維生素缺乏的培訓(xùn)件

關(guān)于維生素缺乏的培訓(xùn)件第1頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五目的要求1、掌握維生素概念、生理功能及缺乏癥2、熟悉各維生素分類、各種維生素的活性形式3、了解維生素的來(lái)源、性質(zhì)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)第2頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第一節(jié)維生素概述第3頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素概念維生素是維持正常人體代謝和生理功能所必需，但在體內(nèi)不能合成，或合成量很少，必須由食物供給的一類小分子有機(jī)化合物。第4頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素的特點(diǎn)不是構(gòu)成組織的原料，也不是供應(yīng)能量的物質(zhì)，但卻是動(dòng)物生長(zhǎng)與健康所必需的物質(zhì)。人體對(duì)維生素的需要量很少。許多是構(gòu)成輔酶(或輔基)的基本成分。

第5頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素的命名以發(fā)現(xiàn)的先后，在“維生素”之后加上A、B、C、D等來(lái)命名?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：硫胺素生理功能：維生素PP第6頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五脂溶性維生素維生素A、維生素D維生素E、維生素K水溶性維生素B族維生素維生素B1、維生素B2、維生素PP、維生素B6、泛酸、生物素、硫辛酸、葉酸、維生素B12維生素C維生素的分類第7頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素在體內(nèi)不斷失活或直接排除體外，當(dāng)維生素供應(yīng)不足或需要量增加時(shí)，可引起機(jī)體代謝失調(diào)，嚴(yán)重者可危及生命，這類疾病稱為“維生素缺乏癥”。

維生素缺乏癥及引起原因

第8頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素缺乏的原因攝取不足吸收障礙機(jī)體需要量增加服用某些藥物其他第9頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五早在公元7世紀(jì)，我國(guó)醫(yī)藥書(shū)籍上就有關(guān)于維生素缺乏癥和食物防治的記載。隋唐時(shí)的孫思邈(58l一682)已知腳氣病是一種食米地區(qū)的疾病，可食用谷白皮熬成米粥來(lái)預(yù)防。這實(shí)際上是因缺乏硫胺素(維生素B1)所致。國(guó)外一直到1642年才第一次描述這種疾病。此外，孫思邈還首先用豬肝治療“雀目”(即夜盲癥)。這是一種維生素A缺乏癥。至于人們對(duì)食物中某些因子缺乏和發(fā)生疾病之間更廣泛深入的了解則是18世紀(jì)以后的事。20世紀(jì)人們才確定這些因子的化學(xué)結(jié)構(gòu)并完成人工合成。

第10頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)

水溶性維生素水溶性維生素包括B族維生素和維生素C等。B族維生素包括VitB1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、葉酸、硫辛酸及B12等。第11頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

特點(diǎn)：易溶于水，不溶于或微溶于有機(jī)溶劑。體內(nèi)不易貯存，故一般不會(huì)因在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒。在體內(nèi)貯存很少，所以必需經(jīng)常從食物中攝取。第12頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素C第13頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitC因它具有防治壞血病的功能，故又稱為抗壞血酸。維生素C第14頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五+H2O氧化維生素C脫氫維生素C2,3-二酮古樂(lè)糖酸草酸L-蘇阿糖酸(無(wú)生理活性)第15頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源VitC廣泛存在于新鮮水果及綠葉蔬菜中。植物組織中含有VitC氧化酶，能滅活VitC。干菜中幾乎不含VitC，但種子一發(fā)芽就可以合成VitC。維生素C第16頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能及缺乏病

參與體內(nèi)的羥化作用

(1)膠元的合成：維生素C第17頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五羥脯氨酸和羥賴氨酸為膠原蛋白所特有，羥脯氨酸是維持膠原蛋白四級(jí)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵物質(zhì)。膠元的合成賴Fe2+O2

