕歲；對(duì)照組212例患者，男122例，占57.55%，女90例，占42.45%，平均年齡〔50.8±5.6〕歲，平均病程〔11.6±4.8〕年。

1.2研究辦法

對(duì)照組患者采用常規(guī)教育模式進(jìn)行健康教育[4]，察看組患者采用四周健康教育模式進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容包括下列幾個(gè)方面。

1.2.1方案制訂首先對(duì)葵涌街道的患者實(shí)施健康教育評(píng)價(jià)，評(píng)估患者的學(xué)習(xí)愿望及需求，以患者為主體制訂健康教育方案，根據(jù)教育理論和軍民學(xué)習(xí)的特點(diǎn)以及每位患者的背景和病因病況制訂健康教育實(shí)施計(jì)劃[5]。一般由四周組成，第一周為宣教周，第二周為示范周，第三周為實(shí)踐周，第四周為考核周[6]。

1.2.2健康宣教第一周主要進(jìn)行慢性非傳染性疾病的知識(shí)宣教和心理干涉。以問題為導(dǎo)向，講重點(diǎn)疾病的原理，在與患者交談中評(píng)估患者最想了解的問題，示例，健康教育有哪些優(yōu)點(diǎn)、如何合理膳食、如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥、如何進(jìn)行體育鍛煉、如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。做好不同疾病患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)疾病、戰(zhàn)勝病魔的信心[7]。

1.2.3健康示范第二周主要進(jìn)行健康教育示范。本周居家醫(yī)療護(hù)理操作均由健康教育專家示范完成，主要介紹所使用的各種醫(yī)療器械的操作流程和考前須知，健康教育專家邊做步驟邊講解，學(xué)歷高的提供書面資料；學(xué)歷低的老年人，提供操作步驟流程圖案。對(duì)患者實(shí)施健康用藥指引，針對(duì)每位患者的不同情況，開列二級(jí)預(yù)防藥物使用清單，明確列明需要服用的藥物種類、名稱、用藥時(shí)間、用藥劑量和考前須知。初次用藥在護(hù)理人員的指引下完成，主要介紹正確的無菌用藥辦法。這一周還會(huì)提醒患者注意平衡飲食、體育鍛煉以及排便問題[8]。

1.2.4健康實(shí)踐第三周由健康教育人員指導(dǎo)患者進(jìn)行健康教育實(shí)踐。本周患者應(yīng)逐漸適應(yīng)自行進(jìn)行居家醫(yī)療操作與護(hù)理，年紀(jì)輕、學(xué)歷高、手腳靈活的患者，只要告知操作時(shí)間安頓，使其進(jìn)一步熟悉操作流程，年紀(jì)大，手腳不靈活和記憶力差的患者，應(yīng)以獨(dú)立操作為主，健康教育專家在旁監(jiān)督提醒。也可讓病友相互交流經(jīng)驗(yàn)，相互監(jiān)督，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣[9]。

1.3.5健康考核第四周，由健康教育專家發(fā)展健康教育考核，以問題為導(dǎo)向?qū)嵤┙】到逃?。健康教育中以患者為中心，以問題為先導(dǎo)展開，根據(jù)健康教育方案和目標(biāo)結(jié)合患者接受知識(shí)的能力，在解決問題的過程中進(jìn)行適時(shí)提問。制訂考核表，學(xué)歷高的患者根據(jù)考核表自行評(píng)估，現(xiàn)場(chǎng)考核操作步驟；學(xué)歷低的患者〔特別是文盲患者〕，由護(hù)士根據(jù)考核表一項(xiàng)項(xiàng)考核患者并幫其填好考核表，需有一名家屬在旁監(jiān)督，考核表歸檔，考核合格后結(jié)束察看。

1.3療效評(píng)定

察看結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的調(diào)查測(cè)驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)調(diào)查計(jì)分方式進(jìn)行總體慢性病素養(yǎng)、各類別健康素養(yǎng)的計(jì)算[10]。最后得分≥80分為顯效，60分≤得分1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1兩組健康教育效果的比擬

察看組中顯效、有效、無效例數(shù)占比分別為53.3%、34.9%、11.8%。察看組的顯效率、總有效率明顯高于對(duì)照組〔P

表1兩組健康教育效果的比擬[n〔%〕]

2.2兩組健康教育稱心度的比擬

兩組的健康教育稱心度比擬，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

表2兩組健康教育稱心度的比擬[n〔%〕]

3討論

本次察看引入健康教育[13]理論，旨在提高慢性非傳染性疾病患者對(duì)疾病的防控能力，更好地滿足社會(huì)上不同學(xué)歷層次患者對(duì)疾病的學(xué)習(xí)需求，使其行為向著有利于健康的方向開展。目前除兒科外，大多數(shù)患者已列入成人，合乎成人的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。成人學(xué)習(xí)者有其自身的獨(dú)立性和自主性，具有豐盛的工作經(jīng)驗(yàn)和生活經(jīng)驗(yàn)。從本次察看中察看組患者對(duì)于健康教育稱心度的反應(yīng)中可以得到證明。

四周健康教育致力于發(fā)明一個(gè)有助于患者學(xué)習(xí)的氛圍，以問題為導(dǎo)向的健康教育能充沛發(fā)揮其主體作用?；颊咦陨韮?nèi)在的需求是學(xué)習(xí)的基本動(dòng)機(jī)，患者在慢性非傳染性疾病的治療中會(huì)碰到問題和疑惑，其往往會(huì)在健康教育中得到解決，對(duì)居家康復(fù)大有幫忙，回家后遇到常規(guī)癥狀不會(huì)手腳忙亂?；颊吒鶕?jù)所學(xué)的知識(shí)和以往的生活經(jīng)驗(yàn)在專業(yè)教師的幫忙下，確定學(xué)習(xí)需求，制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，協(xié)助患者完成學(xué)習(xí)方案，對(duì)那些年紀(jì)大、記憶力差、接受能力差的患者，傾聽患者的要求，與患者共同制訂學(xué)習(xí)方案。四周健康教育模式是過程模式，即重視過程的設(shè)計(jì)?；颊吆蛯？谱o(hù)士共同確立了治療方式、健康教育方案和目標(biāo)等，