賴（少）脯膠元氨酸羥化酶脯（多）賴脯氨酸羥氨酸+糖基

⊕維生素Ｃ膠原蛋白第18頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素C缺乏可造成膠原蛋白合成障礙，細(xì)胞間隙增大，影響結(jié)締組織的堅(jiān)韌性，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，容易破裂出血，牙齒容易松動(dòng)，骨骼脆弱易折斷，創(chuàng)傷時(shí)傷口不易愈合。這就是典型的壞血病的癥狀。第19頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五參與膽固醇的轉(zhuǎn)化(2)參與膽固醇的轉(zhuǎn)化：體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸需要羥化酶的作用，VitC是羥化酶的輔助因子，因此參與體內(nèi)膽固醇的轉(zhuǎn)化作用。第20頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五參與芳香族氨基酸代謝(3)參與芳香族氨基酸代謝：苯丙氨酸轉(zhuǎn)變成酪氨酸，黑色素和兒茶酚胺的時(shí)候需要維生素C的參與。維生素C缺乏時(shí)，容易導(dǎo)致苯丙酮尿癥。第21頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五參與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng)

①VitC能起使體內(nèi)的巰基維持在還原狀態(tài)，保護(hù)巰基酶。

溶酶體膜第22頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitC能把氧化型谷胱甘肽GSSG還原成還原型GSH，GSH可以保護(hù)細(xì)胞膜。溶酶體膜第23頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

SHＧ－S

E

Hg

SHＧ－S巰基酶活性恢復(fù)2Ｇ－ＳＨGS-SG維生素ＣVitC具有解毒作用第24頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五促進(jìn)抗體的生成。促進(jìn)造血作用?？共《?、抗腫瘤方面的作用。VitC能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白，恢復(fù)其運(yùn)輸氧氣的能力。VitC可以保護(hù)VitA和VitE免遭氧化。

第25頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五正常情況下，40%的VitC經(jīng)過(guò)代謝分解成CO2和草酸，然后通過(guò)尿液排出體外。因此長(zhǎng)期大量服用VitC容易導(dǎo)致尿路結(jié)石，還會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加甚至腹絞痛和腹瀉。第26頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素B1第27頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitB1又稱抗腳氣病維生素，因其分子中含有硫及氨基，故又稱為硫胺素。在酸性溶液中比較穩(wěn)定，在堿性溶液中加熱容易分解。第28頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源主要存在于種子外皮及胚芽中，谷物加工過(guò)于精細(xì)的谷物可造成其大量丟失。維生素B1第29頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

體內(nèi)VitB1是以焦磷酸硫胺素（TPP）的形式發(fā)揮其生理功能。焦磷酸硫胺素(TPP)輔酶形式第30頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能

主要以輔酶方式參加糖的分解代謝。TPP是α-酮酸脫氫酶系的輔酶。維生素B1第31頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五糖的有氧氧化第32頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五三羧酸循環(huán)第33頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五缺乏病

維生素B1缺乏時(shí)，代謝中間產(chǎn)物α-酮酸氧化脫羧反應(yīng)發(fā)生障礙，神經(jīng)組織供能不足。血中丙酮酸、乳酸發(fā)生堆積，毒害神經(jīng)組織，出現(xiàn)以兩腳無(wú)力為主要特征的缺乏癥。維生素B1第34頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

VitB1缺乏時(shí)可引起“腳氣病”，主要發(fā)生食用高度精細(xì)加工的米、面食的地區(qū)。初期表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎、食欲減退，進(jìn)而可發(fā)生浮腫、神經(jīng)肌肉變性等。維生素B1第35頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五在磷酸戊糖途徑中，TPP是轉(zhuǎn)酮酶的輔酶。VitB1缺乏時(shí)，此代謝途徑受阻，導(dǎo)致核酸合成及神經(jīng)髓鞘中磷酸戊糖代謝受到影響。維生素B1第36頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitB1可抑制膽堿酯酶活性，使神經(jīng)傳導(dǎo)所需的乙酰膽堿不被破壞，維持神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能。缺乏時(shí)，影響神經(jīng)傳到功能，容易出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減慢，消化液分泌減少等消化功能障礙的表現(xiàn)。維生素B1第37頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素B2第38頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitB2又名核黃素。第39頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五核黃素(桔黃色針狀結(jié)晶)維生素B2第40頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源

VitB2分布很廣，青菜、黃豆、小麥及動(dòng)物的肝、腎、心、乳制品中含量較多，酵母中也豐富。人體腸道細(xì)菌也能合成一部分，但不能滿足人體需要，必須從食物中獲取。維生素B2第41頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能VitB2在小腸粘膜黃素激酶的作用下轉(zhuǎn)變成黃素單核苷酸（FMN)后被小腸吸收。FMN進(jìn)一步生成黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)體內(nèi)VitB2是以FMN及FAD的形式發(fā)揮其生理功能的。

維生素B2第42頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

黃素單核苷酸(FMN)第43頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)第44頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

R：代表黃素輔基的其它部分FAD(氧化型)FADH2(還原型)第45頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitB2缺乏常與其它B族維生素缺乏同時(shí)出現(xiàn)，人類缺乏VitB2時(shí)，常見(jiàn)唇炎、舌炎、口角炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、羞明等癥。維生素B2缺乏病第46頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素PP第47頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素PP

VitPP又稱抗癩皮病維生素。煙酸(尼克酸)煙酰胺(尼克酰胺)第48頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源

VitPP廣泛存在于動(dòng)植物中，包括煙酸和煙酰胺，是性質(zhì)最穩(wěn)定的維生素。肝內(nèi)能將色氨酸轉(zhuǎn)變成煙酸，但轉(zhuǎn)化率較低，在體內(nèi)煙酸又可轉(zhuǎn)變成煙酰胺。維生素PP第49頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能在體內(nèi)VitPP是以輔酶Ⅰ(CoⅠ)—NAD+及和輔酶Ⅱ(CoⅡ)—NADP+的形式發(fā)揮其生理功能，它們是多種脫氫酶的輔酶。維生素PP第50頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第51頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

NAD+(氧化型)NADH+H+(還原型)第52頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

人類VitPP缺乏癥稱為癩皮病，主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。裸露部位出現(xiàn)對(duì)稱性皮炎，皮炎處有明顯而界限清楚的色素沉著，癡呆是因神經(jīng)組織病變的結(jié)果。缺乏病

維生素PP第53頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五異煙肼煙酰胺煙酸第54頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素B6第55頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitB6又名抗皮炎維生素。維生素B6第56頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五[O]吡哆醇吡哆醛吡哆胺第57頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源

一般食物中均含有這三種物質(zhì)。維生素B6第58頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能VitB6在肝內(nèi)生成磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，這是VitB6在體內(nèi)的活性形式。維生素B6

磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺是氨基酸代謝中的轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶。磷酸吡哆醛是血紅素合成過(guò)程中一種限速酶δ-氨基γ-酮戊酸（ALA）合成酶的輔酶。所以VitB6缺乏常導(dǎo)致低色素小細(xì)胞性貧血。

第59頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

脫羧酶谷氨酸γ-氨基丁酸(GABA)維生素B6磷酸吡哆醛是脫羧酶的輔酶

中樞神經(jīng)抑制第60頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五因?yàn)槭澄镏懈挥赩itB6，同時(shí)腸道細(xì)菌也可以合成VitB6供人體需要，所以人類很少發(fā)生VitB6缺乏病。但在治療VitB1、B2和PP缺乏病時(shí)，同時(shí)給與VitB6?？稍鲞M(jìn)療效。維生素B6缺乏病第61頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五泛酸第62頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五泛酸舊稱VitB5，因廣泛存在于生物界，故又名遍多酸。第63頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源

廣泛存在于生物界，尤以動(dòng)物肝臟、酵母、谷物及豆類中含量豐富，腸內(nèi)細(xì)菌亦能合成泛酸供人體利用。泛酸第64頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五輔酶A(CoA-SH)輔酶形式第65頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能

在體內(nèi)CoA及ACP構(gòu)成?；D(zhuǎn)移酶的輔酶，CoA的主要功能是參與酰基的轉(zhuǎn)運(yùn)。ACP參與脂肪酸的合成代謝。泛酸與糖、脂類及蛋白代謝都有密切關(guān)系。在體內(nèi)生化過(guò)程中，約有70多種酶需CoA及ACP。

泛酸第66頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

人類尚未發(fā)現(xiàn)典型的泛酸缺乏癥，但是在治療其他維生素B缺乏的同時(shí)給予泛酸可以提高藥物療效，如對(duì)厭食、乏力等的治療癥狀有所改善。泛酸缺乏病第67頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生物素第68頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生物素舊稱VitB7及VitH。生物素α—生物素β—生物素第69頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生物素來(lái)源廣泛，在肝、腎、蛋黃、酵母、蔬菜、谷類中均含有，人體腸道細(xì)菌也能合成，很少出現(xiàn)缺乏癥。來(lái)源

第70頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能與缺乏病

生物素是體內(nèi)多種羧化酶的輔基。體內(nèi)主要的羧化酶主要有乙酰CoA羧化酶、丙酰CoA羧化酶、丙酮酸羧化酶等。對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)和核酸代謝有重要意義。第71頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五葉酸第72頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五葉酸對(duì)光和酸敏感葉酸

(喋呤啶)(對(duì)氨基苯甲酸)(谷氨酸)第73頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源

葉酸因在綠葉植物中含量豐富而得名，在肉及水果、蔬菜中含量較多，在肝、腎中也存在，人體腸道細(xì)菌也能合成。葉酸第74頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五四氫葉酸輔酶形式第75頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五四氫葉酸是體內(nèi)一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，是一碳單位傳遞體，參與體內(nèi)核苷酸堿基等重要物質(zhì)的合成。四氫葉酸在核酸與蛋白質(zhì)合成中具有重要的作用，如嘌呤、嘧啶、堿基的合成等。第76頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能與缺乏病缺乏葉酸時(shí)，DNA合成必然受到抑制，骨髓幼紅細(xì)胞DNA合成減少，細(xì)胞分裂速度降低，細(xì)胞體積變大，造成巨紅細(xì)胞性貧血。孕婦代謝旺盛，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。第77頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

維生素C、NADPH維生素C、NADPH

組成葉酸二氫葉酸四氫葉酸一碳單位轉(zhuǎn)移酶輔酶

二氫葉酸還原酶二氫葉酸還原酶合成強(qiáng)抑制劑

嘌呤、嘧啶

抗癌藥物

RNA、DNA

蛋白質(zhì)干擾第78頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五葉酸氨甲喋呤

10第79頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素B12第80頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitB12又名抗惡性貧血維生素。維生素B12第81頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素B12第82頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源

肉類中都含有它，其中肝有大量?jī)?chǔ)存，但植物性食物中含量極少。第83頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitB12以甲鈷胺素和5’-脫氧腺苷鈷胺素的形式發(fā)揮生化功能。第84頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能與缺乏病VitB12參與體內(nèi)一碳單位的代謝，即甲基的轉(zhuǎn)移。B12缺乏時(shí)，不利于活性甲基生成，也影響四氫葉酸的再生。缺乏VitB會(huì)造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。第85頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五正常飲食者很少發(fā)生缺乏癥。但偶見(jiàn)于有嚴(yán)重吸收障礙疾患的病人及長(zhǎng)期素食者。VitB12的吸收必須依賴胃幽門部粘膜分泌的一種糖蛋白(稱內(nèi)源因子)。第86頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

透過(guò)腸壁B12+糖蛋白質(zhì)被吸收

內(nèi)源因子第87頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五硫辛酸第88頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五α－硫辛酸是6,8-二硫辛酸，為白色結(jié)晶。它通過(guò)氧化型、還原型之間相互轉(zhuǎn)變可以遞氫。

α—硫辛酸(LA)二氫硫辛酸(DHLA)硫辛酸第89頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源

人體能合成所需的硫辛酸，故從未發(fā)現(xiàn)過(guò)缺乏病。硫辛酸第90頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能與缺乏病α－硫辛酸是丙酮酸脫氫酶的輔助因子，它在丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴］o酶A，參與三羧酸循環(huán)過(guò)程是不可缺少的物質(zhì)。α－硫辛酸為代謝性抗氧化劑，能夠清除體內(nèi)多種自由基，其極低的氧化還原電位能夠使GSSG還原為GSH，且自身不會(huì)被GSH還原，因而它在體內(nèi)再生GSH上起著十分重要的作用。第91頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五重要維生素的來(lái)源、功用及缺乏癥分類名稱活性形式來(lái)源主要生理功用缺乏癥水溶性維生素維生素B1(硫胺素)TPP酵母、豆、瘦肉、谷類外皮及胚芽⒈α-酮酸脫氫酶系輔酶之一⒉抑制膽堿酯酶的活性⒊維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常機(jī)能腳氣病、末梢神經(jīng)炎及胃腸機(jī)能障礙維生素B2(核黃素)FMN/FAD肝、蛋、牛奶、綠葉蔬菜等構(gòu)成脫氫酶的輔基成分，參與生物氧化過(guò)程口角炎、舌炎、陰囊炎維生素PP(煙酸，煙酰胺)NAD+/NADP+肉、酵母、谷類及花生等,人體自身色氨酸轉(zhuǎn)變一部分構(gòu)成脫氫酶輔酶的成分，參與生物氧化過(guò)程癩皮病維生素6(吡哆醇/吡哆醛/吡哆胺)磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺蛋黃、肝、谷類胚芽，腸道細(xì)菌可合成⒈構(gòu)成氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶及脫羧酶的輔酶成分⒉ALA合成酶的輔酶妊娠嘔吐、異煙肼中毒泛酸CoASH動(dòng)、植物細(xì)胞中均含有構(gòu)成?；D(zhuǎn)移酶的輔酶成分，參與體內(nèi)?；D(zhuǎn)移作用白細(xì)胞減少和肝炎等的輔助藥物生物素β-羧基生物素動(dòng)植物組織中均含有，腸道細(xì)菌可合成構(gòu)成羧化酶的輔酶參與體內(nèi)CO2固定作用皮炎α或β-生物素第92頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

重要維生素的來(lái)源、功用及缺乏癥分類名稱活性形式來(lái)源主要生理功用缺乏癥水溶性維生素葉酸四氫葉酸肝、酵母、綠葉蔬菜，腸道細(xì)菌可合成構(gòu)成一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移與蛋白質(zhì)、核酸合成貧血等維生素B12CoB12甲基B12肝、肉、魚(yú)牛奶等，腸道細(xì)菌可合成⒈構(gòu)成甲基轉(zhuǎn)移酶的輔酶⒉促進(jìn)DNA合成⒊促進(jìn)紅細(xì)胞成熟惡性貧血等維生素C抗壞血酸新鮮水果、蔬菜，如番茄、桔子、鮮棗、獼猴桃等⒈參與羥化反應(yīng)，促進(jìn)膠原蛋白合成⒉參與氧化還原與解毒作用⒊抗癌作用壞血病硫辛酸硫辛酸肝、豆、谷等，與VitB1同存⒈α-酮酸脫氫酶系輔酶之一⒉氧化還原反應(yīng)糖尿病及多種并發(fā)癥的治療第93頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第三節(jié)

脂溶性維生素共同特點(diǎn)：不溶于水，而溶于脂肪及有機(jī)溶劑。在食物中常與脂類共存。在腸道吸收時(shí)需要膽汁的幫助。吸收后的脂溶性維生素主要是在肝內(nèi)儲(chǔ)存。如服用過(guò)多，較水溶性維生素容易出現(xiàn)中毒癥狀。第94頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素A第95頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

人和動(dòng)物缺乏VitA時(shí)可導(dǎo)致干眼病，故VitA又稱抗干眼維生素。是具有脂環(huán)的不飽和醇類，包括VitA1和VitA2兩種。維生素A第96頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素A

（又稱：視黃醇、抗干眼病維生素）

（一）來(lái)源

1、動(dòng)物性食物：肝臟、魚(yú)肝油

2、植物性食物：胡蘿卜素可轉(zhuǎn)變成維生素A。

第97頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）活性形式

1.天然形式

A1—視黃醇A2—3-脫氫視黃醇植物中的β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為視黃醇

2.體內(nèi)活性形式視黃醇、視黃醛、視黃酸第98頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五視黃醇可被氧化成視黃醛，后者可進(jìn)一步被氧化成視黃酸，體內(nèi)的VitA是以這三種形式發(fā)揮作用的。由于VitA的側(cè)鏈含有四個(gè)雙鍵，可以形成多種順、反異構(gòu)體。視黃醛中最重要的是全反－視黃醛和11－順視黃醛。第99頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五11-順視黃醛全反-視黃醛維生素A第100頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源VitA主要來(lái)自動(dòng)物性食品，以肝臟、乳制品及蛋黃中含量最多；植物性食物中含有多量β-胡蘿卜素，其結(jié)構(gòu)與VitA相似，但不具有生物活性。維生素A第101頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素A第102頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能及缺乏病

1.構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分缺乏后導(dǎo)致“夜盲癥”。維生素A第103頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

視紫紅質(zhì)的合成、分解與視黃醛的關(guān)系第104頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

2.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整性

維生素AVitA還參與類固醇的合成。當(dāng)缺乏VitA時(shí)，腎上腺、性腺及胎盤中的類固醇激素合成降低，而影響生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖。缺乏后造成“干眼病”第105頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

3.有一定的抗癌、防癌功能。癌腫多數(shù)來(lái)自于上皮組織，因此上皮組織健康與否與癌腫發(fā)生有關(guān)。VitA具有抑制癌變、促進(jìn)癌細(xì)胞自溶等作用，可用來(lái)防癌、抗癌。維生素A長(zhǎng)期攝入過(guò)多VitA可因體內(nèi)過(guò)剩引起慢性中毒?？杀憩F(xiàn)為頭痛，脫發(fā)等。第106頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素D第107頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五膽固醇7－脫氫膽固醇（VitD3原)麥角固醇（VitD2原）VitD2（麥角鈣化醇）VitD3（膽鈣化醇）VitD又稱為抗佝僂病維生素。維生素D第108頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（一）來(lái)源

1、動(dòng)物性食物：肝、乳及蛋黃、魚(yú)肝油。

2、皮膚微血管中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。（二）活性形式

1,25-(OH)2-D3靶細(xì)胞：小腸粘膜、腎、腎小管第109頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素D3在肝內(nèi)酶催化下生成25-羥維生素D3，25-羥維生素D3后在腎內(nèi)進(jìn)一步代謝生成1,25-二羥維生素D3第110頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)，促進(jìn)成骨作用。1，25-(OH)2-VitD3促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收比25-(OH)-VitD3強(qiáng)100～200倍，對(duì)骨鹽的形成比25-(OH)-VitD3強(qiáng)50～100倍。第111頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五攝入過(guò)量的VitD可導(dǎo)致中毒，VitD中毒者主要表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、惡心嘔吐，口渴、乏力、關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時(shí)腎臟的功能衰竭。兒童：佝僂病成人：軟骨病缺乏病第112頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五維生素E第113頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五VitE又名生育酚。維生素E第114頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生育酚生育三烯酚第115頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五來(lái)源存在于植物油、麥芽、杏仁、花生、葵花子中，香蕉、牡蠣、蜂蜜、鮮橘、胡蘿卜、雞蛋、牛奶、豆類及蔬菜的含量亦頗豐富。由于食物中VitE分布廣泛，來(lái)源充足，在人類尚未發(fā)現(xiàn)因VitE缺乏而引起不育癥。第116頁(yè)，共125頁(yè)，2023年，2月20日，星期五生化功能與缺乏病